肝癌切除术的配合体会

原发性肝癌在我国癌症发病率居第3位,其高发趋势仍十分严峻[1]。手术切除是肝癌治疗最有效的方法之一。笔者对1997年5～11月在上海二军大东方肝胆外科医院施行的183例肝癌切除手术做回顾性总结分析,介绍如下。1　临床资料本组183例中,原发性肝癌178例,肝转移癌5例,其中男151例,女32例,年龄23～71岁。合并有门脉性肝硬化者159例(占869%)。肝功能按ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级者131例(占824%),Ｂ级者28例(占176%);有门静脉高压征者6例(食道静脉曲张、脾肿大,占38%)。所有病例均采用连续硬膜外腔阻滞麻醉并气管内插管静脉复合麻醉下常温间歇性第一肝门…     

肝切除术中Tissuelink电刀的应用配合

介绍TiSsuelinl（电刀在肝癌肝切除术中止血的优点、使用方法，以及保证手术安全顺利完成的各种配合方法、要点和注意事项。     

肝切除术中Tissuelink电刀的应用配合

介绍Tissuelink电刀在肝癌肝切除术中止血的优点、使用方法,以及保证手术安全顺利完成的各种配合方法、要点和注意事项。     

肝尾叶切除术的配合体会

肝尾叶切除术向来被认为是高难度、风险大的手术。本文总结48例尾叶切除术的配合和护理体会,认为：加强心理护理,做好充分的术前准和术中密切的配合的,有助于该手术顺利进行。     

右半肝切除术的手术护理配合

对18例病人行右半肝切除术,术前访视熟悉和评估病人情况,做好心理护理,复习肝脏解剖以及手术方式,术中准确配合,密切观察,做好应急准备,结果18例病人手术均获得成功。     

肝脾联合切除及断流术的手术配合

目的 总结肝脾联合切除及断流术的配合特点,为该类手术提供借鉴.方法 20例肝脾联合切除及断流术术前做好充分的人员及物品准备,术中维持有效血容量、严格执行无菌技术及手术用物清点核对制度、控制出入室人员制度,并采取保暖及预防褥疮措施.结果 20例手术取得满意效果,无1例发生术中低温及术后感染和褥疮.结论 术中注意保暖、预防褥疮、保持静脉通畅、严格执行"三查七对"是保证肝脾联合切除及断流术顺利开展的关键.严格执行无菌技术、控制出入室人数是防止围手术期感染的关键措施.     

活体肝部分移植病人的手术配合

我院于 1997年 6月 30日成功地施行了国内首例活体肝部分移植手术 ,现将手术配合报告如下 :1　临床资料1.1　病例介绍　患儿 ,女 ,10岁 ,体重 2 4ｋｇ ,身高 12 1ｃｍ ,出生后 7周即出现发热、寒颤 ,有时伴有轻度黄疸。抗感染治疗有效 ,但肝脏逐渐增大 ,并出现肝硬化。 1996年 11月在我院诊断为先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张症、复发性胆管炎、肝硬化 ,并决定施行活体肝部分移植术。查体 :营养发育差 ,巩膜无黄染 ,肝脏上界达右锁骨中线第 4肋间 ,下缘至肋缘下 10ｃｍ ,质韧 ,无腹水及门脉高压症。血型Ａ型。肝肾功能代偿良好 ,肝炎等传染病…     

紧贴下腔静脉的巨大肝癌切除术的手术配合体会

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤,我国因人口的基数大,感染病毒性肝炎者数量多,所以肝癌的病例数也特别多,估计全球每年发生的肝癌患者中,约44％发生在中国。外科手术根治性切除仍然是肝癌治疗获得长远效果最重要的手段。     

肝脾联合切除及断流术的手术配合

目的 总结肝脾联合切除及断流术的配合特点,为该类手术提供借鉴.方法 20例肝脾联合切除及断流术术前做好充分的人员及物品准备,术中维持有效血容量、严格执行无菌技术及手术用物清点核对制度、控制出入室人员制度,并采取保暖及预防褥疮措施.结果 20例手术取得满意效果,无1例发生术中低温及术后感染和褥疮.结论 术中注意保暖、预防褥疮、保持静脉通畅、严格执行"三查七对"是保证肝脾联合切除及断流术顺利开展的关键.严格执行无菌技术、控制出入室人数是防止围手术期感染的关键措施.     

儿童颅内肿瘤切除术的手术配合

儿童颅内肿瘤切除术的手术配合５３００２７广西医科大学第一附院蒙少凤我院自１９９１年～１９９３年来共收治经病理证实的儿童颅内肿瘤１１８例，占同期颅内肿瘤总数的１６％，现将１１８例颅内肿瘤切除术的手术配合总结如下。一、术前准备（一）病人准备：术前一日去病...     

全喉切除术的手术配合

喉癌是五官科常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在我国约占全身肿瘤的1％～2％，占耳鼻咽喉恶性肿瘤的11％～22％，其大多数为鳞状上皮癌。手术切除是喉癌的主要治疗方法。我院自2002年3月～2006年7月共开展喉癌手术11例，由于手术中医务人员能够合理的配合，11例喉癌根治术均取得满意的效果，使病人能顺利渡过手术关。[第一段]     

腹腔镜肝脏切除手术配合及护理

随着腹腔镜手术经验的不断积累、手术技巧的不断提高，新的腹腔镜器械、设备的出现和应用，腹腔镜技术已用于肝脏手术领域。从最初的肝脏活检术、肝囊肿开窗引流术到现在的肝血管瘤切除术及肝恶性肿瘤的肝叶切除术，腹腔镜在肝脏手术领域的应用范围不断扩大。现就我院2004年9月-2006年8月，应用腹腔镜外科完成39例腹腔镜肝切除术，对腹腔镜手术技巧做一探讨。     

经肝后下腔静脉前右间隙入路行右半肝切除28例手术护理配合

目的:探讨经肝后下腔静脉前右间隙入路行右半肝切除患者的手术护理方法。方法:对28例右肝巨大肿瘤患者采用先结扎右肝动脉和右肝门静脉后,再通过肝后下腔静脉前间隙(RT)右侧入路逆行解剖结扎肝短静脉(SHVs)和右肝静脉,最后离断肝实质的右半肝切除术。结果:本组患者在分离右半肝动脉、门静脉、肝后下腔静脉和右肝静脉解剖的右半肝切除术中过程顺利。结论:术中并发突发性大出血是右肝巨大肿瘤施行右半肝切除术中最严重的并发症,因此,参与手术的护士,尤其是器械护士则需要娴熟的技术才能紧密配合以保障手术的顺利进行。     

胃癌根治切除术的进展和手术配合

胃癌根治切除术的进展和手术配合３１０００９浙江医科大学附属第二医院樊英我国每年有１６万人口死于胃癌，其死亡率占恶性肿瘤的第一位，占全部肿瘤死亡病例的２３％。手术治疗仍为目前治疗胃癌的主要手段，但我国目前胃癌早期的平均发现率仅７％左右，来院手术的病人大...     

TISSUELINK刀在肝癌切除术中的手术配合

一般肝切除术需阻断肝门即阻断肝脏的血液循环才能施行手术，而肝阻断血流一般不宜超过20min，否则对手术后肝功能恢复有一定影响。随着医学科学的日益进步，TISSUELINK刀（又称无血解剖刀、组织解剖／血管闭合系统）在手术中得到了广泛的应用，其基本原理是射频电能通过电极（电刀的顶端）转换成热能，在对组织加热的过程中，产生切割、止血和消融的作用。刀的尖端是1个金属电极，其手柄内有一细小的管腔接生理盐水，生理盐水以适当的流速从尖端滴出，盐水可以使高频电能在比常规电烧灼较低的温度下产生止血效果，促进活体组织凝血，     

TISSUELINK刀在肝癌切除术中的手术配合

一般肝切除术需阻断肝门即阻断肝脏的血液循环才能施行手术,而肝阻断血流一般不宜超过20 min,否则对手术后肝功能恢复有一定影响.随着医学科学的日益进步,TISSUELINK 刀(又称无血解剖刀、组织解剖/血管闭合系统)在手术中得到了广泛的应用,其基本原理是射频电能通过电极(电刀的顶端)转换成热能,在对组织加热的过程中,产生切割、止血和消融的作用[1].     

腹腔镜下肝脏部分切除的手术配合

腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、病人痛苦少、术后并发症少等优点。腹腔镜在肝胆外科的应用越来越广泛，腹腔镜下肝脏部分切除术是近几年发展起来的一项微创外科新技术，由于此类手术难度大，国内报道也比较少，我院于2007年2-3月实施2例腹腔镜下肝脏部分切除术，取得了较好的效果，现将手术配合的要点介绍如下。[第一段]     

阴式子宫肌瘤切除术的手术配合

子宫是妇女的重要生殖器官,子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多见于35～45岁妇女。目前,保留子宫及其生殖功能的手术应用广泛。阴式子宫肌瘤切除术是近几年来临床应用较多的一项微创新技术,此技术具有腹部美观无切口、创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点。我院自2006年9月至2007年9月期间,33例患者采用阴式子宫肌瘤切除术,效果满意。现将手术配合总结如下。     

活体肝部分移植的手术配合

笔者报道5例活体肝部分移植手术的配合体会。认为术前对供、受体双方进行心理护理以取得合作，物品准备周全．术中密切有序的配合以及各手术组成员之间的协调一致是手术顺利进行的重要保证。