大骨节病病区和非病区胎儿软骨X线病理学研究

前言 关于胎儿软骨发育的组织学及病理学研究报告很少。虽有大骨节病区胎儿软骨的报告,但没有发现典型的或类似大骨节病的骨软骨病变。 我们认为此问题仍有进一步详细研究的必要,因为这对本病病因的探讨,有一定意义。本文收集了大骨节病病区胎儿37例(内蒙古,陕西),非病区胎儿46例(沈阳39例,北京7例),进行下列问题研究。     

大骨节病病区和非病区胎儿手指骨软骨的病理形态学对比观察

大骨节病的基本病理变化是软骨的变性,坏死,以及继发的修复性变化,导致骨骼的软骨内化骨障碍和随后的骨关节病。根据临床和X 线观察,以手指骨出现变化最早。关于最早的发病年龄,国内报告了出生三个月零七天的     

活跃病区大骨节病儿童自然修复的X线研究

近年来,在本病的防治科研工作中,越来越多的强调在活跃病区中进行。至于活跃病区大骨节病儿童指骨干骺端和骨端病变在不给任何防治措施前提下,它的病变x线自然变化情况,演变规律和转归与目前较为公认的有效防治措施,如换粮及“逃拐”等有何不同,尚不十分清楚。为了阐明这个问题,     

大骨节病软X线摄影诊断价值的研究

目的应用钼靶软X线摄影提高手腕骨软组织层次对比和清晰度,获得良好的诊断效果.方法在山东省青州市大骨节病区部分小学随机抽取110名7～11岁儿童,分别用MO-30型钼靶X线机和F-30型常规钨靶X线机同时进行右手腕骨对照摄片,前110个号编为甲组,后110个号为乙组.应用研制的新型流动暗箱洗片、审片,发现影像质量问题及时补救,保证照片优质率,提高照片可比性.采用主观法对甲、乙组照片图像和诊断效果作出评定;通过客观法测量照片图像密度值,验证评定结果.结果甲组照片表现细腻、清晰,尤其是隐约可见关节软骨钙化影,此时为早期改变征象,增加了重要的诊断内容,X线检出6例;乙组图像较粗糙,层次差、分辩难度大,X线检出仅2例.对2组照片检测表明,甲组骨密度值大干乙组,之差为0.65～0.70间;乙组软组织密度值大于甲组,之差为0.05～0.15间;甲组手骨与软组织密度值之差为0.90～1.30间,则明显大干乙组.用测量影像密度的手段,客观反映了甲组较乙组照片对比强、清晰度高,诊断效果好,正确应验了主观法的判断结果.结论钼靶软X线摄影是提高大骨节病照片质量和诊断效果的有效方法,可推广应用.     

儿童大骨节病指骨干骺、骨骺X线改变及其检出率季节性变化的研究

大骨节病骨软骨的病理和X线征的研究文献上已有报道;动态观察2年半,X线所见病灶演变属於修复}同时对大骨节病常见X线征的发生和由来已作了推断性小结。但是,已往在制定大骨节病诊断和疗效判定标准时,却仍然把X线所见软骨变性坏死灶演变中出现的修复性变化,例如骨骺的碎裂状     

大骨节病区及相邻非病区儿童骨龄发育的调查

本文比较了内蒙古乌审旗纳林河乡大骨节病区及相邻非病区221名6～13岁儿童的骨龄发育,发现无论是病区患儿还是病区健康儿童,其平均骨龄均较相邻非病区儿童明显延迟,结果表明大骨节病致病因子在不同程度上影响着处于病区环境中的少年儿童的生长发育。     

大骨节病区儿童手腕骨X线摄影中心定位的研究

目的 研究大骨节病区儿童手腕骨X线摄影中心定位的方法。方法 改变以往仅局限于调试现有设备和工具的传统方法，研制适合手腕骨中心定位的新型暗袋及其托板支架；选35只大鼠实验X线摄片，观察应用效果。对病区150名7—12岁儿童分别用传统方法和新型工具拍摄双份X线照片，并进行对比分析。结果 传统操作方法和应用工具因无中心标记，部位摆放定位不准，经常向四周偏移，照片虚影和诊断信息丢失多，优质片(56％)减少，质差片和废片增加。改用新型工具和方法摄片定位准，成功率高，优质片(91％)增加，质差片少，无废片。结论 依靠辅助工具(新型暗袋及其托板支架)纠正手腕骨摄片中心定位不准是切实可行的有效方法，可推广应用。     

大骨节病病区X线洗片显像质量特殊因素影响的分析

目的发现和认识影响大骨节病X线照片洗片显像质量的特殊因素,相应制定有效的解决方法,提高诊断和工作效果。方法按照暗室洗片各项技术要求（配制新药液、红灯光线均匀、显影3-4rain等）,使用不锈钢架和竹镊工具对大骨节病病区400名受检儿童右手腕骨X线照片进行对照冲洗,分组做好标记,观察洗片图像质量的差异,对异常片和疑难片实施分类分析,寻找问题产生的原因,确定解决问题的方法,客观评定洗片工具的应用效果。结果不锈钢架洗片200例,红灯光线下观察照片600次,反光照射时间35rain,出现波纹条状片和白色阴影片36例,废片38例,优质片101例;竹镊洗片200例,观察照片100次,无洗片反光照射和异常图像（特殊改变）,优质片达到189例。结论不锈钢架洗片反光是降低照片质量的根本原因,也是暗室洗片出现的新问题,对症采用避光专用工具或竹镊洗片可防止反射光感光胶片,有效提高显影效果,具有重要的应用价值,便于推广。     

大骨节病致病因子对病区儿童体格发育影响的研究

为了解大骨节病病区小学生的生长发育水平,探讨大骨节病致病因子的影响,我们于1988年9月15日～30日,对内蒙古乌审旗大骨节病病区六所村小学976名和非病区四所村小学533名在校6～15周岁儿童进行了形态发育对比调查。病区和非病区两地在气候、土壤、植被、生活习惯、营养状况、农作物、经济收入、文化水平诸方面基本相同。居民95%以上是汉族,均以农业为主。调查对象均为本     

小儿大骨节病早期X线征象的研究

作者对病区儿童5062例连续每年拍片观察3—9年共拍片24300张。选2—8岁逐步发展为典型大骨节病儿童83例手片380张。从逐年动态变化中发现本病早期 X 线征为:干骺端园凸部轻度局限性凹陷,失去弧度的连续性、舌状凹陷、干骺端横行骨梁或骨小梁粗糙。骨端外缘线中断、消蚀、厚薄不一、毛玻璃状、发毛、平直、侧角变锐呈刀切状。初步讨论了这些 X 线征对早期诊断的意义。     

再谈“儿童大骨节病指骨干骺、骨骺X线改变及其检出率季节性变化的研究”一文

《中国地方病防治杂志》1993年第8卷第6期刊登了“儿童大骨节病指骨干骺、骨骺X线改变及其检出率季节性变化的研究”一文,读后于《中国地方病防治杂志》1994年第9卷第6期发表了“对‘儿童大骨节病指骨干骺、骨骺X线改变及其检出率季节性变化的研究’一文有关问题的商榷”,提出了几个问题与该文作者探讨,至于所提问题的正确与否,自有同行公论。《中国地方病防治杂志》1995年第10卷第4期刊登了“对‘儿童大骨节病指骨干骺、骨骺X线改变及其检出率季节性变化的研究’一文商榷的答复”,我们综观“原文”与“答复”,产生若干质疑,认为非常有必要就质疑之处再谈几点看法,以澄清问题实质。     

大骨节病骨端病变的X线研究

本文通过对大骨节病活跃重病区157例儿童手指骨骨端病变发生、发展及转归做了连续5年的X线追踪观察(4次/年),认为骨端可以直接发病,指出骨端的哪些改变可以修复,哪些不能修复及骨端粗大变形的形成原因和预防办法,强调了X线观察骨端对防治效果的重要性。     

中国大骨节病X线诊断研究的进展

X线是诊断大骨节病的基本方法,经多年实践证明,既灵敏而且特异。这是几代人连续努力的结果,中国人在其中起了重要的作用。作者查阅文献100余篇,力图对大骨节病X线诊断衍变过程和研究进展作出扼要的概述。1 大骨节病人骨骼系统的X线研究 中国大骨节病X线研究始于50年代后期,是在原苏联,日本研究的基础上,经过40多年的努力,对本病的一系列X线改变已经有了建立病理学基     

关于对大骨节病病区类型X线划分标准(试行)的商榷

全国永寿大骨节病科学考察组,根据大骨节病流行病学和X线病理基础研究将病区按其活跃、程度严重程度综合划定为四种类型其具体规定是: 1.活跃重病区X线阳性征检出率70%以上,干骺端改变检出率高于50%。2.相对活跃重病区X线阳性征检出率70%以下,干骺端改变检出率低于50%。     

缺碘病区妊娠妇女宫内胎儿的发育研究

利用Ｂ超测量，调查了严重碘缺乏病区晚期妊娠维吾尔族妇女２０７例，甲状腺触诊肿大率为６７．６３％（１４０／２０７）、Ｂ超肿大率为７０．０５％（１４５／２０）。查到死胎４例，占调查孕妇的１．９２％．对其中妊娠２８～４０周的１９６例孕妇，测量了胎儿的双顶径（ＢＰＤ）和股骨长径（ＦＬ），并用ＢＰＤ和ＦＬ推算出的孕龄与正常发育参数进行了比较。发现缺碘孕妇宫内胎儿发育普遍落后；妊娠第８，９，１０个月，ＢＰＤ发育落后率分别为６６．１３％，６６．１３％，９６．００％；ＦＬ落后率分别为５０．９４％、６４．５２％、８２．００％。孕龄落后随孕周增长变得更加明显，妊娠２８～３１周，胎儿孕龄平均延迟１周．妊娠３２～３６周，孕龄延迟２～３周．妊娠３７～４０周，孕龄延迟３～５周。表明在妊娠晚期，碘缺乏对胎儿宫内的发育影响已十分明显，提示在碘盐补碘尚未落实的病区，孕女应作为补碘保护和动态监测的重点人群。     

对“儿童大骨节病指骨干骺、骨骺X线改变及其检出率季节性变化研究”一文商榷的答复

《中国地方病防治杂志》1993年第8卷第6期刊登了作者的“儿童大骨节病指骨干骺、骨骺X线改变及其检出率季节性变化的研究一文后,地病中心刘运起对该文的有关问题提出了商榷。见《中国地方病防治杂志》1994年第9卷第6期379页现借用贵刊在此进行答复、讨论和补充对商榷者,以便使问题更加明晰和具有客观性。1 关于大骨节病指骨干骺端病灶演变规律问题 本人所写的那篇文章是在前人工作的基础上,     

大骨节病患者手部X线征像的研究

目的探讨成人大骨节病患者手部X线影像学的特征性改变。方法在黑龙江、吉林和四川省大骨节病历史病区筛选成人大骨节病病人,对其手部X线片各种改变征象进行统计分析。结果在调查的1645名成人中,共检出大骨节病患者299人,其手部异常X线改变征像的检出率分别为假性囊肿17.73%(53/299)、骨棘(骨嵴、骨刺)56.52%(169/299)、粗隆增生与骨赘19.06%(57/299)、游离骨块11.37%(34/299)、关节面缺损或破坏14.38%(43/299)、基底增宽与纺锤样改变57.86%(173/299)、喇叭口状改变4.68%(14/299)、塌陷修复相12.04%(36/299)、掌骨头膨大(半脱位与镰状影)47.49%(142/299)和腕骨拥挤与变形46.49%(139/299)。结论基底增宽是成人大骨节病患者手部检出率最高的X线征像。     

大骨节病软X线成像诊断价值的研究

目的 探讨大骨节病钼靶软X线成像的诊断价值。方法对大骨节病区110名7—11岁儿童，分别用NO—30型钼靶X线机和F—30型常规钨靶X线机同时进行右手腕骨对照摄片；采用主观法对两组照片图象和诊断效果作出评定，通过客观法测量两组照片图象密度值，验证评定结果。结果 钼靶较钨靶照片内容丰富，表现细腻，尤其是隐约可见关节软骨钙化影，X线检出达6例；两组密度值之差分别为0．90—1．30及0．65—0．70，则明显大于钨靶照片。结论 主、客观法均认定钼靶比钨靶照片清晰、诊断准确，是大骨节病X线检查的有效方法，可推广应用。