164例小儿便血的内镜诊治

目的　探讨纤维结肠镜对小儿便血的诊断与治疗价值。方法　清洁肠道后,应用 Ｏｌｙｍｐｕｓ Ｉ Ｔ１０ 成人纤维结肠镜对１６４ 例便血小儿进行检查和治疗。结果　１５６ 例（９５１ ％ ） 患儿在镜下得以明确诊断,其中大肠息肉１２８ 例（７８ ％ ） ,大肠炎症性病变２８ 例（１７１ ％ ） ,除２ 例家族性腺瘤病外,纤维结肠镜下圈套电凝、电切摘除１２６ 例共１７１ 颗息肉,全组病例在诊治过程中无意外情况发生。结论　大肠息肉是小儿便血的主要原因;纤维结肠镜是诊断和治疗小儿大肠息肉简便易行、较为安全可靠的方法。     

成人纤维结肠镜在小儿肠道疾病中应用40例报告

我院自1983年至1993年应用成人纤维结肠锐CF－LB3W和CF－P20I检查1～14岁小儿40例。主要症状为血便、腹痛、腹泻和腹胀。病变检出率为87．5％。小儿下消化道病以息肉和慢性炎症多见。配合小儿外科手术治疗4例，纤维结肠镜下直接摘除息肉10例。未发生严重并发症。证明成人纤维结肠镜在小儿肠道疾病中的应用是有效和安全的，可达诊断和治疗双重目的。     

应用纤维结肠镜治疗584例小儿肠息肉

目的 探讨纤维结肠镜治疗小儿肠息肉的应用价值和体会。方法 对５８４例结肠息肉患儿应用纤维结肠镜高频电凝电切灼除息肉,对其中４例应用剖腹术时经肠切口插入纤维结肠镜电切小息肉。结果 全组共摘除结肠息肉７３８枚,术中利用肠镜电切小肠息肉４６枚,未发生大出血及肠穿孔等并发症。结肠息肉主要位于正肠、乙状结肠,占８３．９％。４９２枚息肉送病理检查,８８．８％为幼年性息肉。结论 纤维结肠镜高频电灼除术是儿童肠息     

纤维结肠镜诊治小儿大肠息肉58例报告

纤维结肠镜诊治小儿大肠息肉５８例报告李良庆陈秀萍福建医科大学附属第一医院外科（福州３５０００５）关键词大肠息肉，儿童；纤维结肠镜小儿下消化道出血最常见的病因是大肠息肉，经纤维结肠镜高频电凝切除大肠息肉是一种安全、可靠、易行的治疗方法，是对小儿大肠息肉...     

成人型结肠镜在小儿大肠息肉诊治中的应用

目的探讨成人型结肠镜对小儿大肠息肉的诊断治疗价值。方法清洁肠道后应用成人型结肠镜对251例1．5-14岁小儿行结肠镜检查,发现息肉196例,于镜下用高频圈套器对息肉行圈套凝切或点凝摘除治疗,标本送病理检查。结果196例大肠息肉患儿共摘除息肉261颗,其中单发息肉164例,2颗或2颗以上息肉者32例。病理结果：幼年性息肉占74．4％（146／196）,炎性息肉占13．1％（27／196）,腺瘤性息肉占11．7％（23／196）。结论成人型结肠镜在小儿大肠息肉诊治中具有治疗彻底、安全可靠、创伤性小、方法简便、可回收息肉、费用少、小儿可耐受的优点,为小儿大肠息肉的诊治提供了一种可靠的手段,值得临床推广应用。     

小儿结肠息肉术后护理体会

1977年～1985年,我院用成人纤维结肠镜检查1～13岁便血小儿188例,明确诊断达88.3％,在镜下成功地摘除息肉159颗,电凝灼除2颗,现将术后护理体会介绍如下。肠穿孔及出血是纤维肠镜最常见的并发症,因此,应加强术后出血的观察和预防。1981年前,曾有3例患儿切除息肉后,由于活动过多,饮食不当,手术后3—6天突然便血,经紧急结肠镜检查确诊为残蒂过早脱痂,予以镜下高频电凝止血。我们总结经验教训,做到了以下几点,     

成人结肠镜下摘除儿童大肠息肉20例体会

目的:探讨成人结肠镜下摘除儿童大肠息肉的可行性。方法:回顾我院2001年至今诊治的儿童大肠息肉20例,其中单发息肉19例,多发息肉1例,并对其术前准备、操作手法、摘除方法及术后管理进行分析。结果:单发病例一次镜下治疗成功,多发病例需二次镜下治疗,无严重并发症发生。结论:谨慎使用成人结肠镜诊治儿童大肠息肉是安全、可行的。     

成人结肠镜下尼龙绳套扎联合电凝切治疗小儿结肠大息肉

目的：探讨成人结肠镜下尼龙绳套扎联合电凝切的方法治疗小儿结肠大息肉的价值。方法：将尼龙绳圈通过成人结肠镜套扎于息肉根部后再行电凝切术,2周后结肠镜复查。结果：本组30例共35枚小儿肠道大息肉均一次性套扎成功,并行电凝切。2周复查33枚息肉完全脱落消失,2枚部分脱落再次行电凝切。治愈率、有效率分别为93．3％．6．67％。所有患者均未见出血穿孔等并发症。结论：成人结肠镜下尼龙绳套扎联合电凝切治疗小儿结肠大息肉的方法是安全可行的。     

用成人纤维结肠镜检查小儿及切除息肉的体会

应用成人纤维结肠镜检查小儿肠道疾病,迄今国内尚无报道。我院内窥镜室自1978年6月至1983年8月应用Olympus厂制造的CF—MB/LB型纤维结肠镜检查了64例便血小儿,并成功地在纤维镜下切除54颗息肉,未发生并发症,经近期观察和信访,亦无再次便血者。现将粗浅体会报告如下。     

成人结肠镜治疗小儿大肠息肉36例

目的 探讨成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉内镜下治疗的安全性。方法 对便血小儿进行结肠镜检查，检查前予番泻叶及我院配制洗肠液导泻。对发现息肉需内镜下高频电切者查血常规、凝血酶原时间，〈10岁者均在麻醉下进行。结果 本组36例大肠息肉小儿经内镜治疗成功，无出血、穿孔等并发症。结论 成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉电切治疗是安全可行的。     

便血患儿肠镜检查及结肠息肉摘除结果分析

为了解结肠镜检查对小儿便血的诊断价值 ,总结应用高频电凝摘除术治疗小儿结肠息肉的经验 ,通过对 70例便血患儿进行结肠镜检查 ,结果发现结肠病变 63例 ,占受检人数的 90 % ,其中结肠息肉 5 6例 ,均行高频电凝摘除术 ,过程顺利。提示结肠镜检查是小儿便血的重要诊断手段 ,采用高频电凝摘除术治疗小儿结肠息肉安全、可靠     

微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉64例临床分析

目的：：探讨微创内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的疗效。方法：128例胆囊息肉患者随机分为观察组和对照组,每组64例,观察组行微创内镜保胆取息肉术治疗,对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗。对比分析两组患者术中出血量、手术时间、术后第1次排气时间、术后不良反应和并发症等。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、第1次排气时间、不良反应发生率、并发症发生率均明显低(短)于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉具有操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、术后排气早及恢复快、并发症少等优点。     

结肠镜息肉切除术后迟发性出血相关因素分析张建海 浙江省诸暨市第二人民医院 肛肠外科 (诸暨311811)

目的 探讨结肠镜息肉切除术后迟发性出血的相关危险因素,以为该病的防治提供依据。方法 选择2012年1月-2017年8月期间我院收治的1090例结直肠息肉患者为研究对象,予结肠镜息肉切除术治疗,观察迟发性出血的发生情况,并对相关因素进行统计学分析。结果 本组1090例结直肠息肉患者发生迟发性出血11例,发生率1.01%;单因素分析显示,结肠镜息肉切除术后迟发性出血的发生与年龄、高血压、位置、直径、形态有关(P＜0.05);Logistic回归分析,结果显示年龄(≥60岁)、息肉位置(右半结肠)、息肉大小(≥2cm)为结肠镜息肉切除术后迟发性出血的独立危险因素(P＜0.05)。结论 迟发性出血是结肠镜息肉切除术的严重并发症之一,其发生主要与年龄、息肉位置、息肉大小等因素有关。     

JNTESTINAL POLYPOSIS OF 13 CASES

Total colectomy with ileorectal anastomosis is performetl for multiple polyposis in the colon and rectum. The remaining polyps in the rec- tum are treated with ascorbic acid, 1 gm tid; modified Bacon's operation with local polypecto- my by colonoscopy for multiple polyposis in the lower sigmoid colon and recturu with so.me polyps in the colon; polypectomy is done9 0ne by one in those with Peutz-Jeghers syndrome by palpation during operation.     

Endoscopic resection of large pedunculated colonic polyps using Endoloop. Three case reports and review of the literature

Endoscopic polypectomy is now an established procedure for the resection of colorectal polyps. One of the serious complications associated with colonoscopic polypectomy is hemorrhage. Several factors appear to be associated with increased risk of hemorrhage including patient age and colorectal polyp size, location, and morphology (thick stalk or sessile). In particular, resection of large polyps is associated with a higher risk of serious complications. Bleeding most often occurs within the first 24 hours. More than 95% of cases of bleeding can be treated endoscopically by epinephrine injection, heater probe, or band ligation, alone or in combination. Several methods have been proposed for the prevention of hemorrhage after polypectomy. The most interesting approach is the use of a detachable snare (Endoloop) which allows endoscopic ligation of the stalk of a large, pedunculated polyp. In order to avoid the more severe consequences of bleeding, we use a detachable snare in two patients with a pedunculated polyp with a large head and stalk (> 2 cm). In a third patient receiving anticoagulant, a detachable snare was chosen to safely and completely remove a large pedunculated polyp > 1.5 cm. In conclusion, colonoscopic polypectomy with Endoloop is safer than conventional polypectomy alone for resection of large, pedunculated polyps, especially in patients with liver disease, coagulopathy and receiving anticoagulant.     

上消化道息肉309例分析

在21907人次胃镜检查中共检得上消化道息肉309例,占1.41%。41～60岁年龄组占55%。腺瘤性息肉和增生性息肉分别有81%和47.1%位于胃窦部,向两端逐渐减少。腺瘤性息肉17/19为单发,增生性息肉12/49为多发,息肉的多发性可能与广泛或多灶性粘膜炎症损伤刺激引起上皮细胞过度增生、腺体再生有关。15例(占4.85%)息肉患者同时伴癌,且癌瘤全部在息肉的近侧。在内镜下单纯治疗胃息肉不能消除胃癌的危险,应定期随访复查。     

纤维结肠镜下切除含癌腺瘤的研究

在１０７例含癌腺瘤中仅接受纤维结肠镜（纤结镜）下切除者５１例（Ⅰ组），又追加手术治疗者５６例（Ⅱ组）。随访５年以上者Ⅰ组３９例，Ⅱ组４０例，原位癌和早期浸润性癌均无复发或转移。资料表明，含有原位癌的腺瘤仅纤结镜下切除就可治愈，早期浸润性癌只要切除边缘无癌组织残留，不必追加手术，纤结镜随访即可。     

经内镜圈套电凝切除胃十二指肠息肉的探讨

从1988年4月至1988年12月,我们经内镜圈套高频电流切除14例胃十二指肠息肉,经病理检查有腺瘤性息肉11例、炎性增生性息肉2例、原发性十二指肠类癌1例。在手术后的第二周,内镜复查发现6例在切除息肉后的残根出现糜烂,在第三周复查时均已愈合。因此,经内镜圈套高频电流凝切胃、十二指肠息肉是一种诊断和治疗的可靠方法,并无重要的并发症发生     

鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的比较研究

目的:比较鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的疗效。方法:将我院2008年4月～2010年7月收治的鼻息肉患者78例随机分为两组,观察组39例采用鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗,对照组39例采用鼻息肉摘除术治疗,对两组临床效果进行比较观察。结果:观察组术后治愈率为74.4%,明显高于对照组的53.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.7%,对照组为2.6%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访一年观察组复发率为2.6%,明显低于对照组的20.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉能够获得更佳的临床效果,并且安全性可靠,是临床首选的手术治疗方案之一。