肱骨上段巨大骨肉瘤1例

患者男性,37岁,因右肩摔伤后疼痛,肿胀7个月,伴右肩部包块及右上肢肿胀进行性加重3个月,被我院门诊以“右肱骨上段骨肉瘤”收住我院。入院查体:右肩及右上肢肿胀、畸形,右肩前方可见一球形包块,大小约1 8×1 8×1 6cm[3] ,表面静脉怒张,皮温稍高,肿块压痛明显,右肩关节活动消失。右肩部X线片示“右肱骨上段骨质破坏,软组织肿胀,其内可见大量肿瘤骨;右肩胛骨、锁骨及肩峰未见骨质破坏。同位素骨扫描(99mTC -MDP ,2 5mCi,iv)示:右肱骨上段骨组织摄取显影剂明显增强,邻近组织如右肩关节,右肩胛骨,部分锁骨有相应改变。提示多系肱骨上段骨肉…     

霉菌性骨髓炎并发霉菌性脑炎1例报告

1　病历简介男 ,18岁。因不规则发热 1个月 ,伴纳差、四肢乏力、右大腿疼痛。曾用青霉素、激素 (量不详 )等治疗 ,无明显好转。以 1急性血吸虫感染 ;2败血症 ;3腰椎结核收入传染科。体温38℃ ,慢性病容、心肺正常、腹平软、右大腿中上段环状压痛、轻度肿胀 ,实验室检查 WBC:7.6× 10 9/ L ,分类 N 0 .72 6、L0 .173、M0 .10 1;RBC3.41× 10 1 2 / L;Hb 10 3g/ L;血沉 48mm/ h,抗结核抗体阳性 ,血吸虫抗体阳性。入院后第 2天右股骨 X线片报告 :“右股骨上 1/ 3处骨质破坏并可见多个囊状透光区、骨皮质见层状骨膜增生”,提示右股骨上段…     

纵隔淋巴结结核误诊为淋巴瘤1例

患者,男性,26岁,因刺激性咳嗽、胸闷5个月,加重伴气短2个月于1997年10月6日入院。5月前无明显诱因出现刺激性干咳,右胸痛伴午后低热、消瘦,当地CT、MRI检查后拟诊“右纵隔淋巴瘤”。取右锁骨上淋巴结活检示“淋巴干酪型结核”,抗结核3个月后症状减轻。8月份右胸部有“皮疹”以“抗痨药过敏”停药,后症状加重。查右锁骨上可扪及1.0×1.5cm、1.5×2.5cm淋巴结,质中、光滑、活动度好,无压疼;右中肺闻及干鸣;X线正位片纵隔影增宽,可见弧形块影突入肺内,右肺门角可见结节     

永存左上腔静脉置入血液透析带涤纶套导管使用1年报告

<正>右颈内静脉是带涤纶套中心静脉导管置入的首选部位,导管的尖端建议位于上腔静脉与右心房上壁的交点处~([1])。右颈内静脉狭窄(先天性)将无法置入血液透析导管,存在永存左上腔静脉(persistent left superior vena cava,PLSVC)的情况下,可以尝试将涤纶套导管置入永存左上腔静脉,以维     

示教片活页

男性,2岁。发现右眶上肿物1个月,近1周肿物增大明显。体查:右眶上软组织肿物,质软,边界不清,拒按。 MRI表现:右前颅窝眶上及眶内占位性病变,以眶板为中心向颅内、眶内浸润,眶上板连续性中断,肿瘤部分突入颅内硬膜下,右侧视神经变细、萎缩;病变MR     

锁骨上囊状淋巴管瘤1例

患者男,34岁,发现右锁骨上窝淋巴结肿大1月余.超声检查(见图):右锁骨上窝探查右颈总静脉外上方见4.9 cm×1.7 cm的混合性包块,以液性为主,形态不规则,边界清,内透声欠佳,内可见豆腐渣样改变,并可见斑片状强回声.其内下方见2.2 cm×0.8 cm大小的低回声区与之紧密相连,该低回声区形态不规则,边界清,内透声欠均匀.在颈总静脉与该低回声区之间见1.5 cm×0.6 cm大小的低回声区,形态欠规则,边界清,内回声均匀.超声诊断:①右锁骨上窝混合性包块,淋巴管瘤可能性大;②右锁骨上窝淋巴结肿大.术后病理:囊肿型淋巴管瘤.     

腔静脉后输尿管一例

1病例介绍 患者 男,57岁。以无明显诱因出现右侧腰部间断胀痛不适1月余,近日胀痛明显而就诊。患者无发热、胸闷、心慌气短、恶心呕吐、尿痛、肉眼血尿及排尿困难,偶有尿频、尿急等。检查：右肾区叩痛;血尿常规检查无明显异常;腹部B超检查示右肾积水,右输尿管上段局限性扩张。静脉尿路造影（IVU）：右肾中度积水,右输尿管至腰4椎体水平向内弯曲,鱼钩状,呈弧形狭窄区,靠近中线,狭窄段以上输尿管扩张明显。     

乙型血友病右股部血肿感染右大腿截肢1例临床护理

乙型血友病是凝血因子Ⅸ编码基因突变导致该凝血因子功能缺陷所致的一种凝血功能障碍、X染色体隐性遗传病,以身体负重关节、软组织及黏膜等损伤后过量出血或自发性出血为典型临床特征。2011年4月,我们收治了1例乙型血友病右大腿血肿并感染破溃患者,经输注康舒宁提高Ⅸ因子水平后给予高位截肢保全其生命。现将护理体会报告如下。1临床资料患者男,53岁。因右大腿疼痛2个月,膝上肿胀破溃20+d收入院。查体:右股部肿胀明显,髌骨上10 cm处右股部周长较左侧长13 cm;右股骨髁上前外侧可见两处破溃,有暗红     

异位妊娠误诊为急性阑尾炎九例分析

异位妊娠系指子宫腔以外的妊娠,临床上以输卵管妊娠多见,而右侧输卵管妊娠破裂则易与急性阑尾炎相混淆。本文就我院近5年收治的9例右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎穿孔病例分析如下。1临床资料本组9例年龄20~38岁;初次妊娠6例,再次妊娠3例;突发性腹痛8例,持续性隐痛突然加剧1例;腹痛位于右下腹麦氏点下方7例,位于全小腹1例,位于右下腹及右上腹1例;出现休克症状1例。全部行手术治疗。术中见右输卵管壶腹部妊娠6例,峡部妊娠2例,伞部妊娠1例;行右输卵管切除术8例,右输卵管加卵巢切除1例。2讨论2·1鉴别诊断输卵管妊娠占异位妊娠的90%~95%,…     

输尿管结石致重度肾积水并尿外渗一例

患者女性 ,2 9岁 ,以“突发右腰部疼痛伴恶心、呕吐一天”入院。一月前患者曾因类似发作在本院诊为“右输尿管结石” ,治疗后缓解。血象 :ＷＢＣ 11.7× 10 9,Ｎ 78.1% ,Ｌ 2 1.9%。Ｂ超检查 :右肾体积增大 ,肾窦回声分离 ,右输尿管上段扩张 ,可见10ｍｍ× 5ｍｍ强回声伴声影 ,右肾周围可见无回声区环绕 ,上部厚约 7ｍｍ ,下部为多 ,向下延伸至右髂窝 ,呈不规则状 ,最厚处可达 5 0ｍｍ ,膀胱充盈好 ,回声正常。Ｂ超诊断 :右输尿管上段结石 ,右肾盂积水 ,右肾周积液。手术探查 :术中切开皮下至肾周脂肪各层时 ,见透明液体溢出 ,约 5 0 0ｍｌ…     

多发骨瘤1例报告

在原发骨肿瘤中,以良性骨肿瘤较多见,骨瘤仅占骨肿瘤的0·85%,占骨良性肿瘤的1·89%,骨瘤完全为骨组织,一般在儿童,青年发病,症状少,多发于颅、面骨、四肢骨偶发,我院今见1例多发骨瘤,报道如下:临床资料:患者男,14岁,右腕关节肿块五年余,右踝肿块三年余,近月来,右腕部胀痛。查体:右腕掌侧上部及右内踝后上部分别见5cm×4cm×2cm、3cm×3cm×2cm肿块,质硬边界清,无波动感,右腕关节功能稍受限。X线表现:右腕关节、右踝关节正侧位片示:尺骨胫骨下端近骨骺部见3·8cm×1·5cm、2·5cm×1·5cm大之椭圆形骨样密度灶凸起,边缘清晰,密度均匀,与尺…     

西脉环抱式接骨板治疗右尺骨上段陈旧性骨折伴桡骨小头半脱位1例

患者男 ,2 9岁。因右前臂骨折伴活动障碍 4个月余于 2 0 0 2年 9月 17日入院。患者 4个月前不慎摔倒 ,右手撑地 ,当时感右前臂剧痛 ,不能活动 ,到当地医院摄片示 :右尺骨上段骨折 ,予右前臂管形石膏外固定 ,2个月后拆石膏 ,见右前臂畸形肿胀 ,活动时疼痛。查体 :右前臂尺侧上段畸形明显 ,压痛 (+ ) ,右肘外侧向外突出 ,按压桡骨小头可将其复位 ,松手即弹回 ,右前臂活动受限。X线片示 :右尺骨上段骨折成角畸形 ,骨折断端移位明显 ,似有少许骨痂生长 ,右桡骨小头半脱位。初步诊断 :右尺骨上段陈旧性骨折 ;右桡骨小头半脱位。经术前准备 ,当日…     

右位主动脉弓胎儿超声心动图诊断分析

目的总结右位主动脉弓胎儿超声心动图表现及其血管特征.方法对26例超声心动图诊断为右位主动脉弓胎儿的超声心动图表现进行总结分析并观察其临床结局.结果26例右位主动脉弓胎儿中12例为孤立右位主动脉弓,2例为双主动脉弓,2例合并永存左上腔静脉,7例合并法洛四联症,3例合并永存动脉干.26例右位主动脉弓胎儿超声心动图均在上纵隔三血管气管观作出诊断.其中21例为右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管,形成围绕气管食管的“U”字形血管环;2例双主动脉弓形成围绕气管食管的“O”字形血管环;3例无上述典型超声心动图图像特征.26例中12例活产儿经产后超声心动图或X线检查证实为右位主动脉弓;2例双主动脉弓经外院胎儿磁共振检查证实为右位主动脉弓;10例合并复杂先天性心脏病的胎儿均引产(6例尸体解剖检查证实为右位主动脉弓,4例未行尸体解剖检查);2例失访.结论胎儿右位主动脉弓有特征性超声表现,上纵隔三血管气管观可作为诊断胎儿右位主动脉弓的主要切面观;右位主动脉弓可孤立存在或同时合并其他心脏畸形.     

输尿管炎性肌纤维母细胞瘤一例

<正>1临床资料患者男,55岁,腹痛2个月,发现双肾积水1周。B超检查示:右肾积水,右输尿管上段扩张;随后在本院行18F-FDGPET/CT检查示:右输尿管上段前方(腰3椎体水平)软组织密度影,形态不规则,沿右输尿管上段走行,范围约3.8cm×1.7cm×2.0cm,平扫CT值约30Hu(图1a),增强动脉期CT值约44Hu(图1b、d),延迟期CT值     

小细胞肺癌髓外硬膜下转移1例

患者男,32岁,因"右肺上叶中心型小细胞癌放、化疗后1年,右颞叶及双额叶多发转移,全脑放疗后3个月,无明显诱因出现腰胯部疼痛20天"人院.疼痛以右侧为著,夜间加重,伴尿潴留、右下肢麻木无力.查体:双侧髋关节压痛明显,叩击痛强阳性;四肢肌张力正常,右下肢肌力4级,左下肢肌力5级.     

其他腹部疾病误诊为阑尾脓肿二例

1病例资料 【例1】男,45岁。因右腰部及右下腹突发疼痛急诊搀扶入院。查体：右肾区叩击痛,右下腹压痛、反跳痛,拒按。查血白细胞11&#215;10^9／L;尿白细胞（＋）,红细胞（＋＋＋）。临床考虑右输尿管结石,阑尾炎待除外。超声检查示右肾增大,实质内可见多个大小不等的高回声肿块,边界清晰,较大者位于右肾上极,2．8cm&#215;2．0cm大小,周边可见不完整的液性暗区环绕。右下腹阑尾区可见一巨大实性肿块,边界不清,内部回声不均,     

透明细胞肉瘤综合影像1 例

患者男,65岁。于半年前右大腿扭伤后出现疼痛,活动后加重,波及右股部。查体:右大腿可触及包块,有压痛,右股骨长轴扣痛明显,无红肿。Ｘ线平片:右股骨上段小转子附近可见大小约1ｃｍ×25ｃｍ的不规则透光区,相邻内收肌群软组织肿胀,密度增高,未见骨膜反应。ＣＴ平扫:右股骨上段前内侧可见约6ｃｍ×8ｃｍ×10ｃｍ的软组织肿块,ＣＴ值54～61Ｈｕ,内部可见一小点状骨样密度灶。股骨前内侧呈偏心性不规则骨质破坏,破坏区占股骨约1/3横截面积。病变边界清楚,并侵及骨髓腔(图1)。ＭＲＩ平扫:右股骨上段见一巨大软　　图1　ＣＴ扫描:骨质破坏呈偏心性…     

股骨干疲劳性骨折一例报告

【病例】　男,19岁。因反复于5公里越野集训后出现右膝部酸痛3个月入院。症状经休息可缓解,活动则加剧。查体:右下肢轻度跛行步态,右股四头肌萎缩;膝上18cm大腿周径:右3 4cm ,左3 6cm ;皮肤触痛觉无异常,双下肢无短缩及膝内外翻畸形,膝关节前后抽屉试验及内外翻试验阴性,右股骨     

以右下腹肿块为首发症状的青春期处女膜闭锁症（附1例报告）

右下腹肿块临床上极为常见，病因繁多，表现各异，术前诊断较难。以右下腹肿块为首发症状的青春期处女膜闭锁极为罕见。作对2004年8月收治的1例以右下腹肿块为首发症状的青春期处女膜闭锁的临床特征进行分析。     

嗅神经母细胞瘤4例

鼻腔嗅神经母细胞瘤是罕见的恶性肿瘤,可发生于任何年龄,但多见于10～40岁,无性别差异。我科1979年～1987年收治4例。例1,男,39岁。因右鼻反复出血一年余伴鼻塞二月余入院。近20日以来同侧面部隆起及同侧上牙列疼痛。体检右鼻腔见一表面呈灰白色、质地软、触之易出血的新生物。右面颊近鼻侧隆起约3cm×2cm×2.5cm。质地韧。右眼球向前上突出。右眶下缘变钝。副