26例替牙期骨性反前方牵引治疗前、后X线片头影测量的变化

目的 采用前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错畸形并分析治疗前、后头影测量变化。方法 对26例替牙期骨性安氏Ⅲ类错患儿,使用口内垫活动矫治器配合双杆式可调式前方牵引进行治疗。治疗前、后头影测量并进行对比分析,通过观察颌面部软硬组织的变化,判断前方牵引的疗效。结果 所有患者均解除前牙反,上颌骨均有不同程度向前下向生长;下颌骨前部向前生长受到抑制并顺时针旋转,上、下颌骨间不调改善;软组织侧貌改变明显,面下1/3前后关系协调。结论 前方牵引矫治替牙骨性安氏Ⅲ类错的效果显著。?     

前方牵引加舌刺早期矫治伴舌习惯的骨性Ⅲ类高角患者的临床疗效分析

目的研究上颌前方牵引加舌刺矫治替牙期伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错的临床疗效。方法 7例适应证患者接受前牵引加舌刺的矫形治疗,采用X线头影测量技术分析软硬组织矫治前后的改变。结果所有患者前牙建立正常的覆盖,正常或稍浅的覆。上颌骨向前发育,下颌骨后退,下颌平面角无明显增大,上下颌骨间不调改善,鼻唇角减小,面型明显改善。结论使用上颌前方牵引加舌刺能有效治疗替牙期的伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错。     

“2×4”技术配合前方牵引矫治替牙期轻度骨性反

目的探讨"2×4"技术配合前方牵引矫治替牙期轻度骨性反。方法选择10例替牙期轻度骨性反病例,上颌用"2×4"技术配合前方牵引进行矫治。矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片进行分析比较。结果 10例替牙期轻度骨性反病例均取得满意疗效。矫治前后X线头影测量指标显示有显著性差异。结论 "2×4"技术配合前方牵引是矫治替牙期轻度骨性反的有效方法。     

前方牵引矫治骨性Ⅲ类错20例临床体会

目的应用上颌前方牵引矫治器矫治骨性Ⅲ错。方法应用上颌前方牵引矫治器对替牙期16例,恒牙早期4例的骨性Ⅲ类错进行矫治。结果上颌前方牵引矫治器具有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用。患者矫治前后的侧貌得到明显改善,并且建立了基本正常的前牙覆、覆盖关系。结论上颌前方牵引矫治器对矫治上颌发育不足的骨性Ⅲ类错有明显效果。     

前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的疗效分析

目的研究前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形疗效。方法回顾分析我院2016年11月~2018年3月收治的替牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形患者51例作为研究对象,均采用前方牵引联合快速扩弓治疗,测量矫正前后硬组织指标、上气道指标与面部美学指标。结果与矫正前比,矫正后硬组织指标SNA,U1-NA距,U1-NA L1-NB增加,SNB、L1-NB距减小;上气通指标:PNS-UPW,PNS-Ad2,OAW2,OAW3,SPP-SPPW,U-MPW,V-LPW增加,OAW1减小;面部美学指标:PNS-UPW,PNS-Ad2,OAW2,OAW3,SPP-SPPW,U-MPW,V-LPW增加,OAW1减小,P<0.05差异具有统计学意义。结论对替牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形患者采用前方牵引联合快速扩弓治疗可纠正反牙合,改善患者Ⅲ类面型,增加上气道宽度。     

上颌前方牵引结合直丝弓矫正技术治疗成人中度骨性Ⅲ类错的疗效观察

目的探讨上颌前方牵引结合直丝弓矫正技术治疗成人中度骨性Ⅲ类错的可行性。方法通过对12例骨性Ⅲ类错的成人患者进行矫治前后的X线头影测量,进行测量项目的对比以观察其颌面部的变化。结果12例患者在矫治后上颌及上切牙前移,面中部前移,下颌向后下旋转,下切牙后移,患者的咬合及凹陷型侧貌均发生了明显改变。结论成人中度骨性Ⅲ类错,只要病例选择得当,上颌前方牵引结合直丝弓矫正技术的应用是行之有效的。     

替牙晚期骨性Ⅲ类错矫治对颞下颌关节影响的研究

目的:探讨替牙晚期骨性III类错矫治对颞下颌关节的影响。方法:选择替牙晚期骨性Ⅲ类错患者32例,施行前方牵引联合直丝弓矫治技术,矫治前后均做Helkimo主诉症状指数分析和头影测量分析。结果:矫治后患者Helkimo指数分布发生了明显改变,Ai 0级比例明显升高,AiⅡ级比例减少为零。矫治后Co-y距、Y轴角、ANB角等明显增大(P<0.05);Co-x距、SNB角、NP-FH角等明显减小(P<0.05);且N-S-Ar角、N-S-Go角、N-S-Pg角变化值为依次增加。结论:替牙晚期骨性Ⅲ类错矫治对患者Helkimo主诉症状有改善作用。矫治后髁突点发生了向后上的位移,下颌生长受到抑制,下颌的位置相对后移,以髁突为中心发生了顺时针旋转。     

上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引矫正严重骨性Ⅲ类错(牙合)

目的 评价上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引矫正严重骨性反(牙合)的疗效,为临床矫正严重骨性Ⅲ类错(牙合)提供一种行之有效的方法。方法 应用上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引对32例(平均年龄11.8岁)替牙期儿童的严重骨性Ⅲ类错(牙合)进行治疗,并对治疗前后X线头影测量变化进行比较。结果 经过5～8个月(平均6.5个月)的牵引,所有患者矫治效果良好,SNA,ANB,～,IMPA,覆盖改善显著。结论 对于严重骨性Ⅲ类错(牙合),采用夜间前方牵引配合白天Ⅲ类颌间牵引,实现了对上颌实施24小时持续前牵,临床疗效显著。     

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目的评价上颌活动矫治器联合前方牵引治疗替牙期反的疗效。方法选择2006年3月至2010年10月在溧阳市中医院口腔正畸门诊就诊的替牙期反患儿26例,采用上颌活动矫治器联合前方牵引进行矫治,矫治前、后均拍摄头颅侧位片并对X线头影测量结果进行分析。结果 26例患儿经4~8个月矫治后,前、后牙反均全部解除,第一恒磨牙为中性或偏近中关系,前、后牙覆及覆盖正常,侧貌明显改善。除MP-FH角(由下颌平面与眼耳平面的交角)外,其他X线头影测量指标的矫治前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上颌活动矫治器联合前方牵引能够促进上颌骨生长,抑制下颌骨向前生长,显著改善患儿面型,是替牙期反早期矫治的有效手段。     

替牙期安氏Ⅲ类骨性错畸形与语音功能的相关分析

目的探讨替牙期安氏Ⅲ类骨性反与患儿语音功能的相关关系。方法选择38例替牙期安氏Ⅲ类骨性反患儿为试验组,并随机选择40名替牙期正常儿童为对照组。由语音专家对试验组和对照组儿童的语音进行判听,将患儿发音错误数量与其X线头影测量片的牙、颌、面的软硬组织测量结果进行相关分析。结果替牙期骨性安氏Ⅲ错患儿大多数存在发音异常,错误发音与反覆盖及OB(J覆与覆盖之和)呈高度相关,与上下切缘间的距离呈高度正相关,与TD-PW(舌背最高点至咽后壁距离)呈正相关。结论替牙期安氏Ⅲ类骨性反患儿大部分存在语音功能障碍,发音功能障碍与切牙关系及舌位置有关。     

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目的探求均角型骨性Ⅲ类错的最适治疗手段。方法辽宁省人民医院2000—2006年完成的18例均角型骨性Ⅲ类错患者中,拔牙组10例、未拔牙组8例,治疗前后拍头颅定位侧位片,进行描记、定点、测量,比较13项角度指标和2项线距指标。结果未拔牙组SNA、NA-PA、U1-NA、U1-SN角增大,U1-NA距增大,SNB、NP-FH角减小,ANB角增大至正常范围,与矫治前相比差异均有统计学意义(P均<0.05);拔牙组SNA、SNB、U1-NA、U1-SN角减小,ANB角增大至正常范围,与矫治前相比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论均角型骨性Ⅲ类错应优选非拔牙矫治以改善凹陷面型。     

上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引矫正严重骨性Ⅲ类错He

目的 评价上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引矫正严重骨性反He的疗效，为临床矫正严重骨性Ⅲ类错He提供一种行之有效的方法。方法 应用上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引对32例(平均年龄11．8岁)替牙期儿童的严重骨性Ⅲ类错He进行治疗，并对治疗前后的X线头影测量变化进行比较。结果 经过5—8个月(平均6.5个月)的牵引，所有患者矫治效果良好，SNA，ANB，1--↑1，IMPA，覆盖改善显著。结论 对于严重骨性Ⅲ类错He，采用夜间前方牵引配合白天Ⅲ类颌间牵引，实现了对上颌实施24小时持续前牵，临床疗效显著。     

前牵引矫治乳牙期严重骨性Ⅲ类错畸形的侧貌变化

目的探讨上腭快速扩大联合前牵引矫治乳牙期严重骨性Ⅲ类错畸形和矫治前后颌骨软组织侧貌头影测量值的变化。方法选择乳牙期严重骨性Ⅲ类错畸形患儿8名,患儿呈凹面型,前牙或合并后牙反,上颌相对下颌后缩,乳磨牙末端呈近中阶梯,不存在功能性下颌移位。上下牙列无牙周疾病,牙体疾病须治疗,之前未做过正畸治疗。应用上腭快速扩大联合前牵引矫治,正畸前后头影测量,采用配对t检验,统计学分析结果。结果乳牙期严重骨性Ⅲ类错畸形患儿经上腭快速扩大联合前牵引矫治6个月左右,患儿的上颌N-A增长,上颌前移,N-B缩短,下颌后旋,颌骨面角减小、软组织面角相应减小;骨组织和软组织前下面高增加,乳上切牙唇倾,乳下切牙舌倾;上唇突度增大、倾斜度减小,下唇突度减小、倾斜度减小。结论上腭快速扩大联合前牵引矫治乳牙期严重骨性Ⅲ类错畸形,凹面型显著改善且呈直面型。颌骨和软组织侧貌发生相应的改变。     

上颌前方牵引矫治器在骨性Ⅲ类错(牙合)矫治中的作用

目的探讨上颌前方牵引矫治器在骨性Ⅲ类错牙合矫治中的作用机理.方法应用上颌前方牵引矫治12例安氏Ⅲ类骨性错牙合的患者,比较矫治前后的临床表现及X线头影测量的结果.结果患者矫治前后的侧貌得到改善,并建立了正常前牙覆牙合、覆盖关系和后牙中性关系.治疗前后的SNA角、 ANB角、 1-SN角、 MP-SN角有显著性的差异.结论上颌前方牵引矫治器有促进上颌骨向前发育、抑制下颌骨向前发育的效果,从而调整上下颌骨的相对位置关系,使骨性Ⅲ类错牙合得到矫治.     

上颌前方牵引矫治器在骨性Ⅲ类错矫治中的作用

目的　探讨上颌前方牵引矫治器在骨性Ⅲ类错牙合矫治中的作用机理。方法　应用上颌前方牵引矫治12例安氏Ⅲ类骨性错牙合的患者 ,比较矫治前后的临床表现及X线头影测量的结果。结果　患者矫治前后的侧貌得到改善 ,并建立了正常前牙覆牙合、覆盖关系和后牙中性关系。治疗前后的SNA角、ANB角、1-SN角、MP -SN角有显著性的差异。结论　上颌前方牵引矫治器有促进上颌骨向前发育、抑制下颌骨向前发育的效果 ,从而调整上下颌骨的相对位置关系 ,使骨性Ⅲ类错牙合得到矫治     

牵引弓联合前牵引矫治替牙期前牙反的牙颌结构变化

目的:探讨牵引弓联合前方牵引对矫治安氏Ⅲ类错牙合的牙性和骨性影响。方法:选择 17例替牙期安氏Ⅲ类错牙合患者,牵引弓联合前方牵引治疗前牙反牙合,矫治开始及前后各 6个月拍头颅侧位片进行头影测量分析。结果: 17例患者在治疗期内均发生上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转:SNA平均增大 2. 6°, A点平均前移 3. 1mm;前牙覆盖增加 5. 2mm, 其中骨性变化占 63%,牙性变化占 37%。结论:牵引弓联合前方牵引是简便、有效的安氏Ⅲ类错牙合治疗装置,可最大程度地减轻畸形程度。     

前方牵引配合Ⅲ类颌间牵引治疗唇腭裂术后Ⅲ类错的临床研究

目的探讨扩弓加前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引对唇腭裂术后Ⅲ类错畸形的矫治效果。方法选择替牙期唇腭裂术后Ⅲ类错畸形患者21例,随机分成2组,A组采用扩弓加前方牵引,B组采用扩弓加前牵联合Ⅲ类颌间牵引的方法进行矫治,治疗前后分别做头影测量并对结果进行统计学分析,比较2组的矫治效果及疗程。结果扩弓加前牵组与扩弓加前牵联合Ⅲ类颌间牵引组的疗程分别为(29.40±2.88)周和(21.00±2.14)周,前者显著长于后者(P<0.001)。结论扩弓加前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引是治疗唇腭裂术后Ⅲ类错的有效方法,能够明显缩短该类患者的矫治时间。     

快速扩弓结合前方牵引对牙颌作用的三维测量研究

目的探讨应用快速扩弓结合前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类反在三维方向上的作用。方法选取30例替牙期骨性Ⅲ类反患者,应用快速扩弓结合前方牵引的方法进行治疗。分别对矫治前、后的X线头颅侧位片和石膏模型进行测量分析,并运用SPSS12.0软件进行统计学处理。结果快速扩弓结合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类反作用为:①水平方向上增加上颌牙弓宽度;②矢状方向上上颌突度的增加是上前牙唇倾,上颌骨向前生长的结果;下颌突度的减小是下颌后下旋转和髁突在关节窝内移位共同作用的结果;③垂直方向的变化与水平和矢状方向的变化密切相关,面下高度增加,下颌平面角增大。结论快速扩弓结合前方牵引治疗可有效矫正替牙期骨性Ⅲ类反,但使牙颌结构在三维方向上都产生极其复杂的不同的变化,应根据错的特点调整相应的治疗措施以使在各个方向上增加有利的变化,避免或减少不利的变化。     

前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错畸形后颞下颌关节结构变化的CT测量研究

目的应用螺旋CT扫描技术,研究前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错畸形患者治疗前后髁状突与关节窝结构的变化。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错畸形病例15例,年龄6.7¹0.3岁,采用前方牵引进行矫治。经PHILIPS公司16排螺旋CT常规扫描后进行头颅三维重建。取颞下颌关节正中矢状位图像分析关节前间隙、关节上间隙、关节后间隙、关节窝深度及关节结节后壁角度。采用配对t检验,比较治疗前后髁状突与关节窝结构的改变。结果患者治疗前后,关节前间隙、关节窝深度、关节结节后壁角度变化无统计学差异,关节上间隙、关节后间隙减小,且有统计学差异。结论前方牵引矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错畸形后,关节上间隙及关节后间隙减小,髁状突上后移。     

前方牵引与快速扩弓联合矫治替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)15例临床报告

目的观察联合应用前方牵引与快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的颅颌面硬组织变化.方法选择30例8～13岁安氏Ⅲ类错(牙合)患者,随机分为两组,每组15例,治疗组使用前方牵引器与扩弓器治疗,另一组作为对照组.在治疗前后分别拍摄头颅侧位定位X线片,进行头影测量分析.结果治疗开始后6～12个月,治疗组Ⅲ类错(牙合)矫正,上颌骨前方生长明显增加,下颌骨向前方生长被抑制.上切牙牙轴唇倾,下切牙牙轴舌倾.结论在替牙期联合应用前方牵引器与扩弓器治疗安氏Ⅲ类错(牙合)能刺激上颌骨前移,抑制下颌骨的前方发育,可有效矫治安氏Ⅲ类错(牙合).