膀胱自发性破裂1例

1病例介绍 患者男,52岁,因突发性小便不能自解30 h,剧烈疼痛2 h,于2004年11月20日入院,既往排尿通畅.体检:T 37.7 ℃,BP 110/70 mm Hg,耻骨上膀胱区隆起,压痛,叩浊音.腹肌紧张,双肾输尿管未见异常,未见膀胱充盈,盆腔大量积液,前列腺部尿道结石,膀胱区平片示:后尿道处有直径2 cm的结石影.拟诊:后尿道结石,膀胱破裂.遂在硬膜外麻醉下行手术探查,下腹部正中切口,术中见耻骨后大量积液,吸出液体约3500 ml,膀胱前壁近颈口处有一长8 cm不规则裂口,膀胱壁变薄,壁光滑,整个膀胱黏膜皱襞消失.     

回肠代膀胱自发性破裂误诊为急性胆囊炎1例

1临床资料患者,男性,65岁,1999年在外院行膀胱镜检查提示膀胱癌,因肿瘤小,行膀胱部分切除。2000年因肿瘤复发在我院泌尿科行膀胱癌根治、回肠代膀胱术。2006年2月因右上腹持续性疼痛12h来我科就诊。查体:急性痛苦面容,腹平,右上腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣     

自发性食管破裂误诊1例

自发性食管破裂误诊１例杨维忠刘大成薛有萍＊煤炭部张家口煤矿机械厂职工医院（０７５０００）关键词自发性食管破裂；延误诊断；教训患者，男性，４７岁。因饮酒后恶心，用鸡毛刺激咽部诱发呕吐时突感右上腹疼痛，经医务室一般处理病情不能缓解而来本院就诊。查体：Ｔ３...     

自发性食管破裂1例诊治教训

病人，男，45岁。因酒后呕吐伴胸腹胀痛2天，于1997年3月25日入院。两天前因酗酒发生呕吐，感胸闷、胸腹胀痛。经厂职工医院X线胸腹透视检查无异常，则按急性胰腺炎治疗。次日出现发烧、胸胀痛明显，摄胸部X光片提示左侧液气胸转入我院。3月赚26日行左侧胸腔穿刺，抽出混浊液体约550ml。28日行左胸闭式引流，引流出食物残渣方明确为食管胸膜疾。4月3日在硬膜外麻醉下行资门结扎加空肠造瘘术，术后患者每日发烧，一般情况较差，胸腔引流液约300ml／日且混浊带血性。X线显示左肺不张。4月12日在全麻下行左侧剖胸探查术，其胸腔内有大量脓液…     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例周海龙患者，男，３７岁。呕吐伴上腹剧痛３０ｍｉｎ，于１９９３年５月２４日上午８时急诊入院。患者６ｈ前饮酒约１００ｍｌ，３０ｍｉｎ前呕吐３次，呕吐后即感上腹部烧灼样剧痛，呈持续性，无呕血黑便。查体：Ｔ：３６．８℃，Ｐ：１００次，Ｒ：２...     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂是一种较少见的疾病，易误诊为溃疡病穿孔、急性胰腺炎及胆系感染等急腹症。2005年9月经门诊笔者曾收治l例误诊为溃疡病穿孔的患者，后经复查胸片及口服泛影葡胺造影确诊为自发性食管破裂。现报告如下。     

月经期阴道前壁静脉自发性破裂1例

患者31岁，因月经来潮6天经量增多6小时，于2003年12月22日23时30分急诊入院。     

自发性脾破裂1例报告

脾破裂多系外伤所致，自发性脾破裂较少见、现报告1例。     

子宫肌瘤、子宫自发性破裂误诊宫外孕1例

患者，女，46岁，住院号14451。因停经1个月，阴道流血2d，下腹疼痛8h，于2001年10月11日以失血性休克，宫外孕?急诊收入院。     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂又称 Boerhaave 综合征,临床极为少见,今报告1例。男,30岁。因突发恶心呕吐、上腹部剧痛22小时,意识模糊1小时于1988年12月23日急诊入院。既往健康。22小时前饮白酒半斤后突然恶心呕吐,吐出物为胃内容物,随之右季肋区疼痛难忍,呈持续性,吞咽和深呼吸时加重,伴大汗淋漓、口渴、气急。在外院按“胆道蛔虫症”治疗无效,且病情加重,出现胸闷、呼吸困     

食管自发性破裂误诊1例

1　病例报告患者 ,男性 ,53岁。于入院前 3天因受凉出现畏寒 ,不发热、恶心、干呕数次 ,随后在田间劳动用力挖土时 ,出现剧烈呕吐 2次咖啡色液体少许 ,伴有右胸撕裂样痛及心慌难受 ,并渐出现气紧伴咳嗽、咯少许泡沫样痰液 ,以呕吐 2次少许胃内容物 ,右胸疼及气紧加重 ,刺激性干咳 ,不能平卧入院。检查 :Ｔ37℃ ,Ｐ12 0次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ14/9ｋＰａ。神志清楚 ,呻吟不止 ,端坐位 ,呼吸急促 ,鼻翼扇动 ,口唇 ,指甲 ,皮肤发绀 ,四肢厥冷 ,颈软 ,无静脉怒张 ,气管左偏。右胸丰满 ,叩痛 ,右上肺叩诊过清音 ,右下肺叩浊 ,右肺呼吸音消失 ,…     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例罗宜人池一凡徐林浩病人，男，４１岁。因酒后剧烈呕吐伴胸痛、胸闷、气短及呼吸困难１０ｈ入院。查体：病人急性痛苦面容，体温３８．６℃，呼吸急促，气管右移，左侧叩浊，左侧呼吸音低，心率１２０次／ｍｉｎ．Ｘ线胸片示左侧液气胸。入院诊断：左侧...     

自发性食管破裂的护理1例

自发性食管破裂是一种致命性疾病,延误诊断失去有利的手术时机是死亡率高的主要原因,其病死率高达11%-100%(1),我科于2010年1月22日收治一例自发性食管破裂的病人,及时采取精确修补术,综合护理措施是治疗成功的重要因素,将护理体会报告如下:     

自发性脾破裂1例报道

1 病例介绍 患者，男，35岁，因持续性左上腹痛伴恶心4h并呕吐1次，于2007年6月4日16时来诊。患者否认外伤史，发病以来大便1次，无腹泻，未治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，BP130／80mmHg，心肺听诊无异常，腹部平软，左上腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音不活跃。血常规示WBC10．4×10^9／L，N77％，RBC4．87×10^12／L，尿常规、血淀粉酶正常。[第一段]     

自发性尿道破裂1例

患男，62岁，已婚。困龟头不能显露，排尿不畅尿线细50年余，尿道流血3天而入院。5天前排尿困难加剧，用力排尿后，尿道口有鲜血流出，排尿中断，感尿道刺痛。急诊予包皮口扩张后，尿道内有陈旧性血块挤出，并血性初尿，后澄清。次日予包皮环切术，术中有鲜红色血性液体射出。术后仍有尿道滴血、尿痛。经尿遭膀胱造影发现尿道球膜交界处有0．5cm左右龛影。后留置F20导尿管，术后诊断自发性尿遭破裂。予抗生素预防感染，14天拔去导尿管，痊愈出院，随访3月排尿通畅。     

自发性食道破裂误诊1例

自发性食道破裂,多为呕吐所造成,病情较为凶险。食道破裂误诊为食道裂孔疝的极为少见,我院发现1例,现报告如下。1 临床资料 患者男,59岁,2001年8月2日到我院就诊。自诉反复血便15年,伴排便困难6个月。入院肛诊,膝胸位距肛门10cm,6～9点位置触及一肿物,质地硬,固定,表面凹凸不平,有明显触痛,指套染血。肠镜报告:进镜8～10cm见肿瘤,表面凹凸不平,糜烂出血。病理报告:直肠高分化腺癌。     

1例术前病人突发脑出血引发的教训

术前紧张对手术病人来说是普遍现象 ,但导致脑血管破裂确属罕见。近期一例乳癌病人在手术间等待麻醉前突发脑出血。现加以报道 ,并引以为训。1　临床资料患者女 ,5 4岁 ,因患右侧乳癌于 2 0 0 0年 3月 2 0日入院。护理查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 76次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 2 1/ 12ｋＰａ。患者神志清楚 ,精神紧张 ,双手紧握 ,护士给予心理疏导 ,并安排其女儿来院陪护。于 3月 2 0日晨 7时 2 0分由手术室人员及家属陪同步入手术室 ,将其安排在手术间坐在椅子上 ,护理人员外出交班。 7时 40分手术室卫生员发现患者坐在地面上 ,问话未答 ,立即呼…