95例索拉非尼药物不良反应文献分析

索拉非尼是第一个用于治疗肿瘤的多靶点激酶抑制剂,具有抑制肿瘤细胞增殖和阻断肿瘤新生血管生成,间接抑制肿瘤细胞的生长的双重抗肿瘤作用［1,2］,目前主要用于晚期肾细胞癌（RCC）和不能切除的肝细胞癌（HCC）的治疗。索拉非尼不良反应主要表现为手足综合征、脱发、乏力、腹泻、恶心呕吐、食欲减退、肝功能损害、消化道出血、口腔黏膜炎、高血压、皮疹及昏迷等［3］。为进一步研究其不良反应发生规律及特点,本文有关应用索拉非尼引起药物不良反应（ADR）报道进行统计、分析,旨在探讨索拉非尼致ADR发生的特点和规律。     

AMD3100对索拉非尼治疗肝细胞肝癌的疗效影响

目的:观察基质细胞衍生因子1-α(stromal cell derived factor 1-α,SDF1-α)受体抑制剂AMD3100联用索拉非尼对肝细胞肝癌(HCC)裸鼠的疗效。方法:建立肝细胞肝癌原位裸鼠模型,分为对照组、索拉非尼组、索拉非尼+AMD3100组,每组6只。索拉非尼组给予索拉非尼30 mg/(kg·d)灌胃;索拉非尼+AMD3100组在给予索拉非尼灌胃的基础上,给予AMD31002.5 mg/(kg·d)腹腔注射;对照组给予0.9%氯化钠液灌胃。比较三组的肿瘤肝内播散情况、肿瘤大小、肺转移情况和裸鼠的生存时间。结果:在索拉非尼治疗的基础上,联用AMD3100能够明显抑制索拉非尼引起的HCC肝内侵袭和转移,进一步减小肿瘤体积,减少肺转移,延长荷瘤裸鼠的生存期。结论:SDF1-α受体抑制剂AMD3100能够增强索拉非尼对HCC的疗效。     

索拉非尼防治大鼠肝癌肝移植术后肿瘤转移复发的研究

目的 探讨索拉非尼防治大鼠肝癌肝移植术后肿瘤转移复发的作用.方法 Walker-256 癌细胞于Wistar 大鼠门静脉注射,模拟大鼠肝癌肝移植术后肿瘤转移复发模型,术后随机分为4 组(每组16 只):A 组(对照组);B 组(索拉非尼低剂量组);C 组(索拉非尼中剂量组);D 组(索拉非尼高剂量组),另选取E 组(n ＝8)正常大鼠作为正常组.实验组、对照组分别于术后20 d 各处死8 只,并同时处死正常组8 只大鼠,取大鼠肝脏、肺组织,常规甲醛固定、制作石蜡切片,常规进行镜下观察;免疫组织化学方法检测肝脏、肺组织血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD),并对大鼠肝脏VEGF 阳性率及MVD 值行双变量相关性分析;对索拉非尼各剂量组及对照组剩余8 只大鼠,观察其生存时间.结果 索拉非尼各剂量组及对照组大鼠肝脏均出现了肿瘤转移复发,肺内均未见肿瘤转移,但索拉非尼各剂量组大鼠肝脏癌灶坏死程度较对照组轻,癌灶周边肝脏细胞受累坏死程度较对照组轻;索拉非尼各剂量组大鼠肝脏VEGF 阳性率、MVD 计数小于对照组(P ＜0.01),肝脏VEGF 与MVD 高度相关(rp ＝0.84,P ＜0.01);对照组、索拉非尼各剂量组大鼠肺组织VEGF、MVD 差异无统计学意义(P ＞0.05);索拉非尼中、高剂量组大鼠生存时间长于对照组(P ＜0.05).结论 索拉非尼可以抑制肝癌肝移植术后大鼠肝脏内VEGF 合成,降低了肝脏内癌灶MVD、抑制癌灶微血管生成,同时减轻了癌灶对正常肝细胞的损害作用,延长了肝癌肝移植术后大鼠生存时间,对防治大鼠肝癌移植术后肿瘤转移复发起到一定作用.     

1例口服多吉美致重度皮疹病人的护理

多吉美即甲苯磺酸索拉非尼片(sorafenib),是一种小分子、多激酶靶点生物药,具有抑制肿瘤细胞增殖和血管生长的作用,已被列为中晚期肝细胞肝癌(HCC)治疗的标准用药。常见的不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、乏力、皮疹、脱发。2011年9月我院收治1例因口服多吉美致全身重度皮疹病人,经精心治疗及细致护理后病情好转出院。现将护理总结如下。     

护理干预对肝癌病人口服索拉非尼致手足综合征的影响

索拉非尼(sorafenib)属于分子靶向治疗新药,是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂,主要抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成,针对异常的肿瘤细胞,对正常细胞影响较小,已成为治疗晚期肝癌的常用药物[1];最突出的不良反应是皮肤毒性,包括手足综合征和皮疹[2]。手足综合征的特征表现为麻木、感觉迟钝、感     

索拉非尼治疗晚期肾细胞癌不良反应的观察和处理

索拉非尼是一种口服多激酶抑制剂,为一新的多靶点抗肿瘤药,主要抑制肿瘤血管形成及肿瘤细胞增殖.索拉非尼已被批准用于治疗晚期肾细胞癌,对其他癌症的作用也正在研究中.目的:对索拉非尼治疗晚期肾细胞癌的不良反应进行归纳总结,以便于更广泛深入地了解该药,为临床合理用药提供参考.方法:从皮肤不良反应、消化系统不良反应、心血管系统不良反应、全身症状等方面进行观察分析.结果及结论:索拉非尼不良反应轻微,常见有皮疹、手足综合征、乏力、腹泻等,心血管系统不良反应虽较少,但应引起重视.     

血管内皮生长因子在索拉非尼治疗原发性和转移性肝癌的表达及意义

目的观察比较索拉非尼对原发性和转移性肝癌的临床治疗效果。方法 90例经过诊断的肝癌患者,将其分为原发性肝癌治疗组,转移性肝癌治疗组。其中原发性肝癌治疗组患者35例,转移性肝癌治疗组患者55例,两组患者均给予索拉非尼400 mg/次,bid,连续服用2个疗程。比较两组患者血清中平均血管内皮生长因子、血小板衍生因子的含量和不良反应发生率。结果经过2个疗程的索拉非尼治疗后,原发性肝癌治疗组患者血管内皮生长因子、血小板衍生因子含量较治疗前比较明显降低,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。原发性肝癌治疗组患者不良反应发生率17.1%;转移性肝癌治疗组患者不良反应发生率18.9%,两组患者给予索拉非尼临床治疗后不良反应发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论索拉非尼在治疗原发性肝癌和转移性肝癌的过程中,可以减少血清内血管内皮生长因子、血小板衍生因子,药物不良反应发生率没有显著性差异,可以实现相同的治疗效果,达到缓解病情,抑制肿瘤生长的目的 。     

老年肿瘤患者服用索拉非尼导致严重双足过敏性皮炎1例的护理

甲磺酸索拉非尼(sorafenib tosylate),商品名多吉美。是由拜耳与Onyx公司联合开发的用于治疗晚期肾细胞癌的药物,于2005-12-20被美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准上市[1]。2006-11正式在我国上市。此药是一种既可以抑制肿     

1例应用多吉美治疗高龄肺癌患者的观察及护理

多吉美即甲苯磺酸索拉非尼片（Sorafenib tosylate）,索拉非尼是多种激酶抑制剂,在体外可抑制肿瘤细胞增值,包括小鼠肾细胞癌、RENCA模型和无胸腺小鼠移植多种人肿瘤模型,并抑制肿瘤血管形成,此药物不需根据患者的年龄、性别和体重调整剂量。我科于2006年收治1例老年肺癌患者,使用多吉美化疗对肿瘤的生长有明显的抑制作用,同时导致腹泻、皮疹、发热等不良反应,现将护理体会报道如下。     

索拉非尼及其治疗血液肿瘤的研究进展

血液肿瘤的复发和耐药一直是其无法治愈的根本原因.多激酶抑制剂索拉非尼这一口服抗肿瘤新药,能够阻断Ras/Raf/MEK/ERK信号通路,抑制多种受体,已经在肾细胞癌和肝癌等治疗中取得突破性进展.笔者对索拉非尼治疗血液肿瘤的研究进行综述如下.     

1例应用多吉美治疗高龄肺癌患者的观察及护理

多吉美即甲苯磺酸索拉非尼片（Sorafenib tosylate）,索拉非尼是多种激酶抑制剂,在体外可抑制肿瘤细胞增值,包括小鼠肾细胞癌、RENCA模型和无胸腺小鼠移植多种人肿瘤模型,并抑制肿瘤血管形成,此药物不需根据患者的年龄、性别和体重调整剂量。我科于2006年收治1例老年肺癌患者,使用多吉美化疗对肿瘤的生长有明显的抑制作用,同时导致腹泻、皮疹、发热等不良反应,现将护理体会报道如下。     

槐耳颗粒对索拉非尼耐药的肝细胞癌细胞凋亡的影响研究

目的 探讨槐耳颗粒对索拉非尼耐药的肝细胞癌(HCC)细胞生长的抑制作用及其分子机制。方法 利用梯度浓度槐耳颗粒处理HCC细胞,分析槐耳颗粒对索拉非尼耐药的HCC细胞增殖、迁移和侵袭的效果。采用生物信息学手段分析微小RNA-31-5p(miR-31-5p)与sprouty相关EVH1域蛋白1(SPRED1)的可能互作关系。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测HCC细胞中miR-31-5p、SPRED1的表达;采用CCK-8、克隆形成、划痕愈合、Transwell以及流式细胞术实验分别检测细胞活力、增殖、迁移、侵袭和凋亡;采用RNA免疫沉淀(RIP)实验和双荧光素酶实验验证miR-31-5p与SPRED1的结合关系。结果 槐耳颗粒可以显著抑制索拉非尼耐药的HCC细胞增殖、迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡。生物信息学分析发现miR-31-5p在HCC中高表达,而槐耳颗粒可以下调miR-31-5p的表达,抑制索拉非尼耐药的HCC细胞的增殖和转移,并诱导细胞凋亡;miR-31-5p可靶向抑制SPRED1的表达。SPRED1在HCC中表达下调,过表达SPRED1可以逆转miR-31-5p过...     

血管紧张素(1-7):潜在的肿瘤治疗新靶点

血管紧张素(1-7)[angiotensin-(1-7),nng-(1-7)]是一种内生性的肽类激素,已经广泛应用于心血管疾病的治疗.然而,近期许多研究表明其在肿瘤相关疾病的治疗方面也有着广泛的应用前景.nng-(1-7)能够抑制肿瘤细胞中ERK信号转导通路和DNA的合成,并且可以通过下调VEGF的表达抑制肿瘤组织的血管新生,从而有效地抑制肿瘤细胞的生长.这一作用在肿瘤的治疗方面具有潜在的临床应用价值.近年来国内外研究者在细胞及动物水平上对Ang-(1-7)的作用途径及作用效果方面进行深入研究,了解到Ang-(1-7)可以通过多种途径来抑制肿瘤的发生发展.本文对目前有关Ang-(1-7)与多种肿瘤的关系的研究进展进行总结,为Ang-(1-7)在肿瘤治疗方面的进一步应用研究提供依据和借鉴.     

索拉非尼治疗晚期肾癌不良反应的观察及护理

肾癌又称肾细胞癌(renal cell carcinoma,PCC),约占肾脏肿瘤的85%,是泌尿系中最常见的恶性肿瘤之一[1],对化疗不太敏感.随着化疗新药的不断出现,为提高化疗疗效和病人生活质量提供了可能性.索拉非尼(sorafenib)是拜耳和ONYX公司共同研制的一种多靶点的生物靶向新药,临床前研究和试验提示索拉非尼有广泛的抗肿瘤作用.     

兔VX2肝癌模型应用索拉非尼前后的CT灌注成像与组织学对照研究

目的：通过对兔VX2肝癌模型应用索拉非尼前后的CT灌注参数与组织学进行研究,探索应用CT灌注成像这种影像学手段来监测肿瘤生长的可行性,同时为评价索拉非尼抑制肿瘤血管生成和促进肿瘤细胞凋亡的效果提供实验依据。方法：12只新西兰大白兔,采用开腹瘤块包埋法建立兔VX2肝癌模型,2只建模后处死作为病理对照,其余10只于种瘤后第14d行多层螺旋CT灌注扫描,对比肿瘤区与非肿瘤区肝脏的肝血流量（HBF）、肝血容积（HBV）、平均通过时间（MTT）、毛细血管表面通透性（PS）和肝动脉分数（HAF）的参数值。然后经口给予索拉非尼（20mg/kg/d）7d,种瘤后第21d再次行CT检查,两次扫描肿瘤区所获得的参数值进行比较。检查完成后处死实验兔,进行病理与细胞凋亡（Caspase-3）免疫组织化学染色。结果：12只兔均接种成功。种瘤后第14d肿瘤区HBF、HBV、PS、HAF增高,与非肿瘤区肝组织比较有统计学差异（P<0．01）。肿瘤区MTT降低,与非肿瘤区肝组织比较有统计学差异（P<0．01）。两次扫描肿瘤区所获得的参数HBF、PS、HAF值比较差异有显著性意义（P<0．01）,HBV、MTT值差异无显著性意义。Caspase-3表达强度明显低于对照组（P<0．05）。结论：多层螺旋CT灌注成像能较好地评价兔VX2肝癌模型的血流动力学变化,结合了组织学的研究则可以更加明确索拉非尼抑制肿瘤血管生成和促进肿瘤细胞凋亡的作用。     

原位肝脏移植术后服用索拉非尼的护理

索拉非尼又名甲苯磺酸索拉非尼,是一种口服的多激酶抑制剂,作用于肿瘤细胞参与肿瘤血管生成机制,是治疗晚期肾癌、肝癌的重要药物[1].我科10例肝脏肿瘤患者行原位肝脏移植术后,服用索拉非尼预防肿瘤复发,通过指导患者正确服药,进行合理的心理护理等护理措施,从而提高药物治疗,减少药物不良反应,使患者生活质量提高,现报道如下.     

血管生长抑制素癌抑素研究进展

肿瘤生长和动脉粥样硬化的发展与新生血管的形成有一定的关系,该文就一种新的血管生长抑制素癌抑素(canstatin)在血管内皮细胞的增殖、迁移和凋亡中作用以及在肿瘤、心血管疾病防治作用和意义作一综述。     

骨髓瘤骨病发病机制及诊治的研究进展

骨质破坏是多发性骨髓瘤的重要特征.研究表明肿瘤进展与骨质吸收有很强的内在联系.骨质吸收增加由破骨细胞激活和成骨细胞受抑制引起.骨髓瘤细胞通过增加骨髓微环境中NF-kB配体受体激活剂(RANKL)和减少骨保护蛋白(OPG)表达改变骨质的正常代谢,进而刺激破骨细胞的形成和激活.骨质破坏又释放数种细胞因子,这些细胞因子反过来促进骨髓瘤细胞生长.因此阻断骨质吸收就可以阻断此恶性循环,从而降低骨髓瘤骨病的发生,延缓肿瘤进程.阻断溶骨过程的药物,如双磷酸盐、RANKL抑制剂和蛋白酶体抑制剂,均可以有效治疗骨髓瘤骨病和抑制肿瘤生长.本文就骨髓瘤骨病的发病机制、疾病评价及治疗方案作一综述.     

内皮抑素治疗肿瘤的进展

1971年Folkman教授首次提出“肿瘤的生长依赖于血管生成，新生血管的形成是体积大于1～2mm^3实体瘤生长和癌细胞转移的前提条件”。从此抑制肿瘤血管的生成成为肿瘤治疗学研究的热点。1997年O／Reilly首次从鼠的血管内皮细胞瘤(Eoma)培养液中提取出一种新的血管生成抑制因子一内皮抑素。经过5年的实验动物研究和Ⅰ期临床试验     

白藜芦醇抗肿瘤血管生成机制的研究进展

通过抑制肿瘤的血管生成来阻断肿瘤的生长是目前肿瘤治疗的研究热点。白藜芦醇是广泛存在于葡萄、花生和多种药用植物中的一种多酚类化合物．能通过多种途径抑制肿瘤的起始、促进、发展三个阶段．并具有抑制血管生成的作用，其有希望成为一种有效的癌化学预防和治疗药物。本文就白藜芦醇抑制肿瘤新生血管的生成和生长的机制作一综述。