畸形中央尖折断的预防性充填及根尖诱导治疗的体会

畸形中央尖是一种牙齿形态异常。其发生率约为2%~10%[1],且多发于下颌前磨牙,多呈对称性分布。牙齿萌出不久,在咬合过程中,中央尖的磨损或折断,导致牙髓感染坏死,造成牙根发育中断。畸形中央尖早期发现及时治疗、预防性充填具有重要意义。我科自2000~2005年以来对46例92颗畸形中央尖患牙进行治疗,追踪观察1~4年,大多数牙根能钙化封闭,根尖继续发育完成。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组资料共46例92颗畸形中央尖患牙,男性21例,女性25例,年龄8.5~12岁。所选病例均为双侧对称发生的畸形中央尖患牙,下颌第一前磨牙20例,下颌第二前磨牙26…     

多枚前磨牙畸形中央尖1例

患者男 ,10岁。因上颌前磨牙扎舌就诊。检查 14 ,15 ,34,4 4 ,4 5位置正常 ,色泽正常 ,牙不松动 ,叩诊不痛 ,牙合面畸形中央尖高 2ｍｍ ,没有磨耗 ,无牙合接触 ,15 ,34,4 4 ,4 5畸形中央尖高 1ｍｍ。Ｘ线片均见有畸形中央尖 ,根尖为喇叭口形。畸形中央尖一般多见于下颌前磨牙 ,尤以下颌第二前磨牙常见 ,上颌少见多枚前磨牙畸形中央尖1例@段守英$北京总参测绘局门诊部口腔科!北京100088     

多发性畸形中央尖1例报告

畸形中央尖(abnorm al central cusp)多发于下颌前磨牙,尤以第二前磨牙多见,上颌前磨牙较少见,常为对称性发生。笔者在临床发现7个前磨牙同时发生畸形中央尖患者1例,报告如下。临床资料患者,女,21岁。因右上后牙肿痛3 d就诊。临床检查:面部对称无肿胀,5│牙合面畸形中央尖,已磨     

30例畸形中央尖致根周炎的疗效评价

畸形中央尖多见于黄种人,发生率约为2％。多见于下颌双尖牙,特别以下颌第二双尖牙为多,且常对称出现。畸形中央尖折断或被磨损后,可使牙髓发生感染而坏死,影响牙根的继续发育,并可引起根尖周炎,有的还并发急性颌骨骨髓炎。因此,发现畸形中央尖时,应根据不同情况,给予及时处理。我们对30例牙髓已感染,牙根尚未发育完成甚至根周有病变,瘘管的患牙,采取了根管治疗的方法。通过四年的观察,大多数牙根尖能钙化封闭或牙根继续发育完成,或根尖病变消失,牙齿得以保留,报道如下: 1 材料和方法 1.1 门诊就诊30例病人中,患者年龄10周岁—18周岁,男性17例,女性13例。牙髓坏死7例,慢性根尖周炎12例,急性根尖周炎11例。所有病例均摄X线片以确定根管长度及根尖孔的情况。     

应用釉质成形预防性树脂修复年轻恒牙畸形中央尖的临床观察

目的观察釉质成形预防性树脂修复法预防年轻前磨牙畸形中央尖折断的临床效果,并与一次性磨除间接/直接盖髓后树脂修复法作一比较。方法选择口内前磨牙畸形中央尖对称性萌出且未达咬合平面的患儿20例,62颗患牙,随机分为两组:釉质成形预防性树脂修复组(即树脂加固组)和一次性磨除间接或直接盖髓后树脂修复组,每组各31颗患牙,随访观察1年。结果釉质成形预防性树脂修复组未发现有失败病例,一次性磨除组31颗患牙中有4颗失败,成功率为87.10%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期发现畸形中央尖患牙,并在其未达咬合平面之前应用釉质成形预防性树脂修复方法加固畸形中央尖,可以有效预防畸形中央尖的折断,保证其牙根正常发育。     

上颌第二磨牙畸形中央尖1例

畸形中央尖常见于下颌第二前磨牙,发生率约为2%,常为双侧同时出现.而发生在上颌第二磨牙的畸形中央尖非常罕见,作者临床工作中发现1例,报道如下.     

未萌第二前磨牙畸形中央尖折断致根尖周脓肿1 例

畸形中央尖是较常见的牙齿形态异常,是指在前磨牙的中央窝或颊尖三角嵴上,突起一个圆锥形的牙尖。其多出现于下颌第二前磨牙,其次为下颌第一前磨牙和上颌第二前磨牙。中央尖的高低不等,构造不一,大部分为釉质组成,中央部为薄层牙本质,并有髓角突入。细而高的中央尖常在牙齿萌出     

多发多病程前磨牙畸形中央尖1例

该文报道1例因畸形中央尖折断导致严重根尖周感染的患者,其双侧上颌第二前磨牙、下颌前磨牙共6颗牙均患畸形中央尖,而且患牙处于不同病变发展阶段,经对症处理,治疗效果良好。结合该罕见病例并回顾相关文献,总结畸形中央尖患牙的临床表现、分类和相应的治疗措施,为畸形中央尖患牙的早期诊疗和其继发病变的预防提供切实可行的方案。     

右侧上颌第二磨牙畸形中央尖1例

畸形中央尖多见于下颌前磨牙,发生率约为2%,常为双侧对称发生,磨牙畸形中央尖极为少见,笔者在临床中发现1例上颌第二磨牙畸形中央尖,现报道如下:患者女,22岁,主诉牙龈出血,临床检查:右侧上颌第二磨牙近中窝一畸形中央尖,呈锥形突起,尖端有少量磨损(图1),     

儿童恒牙根管的特异性感染

牙根未发育完成的儿童恒牙,由于根尖、牙周组织的疾患,或由于外伤及脱臼、龋齿、前磨牙咬(牙合)面中央尖的存在,患牙治疗时的机械刺激及牙齿发育不全等,未等牙根形成,牙髓即已坏死。木文报告了儿童恒牙牙根未形成以前,无明显原因引起牙髓坏死或坏疽。     

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2011年4—6月我们对341名长期在特殊环境工作人员和67名普通人员部分口腔相关疾病发病情况进行调查。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料调查长期在特殊环境下工作的18～56岁人员341名,年龄平均27.1岁;工龄2～34年,平均7.9年;年照射剂量当量为1.8～16.5mSv,累计照射剂量当量为3.8～425mSv,平均97.3mSv。其中,95.9%(327/341)为男性;39.6%(135/341)为城镇籍;96.5%(329/341)为汉族;43.4%(148/341)为高中专文化     

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目的探讨前牙牙冠延长术后采用氧化锆全瓷和金属烤瓷（porcelainfusedtometal,PFM）冠修复对牙周的影响。方法选择2009--2011年惠州市口腔医院修复科收治的拟行牙冠延长术＋冠修复患者18例（共108颗上颌前牙）,分成两组（全瓷组和PFM组）,每组54颗,均行牙冠延长术;术后6个月,全瓷组行氧化锆全瓷冠修复,PFM组行钴铬合金烤瓷冠修复。随访8～32个月,评价两组冠修复后的牙周状况。结果PFM组有34颗（62．96％）修复后出现牙周病损,其中轻度病损25颗,中度病损5颗,重度病损4颗;而全瓷组仅2颗（3．70％）发生轻度牙周病损。经Ridit分析,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前牙牙冠延长术后采用氧化锆全瓷冠修复的牙周状况明显优于PFM冠修复。     

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目的 固定平导与横腭杆联合应用于安氏Ⅱ^1错（牙合）患者,观察其对支抗牙的控制及覆（牙合）覆盖的改善效果。方法 选择2009—2012年江苏省泰兴市人民医院口腔科恒牙期安氏Ⅱ^1患者12例,应用固定平导与横腭杆联合装置矫治,比较矫治前后X线头影测量值及模型测量值。结果 矫治前后支抗磨牙近中前移量小于拔牙间隙的1/3,其宽度差异无统计学意义,覆（牙合）覆盖明显改善。结论 固定平导与横腭杆联合应用是一种简单有效、非依赖性的较强支抗装置,能显著改善深覆（牙合）,提高安氏Ⅱ^1错（牙合）的矫治效果。     

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目的观察加味清胃散联合替硝唑治疗成人慢性牙周炎的疗效。方法选择2010年3月至2011年2月来武警广东省总队医院口腔科就诊的成人慢性牙周炎患者64例,分为试验组（38例）与对照组（26例）。对照组在牙周基础治疗上采用替硝唑片治疗,试验组在对照组治疗方法基础上应用中药加味清胃散治疗,疗程21d。治疗前后分别检测两组患者的牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、茵斑指数（PLI）,并评估临床疗效。结果试验组与对照组在治疗前后及治疗后两组间比较,GI、PLI、PD差异均有统计学意义（P〈0．01）。试验组总有效率为84．21％。明显高于对照组的61．54％（P〈0．05）。结论口服加味清胃散联合替硝唑能有效控制牙周组织炎症,改善慢性牙周炎临床症状。     

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目的观察聚合瓷纤维桩核用于前牙残根、残冠修复的临床效果。方法选择2008年5月至2010年5月在沈阳市沈河区牙病防治所牙齿美容科就诊的上颌前牙残根、残冠患者75例（患牙120颗）,采用聚合瓷纤维桩核＋全瓷冠修复,随访观察3年。结果120颗前牙桩冠修复无一例发生根折,桩核脱落、折断各2例,其余均修复良好。结论聚合瓷纤维桩核是前牙桩冠修复较好的选择。     

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慢性喉炎是一种常见的喉部疾病，多为急性喉炎未经彻底治愈、反复发作所致。该病以声音嘶哑为最主要的症状，轻者仅表现音调变低，重者发音明显嘶哑或失声，往往造成患者的精神恐惧。我所2002--2008年，共治疗慢性喉炎128例，按发音嘶哑严重程度，观察其药物治疗同时加局部按摩的临床疗效。     

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目的探讨心理指导对全口义齿患者疗效的影响。方法收集2010年1月至2012年1月在澡阳市中医院口腔科就诊的牙列缺失患者108例,随机分为指导组和对照组,每组54例。其中对指导组施以全口义齿修复、认知宣教、心理指导、鼓励积极配戴以及与患者家属交流等方法;对照组按常规门诊治疗方法行全口义齿修复。结果指导组和对照组患者戴用全口义齿5个月时咀嚼、语音、美观、满意度均较其戴用1个月时有所提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;但固位方面差异无统计学意义（P〉O．05）。指导组全口义齿戴用1个月和5个月时咀嚼、语音、美观、固位、满意度分别与相同时间的对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对全口义齿修复的患者给予有效的心理指导后,使患者更主动更积极地佩戴义齿,缩短了患者对义齿的适应过程,提高了患者的满意度,建立了和谐医患关系。     

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目的研究天然牙和种植体共同支持式固定义齿(fixed partial dentures,FPDs)的临床疗效。方法选取2008年6月至2010年6月广州医学院口腔医院种植科就诊的磨牙缺失患者21例,采用种植体和天然牙共同支持式FPDs修复,并进行随访观察。结果临床观察期均无明显不适主诉。随访6个月至2年,FPDs使用感觉良好,固位力及咀嚼效率均好,外形美观,异物感小。种植体和天然牙共同支持式FPDs上部结构无松动、折断。种植牙龈基本正常。无明显充血、水肿及退缩。种植体稳定性良好;天然牙除生理性动度外无明显活动度。X线片显示,种植体周均未见明显X线透影区。种植体周围平均骨丢失量0.2~1mm。结论天然牙和种植体共同支持式FPDs修复是一种临床可采用的义齿修复方法。     

细胞角蛋白18、19在口腔鳞状细胞癌侵袭转移中表达的研究进展

<正>口腔癌占全身恶性肿瘤的3%～5%,其中以口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)最常见,其复发和转移是影响预后的重要因素。随着研究技术的发展和对微转移的深入研究表明,及时发     

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目的评价髁状突骨折手术治疗的临床效果。方法选择2009---2013年在大连市中心医院口腔颌面外科收治的髁状突骨折患者56例（64侧）,根据骨折位置不同分别采用耳屏前入路（19侧）、经颌后切口穿腮腺入路（23侧）和颌后颌下入路（22侧）进行手术治疗,观察其临床效果和术后并发症发生情况。结果3种手术入路治疗髁状突骨折总体临床效果满意,但部分病例合并面神经损伤、张口受限、咬合错乱、髁状突吸收、皮下积液等并发症。结论髁头骨折可采用耳屏前入路;髁颈部骨折可采用经颌后切口穿腮腺入路;髁颈下骨折可采用颌后颌下入路。髁头骨折一般采用1—2枚侧向拉力螺钉固定;髁颈和髁颈下骨折可采用1～2枚微型钛板坚固内固定,但有1枚钛板必须沿张力带放置。