急性左心衰竭的机械通气救治37例临床观察

我院从1997年1月至2003年12月早期对急性左心衰竭采取机械通气治疗37例,效果满意,现报告如下。     

有创机械通气救治妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿分析

目的:观察有创机械通气治疗妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿疗效。方法:对28例产后妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿患者药物治疗同时予有创呼吸机辅助呼吸,通气模式为同步间歇指令性通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)、呼气末正压(PEEP)联合应用,观察心率、乳酸、氧合指数、pH的变化、胸片改变、双肺湿啰音。结果:28例产后妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿患者药物治疗同时有创呼吸机辅助呼吸,通气2、12、48、72 h后的病情与通气前相比心律、乳酸、氧合指数、pH的变化、胸片改变、双肺湿啰音指标明显好转,其中前4项指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿患者在药物治疗基础上及时有创机械通气,疗效肯定,临床值得推广应用。     

机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床疗效观察

目的研究机械辅助通气对重症监护室急性左心衰竭患者抢救的效果。方法选择2008年到2012年间对我院接诊的60名ICU急性左心衰竭患者进行随机分组,实验组30人采用无创机械通气治疗,对照组30人采用有创机械通气疗法。比较分析两组的临床治疗效果。结果 60例患者中5例抢救无效,有效患者33例、显效患者22例,总有效率为91.6%。实验组和对照组在改善pH、PO2、SpO2方面有明显差异,P<0.05。结论机械通气疗法对ICU急性左心衰竭患者的抢救有非常理想的效果,具有临床应用价值。     

压宁定治疗急性左心衰的临床观察

急性心力衰竭是心内科急症,正确及时的治疗是降低其病死率的重要保证。我们应用压宁定(德国RYK GuLden药厂产品)治疗急性左心衰竭26例,收到满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 急性左心衰病人26例,男性16例,女性10例,平均年龄56±2.3岁 原发病:急性心肌梗塞(AMI)8例,高血压病12例,风心病5例,心肌炎1例。按NYHA标准分级,心功能Ⅲ级10例,Ⅳ级16例。1.2 治疗方法 全部病例均在吸氧、强心、利尿等综合治疗的基础上给予压宁定治疗。首次给药为25ms+生理盐水10ml,缓慢静脉注射,维持量压宁定50mg+250ml”10％GS,静点,400ug/分,疗程3-6天,同时不用其他扩血管药。13 观察项目及疗效判定 分别于用药后5分、10分、30分、1小时观察病人症状,如肺部罗音、收缩压(SBP)、舒张压为(DBP)、心率(HR)的变化。显效:心功能改善2级以上,有效:心功能改善1级,无效:心功能无明显改善。2 结果     

机械通气治疗急性心梗合并左心衰及呼吸衰竭的临床价值

目的 研究探讨机械通气治疗急性心梗合并左心衰及呼吸衰竭的临床价值。方法 选择吉林市中心医院2020年1～12月接受治疗的68例急性心梗合并左心衰患者进行研究,随机分成两组,对照组和观察组各34例。对照组患者采用常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用机械通气治疗,比较两组患者治疗后的情况。结果 观察组患者的治疗后的心率、血压、尿量以及血气指标明显优于对照组;观察组患者的总有效率更佳（P<0.05）。结论 对急性心梗合并左心衰及呼吸衰竭患者在常规治疗基础上增加机械通气治疗的临床效果十分显著,可明显改善患者的呼吸情况,改善患者血压和血气指标,减少在院治疗时间,降低死亡率,安全性高,值得推荐。     

机械通气治疗急性左心衰竭的护理

目的探讨机械通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法对36例急性左心衰竭病人采用无创面(鼻)罩正压通气(Bi-PAP),6例失败者给予气管插管机械通气治疗,全部病例同时给予常规药物治疗。并观察通气前、通气后20分钟、1个小时患者的临床症状变化、心率、呼吸频率、血压及1小时血气分析。结果36例中30例采用BiPAP治疗成功,有6例改用气管插管机械通气治疗,也全部成功。结论机械通气治疗急性左心衰竭不仅见效快,且抢救成功率高,值得临床推广应用。     

机械通气治疗急性左心衰竭的护理

目的探讨机械通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法对36例急性左心衰竭病人采用无创面（鼻）罩正压通气（Bi—PAP）,6例失败者给予气管插管机械通气治疗,全部病例同时给予常规药物治疗。并观察通气前、通气后20分钟、1个小时患者的临床症状变化、心率、呼吸频率、血压及1小时血气分析。结果36例中30例采用BiPAP治疗成功,有6例改用气管插管机械通气治疗,也全部成功。结论机械通气治疗急性左心衰竭不仅见效快,且抢救成功率高,值得临床推广应用。     

机械通气和吗啡联合治疗老年重症急性左心衰的临床分析

目的探讨机械通气和吗啡联合治疗老年重症急性左心衰竭的疗效及临床价值。方法选择2007年1月-2008年3月在我院住院治疗的老年重症急性左心衰患者60例，其中30例在常规药物治疗的基础上，予以机械通气及吗啡联合治疗（治疗组），另22例仅给予常规药物治疗（对照组），比较两组的疗效及死亡率，比较机械通气前后心率、呼吸及血气变化。结果治疗组有效率明显高于对照组，病死率明显低于对照组（p〈0．05），好转时间明显少于对照组（p〈0．05），机械通气前后血气改善明显（p〈0．05）。结论机械通气联合吗啡是重症急性左心衰积极、有效的治疗措施。     

无创机械通气在急性左心衰治疗中的应用体会

目的 探讨无创机械通气在急性左心衰治疗中的效果和体会.方法 45例急性左心衰患者在强心、利尿、扩血管等常规治疗的基础上,采用无创机械通气.观察治疗后2、6h的心率、pH值、氧分压、二氧化碳分压变化.结果 患者在无创机械通气2、6h后肺部湿罗音明显减少或消失,心率、pH值、氧分压、二氧化碳分压变化与治疗前比较差异显著,抢救成功率为95.6％.结论 无创机械通气是抢救急性左心衰竭有效的方法.     

探讨机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的临床效果

目的 分析探讨机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的临床效果。方法 选取黑龙江省第三医院2019~2020年治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭患者120例为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,其中对照组患者采用常规治疗方法,观察组采用机械通气治疗,将两组患者治疗后的24h生命体征变化情况、并发症发生情况与治疗效果进行比较。结果 将两组患者在治疗后的24h生命体征变化情况进行对比发现,观察组患者血压、血氧饱和度、呼吸频率、心率等生命体征指标的改善度优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);将两组患者治疗后的并发症发生情况进行比较发现,观察组患者发生并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);将两组患者的治疗效果进行对比发现,观察组患者的治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 急性心肌梗死并重症左心衰竭患者在进行机械通气治疗后,可以有效减少各种并发症的发生率,改善患者生命体征,并且可以有效提高治疗效果,具有较高的安全性,能够提升救治成功率,值得推广与应用于急性心肌梗死并重症左心衰竭患者的临床治疗中。     

有创机械通气治疗对重症急性左心衰竭患者呼吸及循环功能的影响

目的 探讨有创机械通气治疗对重症急性左心衰竭患者呼吸、循环功能的影响.方法 选取2018年6月至2020年11月江西省高安市人民医院收治的90例重症急性左心衰竭患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组45例.对照组采用无创机械通气治疗,试验组采用有创机械通气治疗,比较两组治疗前后各指标(心率、呼吸频率、血氧分压、...     

机械通气对急性左心衰竭患者的临床干预观察与研究

目的通过对比观察两种无创通气对急性左心衰竭患者的血流动力学、血气分析等方面的变化规律,比较机械通气对急性左心衰竭患者的临床干预效果。方法 66例左心衰竭患者分为三组,对照组按常规处理,PSV、PAV组在常规治疗基础上分别加用PSV、PAV行无创通气,对比三种治疗方法在治疗前后各项指标的变化。结果三组血流动力学指标（MAP、HR）治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。经治疗60 min后,三组MAP、HR均较治疗前明显下降（P〈0.05）,但治疗后三组间MAP、HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组治疗前RR、PaO2和氧合指数（PaO2/FiO2）差异无统计学意义（P〉0.05）。经治疗60 min后,三组RR、PaO2和氧合指数均较治疗前明显改善（P〈0.05）,其中治疗后PSV组与PAV组的氧合指数、PaO2较对照组明显升高（P〈0.01）、RR明显减低（P〈0.05）,但治疗后PSV组与PAV组PaO2、RR和氧合指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。同时PSV组与PAV组治疗后呼吸困难缓解的时间较对照组明显缩短（P〈0.05）,PAV组患者的气道峰压较PSV组为低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创通气PAV、PSV对改善急性左心衰竭具有显著的临床疗效,两种方法对急性左心衰竭患者的疗效差异无统计学意义。     

重症左心衰实施有创机械通气的整体救治效果分析

目的分析重症左心衰实施有创机械通气的整体救治效果。方法将我院2015年2月-2018年2月确诊并收治的106例急性重症左心功能衰竭患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组53例。所有患者均给予基础治疗。对照组在基础治疗基础上给予经口鼻面罩无创机械通气,治疗3 h后若无显著改善则实施研究组的有创机械通气方案。研究组在基础治疗基础上直接予以有创机械通气。对比两组治疗前、上机0.5 h、上机1 h后的呼吸、心率、动脉氧分压、平均动脉压。对比两组机械通气时间及ICU治疗时间。对比两组的治疗有效率。结果两组治疗前呼吸、心率、动脉氧分压、平均动脉压无显著差异(P0.05),两组上机0.5 h和上机1 h时上述指标均比治疗前显著改善(P0.05),且研究组相应指标显著好于同期对照组(P0.05)。研究组机械通气时间及ICU治疗时间显著短于对照组(P0.05)。研究组有效率为98.11%,显著高于对照组的75.47%(P0.05)。结论重症左心衰予以早期有创机械通气可迅速显著改善患者生命体征及血气指标,优化血流动力学水平,显著缩短治疗时间,促进患者康复,提高救治成功率。     

BiPAP无创机械通气治疗急性左心衰疗效观察

目的:探讨BiPAP无创通气在急性左心衰竭抢救中的作用.方法:56例急性左心衰患者随机分为两组.对照组28例给予常规抗心衰药物治疗,治疗组28例在药物治疗的基础上加用BiPAP鼻/面罩通气治疗,观察治疗前、治疗2h、4h后临床症状、体征及动脉血气分析变化.结果:治疗组BiPAP鼻/面罩通气后患者临床症状、体征明显改善,PaO2、saO2均明显升高,差异非常显著(p<0.05),均明显优于对照组.结论:BiPAP鼻/面罩通气治疗能明显改善临床症状、体征及动脉血气,是早期治疗急性左心衰的有效方法.值得临床推广.     

无创呼吸机通气治疗急性左心衰23例的临床分析

[目的]评价无创呼吸机通气(BiPAP)救治急性左心衰的临床疗效。[方法]对23例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH值、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。[结果]采用无创呼吸机通气为主抢救治疗急性左心衰23例均取得满意疗效。[结论]急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用。     

机械通气对急性左心衰竭并呼吸衰竭患者病死率的影响

目的探讨急性左心衰竭并呼吸衰竭时应用机械通气治疗对患者病死率的影响。方法对45例急性左心衰竭并呼吸衰竭的患者,根据是否应用机械通气辅助呼吸分为治疗组和常规组,观察治疗24h后两组患者的血气分析指标、氧合指数、左室射血分数(LVEF)变化及28d病死率。结果(1)治疗组患者机械通气24h后PaO2、PaCO2及氧合指数较常规组改善,差异有统计学意义,P<0.05。(2)血pH值、LVEF较常规组亦有所改善,但差异无统计学意义,P>0.05。(3)28d病死率治疗组较常规组低,差异有统计学意义,P<0.05。结论机械通气治疗能改善急性左心衰竭并呼吸衰竭患者的氧合状态,降低病死率。     

老年人急性左心衰临床分析

随着社会经济的发展,人们生活水平的提高和医疗条件的改善.我国已经跨入老龄化社会,这对我国老年人的医疗保障提出挑战.心脏病是老年人最常见的病症,而左心衰就是其中最典型的症状.本文笔者就将结合多年的临床经验对老年人急性左心衰进行分析,并提出一些治疗措施.     

早期气管插管行机械通气在急性重症左心衰竭抢救中的价值

目的 评价早期气管插管行机械通气在急性重症左心衰竭抢救中的价值.方法 根据是否早期应用气管插管行机械通气将112例急性重症左心衰竭患者分为早期机械通气组(36例)和常规机械通气组(76例),比较2组患者血脑钠尿肽值、症状缓解对间、机械通气时间、住院时间及痛死率.结果 与常规机械通气组比较,早期机械通气组症状缓解时间快[(4.3±1.1 )h vs(7.3±2.1)b,P＜0.01)],机械通气时间短[(66.4±12.4)h vs (78.3±15.6)h,P＜0.01)],入院7d血脑钠尿肽浓度低[(452±112) ng/Lvs (634±232)ng/L,P＜0.01)],住院时间短[(15.3±5.1)d vs (21.1±7.1)d,P＜0.01)],住院期间病死率低(8.3％ vs 27.6％,P＜0.05).结论 早期气管插管行机械通气治疗,能较快缓解急性重疰左心衰竭患者的临床症状,减少机械通气时间,缩短住院时间,减少住院期间病死率.