皮肌炎伴间质性肺炎患者的护理

间质性肺炎（interstitial lung disease, ILD）是皮肌炎的常见并发症,发生率高达5％～46％。呼吸困难或膈肌肋间肌病变或间质性肺炎引起的呼吸衰竭是本病死亡的原因之一。恰当的护理对疾病的康复有重要意义。现将我科2009年1月～2010年12月收治的17例皮肌炎伴间质性肺炎患者的护理报告如下。     

皮肌炎伴间质性肺炎患者35例的护理体会

目的探讨皮肌炎伴间质性肺炎患者的护理方法。方法对35例皮肌炎伴间质性肺炎住院患者进行系统、全面的观察与护理。结果本组3例患者因呼吸衰竭死亡,2例患者因家庭原因放弃治疗,其余患者好转出院。结论结合患者的具体病情,对皮肌炎伴间质性肺炎患者采取积极有效的护理措施,是患者康复和取得良好护理效果的关键。     

皮肌炎伴间质性肺炎的观察及护理16例

皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病 ,主要累及横纹肌伴多样皮肤损害的表现 ,也可伴发各种内脏损害和肿瘤。呼吸困难或膈肌肋间肌病变或间质性肺炎引起的呼吸衰竭是本病死亡的原因之一[1] 。我院治疗皮肌炎伴间质性肺炎 ,效果较好 ,现介绍如下。1　临床资料1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治皮肌炎 5 2例 ,其中皮肌炎伴间质性肺炎 16例。男 4例 ,女 12例 ,年龄 5～ 15岁 3例 ,16～ 6 4岁 13例。 2例同时合并糖尿病 ,3例发生Ⅰ型呼吸衰竭。其中 1例同时伴呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒 ,2例同时伴有呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒。 6例有吞咽…     

皮肌炎合并间质性肺炎患者的终末期心理体验及护理对策

目的 总结皮肌炎合并间质性肺炎患者终末期心理体验,并对患者实施个性化护理,为此类患者的临终关怀提供建议与依据。 方法 对10例皮肌炎合并间质性肺炎临终患者进行深入访谈,使用现象学分析方法进行资料分析。 结果 8例患者能够坦然地接受死亡,2例患者因为病情变化,访谈未进行完毕离世。全部访谈对象均表示医疗费用压力难以承受,给家属带来严重的经济及心理压力。 结论 患者均能够坦然地接受死亡,但多数患者表示病程长,病情重,对家庭的经济及心理压力过大。合理的医疗服务给予与支持、医疗费用所引起的负担与压力的解决方案是我们应该考虑的问题。     

皮肌炎合并间质性肺炎1例报告

1 病例 患者，男，47岁。因关节疼痛、发热、咳嗽2月，气促15天于2001年9月26日入院。患者于2001年6月20日无明显诱因出现小关节疼，后至腕关节、肩关节，痛致握物无力，鼻根两侧出现红斑，2天后感全身疼痛，在当地行“封闭”治疗，疼痛缓解，半月后疼痛如前，出现下蹲后站起困难，给予口服中药，静滴青霉素、地塞米松5天，症状好转，停药。     

皮肌炎和多发性肌炎合并间质性肺炎死亡原因分析

目的分析皮肌炎和多发性肌炎合并间质性肺炎死亡患者的临床和实验室特征。方法对15例皮肌炎和多发性肌炎合并间质性肺炎死亡患者的临床表现、实验室检查及辅助检查等进行回顾性分析,并与23例生存者作比较。结果15例患者死亡年龄(50．1±12．0)岁,其中12例(80%)在起病半年内死亡;表现为急性或亚急性发病的间质性肺炎死亡率高,随着病程延长,肺部感染成为死亡主要原因。死亡组呼吸困难和肺部啰音出现比例、动脉氧分压降低例数与生存组比较差异有显著性。乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高明显,乳酸脱氢酶持续升高提示预后不良。肌酸磷酸激酶升高与抗Jo-1抗体阳性不是死亡的原因。结论皮肌炎和多发性肌炎早期合并间质性肺炎及随之的肺部感染是死亡的主要原因,早期关注肺部症状及积极治疗可能改善预后、降低病死率。     

多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎53例临床分析

探讨多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者应用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗的临床效果。纳入符合条件的53例多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎的患者,根据数字表方式随机分为对照组26例和观察组27例。对照组给予单纯糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗,比较两组临床效果、动脉血氧分压和肺活量方面的差异。观察组总有效率(92.59%)、动脉血氧分压(67.49±16.87)mm Hg和肺活量(3.52±0.88)L明显高于对照组[69.23%、(55.37±13.84)mm Hg、(2.49±0.63)L],差异具有统计学意义(P<0.05)。用糖皮质激素和免疫抑制剂进行联合治疗,能明显改善多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者的临床症状和肺部功能,近期效果较好,但存在一定的不良反应,但远期效果和安全性仍需要进一步观察。     

皮肌炎并间质性肺炎及纵隔、皮下气肿3例分析

皮肌炎是一种主要累及横纹肌 ,引起肌无力并伴有特征性皮肤改变的结缔组织病 ,可累及多种脏器 ,其中肺损害发生率达 2 8.7% [1] ,主要表现为间质性肺炎 ,同时合并有纵隔及皮下气肿者 ,国内文献罕有报告。我院自 1996年 6月至 2 0 0 2年 9月共收治皮肌炎患者 36例 ,其中合并间质性肺炎伴纵隔、皮下气肿者共 3例 ,现报道如下。例 1,女 ,5 6岁。因眼睑红斑、发热、肌无力 1个月 ,于2 0 0 0年 1月 2 7日入院。查体 :体温 38.5℃ ,双上睑水肿性红斑 ,左肺底湿啰音 ,心脏、腹部查体无异常 ,双下肢肌力Ⅳ级。辅助检查 :血、尿常规正常 ;红细胞沉降…     

皮肌炎或多发性肌炎合并间质性肺炎10例临床分析

皮肌炎 (ＤＭ )或多发性肌炎 (ＰＭ )是一种全身性自身免疫性疾病 ,可累及肺脏、心脏及胃肠道等。间质性肺炎是ＤＭ或ＰＭ患者最常见和最严重的肺部病变 ,我院 1990年 1月至2 0 0 1年 10月 10年收治的ＤＭ或ＰＭ合并间质性肺炎患者10例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料共 10例 ,均为 1990年 1月至 2 0 0 1年 10月收治住院的患者 ,其中男性 3例 ,女性 7例。ＤＭ 4例 ,ＰＭ 6例。年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均 (49.10± 11.5 6 )岁 ;ＤＭ或ＰＭ合并间质肺炎患者出现肺部症状至就诊时间为 3～ 9个月 ,平均 (5 .4 0± 4 .81)个月。 1…     

皮肌炎并发间质性肺炎患儿的护理

目的总结皮肌炎并发间质性肺炎患儿的护理经验。方法回顾性分析和总结11例皮肌炎并发间质性肺炎的护理措施。结果本组患儿病情均得到有效控制。结论密切观察病情变化,做好呼吸衰竭的急救和护理、预防感染及间充质干细胞移植的护理,对提高疾病治疗效果具有积极的意义。     

多发性肌炎／皮肌炎并间质性肺炎3例报告并文献复习

本文报道３例多发性肌炎／皮肌炎并间质性肺炎，并结合文献复习对该疾患发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则、预作后一综合论述。     

急性白血病患儿合并间质性肺炎的护理

目的总结急性白血病合并间质性肺炎患儿的护理经验。方法对8例急性白血病合并间质性肺炎的患儿采取病情观察、保持呼吸道通畅、保证供氧、心理护理、营养支持、预防和控制感染、正确的出院指导等护理措施。结果本组8例,6例痊愈,2例因并发急性呼吸窘迫综合征死亡。结论采取有效的治疗措施及护理干预,可有效降低合并间质性肺炎的白血病患儿并发急性呼吸窘迫综合征的发生率,降低其死亡率。     

皮肌炎伴呼吸衰竭的观察与护理

皮肌炎（Dermatomyositis，DM）是一种引起皮肤和肌肉弥漫性炎症的自身免疫性结缔组织疾病，主要与自身免疫、感染和血管病变有关，其中5％～649／6的患者并发间质性肺炎，病情进行性加重会导致呼吸衰竭，其预后极差，多在半年内死亡。     

英夫利昔单抗治疗皮肌炎合并间质性肺炎的观察及护理

皮肌炎是以特征性皮疹和非化脓性横纹肌炎为主要特点的一种自身免疫病,极易发生肺间质病变的急性加重,可发生在病程中的任一过程,进展快、预后差、死亡率高。皮肌炎合并急性间质性肺炎患者目前尚无良好的治疗方法。注射用英夫利西单抗（infliximab,INF）是一种抗肿瘤坏死因子-α的单克隆抗体,主要用于治疗类风湿关节炎。2009年3月至2012年8月,本院风湿免疫科对14例皮肌炎伴急性间质性肺炎患者使用INF治疗,效果较好,现将护理报告如下。     

淋巴瘤患者化疗所致间质性肺炎的护理

探讨10例淋巴瘤患者在化疗期间由于药物的毒性出现间质性肺炎的护理。首先严密观察生命体征,对于不同症状的患者采取不同的护理措施;在用药方面进行有效的指导,避免了患者因自行停药所带来的不良后果;对于环境加强了消毒,减少探视人员,以免发生交叉感染;对于白细胞低的患者进行了保护性隔离,同时对于医护人员也做了更高的要求,避免由于医护人员因素促成其他部位感染;对患者及家属进行心理辅导。本组10例患者经治疗后完全恢复。     

1例皮肌炎合并呼吸衰竭病人的循证护理

皮肌炎(dermatomyositis,DM)是以皮肤和肌肉病变为特征的一种自身免疫性疾病,病人常并发多系统损害如心、肾、肺等,常可引起间质性肺炎导致呼吸衰竭,病死率高[1]。我科2011年12月收治1例病人,通过查阅相关文献,制订了皮肌炎合并呼吸衰竭的护理措施,取得了较好的效果。现报告如下。     

14例肝移植术后重症间质性肺炎的护理

【】总结分析14例肝移植术后重症间质性肺炎的护理,通过严格控制感染、控制液体量、呼吸系统监测、监测移植肝功能情况、增强自身免疫力、保持大便通畅、营养支持心理干预等护理。14例患者恢复良好无明显并发症,平均(31.5±5.6)天顺利出院。术后随访6个月生存良好,无并发症产生。我们认为严密护理是保证肝移植术后重症间质性肺炎顺利恢复的重要因素。     

异基因骨髓移植患者并发间质性肺炎的防治和护理

异基因骨髓移植 (ａｌｌｏ ＢＭＴ)是指将他人骨髓移植至患者体内 ,以重建造血和免疫功能。这是目前治疗白血病最有效的方法之一。在ａｌｌｏ ＢＭＴ后虽然患者造血功能已基本恢复 ,但在很长一段时间免疫功能尚未重建 ,Ｔ淋巴细胞的绝对值和Ｔ细胞亚群均异常 ,易发生移植抗宿主病。ａｌｌｏ ＢＭＴ后中期感染 ,其中主要是巨细胞病毒 (ＣＭＶ)感染 ,ＣＭＶ是一种ＤＮＡ疱疹病毒 ,在所有病毒感染中引起的死亡率最高 ,由ＣＭＶ感染引起的间质性肺炎 (ＩＰ) ,占ＣＭＶ感染的 6 1%,死亡率高达 85 %。我院从 1999～ 2 0 0 0年开展了 10例ａｌｌｏ …