乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能和肝肾功能的影响

目的：探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能(CD3、CD4、CD4/CD8)和肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]和肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]的影响。方法选择腹腔镜术后老年结直肠癌患者68例,根据随机数字表法将患者分为对照组和乌司他丁组,每组34例。对照组在术前进行常规治疗。乌司他丁组在对照组的基础上静滴生理盐水。比较2组不同时间点麻醉诱导前(T 0)、术后第1天(T 1)、第3天(T 2)、第5天(T 3)、第7天(T4)的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、AST、ALT和BUN、Cr变化情况。结果对照组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8在T0、T1、T2、T3、T4时分别为[(70.1±9.2)%、(58.1±11.3)%、(60.7±10.9)%、(67.8±9.7)%、(73.8±8.6)%]、[(40.1±7.5)%、(29.6±7.5)%、(29.7±7.2)%、(35.3±6.6)%、(39.7±6.4)%]、[(27.2±6.8)%、(25.5±6.8)%、(27.3±5.8)%、(28.1±5.3)%、(27.1±4.3)%]、[(1.6±0.5)、(1.2±0.5)、(1.1±0.4)、(1.3±0.3)、(1.4±0.3)];乌司他丁组CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(70.3±10.1)%、(65.6±11.4)%、(72.3±6.5)%、(73.2±7.0)%、(74.4±8.5)%]、[(40.3±7.2)%、(34.6±8.2)%、(40.7±3.5)%、(44.9±4.1)%、(43.6±4.8)%]、[(26.7±5.1)%、(25.9±4.3)%、(26.7±4.8)%、(25.5±3.4)%、(25.5±3.6)%]、[(1.6±0.4)、(1.4±0.3)、(1.6±0.4)、(1.7±0.4)、(1.8±0.5)]。2组患者在T 0时CD 3、CD 4和CD 4/CD 8差异无统计学意义,在T 1、T 2、T 3、T 4时先降低后升高。乌司他丁组CD 3、CD 4和CD 4/CD 8在T 1、T 2、T 3、T 4时明显高于对照组(P＜0.05)。对照组AST、ALT、BUN、Cr在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(24.9±9.6)U/L、(33.7±16.1)U/L、(28.3±10.6)U/L、(22.1±7.5)U/L、(21.3±6.7)U/L]、[(18.6±13.5)U/L、(21.5±7.6)U/L、(19.3±13.3)U/L、(16.3±8.4)U/L、(15.1±6.7)U/L]、[(4.0±1.4)μmol/L、(4.6±1.7)μmol/L、(4.0±1.3)μmol/L、(3.7±1.5)μmol/L、(3.6±1.4)μmol/L]、[(80.1±32.1)μmol/L、(93.0±41.8)μmol/L、(79.2±38.3)μmol/L、(76.7±27.9)μmol/L、(74.5±20.2)μmol/L];乌司他丁组CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(25.7±9.2)U/L、(27.5±7.2)U/L、(23.4±6.2)U/L、(18.4±6.8)U/L、(17.1±5.1) U/L]、[(18.9±4.8)U/L、(15.2±2.1)U/L、(14.9±2.0)U/L、(13.5±2.5)U/L、(13.8±6.3)U/L]、[(4.2±1.2)μmol/L、(3.7±1.3)μmol/L、(3.7±1.1)μmol/L、(3.4±0.9)μmol/L、(3.2±0.8)μmol/L]、[(79.1±23.1)μmol/L、(78.8±21.4)μmol/L、(82.9±21.6)μmol/L、(76.6±21.3)μmol/L、(75.9±19.9)μmol/L]。2组在T 0时AST、ALT和BUN、Cr差异无统计学意义,在T 1、T 2、T 3、T 4时乌司他丁组AST、ALT和BUN明显低于对照组(P＜0.05);T 1时,乌司他丁组Cr明显低于对照组(P＜0.05)。结论乌司他丁能有效减轻手术对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能和肝肾功能的影响。     

乌司他丁对脓毒症患者肾损伤的保护作用及对免疫功能的影响

目的探讨乌司他丁对于脓毒症肾损伤的保护作用,并分析其对预后及免疫功能的影响,并探讨其可能的作用机制,为临床治疗提供依据。方法选择2010年3月~2014年2月浙江省丽水市人民医院收治的脓毒症患者46例,随机将所有患者分为对照组(22例)和观察组(24例),对照组患者给予常规治疗和护理;观察组患者在常规治疗基础上应用乌司他丁治疗。主要评估患者治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cystatin C)含量、T细胞亚群结果 ,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,并进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果两组患者治疗后Cystatin C、BUN和SCr均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Cystatin C、BUN和SCr分别为(1.21±0.24)mg/L、(14.92±1.23)mmol/L和(210.74±18.36)μmol/L,均低于对照组患者治疗后[(1.57±0.16)mg/L、(16.12±1.04)mmol/L和(254.33±23.82)μmol/L](P<0.05);两组患者治疗后CD4+、CD8+和CD4+/CD8+与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后CD4+和CD4+/CD8+分别为(43.87±5.04)%和(1.82±0.29),均高于对照组治疗后[(38.04±4.51)%、(1.30±0.37)](P<0.05)。观察组患者治疗后CD8+为(31.92±3.26)%,低于对照组治疗后[(35.42±3.11)%],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α和IL-6与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后TNF-α和IL-6分别为(201.66±17.44)、(173.54±15.8)ng/L,均低于对照组治疗后[(236.85±19.51)、(217.96±20.32)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后APACHEⅡ评分为(15.60±1.23)分,低于对照组治疗后[(19.24±1.65)分],且两组患者治疗后均低于治疗前(P<0.05)。结论乌司他丁对于脓毒症肾损伤患者具有保护作用,且能够显著改善患者的免疫功能,降低炎性因子,值得临床推广应用。     

乌司他丁对肝癌切除术患者肝肾功能的影响

目的探讨围手术期应用乌司他丁对肝癌切除术患者肝肾功能的影响。方法原发性肝癌行肝癌切除术患者分为围手术期应用乌司他丁组（A组,21例）和对照组（B组,20例）,分别观察两组患者术前和术后第1、3、6天血天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）含量的变化。结果围手术期应用乌司他丁组患者的血AST、ALT、BUN、CRE于术后第3天和第6天均明显下降,与对照组相比差异有显著性。结论围手术期应用乌司他丁对肝癌切除术患者的肝肾功能具有保护作用。     

乌司他丁对直肠癌患者术中凝血功能的影响

目的：探讨乌司他丁对直肠癌患者术中凝血功能的影响。方法该研究方便选取2015年1—12月在该院拟行直肠癌根治术治疗的54例患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各27例,其中研究组给予乌司他丁,对照组给予生理盐水,比较两组直肠癌患者血小板活化功能、凝血指标及血小板功能的变化情况。结果研究组用药后1 h(T1)和用药后2 h(T2)两个时间点的PT(14.25±1.51)s,(13.95±0.75)s与对照组比较亦明显延长(t=3.66、3.10、3.42、2.93,P<0.05)。研究组用药后1 h(T1)的APTT(39.04±3.79)s与对照组比较亦明显延长(t=2.88、3.17,P<0.05)。研究组在用药后2 h(T2)TT(19.10±0.51)s与对照组比较亦明显延长(t=3.52、3.21,P<0.05),差异有统计学意义。结论乌司他丁能降低直肠癌手术患者的术中高凝状态,有助于预防术后深静脉血栓形成。     

谷氨酰胺联合乌司他丁对严重烧伤患者营养状况及免疫功能的影响

目的 观察谷氨酰胺联合乌司他丁对严重烧伤患者营养状况及免疫功能的影响.方法 将60例严重烧伤患者随机分为对照组和谷氨酰胺联合乌司他丁观察组,两组均给予等氮、等热量的全胃肠外营养(TPN)10 d,观察组氨基酸中0.5 g/kg由谷氨酰胺提供,同时静脉注射乌司他丁1周.检测治疗前1 d及治疗后10 d的氮平衡、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM、CD4、CD8和CD4/CD8.结果 治疗后10 d观察组氮平衡、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM、CD4、和CD4/CD8显著高于治疗前1 d(P<0.05,P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 联合使用谷氨酰胺及乌司他丁较单纯营养支持更能有效地改善烧伤患者的营养状况、提高患者的免疫力.     

乌司他丁对食管癌病人的凝血功能的影响

目的:探讨乌司他丁对食管癌围术期凝血-纤溶系统的影响。方法:60例食管癌手术病人,随机分为治疗组和对照组。于用药前(T 0)、用药后1 h(T 1)、术毕即刻(T 2)、术后12 h(T 3)四个时间点采取静脉血。测定红细胞比容(HCT)、白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。结果:T 1~T 3时,治疗组和对照组WBC、PLT、HCT比较无统计学意义(P<0.05);T 1~T 3时治疗组PT、APTT、TT较对照组明显延长(P<0.05)。结论:乌司他丁用于食管癌手术可降低血液高凝状态,对围术期食管癌病人的凝血功能具有调控作用。     

乌司他丁对胸部手术患者肝肾功能及细胞免疫的影响

目的观察胸部手术患者应用乌司他丁后肝、肾功能及T细胞亚群的变化,探讨其对肝、肾及免疫系统的作用.方法 32例心肺和肝肾功能正常且在异丙酚、芬太尼、维库溴铵全凭静脉麻醉下行胸部手术的患者随机均分为治疗组和对照组.治疗组手术当天入室后一次性给予乌司他丁1万U/kg.分别于术前及术后第2、7天晨抽取外周静脉血检测丙氨酸转氨酶（ALT）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）和T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋比值）.结果两组患者性别、年龄、并存疾病、手术方式及术前ALT、BUN、Cr、CD3^＋和CD4^＋细胞数、CD4^＋/CD8^＋比值的差异均无显著性.术后第2天两组ALT、BUN、Cr值均较术前有所上升.术后第2天治疗组ALT、BUN、Cr值明显低于对照组,且在术后第7天恢复较快.术后第2天两组CD3^＋、CD4^＋细胞数较术前减少,CD8＋细胞数较术前增多,CD4^＋/CD8^＋比值下降;术后第7天治疗组CD3^＋、CD4^＋细胞数及CD4^＋/CD8^＋比值高于对照组,CD8^＋细胞数低于对照组.结论应用乌司他丁1万U/kg能较好地保护肝、肾功能,促进免疫功能的恢复.     

谷氨酰胺联合乌司他丁对严重烧伤患者营养状况、免疫功能的影响

目的 观察谷氨酰胺联合乌司他丁对严重烧伤患者营养状况、免疫功能的影响。方法 60例严重烧伤患者随机分为对照组和谷氨酰胺联合乌司他丁治疗组,两组均给予等氮、等热量的TPN十日,治疗组氨基酸中0.5g/kg由谷氨酰胺提供,同时静脉注射乌司他丁一周。检测治疗前1 d及治疗后10d的氮平衡、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM、CD4、CD8和CD4／CD8。结果 治疗后10d治疗组氮平衡、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM、CD4、和CD4／CD8显著高于治疗前1 d,而且与对照组有显著差异。结论 联合使用谷氨酰胺及乌司他丁较单纯营养支持更能有效的改善烧伤患者的营养状况、提高患者的免疫力。     

乌司他丁对急性胰腺炎患者免疫功能、氧化应激及相关因子水平的影响

目的:探讨乌司他丁对急性胰腺炎患者免疫功能、氧化应激及相关因子水平的影响。方法:收集我院消化科收治的急性胰腺炎患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。对照组给予常规治疗,观察组于对照组治疗基础上给予乌司他丁治疗。分别于治疗前后,检测并比较两组肾损伤分子-1(Kim-1)、血清胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、一氧化氮(NO)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后,两组血清中Kim-1、Cys C、BUN、NO、PCT及CRP水平均显著降低;血清中IgA、IgG、IgM、SOD及TAC水平均显著升高;观察组血清中上述指标变化趋势较对照组明显(P<0.05)。结论:乌司他丁对急性胰腺炎患者肾损伤治疗效果显著,可增强患者免疫功能及抗氧化能力,缓解机体炎症反应。     

乌司他丁对心脏瓣膜置换手术患者肝功能的影响

目的 探讨体外循环（CPB）心脏瓣膜置换手术中应用乌司他丁（UTI）对机体肝功能的影响。方法 将行心脏瓣膜置换手术的60例患者随机分为两组,实验组转机前给予乌司他丁30万U置入预充液中随机转入体内,术后第1、2、3天每天给予5％葡萄糖液250ml加乌司他丁30万U静脉滴注;对照组不用乌司他丁,而给予等量生理盐水。实验组和对照组均在术前1 d,术后第1,3,5,7天测定血清总胆红素（TBiL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、y-谷氨酰转肽酶（y—GT）。结果手术前两组病人TBiL、AST、ALT、y-GT间差异无统计学意义（P〉0．05）。CPB结束后,两组病人TBiI、AST、ALT、y—GT均分别高于手术前（P〈0．05）,但实验组TBiL、AST、ALT、y-GT均分别低于对照组（P〈0．05）。结论乌他司丁对心脏瓣膜置换手术病人肝功能有保护作用。     

谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者术后免疫功能的影响

目的:观察谷氨酰胺(Gln)对胃肠道肿瘤患者术后免疫功能的影响.方法:胃肠道肿瘤患者40例,分为研究组(n=20)和对照组(n=20),两组由术后第1天开始连续给予肠外营养7 d.两组肠外营养能量按104 kJ·kg-1·d-1供给,氮入量为0.2 g·kg-1·d-1.研究组由20%L-丙氨酰-L-谷氨酰胺双肽注射液0.5 g·kg-1·d-1,余氮量由8.5%乐凡命供给.对照组仅用8.5%乐凡命为氮源,分别抽取术前、术后第1天、术后第8天的静脉血,测定比较血清Gln、白蛋白、NK细胞、IL-6、TNF-α水平.结果:研究组Gln、白蛋白、NK细胞水平在术后第8天明显高于对照组,而IL-6、TNF-α水平明显低于对照组.结论:补充Gln能提高胃肠道肿瘤患者的细胞免疫功能,维持细胞因子之间的相对平衡,增强NK细胞活性,对胃肠道肿瘤患者的术后康复具有重要意义.     

免疫肠内营养支持对胃肠道肿瘤患者术后的作用

目的 :观察免疫肠内营养制剂茚沛 (IMPACT)对胃肠道肿瘤患者手术后的免疫调节作用。方法 :胃肠道肿瘤患者随机分为IMPACT组和能全素 (NUTRISON)组 ,在手术后进行肠内营养支持 10d ,肠内营养用量为 10 4 6kJ (2 5kcal) / (kg·d) ,术前和术后 11d测定血浆白蛋白、IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群分类。结果 :术后第 11d ,IMPACT组血浆白蛋白升高 (P <0 0 5 ) ,免疫功能指标较NUTRISON组有明显增强。结论 :免疫肠内营养支持能更好地改善胃肠道肿瘤患者术后机体的免疫功能     

肠内营养干预对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的 分析探讨肠内营养干预对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响.方法 将80例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为A组(肠外营养干预组)与B组(肠内营养干预组),各40例.分析比较两组患者术前、术后的免疫功能.结果 术后8d,B组的NK细胞活性、CD3+、CD4+、IgA、IgM的含量均较术前显著升高(P＜0.05),但CD8和IgG与术前比较无显著性差异(P＞0.05),A组术后的NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白与术前比较差异均无显著性(P＞0.05).B组术后的各项免疫指标均明显高于A组(P＜0.05).结论 肠内营养干预可以显著提高胃肠道恶性肿瘤患者的机体免疫功能,提高患者的生命质量,值得临床广泛推广.     

胰腺癌术后行早期肠内免疫营养支持促进机体胃肠功能、免疫功能恢复的临床研究

目的  分析胰腺癌术后行早期肠内免疫营养支持促进机体胃肠功能、免疫功能恢复的效果。方法  选取2008年9月-2013年11月间在该院接受手术治疗的胰腺癌患者60例作为研究对象。根据术后接受的营养干预方式不同随机分为观察组及对照组,对照组患者接受术后常规营养干预,观察组患者接受术后早期肠内免疫营养支持。对比两组患者的干预后营养状况、胃肠功能、免疫功能等差异。结果  观察组患者接受早期肠内免疫营养支持,术后1周及2周的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均高于对照组患者（P <0.05）;观察组患者接受肠内营养后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及胃管留置时间均短于对照组患者（P <0.05）;观察组患者接受营养干预后1周,免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值高于对照组患者,CD8+值低于对照组患者（P <0.05）;观察组患者发生腹泻、腹胀、便秘的例数显著低于对照组。结论  胰腺癌患者接受术后早期肠内免疫营养支持,可以有效改善患者术后营养状态、促进胃肠功能恢复、提升机体整体免疫功能,具有积极的临床意义。

     

尿路造口袋连接一次性引流袋对胃肠肿瘤术后患者腹腔引流的影响

目的 探讨胃肠肿瘤术后腹腔引流采用尿路造口袋连接一次性引流袋的作用.方法 选取2015年1-12月在江西省肿瘤医院行胃肠肿瘤术后腹腔引流患者82例,将其分为对照组(n=40)与观察组(n=42).腹腔引流期间对照组给予常规换药;观察组除常规处理引流切口外,采用一件式尿路造口袋连接一次性引流袋进行引流.比较两组患者引流口周围渗漏及引流口周围刺激性皮炎的发生率,以及引流切口换药次数、切口愈合时间与患者的舒适度.结果 腹腔引流结束时,观察组引流口周围渗漏及刺激性皮炎的发生率明显低于对照组(x2=5.550、6.717,P=0.043、o.010),引流切口换药次数明显少于对照组(t=13.840,P=0.000),引流切口愈合时间较对照组短(t=6.854,P=0.000),且患者舒适度较对照组高(t=7.429,P=0.000).结论 胃肠肿瘤术后腹腔引流采用尿路造口袋连接一次性引流袋可有效减少引流口周围渗漏及刺激性皮炎的发生,提高患者舒适度,值得在临床推广.     

大鼠重症急性胰腺炎过程中UTI抑制IL-6表达的研究

目的 探讨尿胰蛋白酶抑制剂(Urinary trypsin inhibitor，UTI)缓解重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)病变的作用机制。方法 应用柱层析法分离纯化得到高纯度UTI；在大鼠胰腺实质内注射5％牛磺胆酸钠液建立大鼠急性出血坏死型胰腺炎模型；酶联免疫吸附法动态检测大鼠正常对照组、SAP模型组和UTI治疗组各组IL-6水平。结果 ①获得了高纯度的UTI；②成功制备大鼠SAP模型；③SAP组大鼠IL-6较NC组显著升高，给与UTI治疗显著降低。结论 UTI减轻大鼠SAP模型的病理损伤程度，与UTI抑制IL-6表达有关。     

内皮抑素对犬胃癌术后胃肠吻合口愈合的影响

目的:研究肿瘤血管生成抑制剂内皮抑素(endostatin)对胃癌术后胃肠吻合口愈合的影响.方法:将28只犬行模拟胃癌根治术,术后随机分为4组,每组7只.对照组犬不予以药物;另3组于手术当天起,分别自腹腔注射:5-氟脲嘧啶(25 mg·kg-1·d-1, 5-Fu组),内皮抑素(15 mg·kg-1·d-1, 内皮抑素组),5-Fu与内皮抑素联合应用(5-Fu 25 mg·kg-1·d-1,内皮抑素 15 mg·kg-1·d-1, 联用组),共10 d.检测各组吻合口破裂压、羟脯氨酸含量、组织病理学改变和胶原纤维超微结构变化.结果:术后第10天,所有动物再次剖腹探查,均无吻合口瘘的发生.对照组、5-Fu组、内皮抑素组、联用组的吻合口破裂压分别为(36.5±6.7)、(31.5±4.9)、(32.3±6.2)、(30.4±5.3) kPa;羟脯氨酸含量分别为(15.3±3.7)、(14.7±2.9)、(12.9±3.1)、(13.1±3.8);组间均无显著性差异.组织病理学检查结果显示各组吻合口愈合良好,有胃或十二指肠黏膜上皮移行.电镜下,各组吻合口组织均见胶原纤维交叉紧密排列,其间有大量成纤维细胞.结论:内皮抑素对胃癌术后胃肠吻合口愈合无不良影响.     

早期肠内营养对胃癌患者术后免疫功能的影响

目的：探讨胃癌病人术后早期肠内营养对机体免疫功能的影响。方法：选择胃癌根治性手术病人60例,随机分为两组：早期肠内营养组30例,于术后24h应用瑞素进行早期肠内营养,共实施7d;肠外营养组30例,术后给予全肠外营养治疗。两组病人分别于手术前1d、术后第1天和第8天检测体液免疫指标IgA、IgG、IgM及细胞免疫指标CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋。结果：术后第1天两组病人IgA、IgG、IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值均较术前有所下降,而术后第8天IgA、IgG、IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋等免疫指标迅速恢复,与完全肠外营养组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组病人在观察期间均未出现严重并发症。结论：早期肠内营养支持对胃癌术后病人有明显的免疫增强功能,其作用优于肠外营养。     

右美托咪定联合咪达唑仑对胃肠道手术患者血流动力学及肠道功能影响

摘要：目的 探究右美托咪定联合咪达唑仑对胃肠道手术患者血流动力学及肠道功能影响。方法 选取2016年1月到2019年1月于本院行胃肠道手术的患者200例,随机数字表法分为对照组（n=100例）和观察组（n=100例）。观察组麻醉诱导前15min给予0.5μg/kgDEX静脉泵注,气管插管后给予0.5μg/kg/hDEX持续静脉泵注至手术操作结束前30min;对照组给予7ml生理盐水静脉泵注,气管插管后给予10ml/h生理盐水持续静脉泵注至手术操作结束前30min。2组均给予 0. 05 mg/kg咪达唑仑、2 mg/kg丙泊酚、4 μg/kg芬太尼、0. 1 mg/kg维库溴铵,静脉注射麻醉诱导,后接机械通气,调整参数,术中4~8 mg/kg/h丙泊酚、0.1~0.3μg/kg/min瑞芬太尼右颈内静脉持续泵注,间隔30min给予3mg顺式阿曲库铵至手术操作结束。待患者清醒,评估综合状况后方撤气管导管插管,送入监护室。观察两组血流动力学、胃肠道功能、肠道通透性、炎性因子等指标。结果 与术前相比,手术开始、手术1 h、拔管10min对照组HR明显增快（P<0.05）,SBP、MAP明显增高（P<0.05）;手术开始、手术1 h、拔管10min,观察组HR明显慢于对照组（P<0.05）,SBP、DBP、MAP低于对照组（P<0.05）。观察组肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间均短于对照组（P<0.05）。2组患者术后D-Lac、DAO较术前降低（P<0.05）,观察组术后D-Lac、DAO降低更明显（P<0.05）。2组术后TNF-α明显减少（P<0.05）对照组术后TNF-α升高（P<0.05）;2组IL-6均无明显变化（P＞0.05）。结论 右美托咪定联合咪达唑仑可有效稳定胃肠道手术患者血流动力学波动,促进术后肠道功能的恢复,保护肠道屏障,发挥抗炎作用,具有良好的临床应用前景。     

结直肠癌患者手术前后营养及免疫功能的对照观察

目的 探讨结直肠癌患者手术前后的营养及免疫功能临床指标。方法 随机检测40例结直肠癌患者术前、术后营养和免疫指标并与对照组比较。结果 结直肠癌患者术后IgM、IgG、白蛋白、前白蛋白显著低于术前(P<0.05),而对照组良性肿瘤手术患者手术前后指标无显著差异。结论 结直肠癌术后营养及免疫功能显著差于术前。