国内外人工髋关节登记系统的研究进展

人工髋关节置换目前已成为治疗髋关节疾病最有效的方法。全世界每年都进行关节置换的患者大约为200万例,随着人工关节技术及医疗水平的发展,关节置换的质量也迅速提高,但置换后在随访过程中出现许多问题而待解决。因此,为进一步提高关节置换的疗效及分析术后置换质量。建立人工关节登记系统,登记患者的年龄、性别、所患疾病、病因、并发症、所用假体、疗效、翻修因素等。通过登记系统获得本国流行病学资料,进行数据统计。对手术方式、假体的选择、术后康复等方面分析影响关节置换质量的相关因素,总结和研究,减少翻修率,提高关节置换质量。     

人工全髋关节置换治疗股骨头坏死的临床研究

目的：探究人工全髋关节置换治疗股骨头坏死的临床效果。方法：选取2012年1月~2015年1月就诊的股骨头坏死患者48例,采用随机分组的方式完成所有患者的分组,两组患者均行人工全髋关节置换治疗,对照组24例股骨头坏死患者的人工关节种类选用骨水泥型假体,观察组24例股骨头坏死患者的人工关节种类选用生物型假体,运用统计学方法对比两组患者的治疗效果。结果：在手术时间、术中出血量、住院时间及Harris评分的对比中,观察组患者与对照组患者的结果无明显差别,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：人工全髋关节置换治疗股骨头坏死具有显著的临床效果,可明显缓解患者的疼痛,改善患者的关节活动能力,同时假体材料的选择应根据患者及手术的要求来选取。     

全髋关节置换术围手术期病人的护理

目的探讨全髋关节置换术病人围手术期的护理。方法对126例全髋关节置换病人进行系统的围手术期护理及功能锻炼指导。结果 126例全髋关节置换病人经过系统的围手术期护理,出院后生活基本能自理,全部没有发生假体松动、脱位等并发症。结论对全髋关节置换病人进行系统的、规范的围手术期护理和正确的功能锻炼指导,可提高手术成功率,减轻疼痛,改善关节活动度,减少并发症,促进髋关节功能恢复。     

老年患者人工髋关节置换术及术后护理

目的切除病灶,清除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能。方法利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面,行整体护理。结果对26例人人工髋关节置换术并行整体护理,取得了良好的效果。结论人工髋关节置换术后的患者大多为60岁以上的老人。老年骨科的护理特殊性,应以提高护理质量、实施有效的心理护理、重点加强基础护理、预防并发症护理、康复护理等缩短疗程,促进其早日功能。人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,目前人工髋关节,其10年成功率已>90%,人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶,清除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能。     

23例人工髋关节翻修术临床分析

随着生物材料、假体设计及手术技巧的改进和人工髋关节置换的日益普及,部分病例由于感染、脱位、无菌性松动或各种技术因素造成人工关节置换失败。人工髋关节翻修术是目前解除或缓解疼痛,阻止骨量进一步丢失,最大限度恢复骨残端,从而获得一个稳定的、有良好功能的人工关节的有效方法。2007年1月一2009年11月我院对23例人工髋关节置换患者进行了翻修手术治疗．现就翻修技术和临床效果作一回顾性分析并报告如下。     

人工髋关节置换术后假体松动原因分析及翻修术的护理

人工髋关节置换术是近20年矫形外科发展进步非常快的领域之一,它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果.使患者重获髋关节生理功能,达到稳定无痛、腰体等长的疗效,提高患者生命质量,术后疗效肯定,得到患者好评.目前临床进行髋关节置换的病例比较普遍,分为人工股骨头置换术和全髋置换术,但也有一部分患者出院后一定时间内引起假体松动,主要原因与年龄、手术操作、人工关节的选择及患者术后活动有关,现报道如下.     

临床路径在全髋关节置换病人功能康复锻练中的应用

髋关节疾患给患者日常功能活动带来了极大的障碍。应用人工全髋关节置换术可以及时有效地缓解疼痛，重建髋关节功能，改善患者的日常活动能力已被证实^[1]。国外许多学者认为，关节置换手术后早期正确的康复功能锻炼是保证和巩固手术效果，是手术成功的重要环节。我科应用临床路径对全髋关节置换术的病人进行功能康复锻炼，     

人工全髋关节置换32例临床体会

目的总结人工全髋关节置换术（THR）的经验,探讨其临床疗效。方法对32例人工全髋关节置换患者的临床疗效及手术相关问题进行随访分析。按Harris关节功能评分标准进行评分。结果随访时间为1年8个月至7年6个月,平均6年1个月,术后功能优13例,占40．6％;良15例,占46．9％;可4例,占12．5％;差无。优良率为87．5％,未出现深部感染、脱位、假体柄折断及深静脉血栓等。结论THA是治疗各种原因引起的髋关节活动障碍的有效方法,临床应用广泛。严格掌握手术适应证,规范手术操作可以减少相关的并发症,但如何能防止假体无菌性松动,延长假体的使用寿命,尚待进一步研究。     

大头径全金属髋关节假体的临床应用及疗效分析

[目的]分析大头径金属对金属髋关节假体治疗髋关节炎性疾病、股骨头坏死等的应用及临床疗效.[方法]113例(121肢)中行大头径金属对金属假体置换58肢,金属对聚乙烯假体置换63肢,均取改良Gibson入路,对手术时间、术中出血、下床时间、并发症、Harris评分等进行比较分析.[结果]术后均随访时间2.5～4.5年,平均3.6年,所有患者均顺利通过手术,术后X线示所有置换假体植入位置满意,没有假体松动、移位现象出现.金属对金属较金属对聚乙烯全髋置换术后下床时间早(P＜0.05).Harris评分:金属对金属全髋置换为(94.4±10.5)分,优良率93.1%,金属对聚乙烯全髋置换为(89.4±814)分,优良宰87.3%.[结论]选择大头径金属对金属全髋关节置换治疗髋关节炎性疾病、殷骨头坏死等,在关节稳定性、关节功能等方面获得满意疗效.     

不同直径陶瓷-陶瓷假体用于全髋关节置换的效果评价

目的:分析不同直径陶瓷-陶瓷假体在全髋关节置换中的效果。方法:选取2015年1月~2015年6月来本院实施全髋关节置换手术的84例患者作为本次实验的研究对象,并随机分为研究组和对照组,每组42例。研究组患者采用直径为36mm的陶瓷-陶瓷假体进行全髋关节置换,对照组患者则采用直径为28mm的陶瓷-陶瓷假体进行全髋关节置换,比较两组患者术后2年髋关节脱位情况以及术前术后髋关节Harris评分。结果:经不同直径陶瓷-陶瓷假体进行全髋关节置换手术后,研究组患者的活动范围、疼痛、功能等Harris评分均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者髋关节脱位发生率为7.7%,研究组未发生脱位情况,研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用直径为36mm的陶瓷-陶瓷假体进行全髋关节置换比采用直径为28mm的陶瓷-陶瓷假体稳定性更高,且提高了患者的活动范围和功能,效果更好。     

6例人工髋关节置换术术后护理体会

<正>人工髋关节置换术(THA)是治疗髋关节退行性变、类风湿关节炎引起髋关节及股骨头缺血坏死等疾病的最佳治疗方案。我院行人工髋关节置换术主要以股骨颈骨折为主的疾病而开展的手术方式。人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体植入人体替代病损的关节结构的一类手术方式,其目     

全髋关节与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的：观察全髋关节置换与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效差异。方法：回顾性分析2005年3月至2010年3月浦江县人民医院收治的63例老年股骨颈骨折住院患者的临床资料。根据手术方式不同,分为全髋关节置换组30例与半髋关节置换组33例。对两组患者的手术时间、术中出血量、髋关节功能和切口感染率、假体脱位发生率和翻修率等进行对比。结果：全髋关节置换组与半髋关节置换组的手术时间分别为（68±12）min、（42±6）min,术中出血量分别为（540±50）mL、（250±20）mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。髋关节功能Harris评分比较,全髋关节置换组优于半髋关节置换组。两组切口感染率和假体脱位发生率均较低,差异无统计学意义（P〉0．05）。本组资料中,未发现翻修病例。结论：全髋关节置换与半髋关节置换相比,前者的手术时间较长和出血量相对较多,但能提高髋关节功能;后者的手术时间和术中出血量较少。临床需要根据患者的具体病情综合考虑,慎重选择。     

关节置换不可怕

街道王大妈下楼梯不小心跌跤,拍片发现是股骨颈骨折,需要做髋关节置换手术。家属认为是一个大手术,战战兢兢,担心不已,结果手术后恢复的非常好。随着社会的老龄化和交通事故的增多,关节置换越来越普遍。通过采用金属或高分子的人工关节替换掉病变磨损的关节,称为关节置换     

新髋代旧髋 旧貌换新颜

人工关节置换术是20世纪骨科手术最重要的突破之一，目前全世界每年进行上百万例人工关节置换手术。其中，较常见的人工髋关节置换术，是将病变髋关节的髋臼面和股骨头进行修整和切除，代之以人造髋臼面和股骨头。     

人工关节类耗材集中采购对某三甲医院关节置换手术的影响

目的 评估人工关节类耗材集中采购对关节置换手术的影响。方法 通过回顾性研究,对上海市某三甲医院集中采购前后（2021年7—12月、2022年7—12月）的医疗质量与效率、次均住院费用结构进行t检验。结果 集中采购后,膝关节置换手术量有所下降;髋关节置换手术时间有所增长,差异有统计学意义（P<0.05）。两类关节置换手术的总费用、耗材费、关节假体费下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）;此外,膝关节置换手术的其他耗材费增长,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 集中采购后,关节置换手术费用大幅下降,医疗质量和患者效率未明显改变,医院应关注集中采购后耗材的合理性使用,并呼吁提高关节置换手术价格,体现医师服务价值。     

人工髋关节置换术后护理

目的讨人工髋关节置换围手术期护理。方法过对人工髋关节置换术病人的系统观察,制订有效的整体护理流程,以提高术后病人的生活质量。结果士护理质量得到显著提高,病人满意度提高。结论护理工作中,实行系统化,人性化护理,提升了护士的整体素质,促进了护患关系的全面提高。人工髋关节置换术是用人工髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术,是一种较为有效的关节成形术,从而改善病人的自理能力。但病人年龄普遍较大,术后并发症多,术后翻修等问题日趋明显。术前后的循证护理对如何避免手术并发症和手术翻修有重要意义,能有效地恢复关节功能,解除疼痛,从而提高患者的生命质量。     

26例双侧全髋关节同期置换术后护理

随着关节手术技术的提高，人工全髋关节置换术(THA)已成为一种重要的治疗方法，而双侧全髋关节同期置换治疗髋关节疾病，因其给机体造成的创伤大，易出现多种严重并发症，导致手术失败，甚至危及生命，术后护理难度极高，因此给护理工作提出了更高的要求。2000年1月至2004年4月我院同期THR病例26例，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

无柄关节置换术与记忆钢板联合治疗股骨头坏死合并股骨上端骨折15例

目的分析股骨头无菌性坏死伴股骨上端骨折的原因,探讨其最佳治疗方案。方法回顾性研究自2004年8月～2006年5月治疗并随访观察的I5例股骨头坏死合并股骨上端骨折的患者,均采用记忆合金钢板固定骨折,同时行无柄全髋人工关节置换术。结果所有病例均获随访,平均随访8个月(3个月～2年),骨折端均固定牢固,骨折愈合良好,关节假体位置佳,假体稳定,无松动现象。髋关节功能恢复良好,Harris评分96分。结论股骨头无菌性坏死合并股骨上端骨折,采用记忆钢板固定骨折,并行无柄全髋人工关节置换术,可以减少手术次数,减轻患者痛苦,早期关节功能训练,早期离床,缩短住院时间,降低医疗费用,是最佳的治疗方案。     

关节置换输不输血

约半数患者需输血无论膝关节还是髋关节置换手术,多少都会有出血,因为人丁关节手术涉及骨头创面,而骨头创面的血管不能自主收缩闭合,因此,人工关节手术出血量较一般手术会多些。     

血液透析患者髋关节置换中远期疗效分析

摘要:目的　研究终末期肾病血液透析患者施行髋关节置换手术的中远期疗效,总结此类患者的手术治疗经验,为临床治疗提供参考。方法　选择2001年1月-2012年1月因肾功能不全血液透析治疗,并施行髋关节置换的18例患者,将随访3年以上的15例作为研究对象。将术前、最后1次随访HHS进行配对t检验,计算P值。采用Kaplan-Meier法计算生存率。通过对Harris髋关节评分、并发症、假体松动及留存率等因素进行总结分析,观察中远期疗效。结果　平均随访（6.67±2.61）年。死亡8例。术后5年生存率为78.6%,中位生存时间为8.00年。术前及最后1次随访平均Harris评分分别为（22.33±20.42）、（81.60±14.01）分,评分差异有统计学意义（t＝-15.741,P＜0.05）。死亡病例为死亡前最后一次随访评分。所有病例无感染、假体脱位并发症。发生股骨柄假体无菌性松动2例,臼杯侧无松动病例,假体松动率13.3%。发生假体周围骨折1例。结论　肾功能不全血液透析髋关节置换患者,手术并发症多,假体松动率及病死率高。但大多患者在生存期内髋关节疼痛明显减轻,髋关节功能改善,生活质量明显提高。所以髋关节置换手术是此类患者的较好选择。