腹膜恶性间皮瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,45岁 ,已婚。因腹胀、消瘦、乏力 11年于 1999年 9月 2 0日入院。 1年前 ,出现腹胀、午后低热、盗汗、月经紊乱症状 ,并随之出现消瘦、乏力 ,当地医院未能作出明确诊断。腹部扪诊有“揉面感” ,Ｂ超、ＣＴ检查显示腹腔积液。按结核性腹膜炎治疗 ,效果不佳。此后作腹腔镜检查 ,发现腹腔积液中等量 ,非血性 ,腹膜有散在白色结节 ,未发现胃肠、卵巢等部位肿瘤 ,再次诊断为结核性腹膜炎。后做腹腔穿刺检查 ,腹腔积液送病理检查 ,连续 3次找到癌细胞 ,因治疗无进展而自动出院。其后症状进一步加重 ,并出现腹部紧张感 ,体…     

恶性腹膜间皮瘤的诊治

腹膜恶性间皮瘤系发生于腹膜间皮细胞的恶性肿瘤。发生率占所有间皮瘤的10％～20％。发病年龄多在40岁以上，但也见于年轻人及儿童，以男性多见。在一般人群中发病率为1～2人/百万。该病发病隐匿，临床表现无特异性，极易误诊，确诊时多为晚期，死亡率极高。本文对该病的诊治进行综述，旨在为临床提供一定的参考。……     

恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的：提高对恶性腹膜间皮瘤的诊断和治疗水平方法：对我院40年来收治的22倒恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料结合相关文献进行回顾性分析。结果：22例收治经病理证实的患者，男性9例，女性13倒，年龄18～72岁．13例行减瘤手术＋腹腔或／和全身化疗，1例行手术减瘤＋腹部放疗；4例行剖腹探查＋腹腔及全身化疗；1例未手术．仅行腹腔十全身化疗；3例未手术，仅行全身化疗，经治疗后随访中位生存期18．5月。3例存活超过5年、，结论：恶性腹膜间皮瘤诊断困难．易误诊，预后差，主要依靠剖腹探查、疆水细咆学、B超引导穿刺活检、腹腔镜活检等方法，治疗主要以手术切除减瘤术结合全身化疗的综合治疗为主要手段、     

腹膜恶性间皮瘤（附2例报告）

腹膜恶性间皮瘤为高度恶性肿瘤之一,临床上甚为少见,现报告2例。例1,女性,63岁,腹部肿块4周,伴持续性腰部酸痛,间歇性腹痛,腹胀,食欲不振,体重减轻。检查:T37.8℃,营养欠佳,略消瘦,心肺正常,肝脾未触及,中下腹部可扪及实质性肿块约6×5cm,表面不平,边界不清,活动度差,轻度压痛,移浊不明显。化验:血WBC15800,N78％,L32％,Hg9.5％。尿粪常规及肝肾功能均正常,胎甲球(-),ESR18mm/h,B超提示为     

恶性腹膜间皮瘤五例临床分析

目的 提高对恶性腹膜间皮瘤的认识。方法 结合文献复习。对5例恶性腹膜间皮瘤的诊断及治疗进行讨论。结果 恶性腹膜间皮瘤术前诊断极为困难，常误诊为卵巢癌，最终确诊依据病理检查并结合免疫组化，治疗方案为肿瘤细胞减灭术，术后辅以化疗和放疗。结论 本病恶性程度高，预后差，综合治疗是提高恶性腹膜间皮瘤生存率的有效方法。     

腹膜恶性间皮瘤20例报告

腹膜恶性间皮瘤,是一种少见的肿瘤。我院自1979～1989年5月共收治本病20例,均经手术病理证实。现就诊断和治疗问题,进行回顾性总结分析。临床资料本组男12例,女8例,男女之比为1.5:1,年龄16～61岁,平均35岁,其中30～40岁之间者共13例(占65％)。入院时病期1～12个月,平均5.5个月。临床表现:腹部肿块18例;胀痛15例,其中剧痛4例,2例为突发的剧痛;贫血12例;消瘦16例,发烧4例;纳差3例,排尿不畅3例。     

恶性腹膜间皮瘤在米兰国家癌症中心的治疗进展

弥漫性恶性腹膜间皮瘤（diffuse malignant peritoneal mesothelioma,DMPM）是一种源自腹膜间皮细胞、高度恶性的罕见原发性恶性肿瘤,本文对DMPM的定义、诊断、患者管理流程、米兰国家癌症中心肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery,CRS）联合腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）治疗数据、围手术期化疗对患者预后影响、多囊型腹膜间皮瘤治疗建议、乳头状腹膜间皮瘤治疗建议等进行概述。对本中心DMPM认识与治疗经验进行介绍。随着对这类肿瘤疾病的临床特征和生物学特性进行广泛研究,发现可切除性DMPM应接受CRS+HIPEC,可能会改变患者的自然病程。      

恶性腹膜间皮瘤五例临床分析

目的　提高对恶性腹膜间皮瘤的认识。方法　结合文献复习 ,对 5例恶性腹膜间皮瘤的诊断及治疗进行讨论。结果　恶性腹膜间皮瘤术前诊断极为困难 ,常误诊为卵巢癌 ,最终确诊依据病理检查并结合免疫组化。治疗方案为肿瘤细胞减灭术 ,术后辅以化疗和放疗。结论　本病恶性程度高 ,预后差。综合治疗是提高恶性腹膜间皮瘤生存率的有效方法     

恶性腹膜间皮瘤的诊疗现状及进展

恶性腹膜间皮瘤是一种临床罕见,与石棉暴露密切相关的高侵袭性肿瘤。由于前期石棉材料的广泛应用,目前发病率呈明显上升趋势。该病起病隐匿,临床确诊时多为晚期,预后较差,中位生存期仅为12月。恶性腹膜间皮瘤治疗方法主要是肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗,目前多项免疫及分子靶向治疗正在研究中。本文就恶性腹膜间皮瘤的诊治现状作一综述,以期提高对该病的认识,进而为恶性腹膜间皮瘤的诊治提供参考。     

恶性间皮瘤29例分析

本文回顾加拿大金斯顿总医院从1950～1987年经组织活检或尸检证实的恶性间皮瘤死亡病例29人,发现该病逐年增长,男与女之比为3:1,胸膜间皮瘤与腹膜间皮瘤之比亦为3:1,近半数患者年龄为50～59岁。胸膜间皮瘤的初始症状为气短、胸痛、咳嗽和体重减轻,胸片表现为胸腔积液、块影和胸膜增厚,原发灶约2/3在右侧。腹膜间皮瘤主要表现为腹块、腹痛及腹水,预后较胸膜间皮瘤更差。手术组预后略好,其他各治疗组与未治组的存活时间无显著性差异。分析各组患者确诊时的一般状况、接受治疗者所承担的风险、痛苦及花费,建议今后对已确诊的恶性间皮瘤病人,特别是Ⅱ期以上患者,在未有更有效疗法前,均可停止治疗,任其安乐死亡。     

恶性腹膜间皮瘤13例临床特点及诊治体会

目的：探讨恶性腹膜间皮瘤的临床特点、诊断方法和治疗方法及预后。方法：对13例经病理证实的恶性腹膜间皮瘤临床病例进行回顾性分析。结果：13例恶性腹膜间皮瘤中,主要临床表现为腹胀9例（69.2%）,腹痛6例（46.2%）;主要体征为腹水11例（84.6%）,腹部包块3例（27.3%）;血、腹水肿瘤标记物升高、渗出性腹水及影像学提示腹膜及网膜增厚是常见的客观特征,误诊率高（8例,61.5%）,确诊有赖于各种有创性方法获取病理证实。手术切除或行腹腔镜下减瘤术4例（30.8%）,腹腔化疗8例（61.5%）,全身化疗7例（53.8%）,其中4例腹腔化疗联合全身化疗。本组中位生存期仅2.8个月。结论：该病临床表现缺乏特异性,诊断应尽早并尽可能取腹膜病理活检,治疗应采用以手术、全身及或局部化疗为主的综合治疗方法。     

腹膜恶性间皮瘤的诊断

腹膜恶性间皮瘤的诊断赵亚刚作者单位：第四军医大学西京医院消化病研究所（西安７１００３２）现单位：广州军区广州总医院消化科（广州５１００１０）关键词腹膜间皮瘤／诊断腹膜恶性间皮瘤系发生于腹膜间皮细胞的肿瘤。其起病隐袭，临床表现无特异性，与结核性腹膜炎、...     

49例腹膜恶性间皮瘤的临床分析

恶性间皮瘤在我国的发病率较低,但在西欧某些工业发达国家则远较我国为高。据统计在不接触或少量接触石棉的一般人群中其发病率为百万分之一,另有报道从事石棉绝缘体制造的造船厂工人和石棉厂工人的发病率可增高20倍。本院外科自1963～1989年共收治腹膜恶性间皮瘤49例,就其病因、临床表现、诊断治疗及预后分析并结合文献进行讨论。     

腹膜恶性间皮瘤伴噬血细胞综合征一例

腹膜恶性间皮瘤是原发于腹膜脏层及壁层的恶性肿瘤,涉及多种病因,起病隐匿,早期诊断困难,误诊率高,预后差,目前尚无统一的诊治指南。噬血细胞综合征是一种全身高度炎性反应状态,成人噬血细胞综合征几乎全部为继发性,可由感染、恶性肿瘤、自身免疫疾病等引起,病情凶险,病死率高。现报道1例腹膜恶性间皮瘤伴噬血细胞综合征的病例,提供临...     

TIL细胞腹腔内输注治愈腹膜间皮瘤恶性腹水1例

我院１９９７年收治１例腹膜间皮瘤伴大量恶性腹水患者，经用TIL细胞做腹腔内输注４次后局部肿瘤经影像学检查消失。腹水已达到WHO制定的完全缓解（CR）标准。随访５年病情无复发，健康生存，并能参加正常工作，已达到治愈标准。１临床资料患者，男，５３岁。因持续性腹痛于１９９７年５月住院。查体：腹部触及一８cm×１０cm的肿块，质地较硬。影像学检查诊断为腹腔肿瘤。在硬膜外麻醉下，行腹腔探查术。因肿瘤扩散，无法切除，取病理后关腹。术后病理报告，恶性弥漫性肉瘤样间皮瘤。患者各种症状加重，腹部逐渐出现腹水。抽取腹腔液制…     

腹腔DDP温热灌注化疗联合IL-2治疗恶性腹膜间皮瘤1例

目的:评价腹腔DDP温热灌注化疗联合IL-2对恶性腹膜间皮瘤的治疗效果.方法:DDP稀释后加温快速腹腔内灌注,之后IL-2及地塞米松腹膜腔内灌注,监测每次腹水引出量进行对比.结果:疗效确切,腹腔积液完全消失.结论:目前恶性腹膜间皮瘤的诊断尚无特异方法,腹腔DDP温热灌注化疗联合IL-2治疗恶性腹膜间皮瘤不失为理想选择之一.     

腹膜囊性间皮瘤1例

引言腹膜囊性间皮瘤较少见[1,2],我们遇到1例现报告如下:1临床资料患者女,47岁。因腹部肿物半年于2005年8月3日入院。患者于半年前出现中下腹部间歇性轻度疼痛,经用抗菌素治疗症状无缓解。体检:中下腹部可触及直径约4cm大实性包块,质硬,呈结节状,活动度差。B超示:中下腹部探及4cm×3.8cm×3.6cm囊实性占位。于8月8日行剖腹探查术。手术见肿物位于脐下深部,呈结节状,与腹膜和周围骨骼肌组织紧密粘连。病理检查:灰白色肿物1个,4cm×3.6cm×3.5cm,表面呈结节状,不光滑。切面灰白色,呈大小不等的多囊性,囊腔内有灰白色粘稠样物。镜下见:肿瘤由大小不等的囊状结构和疏松的纤维结缔组织组成。囊腔内被覆立方上皮,细胞核呈圆形、卵圆形,突向腔内见,图1,少数瘤细胞可见核仁及核分裂相。免疫组织化学染色(SP法):囊腔内上皮细胞呈间皮细胞特异性抗原、上皮膜抗原和Kreating染色均阳性,见图2,CEA阴性;囊腔周围纤维结缔组织呈Vi mentin阳性,见图3。病理诊断:腹膜囊性间皮瘤(低度恶性)。2讨论腹膜间皮瘤为较少见的肿瘤[1,2]。可分为腺瘤样瘤、腹膜囊性间皮瘤和恶性间皮瘤。此瘤通常发生在中年女性...     

恶性腹膜间皮瘤的诊治

腹膜恶性间皮瘤系发生于腹膜间皮细胞的恶性肿瘤。发生率占所有间皮瘤的 10 %～ 2 0 % [1] 。发病年龄多在 4 0岁以上 ,但也见于年轻人及儿童 ,以男性多见。在一般人群中发病率为 1～ 2人 /百万。该病发病隐匿 ,临床表现无特异性 ,极易误诊 ,确诊时多为晚期 ,死亡率极高。本文对该病的诊治进行综述 ,旨在为临床提供一定的参考。1　病因190 8年Ｍｉｌｌｅｒ等首先报道了间皮瘤。 196 0年Ｗａｇｎｅｒ等首次提出间皮瘤的发生与接触石棉粉尘有关。许多学者也注意到二者间的关系。但国内不少文献报道该病例与石棉接触无关[2 ] 。又有学者提出本…     

恶性腹膜间皮瘤41例诊治体会

目的 探讨恶性腹膜问皮瘤的临床诊断与治疗方法。方法 对41例外科治疗并经病理证实的恶性腹膜问皮瘤临床资料进行回顾性分析。结果 41例恶性腹膜间皮瘤中,主要临床表现为持续性腹痛者38例(92．7％),腹泻35例(85．4％)。病理类型为上皮样型21例,梭形细胞型11例,混合型9例。21例行CT检查,13例行腹腔镜检查。手术切除率为70．7％,术后行腹腔局部灌注化疗12例(29．3％),全身化疗23例(56．1％),免疫治疗3例(7．3％);全组2年生存率为36．6％。结论 影像学检查是恶性腹膜间皮瘤的主要诊断方法,但肿瘤的确诊须依据病理诊断;恶性腹膜间皮瘤应采用以手术为主的综合治疗方法。