危重病人安全转运的策略探讨

目的:探讨危重病人安全转运的策略.方法:回顾性分析3129例危重病人院外转运过程中病情变化、危险因素和途中处理措施.结果:3129例急救病人中3126例安全转运返院.结论:对危重病人转运前的病情风险评估,转运前预处理,途中严密观察病情变化并及时处理,充分备好急救设备和药品,途中医护、勤杂人员相互配合,注意转运前向病人及家属实用有效的告之程序,绝大部分危重病人可安全返院.     

住院急危重病人外出行院内检查的安全管理

[目的]探讨住院急危重病人外出行院内检查的安全管理措施.[方法]护士将在转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行预见性评估,并做好充分准备,包括转运前对病情的评估、急救仪器、物品及药物的准备,途中、检查中的病情监测,检查后的交接班等.[结果]对住院急危重病人外出检查采取相应的安全管理措施,提高了住院急危重病人外出检查时的安全性.实施2年,安全转运63例病人,病人未出现并发症.[结论]通过预见性的评估、准备并采取相应的安全管理措施,可以提高住院急危重病人外出检查时的安全性,减少并发症的发生.     

住院急危重病人外出行院内检查的安全管理

[目的]探讨住院急危重病人外出行院内检查的安全管理措施.[方法]护士将在转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行预见性评估,并做好充分准备,包括转运前对病情的评估、急救仪器、物品及药物的准备,途中、检查中的病情监测,检查后的交接班等.[结果]对住院急危重病人外出检查采取相应的安全管理措施,提高了住院急危重病人外出检查时的安全性.实施2年,安全转运63例病人,病人未出现并发症.[结论]通过预见性的评估、准备并采取相应的安全管理措施,可以提高住院急危重病人外出检查时的安全性,减少并发症的发生.     

介绍一种护送病人专用急救箱

患者因病到医院就诊,在陪同危重患者做检查或护送危重患者住院途中,可能会发生意外情况,特别是心脑血管病患者,随时会发生猝死。猝死可以发生在任何时间、任何地点。为了及时对突然发生病情变化的患者实施快速、紧急、就地有效的抢救,特设计护送病人专用急救箱,专供特殊情况下应急使用。通过临床1 200例应用取得很好效果,现介绍如下。1材料和方法1.1材料塑料或其它金属材料,尺寸如下:长34 cm,宽15 cm,高16 cm。急救箱分为上下两层:上层:备常用抢救药5种(各2支)及注射所需物品,安尔碘、棉签、止血带、输液贴、小砂轮、小污杯。下层:250 ml葡…     

山区道路转运危重病人的特点和对策

目的：探讨山区道路转运危重病人的特点和对策。方法：回顾性分析我科2005年1月至2007年12月山区道路转运1344例危重病的临床资料。结果：1332例安全转运；12例途中病情发生变化，其中途中死亡3例。结论：山区道路转运危重病人具有道路弯多路窄坡陡，路况复杂；病谱广，病情危重复杂；医疗条件有限的特点。出诊医生应具有扎实全面的知识和急救技能及临场应变能力，转运前必须详细询问病情和用药情况，签写知情同意书，对高风险的危重病人进行预处理。途中保证各种管道的固定通畅，密切观察病情，确保转运安全。     

1例体外膜肺氧合治疗病人院内安全转运的监护体会

正重症监护室(ICU)集聚了整个医疗场所病情最危重的病人,病情变化迅速,有时为了明确诊断,指导下一步精准医疗行为或确认治疗效果,部分重症病人必需外出进行CT及各类影像引导下的穿刺检查。而由于病人自身疾病的复杂多变和某些治疗必需持续的特殊性,以及环境变化、途中颠簸等不可预见的风险因素,重症病人外出检查无疑是危重症护理的高风险事件。近期我科成功完成了1例行体外膜肺氧合(EC-     

护理人员对儿科危重病人病情知晓情况的调查

目的调查护理人员对儿科危重病人病情知晓情况,以分析儿科危重病人护理中存在的问题。方法依照新的危重病人护理质量检查标准,每月在各病区随机检查儿科危重病人1例,统计护理人员对危重病人病情的知晓情况。结果护理人员对病人的一般资料、医疗诊断、既往史、过敏史、主要用药目的及副反应掌握率在90.00%以上,而对病人阳性体征及阳性检查、心理及专科护理要点、常见并发症及预防、针对性康复计划掌握较差。结论儿科护理人员对危重病人病情知晓的情况不够全面,有待进一步加强。     

消化科专科阳性体征交接单在危重病人床边交接中的应用

危重病人的护理是临床护理工作的重点和难点,其病情复杂、变化快,而在第一时间发现病人病情变化,是提高危重病人抢救成功率、降低病死率和病残率的关键。在临床护理工作中,床边交接班既是对新病人、危重病人、特殊检查与治疗病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,为下一班治疗和护理工作提供依据,因此危重病人的交接班是一个重要环节。     

院前远程转诊危重病483例分析

目的:探讨基层医院院前远程转诊危重病人的转送流程和应注意的问题,以提高院前急救的质量及安全性。方法:综合分析483例危重病人转诊过程的院前临床处理措施、方法。结果:483例危重病人安全成功转送到确定性专科重症监护病房,无一例途中死亡和发生医疗纠纷。结论:我们认为:做好(1)转运决定(2)病情评估、风险沟通(3)车载监护抢救设备(4)及早干预,途中严密监护(5)院前院内链式流程密切配合是保证危重病人院前远程转诊安全成功的有效措施。     

危重病人安全转运评估单的设计与应用研究

目的:加强危重病人转运过程中意外风险发生时的应对处理措施,减少风险程度和风险带来的危害.方法:采用五M选题法设计出危重病人安全转运评估单,评估单中列出临床病人转运途中可能发生意外或导致死亡的13项要因,根据发生危害的轻重主次每项冠以分值.转运前10min内,参照评估单上内容进行风险评估,得出风险值.然后按提示携带急救仪器物品和做好人力准备.表中还介绍了转运途中护士观察病情的指引方法.结果:完成了6160例危重病人转运的研究,在转运途中出现病情变化1834例,均能得到及时有效抢救,无意外发生时因处理不及时而被投诉事件发生,均做到安全转运.结论:设计的危重病人安全转运评估单实用性强,使用方便,对护士有指导作用,可降低转运风险.     

住院危重病人院内转运风险与安全管理

危重病人具有病情重、病情复杂、病情变化快、管道多等特点。为明确病人的诊断、得到更有效的救治,需要进行一些诊断性的检查以及监护室无法完成的一些治疗和操作,因检测治疗设备限制需要转运到相关科室进行,例如CT、MRI、手术、胃镜等。转运前充分评估病人存在的安全隐患,采取有效的护理措施,确保危重病人院内转运安全。     

山区城市院前转运危重病人的实践和体会

目的:探讨山区城市院前出诊转运危重病人的安全转运策略.方法:回顾性分析638例急危重症病人院前转诊过程中的院前处理方法及措施.结果:617例安全转送到专科莺症监护病房,无发生医疗纠纷.结论:加强对危重病人转运前的风险评估及风险沟通,及早干预转运前潜在病情风险,途中严密监护,院前院内密切配合,是危重病人安全转运回院的有效措施.     

15例体外膜肺氧合治疗病人行救护车院间转运的护理

目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)治疗的危重病人实施救护车院间转运护理措施。方法:2017年8月—2019年2月对15例体外膜肺氧合(ECMO)治疗的危重病人实施救护车院间转运,转运前充分评估病情,加强急救车及急救物品的准备、人员的合理分工、转运途中病人生命体征的监护及ECMO机器设备的管理,给予精细的安排及护理,自行设计实施ECMO的物品核查单,杜绝纰漏,确保病人转运安全。结果:15例ECMO治疗的重症病人均经救护车顺利转运,转运距离5~600 km,ECMO机器转运途中运转时间1.0~8.0 h,转运途中病人生命体征平稳,ECMO机器运转正常,未出现相关并发症。结论:在专业技术人员和完善的仪器设备的支持下可以保证ECMO治疗的危重病人行救护车院间转运的安全。     

陪检病人专用物品急救箱的设计与应用

临床护理工作中经常需要护士陪检，尤其是危重病人。陪检途中可能会发生意外情况，特别是重症外伤、大手术后、心脑血管疾病、特殊治疗如介入、透析等病人，随时会发生病情变化。为了及时对病情变化的病人实施现场急救，特设计护送病人专用物品急救箱，供应急救使用，提高抢救成功率，保证病人安全，减少医患纠纷。现介绍如下。     

急性危重病人29例的血流动力学监测

任何病因的危重病人,几乎无例外地都是循环、呼吸、代谢等系统先后出现功能紊乱,因而,构成病情复杂多变的特点。现已普遍确信,仅据一般的临床检查方法不能认识病情内在的动态变化,必须借助必要的仪器设备才能确诊。急性危重病人的血流动力学监测,就是其中的一个方面。早在20年代,血流动力学检查已是实验研究的课题。数十年来,由于所用的导管创伤性较大,障碍了血流动力学检查的临床应用。60年代初期 Dotter 以及 Bradley 等研     

航空救援患者转运流程的探讨和实施

【】 目的 通过我院对2例模拟病人和2例急危重患者航空转运的过程和方法,总结空中转运的护理流程。 方法 转运前病人病情及护理风险评估、随机机组人员素质及能力要求、所需物品及仪器的评估、当日飞行天气的评估及航空航道的批文;转运途中的监测与病人的应急处理;转运后空地交接。结果 4例急危重症患者,均安全抵达目的地,转运过程流畅。结论 危重病人空中转运前的准备工作,转运途中的保障工作及到达目的地的交接工作,提高转运的时效,提高患者及家属的满意度。     

重症监护病房颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理

[目的]总结重症监护病房（ICU）颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理。[方法]对180例ICU颅脑损伤建立人工气道病人进行院内转运,做好转运前的充分准备、转运途中的严密观察、呼吸道和各种管道的管理、与相关检查的科室严密交接等。[结果]ICU颅脑损伤建立人工气道病人院内安全转运成功率达97.5%;气管插管移位及引流管脱出由35%降到5%,病情变化由35%降到10%,未发生重大病情变化而中断转运。[结论]加强ICU颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理可保证危重病人院内转运的安全。     

氧气袋的改进

氧气袋是临床抢救中,尤其是在护送危重病人做检查和入院途中必不可少的医疗设备,它的使用频率在急诊科是最高的.     

放射影像科在创伤急救和危重病人抢救中的价值

目的：探讨总结放射影像科在急诊急救和危重病人抢救中的作用和价值。方法：对我院放射影像科近年来在急诊急救和危重病人抢救中的具体做法和体会加以总结。结果：对急诊外伤的检查,包括①颅脑外伤的检查。②脊柱外伤的检查,其中又包括颈部外伤,胸椎外伤、骶尾椎外伤的检查。③胸部外伤。④腹部外伤。⑤骨盆四肢外伤,只要病情允许,应作平片,CT和MRI检查,根据检查结果,制定有效抢救治疗方案或收入相关科室进行手术或抢救治疗。对危重病人的影像学检查,还应做好床边照片,并严格掌握适应证,使危重病人的抢救做到准确、迅速、及时,充分发挥影像学的检查效果。结论：放射影像科在创伤急救和危重病人抢救中具有重要的作用和价值,主要有三点：一是明确诊断。二是指导临床医师制定抢救措施和治疗方案。三是根据检查抢救情况判断病情危重程度和预后。     

急危重病人院内转运的护理

目的 探讨急危重病人院内转运的护理措施.方法 对140例急危重病人进行转运前的评估及准备,转运途中实施有效的监护,并对危急情况采用处理措施.结果 140例急危重病人经积极有效处理,均能安全转运.结论 急危重病人转运前的评估及充分准备,转运途中医护分工合作及全面的监护,及时有效的护理措施是有效保证病人安全转运的关键.