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目的 探讨应用面神经分支转位吻合修复面神经分支缺损的疗效.方法 选择2005年10月至2010年9月濮阳市油田总医院口腔科收治的外伤性面神经损伤患者27例(损伤神经32支).应用携带肌筋膜的上颊支吻合颧支远心断端,颈支吻合下颌缘支远心断端.结果 术后1个月受损神经功能恢复达到2级以上10支,占31％;术后6个月达到2级及以上30支,占96.8％.结论 携带肌筋膜的面神经转位吻合修复面神经颧支、下颌缘支缺损神经,是一种有效的面神经功能重建的手术方法.     

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目的研究应用舌刺纠正不良舌习惯并联合头帽颏兜限制下颌骨过度生长矫治前牙反的疗效。方法选择2010年10月至2012年3月在中国医科大学附属口腔医院正畸科就诊的安氏Ⅲ类前牙反患儿24例,全部病例均设计应用舌刺破除不良习惯并消除舌对下牙弓的异常推力,配合头帽颏兜限制下颌骨的过度生长。结果 24例患儿均达到良好的矫治效果,舌不良习惯及不良位置得到了纠正,前牙反解除,后牙咬合关系良好,达到了治疗反和改善面部美观的目的。结论舌刺能有效纠正舌不良习惯及不良位置,去除了舌对下牙弓的异常推力,配合头帽颏兜限制下颌骨过度生长,是矫治安氏Ⅲ类前牙反的可行的矫治方案。     

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目的观察稳定型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效。方法选择2007年10月至2010年10月中山大学附属第三医院口腔科门诊收治的TMD患者64例,进行全牙列稳定型咬合板治疗,随访观察并评价疗效。结果短期疗效:有效37例,显效18例,无效9例。长期疗效如下。(1)12个月:失访12例,治愈47例,未愈5例;(2)24个月:失访20例,治愈40例,未愈4例。结论可逆性治疗是一种可行的改善TMD肌功能紊乱和结构紊乱治疗方法。     

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我院于2000年5月至2007年2月应用美国登士柏公司TPH树脂对200颗患牙进行充填修复.采用常规充填方法,37%磷酸酸蚀1 min,冲洗牙面,粘接剂处理牙面,TPH树脂分层充填(每层厚度<2 mm),光照40s.深龋洞采用聚羧酸锌水门汀进行垫底,大面积缺损时可根据缺损情况选择牙本质钉固位.     

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牙周病伴牙列缺损一直是修复中较难解决的课题,普通的修复方法无法改善患者的松动度,甚至会加剧患牙牙周疾病。本研究采用套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损病例,定期随访并进行牙周组织的维护治疗,     

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目的    评价氟保护漆和氟化钠甘油对牙本质过敏症的治疗效果。方法    选择2006年10月至2008年10月沈阳市妇幼保健所口腔科收治的牙本质过敏症患者220例（388颗患牙）,按就诊顺序随机分为试验组（208颗患牙）和对照组（180颗患牙）。试验组：用氟保护漆脱敏治疗;对照组：用 75  %氟化钠甘油脱敏治疗。结果    1个疗程后试验组和对照组总有效率分别为91.34%和61.11%,3个月后分别为88.94%和45.00%,差异均有统计学意义（P < 0. 01）。 结论    氟保护漆是一种较理想的脱敏药物。     

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目的观察截冠术与套筒冠覆盖义齿联合应用修复重度牙周炎患者牙列缺损的效果。方法对2005年3月到2006年3月武警广东公安边防总队医院口腔科收治的7例患重度牙周炎的牙列缺损患者,共51颗基牙,行牙周基础治疗和根管治疗后截冠,再按套筒冠的制作程序制作套筒冠覆盖义齿,随访观察。结果经过3年的随访观察,所有患者均主观评价义齿美观舒适,固位良好,咀嚼功能显著提高;临床检查7例患者的51颗基牙动度明显降低,所有基牙的动度在I度以内;X线检查患者基牙周围牙槽骨在修复后无明显吸收,牙周膜无明显改变,缺牙区牙槽骨无明显吸收。结论截冠术和套筒冠覆盖义齿联合应用是目前重度牙周炎患者牙列缺损的理想修复方法。     

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目的 评价秋水仙碱治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的疗效.方法 选择2008年5月至2010年1月来江苏省苏北人民医院口腔科就诊的RAU患者112例,随机分成两组.对照组(56例)应用锡类散喷于溃疡表面,3～4次/d,至溃疡愈合;试验组(56例)在同对照组用药基础上给予秋水仙碱(5 mg/次)口服,疗程为12周,第1周1次/d,第2周2次/d,第3～ 12周3次/d.结果 治疗后1年,试验组总有效率为97.87％,对照组总有效率为46.67％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 秋水仙碱治疗RAU有较好的疗效.     

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目的评价氟保护漆在治疗金属烤瓷全冠（PFM）修复中活髓基牙预备后牙本质过敏症的疗效。方法选择2009年5月至2010年11月来德阳市口腔医院口腔修复科就诊的拟行PFM修复的患者124例（活髓基牙226颗）。按就诊顺序随机分为两组：试验组（65例,基牙116颗）采用氟保护漆脱敏;对照组（59例,基牙110颗）采用Gluma脱敏剂脱敏。分别于戴用PFM后即刻及3个月检测牙本质敏感状况。结果戴用PFM后即刻,试验组有效率为84．48％,对照组有效率为80．91％,二者差异无统计学意义（P〉0．05）;3个月时,试验组有效率为93．97％,明显优于对照组（84．55％）（P〈0．05）。结论氟保护漆可有效缓解PFM修复中活髓基牙预备后的敏感症状,值得临床广泛应用。     

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目的    评价牙龈瘤经手术切除、电凝烧灼联合术后牙周治疗的疗效。方法    对2005年8月至2010年3月在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的牙龈瘤患者135例,保留病灶相关牙齿,手术切除牙龈瘤,用电凝烧灼创缘,术后1周行牙周治疗。结果    经半年以上随访,全部病例治愈无复发。结论    手术切除、电凝烧灼联合术后牙周治疗是一种方法简单、微创、疗效稳定、实用性强的牙龈瘤综合治疗方法。     

Elevated blood glucose levels in patients with severe periodontal disease

Background, aims: The rôle of diabetes mellitus in various forms of periodontal disease was investigated intensively in the past; some studies have also indicated an impact of periodontal inflammation on diabetic balance. The purpose of this study was to evaluate the reciprocal relationship between abnormal serum glucose levels and elevated CPITN scores in non‐diabetic patients. Material and Methods: 10,590 subjects were analyzed for normal and abnormal (higher than 120 mg/dl) serum glucose levels, their periodontal status reflected as CPITN was correlated with their glucose level category. Results: The results of the present study reflect a significant association between elevated blood glucose levels (higher than 120 mg/dl) and CPITN scores of 4.5 with an odds ratio of 2.46. Conclusion: A strong association exists between abnormal serum glucose level and periodontal disease as manifested by CPITN score.     

Aggressive periodontitis diagnosed during or before orthodontic treatment

Abstract

Objective. The aim was to review the literature on aggressive periodontitis diagnosed during or before the initiation of orthodontic treatment and to propose preventive recommendations before, during and after orthodontic treatment. Materials and methods. Literature searches of free text and MeSH terms were performed by using PubMed, Embase and the Cochrane Library and the appropriate studies were selected. The retrieved articles were analyzed and the relevant data was tabulated according to different parameters. Results. A total of 220 articles were found in the preliminary search. Eighteen studies, all case reports, describing 21 cases from this search met all the criteria. The mean age of the reported cases was 21.12 years, all treated with combined periodontal and orthodontic modalities. Most of the reported cases were female. Conclusion. An interdisciplinary dental team must approve the periodontal health prior to and during the course of the orthodontic therapy. In subjects with periodontal pathology, a periodontal consultation and interceptive/corrective therapy should be performed prior to commencing with orthodontic treatment. Orthodontic treatment should be postponed or replanned in order to shorten treatment duration and reduce the orthodontic forces exerted on the aggressive periodontitis involved dentition.     

牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中疗效观察

目的：通过观察牙周菌斑中组成成分的变化,评价牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中的作用。方法：选择47例伴有轻、中度牙周炎的成人正畸治疗患者,在正畸治疗前1个月开始牙周序列治疗并持续至正畸治疗结束,记录正畸治疗前（基线对照）和治疗后1、3、6、12月以及正畸治疗结束时的各项牙周临床指标－－菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、牙龈出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）、临床牙周附着丧失（CAL）;同时,每次刮取患者16、21、24、36、41、44共6颗指数牙牙周袋中牙菌斑,提取细菌DNA,利用qRT－PCR技术比较患者牙菌斑中主要细菌（牙龈卟啉单胞菌Pg、具核梭杆菌Fn、福赛坦氏菌Tf、伴放线放线杆菌Aa）检出率有无差异。结果：配合牙周序列治疗,成人牙周炎患者正畸治疗过程中与治疗结束时各项牙周检查指标（PLI、GI、SBI、PD、CAL）较治疗前有明显改善（P＜0．05）,牙菌斑中Pg、Fn、Tf、Aa检出率较治疗前明显降低（P＜0．05）;与正畸治疗前比较,正畸治疗结束时患者牙菌斑中Pg检出率约降低8．5％,Fn检出率约降低21．3％,Tf检出率约降低23．4％,Aa检出率约降低36．2％。结论：成人牙周炎患者在正畸治疗前及治疗过程中同时进行牙周序列治疗可促进牙周疾病的愈合,改善患者口腔中细菌微生物的生态系统。     

成年牙周病患者矫治前后牙槽骨高度变化的研究

目的 通过测量矫治前后牙槽骨高度的变化,探讨成人牙周病患者正畸治疗的特点,为成人牙周病的正畸治疗提供一定的临床参考.方法 选择成人牙周病患者15例,矫治前后拍摄全颌曲面断层片.分别测量上下颌中切牙至第一磨牙远中各个牙槽骨的高度.采用SPSS11.5统计软件对矫治前后各牙间牙槽骨高度进行配对t检验.结果 除上下前牙间牙槽骨高度增高之外,矫治后较矫治前各牙间牙槽骨的高度均有降低,但均无统计学差异(P＞0.05).结论 成人牙周病患者正畸治疗要加强口腔卫生的监督,定期进行牙周检查及治疗,正畸矫治中使用适宜的力量可以减少牙槽骨高度的丧失,并使有垂直骨吸收的牙槽骨高度有所恢复,达到较为满意的疗效.     

牙周-正畸联合治疗对成人牙周病患者切牙区的美学重建研究

目的 评估牙周-正畸联合治疗对成人牙周病患者切牙区美学重建的作用。方法 选择13例患者接受牙周基础治疗及正畸治疗,在全口洁治后获得统一基线,在牙周基础治疗后3个月及正畸治疗结束对13例患者的102颗切牙进行牙周临床检查,比较治疗前后的差异。检查项目包括：探诊深度（PD）,每颗牙检查6个位点,102颗切牙共612个位点;探诊出血（BOP）,每颗牙检查颊、舌两个位点,共204个位点;龈乳头指数（PI）和龈乳头高度（PH）,共128个龈乳头。结果 牙周基础治疗3个月后,79.58%（487/612）的位点PD≤3 mm,88.73%（181/204）的位点BOP阴性,较基线时[分别为26.31%（161/612）和22.06%（45/204）]明显改善。正畸治疗前,仅8个龈乳头的PI为Ⅲ级,龈乳头完全充盈牙间隙,21个为Ⅱ级;正畸治疗结束后,51个龈乳头的PI达到Ⅲ级,68个龈乳头的PI达到Ⅱ级。PH由正畸治疗前的（1.69±0.57） mm增加到治疗后的（2.84±0.62） mm,治疗前后的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牙周-正畸联合治疗有利于成人牙周病患者切牙区的美学重建。     

Anatomical,microbiological, and genetic considerations in treatment of Chinese periodontal patients

The aim of the present narrative review was to highlight considerations when treating Chinese patients with periodontal diseases. These considerations can be broadly categorized into anatomical, microbiological, and genetic considerations. Anatomical considerations are tooth‐related factors causing site‐specific issues, and these include incisal palatal groove, root concavities, three‐rooted permanent mandibular first molar, furcation entrance dimensions, cervical enamel projections, root trunk length, and molar root fusion. Aggregatibacter actinomycetemcomitans was found to be commensal in the oral flora of Chinese. The association between a single gene polymorphism and periodontal disease has not been unequivocally proven in Chinese populations. Despite these subtle differences compared to other ethnic populations, studies of Chinese participants from various geographic regions have demonstrated that periodontal disease in this particular ethnic group can be successfully treated.     

咬合调整对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响

目的：观察咬合调整对牙周病患者正畸治疗前后牙周状况改变的影响。方法选择成人牙周病正畸患者47例,按照正畸治疗中是否进行咬合调整分为观察组和对照组,对所有患者正畸治疗前、后及治疗后6个月随访时进行牙周状况的检查评估,并作统计学分析。结果观察组患者在治疗后及随访时的牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）均较治疗前有明显降低,牙齿松动度（TM）也较治疗前有明显减小,而在随访时与治疗后相比较,PD和CAL的变化也有统计学意义（P<0.05）,松动度也有明显减小。对照组患者治疗后的PD、BI及随访时的BI均较治疗前有明显降低,随访时的牙齿松动度较治疗前明显减低,与治疗后比较也有明显变化。组间同期比较,观察组在随访时的PD和CAL与对照组有明显差异,在治疗后及随访时的TM也与对照组间存在明显差异。结论在牙周炎错(牙合)患者的正畸治疗中,及时进行咬合调整,能去除病理性(牙合)因素,消除咬合创伤,恢复咬合平衡,有利于牙周组织的改建及修复。     

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提要：牙齿松动是牙周病主要的临床症状之一。如何治疗松动牙、防止牙周炎进行性加重、尽可能地保存牙齿、促进牙周组织的重建再生,是牙周科医生致力于解决的主要问题。经牙周基础治疗、去除危险因素、消除牙周组织炎症并建立平衡牙合后,多数患牙的松动度可不同程度减轻。而松动度较大的患牙经牙周治疗也很难恢复正常,并影响咀嚼功能,产生继发性牙合创伤,使得牙周组织破坏、吸收加剧。对动度较大的松动牙进行固定,消除其创伤,减轻牙合力负担,使之行使正常咬合功能,牙周膜接受功能性刺激,从而促进牙周组织的修复和愈合。因此,松牙固定是牙周治疗的必要措施。牙周炎的松牙固定是将单根或多根患牙与健康牙通过夹板连接成一个稳固的“多根牙”,建立起一个新的咀嚼单位。本文对牙周病的松动牙固定、各类牙周夹板在临床上的使用及夹板固定技术做一介绍。     

A method for radiographic assessment of periodontal bone support following orthodontic treatment

abstract – A method for radiographic assessment of periodontal bone support and apical root resorption was developed and evaluated. Tests on inter- and intra-radiographer variability revealed little variation between duplicate exposures. A high degree of intra-examiner reproducibility in assessing bone height and tooth length was demonstrated.