家庭护理对阻塞性睡眠呼吸暂停病人院外持续气道正压通气治疗的影响

[目的]探讨家庭护理对阻塞性睡眠呼吸暂停病人院外持续气道正压通气治疗的影响。[方法]将60例院外持续气道正压通气治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停病人随机分为观察组和对照组。对照组采用常规出院指导,院外不予护理干预,观察组进行为期6个月的无创呼吸机相关知识的指导及不良生活方式的干预,对照顾者予以心理支持,比较3个月及6个月的多导睡眠图(PSG)检测数据。[结果]观察组呼吸紊乱指数、嗜睡程度评分、夜间血氧饱和度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]家庭护理可以提高阻塞性睡眠呼吸暂停病人持续气道正压通气治疗依从性,提高病人的睡眠质量,降低呼吸紊乱指数,减少并发症的发生。     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

对28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的患者进行经鼻面罩持续正压通气（CPAP）治疗前的心理护理和准备，治疗中的密切观察和护理配合，治疗后的健康宣教和随访。OSAS的患者均有打鼾，睡时被憋醒，白天困倦、嗜睡等典型症状，经CPAP治疗消除了患者睡眠时的打鼾，明显改善了呼吸暂停、白天嗜睡、困倦、头晕、头痛等OSAS所引起的一系列临床并发症。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征25例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ)是睡眠呼吸暂停的最常见类型 ,可引起多系统功能障碍。随着研究的深入 ,其治疗方法有药物、手术、减肥、经鼻持续气道正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗。以下是我院采用ＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ的临床观察 ,探讨其疗效及耐受性。1　对象与方法1.1　病例选择　 1999年 9月至 2 0 0 1年 1月 ,经全夜多导睡眠图 (ＰＳＧ)监测确诊为重中度ＯＳＡＳ 92例。诊断标准[1] :睡眠 >7小时 ,呼吸暂停次数≥ 30次或呼吸暂停低通气指数(ＡＨＩ)≥ 5次 /ｈ为ＯＳＡＳ …     

延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人持续气道正压通气治疗中的应用

[目的]观察延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人持续气道正压通气(CPAP)治疗中的应用效果。[方法]将180例OSAHS病人按照随机数字表法分为观察组及对照组各90例,均应用无创CPAP治疗,并实施常规护理,观察组加用延续护理,比较两组病人出院前后临床症状、生活质量变化及CPAP依从性。[结果]两组病人出院后3个月爱泼沃斯嗜睡量表评分(ESS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)均显著降低,睡眠效率均显著升高,观察组改善更为明显(P0.05);对照组出院后每天CPAP使用时间逐渐下降(P0.05),观察组出院后每天CPAP使用时间未见明显变化(P0.05);观察组CPAP治疗时间4h使用天数为62.75d±7.69d,显著高于对照组的39.81d±8.40d(P0.05);两组病人出院后3个月魁北克睡眠问卷(QSQ)评分各维度及总分均显著升高,观察组升高更为明显(P0.05)。[结论]延续护理能够有效提高OSAHS病人接受CPAP治疗的依从性,保证每日CPAP治疗时间,对病人临床症状及生活质量的改善具有积极意义。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病,其特点是睡眠期间上气道塌陷,导致低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构破坏.CPAP是重度OSAHS和OSAHS伴心血管疾病患者的首选治疗方法,能有效改善症状及预后.予CPAP治疗前应作压力调定,固定气道压输出的CPAP对多数患者有效.开始治疗后应随访并评价疗效.CPAP的常见不良反应有面罩接触部位皮肤干涩、疼痛和皮疹.不同输出模式的CPAP的依从性、不良反应及远期疗效有待研究.     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者高血压的影响

目的持续气道正压通气（CPAP）对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者高血压的影响。方法将46例中重度OSAS合并高血压患者随机分为实验组和对照组各23例，对照组给予一般治疗，实验组给予CPAP和一般治疗，连续治疗6个月。两组分别于治疗前和治疗6个月时测量晨起血压，比较两组治疗前后血压的差异。结果两组患者治疗前血压均高于正常值，实验组治疗后血压明显降低（P〈0.01）；对照组治疗前后血压无改善（P〉0.05）。结论CPAP治疗有利于中重度OSAS患者的高血压控制。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者的临床研究

目的:探析持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年6月在我院接受治疗的100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并继发性高血压病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予持续气道正压通气治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显下降,且观察组治疗后收缩压、舒张压更为稳定,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者可获得理想效果,更有利于稳定患者的血压,可改善患者的呼吸暂停低通气指数,缩短呼吸暂停时间,提升患者的生存质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗的依从性调查和护理干预

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗的依从性现状及其原因。方法电话调查2008年1月～2009年9月在我科接受CPAP压力滴定的85例OSAHS患者CPAP呼吸机的使用情况。结果 78例患者接受了调查。其中,44.87%的患者坚持CPAP治疗;15.38%的患者因为嫌麻烦或怕对呼吸机产生依赖而中断了CPAP治疗;39.74%的患者因为压力滴定当晚不适应CPAP或认为没必要带机治疗而未曾接受CPAP治疗。结论 OSAHS患者CPAP治疗依从性较差。医护人员当提高患者压力滴定当晚对呼吸机的适应程度和睡眠质量,加强患者早期的健康教育和随访,从而提高CPAP治疗的依从性。     

硫辛酸联合持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用效果

目的:探讨硫辛酸联合持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者中的应用效果.方法:选取2018年3月至2019年11月深圳市中西医结合医院收治的OSAHS患者76例作为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组,每组38例.对照组行持续气道正压通气治疗,在此基础上,观察组联合硫辛酸治疗,比较2组睡眠呼吸...     

持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察及护理

目的:观察经鼻持续气道正压(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的疗效及其护理。方法:对呼吸紊乱指数(RD I)>20的OSAS患者行CPAP治疗并同时进行相应护理。结果:经过有效的CPAP治疗后,24例患者的RD I、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间与治疗前比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。在治疗的同时进行有效的护理措施后,患者的恐惧感、口干、鼻塞等症状消失,能主动配合治疗。结论:CPAP治疗OSAS患者疗效明显,同时进行有效的护理对提高疗效有重要意义。     

睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气治疗的护理

睡眠呼吸暂停综合征指成人于7h的夜间睡眠时间至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少l0s；或呼吸紊乱指数（即每小时呼吸暂停、低通气的平均次数）大于5。由于上呼吸道阻塞性病变（含咽部粘膜塌陷）引起的睡眠呼吸暂停综合征则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。经鼻持续正压通气治疗能够有效减少患睡眠时呼吸暂停和低通气的发生，改善低氧血症，对于年老体弱、有严重的心肺脑疾病、OSAS或中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）患，是首选的最有效的内科治疗。现将我院60例治疗护理体会报告如下。     

气道内正压通气对睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量的作用

目的观察auto-CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效及耐受性,探讨CPAP治疗压力滴定的方法。方法31例确诊为OSAS患者,夜间睡眠使用auto-CPAP治疗同时做多导睡眠图(PSG)监测,分析监测参数与最佳治疗压力相关性。取睡眠分期为Ⅱ期以上,压力平稳,血氧饱和度90%以上的CPAP治疗压力值进行平均,所得的值即为CPAP治疗压力值。结果auto-CPAP治疗后,患者总觉醒时间减少、睡眠效率提高(P<0.05),Ⅰ期睡眠时间占睡眠时间百分比下降(P<0.05),Ⅱ期睡眠时间占睡眠时间百分比升高(P>0.05),Ⅲ、Ⅳ期及快动眼睡眠时间占睡眠时间百分比升高(P<0.05)。最低血氧饱和度上升,呼吸紊乱指数、SaO2<90%时间、血氧下降≥4%次数减少(P<0.05),15例OSAS合并高血压患者经治疗后,醒后收缩压由(144±15)mmHg下降为(134±8)mmHg(P<0.05),醒后舒张压由(94±13)mmHg下降为(83±6)mmHg(P<0.05)。结论auto-CPAP治疗OSAS效果肯定,耐受性好,可逆转高血压,取代人工滴定CPAP压力。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗管理流程的构建

目的探讨构建OSAHS患者持续气道正压通气(CPAP)治疗的管理流程。方法通过翻译和回译,确定中文版管理流程初稿。2018年1—4月,根据研究目的从苏州、无锡等地区的三级甲等医院、高校机构和医疗机构遴选专家12名,采用德尔菲法对初稿进行3轮专家咨询,最终确立OSAHS患者CPAP治疗管理流程。专家积极程度、权威程度、协调程度、意见集中程度分别采用咨询问卷回收率(%)、专家权威系数、变异系数和肯德尔协调系数、条目的重要性评分表示。结果3轮专家咨询问卷有效回收率均为100%;专家的权威系数为0.871;第1轮、第2轮和第3轮各条目的变异系数分别为0~0.10,0~0.10和0~0.08;肯德尔协调系数分别为0.156,0.170和0.167(χ^2值分别为18.667、20.345和20.000;P<0.05);第1轮咨询各条目重要性均数为4.75~5.00,标准差为0~0.45,第2轮咨询各条目重要性均数为4.75~5.00,标准差为0~0.45,第3轮咨询各条目重要性均数为4.83~5.00,标准差为0~0.39。OSAHS患者CPAP治疗管理流程为期1个月,包括睡眠监测报告的充分解读、CPAP使用初始训练、试验治疗和购买设备、试验治疗总结4个部分。结论在ONE MONTH TRIAL基础上构建的OSAHS患者CPAP治疗管理流程,经专家咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、集中程度及协调程度均较高,能为临床医护人员规范管理OSAHS患者的CPAP治疗过程提供参考。     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病临床研究

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病的疗效和机制.方法 选择OSAHS合并冠心病患者126例,随机分为2组,观察组在原药物治疗基础上加用nCPAP治疗,对照组继续原药物治疗3个月,观察动态心电图变化,单纯药物及药物联合nCPAP治疗效果.结果 2组比较,夜间心肌缺血发生率明显下降(55.6%和6.35%,P＜0.05).结论 nCPAP治疗可以消除呼吸暂停,纠正低氧血症,降低夜间平均心率和平均收缩压,降低心肌缺血发生率,从而降低心血管终点事件发生率.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者家庭持续正压通气治疗的依从性现状及护理对策

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstrutive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）表现为睡眠打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸浅表,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血ICAM-1的影响

目的 评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平及持续气道正压通气治疗(CPAP)对OSAS患者血清ICAM-1水平的影响.方法 收集20例健康对照者及20例OSAS患者的临床资料,回顾性分析两组患者多导睡眠呼吸监测结果,比较两组血清ICAM-1水平的差异;比较持续气道正压通气治疗前后OSAS患者血清ICAM-1水平的差异.结果 OSAS组患者治疗前血清ICAM-1含量为(105.26±37.470)μg/L,健康对照组血清ICAM-1含量为(99.98±18.78)μg/L,两组比较差异有统计学意义,P=0.018.经过CPAP治疗3个月后,OSAS组患者血清ICAM-1水平降至(93.34±21.24)μg/L,与治疗前血清ICAM-1水平比较,两组差异有统计学意义,P=0.037.结论 OSAS患者血清ICAM-1水平升高,持续气道正压通气治疗可有效降低OSAS患者血清ICAM-1水平.     

经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心率变异性的影响

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心率变异性(HRV)的影响.方法:分析2005年9月至2008年10月间在贵州省人民医院进行多导睡眠图及动态心电图检测的26例OSAHS患者及28例健康对照者,计算夜间平均正常RR间期标准差(SDNN),相邻RR间期的均方根(rMMSD)以及低频(LF)、高频(HF)和LF/HF值,分析HRV.其中OSAHS患者在nCPAP治疗1年后予复查多导睡眠图及动态心电图.结果:OSAHS组夜间SDNN、夜间rMMSD分别为(83.4±26.4)、(31.0±9.7)ms,与对照组的(115.6±31.2)ms和(42.8±13.1)ms比较,均明显降低(P＜0.05).OSAHS组的LF、HF和LF/HF值分别为(556.3±181.9)、(214.9+63.6)ms2和3.6±1.2,与对照组的(396.7±127.2)、(307.5±101.4)ms2和1.9±0.6比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).OSAHS组nCPAP治疗后呼吸紊乱指数、SDNN、rMMSD、LF、HF和LF/HF值均比治疗前改善(P＜0.05).结论:OSAHS患者合并HRV异常,nCPAP在改善通气的同时,也改善患者的HRV.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气的效果观察及护理

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)于全身麻醉下悬雍垂腭咽成形术前行持续正压通气治疗(CPAP)的效果,探讨CPAP治疗的护理方法。方法:为45例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),将术前不做CPAP治疗的24例作为对照组;21例术前行CPAP治疗7d以上,术后第2晚均行多导睡眠监测(PSG),作为实验组。对呼吸暂停低通气指数(AH I)、最低血氧饱和度(LSpO2)以及睡眠结构等指标进行观察。结果:对照组有5例术后第2晚LSpO2比术前下降,AH I升高,余19例LSpO2升高,AH I下降56%。实验组经精心护理,均能良好适应CPAP治疗,治疗后LSpO2升高28%,AH I下降92%。结论:OSAHS患者于UPPP术前采用CPAP治疗能缓解病情,降低手术危险性;有效地护理能增强患者对CPAP治疗的适应性。