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1.
美蓝对静滴普鲁卡因致红细胞过氧化损伤影响的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨美蓝对静滴普鲁卡因(PPOC)致人体红细胞过氧化损伤的影响。方法:40例择期行上腹部手术患者根据麻醉方法不同随机分为静脉普鲁在复合麻醉(IPA)组(观察组,n=20)和芬太尼组(对照组,n=20)。分别观察麻醉诱导前,IPA120min,IPA 180min,静脉注射美蓝(1-2mg/kg)后30min患者血内一氧化氮(NO),氧自由基(OFR),超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT),高铁血红蛋白(MHb)含量变化,IPA60,120,180min血浆对氨基苯甲酸(PABA)浓度与MHb增量的关系。结果:IPA组120,180min与麻醉诱导前相比NO,OFR,MHb有显著性升高(P<0.05,P<0.05,P<0.01);SOD,CAT较麻醉前显著性降低(P<0.05,P<0.01)。而对照组诸指标无显著变化,IPA期间血浆PABA分别与MHb增量间自始至终呈显著正相关关系(r=0.892,0.7146,0.8517, 均P<0.001),IPA组经美蓝治疗后诸指标均恢复至正常水平,结论:PROC在体内的代谢产物具有强氧化剂特性,可致机体NO,OFR水平升高,红细胞SOD,CAT活性受抑制及与PROC剂量相关的高铁血红蛋白血症,美蓝具有OFR清除剂特性,对PROC所致红细胞过氧化损伤可提供保护作用。  相似文献   

2.
目的探讨急性病毒性心肌炎氧化应激损伤与N-末端脑钠素原的相关性。方法选择急性病毒性心肌炎患者58例进行NYHA心功能分级,分别检测血NT-ProBNP、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)并进行超声心动图检查明确LVEF及E/E'。结果心功能Ⅱ级患者NT-ProBNP'较心功能Ⅰ级者出现显著性升高(P〈0.05),Ⅲ级患者NT-ProBNP较Ⅰ级、Ⅱ级者出现显著性升高(P〈0.01,P〈0.05)。心功能IV级患者NT-ProBNP均较心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者显著升高(P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05)。Ⅱ、Ⅲ、IV级患者LVEF、E/E'较Ⅰ级者有显著性差异(P〈0.05)。Ⅱ级患者MDA、CAT、SOD、GSH较Ⅰ级者出现显著性差异(P〈0.05)。Ⅲ级患者SOD、GSH较Ⅰ、Ⅱ级者有显著性差异(P〈0.05)。IV级患者MDA、CAT、SOD、GSH均较Ⅰ级、Ⅱ级患者显著差异(分别为P〈0.01、P〈0.05)。NT-ProBNP与MDA、CAT呈显著正相关(P〈0.01,P〈0.05),NT-ProBNP与SOD、GSH呈显著负相关(P〈0.05,P〈0.01)。结论氧化应激状态评估以及NT-ProBNP在反映VMC患者心功能变化及心肌早期损伤等方面具有较好的相关性并有助于判断心力衰竭等并发症的发生。  相似文献   

3.
目的探讨硬膜外麻醉用于腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法选择120例腹腔镜阑尾切除术患者随机分为硬膜外麻醉组(观察组)和全身麻醉组(对照组)各60例,观察两组的呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、呼吸频率(HR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2),并观察术中的牵拉反应情况。结果气腹后两组患者的PetCO2均较气腹前显著升高(P〈0.01),但各时间段组间无显著性差异(P〉0.05);气腹后对照组MAP显著升高(P〈0.05),至气腹排气后仍未恢复到气腹前水平,而观察组整个气腹期间MAP无明显变化(P〉0.05),与对照组比较有显著性差异(P〈0.05);气腹后观察组呼吸频率显著增加(P〈0.05),至气腹排气后恢复正常。两组术中牵拉反应无明显差异(P〉0.05)。结论硬膜外麻醉用于腹腔镜阑尾切除术安全可行,是一种临床上值得推荐的麻醉方法。  相似文献   

4.
张永红 《临床医学》2014,(12):92-93
目的探讨靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法将110例拟行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,每组55例,对照组采取七氟烷静吸复合麻醉,观察组采取靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两种麻醉方法的临床应用效果。结果观察组气腹后10 min和手术结束即刻各项血流动力学指标与麻醉前比较均无显著性变化(P﹥0.05);而对照组气腹后10 min时平均动脉压和心率均较麻醉前和观察组显著升高(P〈0.05);观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间分别为(6.97±1.72)min、(8.69±1.88)min和(12.93±1.48)min,均较对照组显著减少(P〈0.05)。结论靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术效果显著,可维持患者血流动力学稳定,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

5.
目的研究异丙酚在老年人腹腔镜手术麻醉中对患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响。方法40例腹腔镜手术病人,年龄60-70岁,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分两组,每组20例,P组为异丙酚组,C组为对照组,分别于麻醉前、气腹前、气腹后10min、气腹后20min和气腹后40min,抽取静脉血测定ET和CGRP值。结果麻醉前后两组患者ET和CGRP水平差异无显著性(P〉0.05)。气腹后10minP组ET水平开始下降,40min时显著低于C组和气腹前,而C组气腹后ET水平显著增高(P〈0.05)。P组CGRP水平40min时较气腹前显著增高(P〈0.05)。而C组CGRP水平气腹后20min开始下降,40min时显著低于P组(P〈0.05)。结论腹腔镜CO2气腹可致机体ET水平升高,异丙酚能够拮抗ET,并能提高体内CGRP水平。可减轻老年人在腹腔镜手术中的心血管应激反应。  相似文献   

6.
目的:探讨氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)在尿酸所致早期慢性肾脏疾病(CKD)血管内皮损伤中的作用。方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组:A组(假手术组,n=10),B组(右肾切除组,n=10)和C组(右侧肾切除+氧嗪酸钾灌胃组,n=10)。检测血清尿酸(UA)、肌酐(Scr)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、ox-LDL等指标。光镜观察血管壁病理损害。分析ox-LDL水平与UA、NO、ET-1、NO/ET-1比值的相关性。结果:(1)3组大鼠肾病理均未见明显病变,且血肌酐无明显差异,但C组血尿酸水平明显升高(P〈0.01);(2)A组血管壁未见明显病变;C组可见内皮细胞脱落,内皮间隙增宽,细胞水肿,管壁炎症细胞聚集,血管中层平滑肌细胞增生明显,结构紊乱;B组病变与C组相似,但程度较轻。C组NO明显低下(P〈0.01),ET-1明显增高(P〈0.05),NO/ET-1比值明显降低(P〈0.01);(3)单因素相关分析显示:尿酸与ET-1呈显著正相关(r=0.9374,P〈0.01),与NO(r=-0.9462,P〈0.01)、NO/ET-1比值(r=-0.9230,P〈0.01)呈显著负相关;⑷C组ox-LDL水平显著升高(P〈0.05),ox-LDL与尿酸(r=0.8479,P〈0.01)、ET-1(r=0.7900,P〈0.01)呈显著正相关,与NO(r=-0.7459,P〈0.05)、NO/ET-1比值(r=-0.7949,P〈0.01)呈显著负相关。结论:尿酸可致早期CKD血管内皮细胞损伤和功能紊乱,ox-LDL在其发生发展中可能起重要作用。  相似文献   

7.
目的探讨灯盏花素对高糖诱导的原代大鼠近端小管上皮细胞(proximal tubule epithelial cells,PTEC)氧化应激的影响。方法原代培养大鼠PTEC并将其分为:正常对照组、高糖组、小剂量组、中剂量组、大剂量组,每组设6个复孔(n=6),作用72 h。测定PTEC培养液一氧化氮(nitrogen monoxidum,NO)、过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)、过氧化氢酶(catalase,CAT)和还原型谷胱甘肽(reduced glutathione hormone,GSH)水平。结果高糖环境时PTEC NO水平明显升高(P〈0.05),小剂量组明显降低(P〈0.05),中剂量和大剂量组显著性降低(P〈0.01),高糖组PTEC H2O2水平显著升高(P〈0.01),小剂量明显升高(P〈0.05),中剂量组、大剂量组明显降低(P〈0.05);高糖组PTEC CAT显著低于NC组(P〈0.01),小剂量组仍明显低于高糖组(P〈0.05),大剂量组显著性高于高糖组(P〈0.01);高糖组PTEC GSH水平明显低于NC组(P〈0.05),小剂量组仍明显较NC组低(P〈0.05),中剂量组明显升高(P〈0.05),大剂量显著性升高(P〈0.01);结论灯盏花素对高糖诱导的原代PTEC的氧化应激增强有明显的抑制作用;灯盏花素对DN的防治作用可能部分通过抑制PTEC的氧化应激实现的。  相似文献   

8.
[目的]比较硬膜外麻醉与全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应、血流动力学变化和血气的影响.[方法]108例患者随机分为全麻组(A组)和硬膜外组(B组)每组各54例,分别监测比较2组患者麻醉前(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后30 min(T2)和停气腹后10 min(T3)4个时点的相关指标.[结果]A组T2时血糖浓度明显低于麻醉前(P〈0.05); T2和T3时血糖明显低于B组(P〈0.05),而B组血糖无明显变化.T1时两组的皮质醇比麻醉前降低(P〈0.05),T2和T3时两组皮质醇开始升高,与麻醉前比较有显著性差异(P〈0.05,P〈0.01).T2时B组皮质醇高于A组(P〈0.01).两组患者PaO2在麻醉供氧后均较麻醉前明显增高(P〈0.05);B组PaCO2在T2时与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05),但T3时下降至麻醉前水平.B组在气腹后HCO3-增大,术中的时点与麻醉前及A组比较差异有统计学意义,T3时恢复至正常水平.[结论]气管插管全麻与硬膜外麻醉均可应用于妇科腹腔镜手术,但在抑制激素作用、控制患者血压、调整呼吸循环功能、维持良好的血气状态等多方面全身麻优于硬膜外麻醉.  相似文献   

9.
【目的】探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。【方法】40例全麻下行LC患者,随机分为两组(n=20):全凭静脉组与静吸复合组。分别观察气腹前、气腹后5min、15min、30min、60min、放气后5min患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道峰压值(Ppeak)和PETCO2的变化,同时比较两种麻醉方式对PETCO2的影响。【结果】各时段与气腹前相比,气腹后15min两组患者MAP与HR均明显升高(P〈0.05),Ppeak亦于气腹后15min明显升高(P〈0.05);气腹后5minPETCO2明显高于气腹前(P〈0.05),气腹后30min静吸复合组PETCO2较全凭静脉组升高更显著。【结论】LC中随气腹时间的延长可引起PETCO2显著升高,全麻方式的选择也可影响腹腔镜手术中PETCO2的改变,因此,PETCO2监测是LC中不可缺少的监测指标之一。  相似文献   

10.
文蕾 《浙江临床医学》2014,(9):1385-1386
目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法将106例急性脑梗死患者随机分为观察组57例,对照组49例。两组患者均给予常规治疗,观察组在此治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100ml静脉滴注,2次/d。分别检测两组患者治疗前及治疗2周后根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果治疗前,两组患者NIHSS评分及血清VEGF、ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗2周后与对照组比较,观察组患者NIHSS评分及ET-1水平明显降低(P〈0.05),血清VEGF、NO水平明显升高(P〈0.05);总有效率比较,观察组疗效明显优于对照组(P〈0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液能明显降低急性脑梗死患者NIHSS评分,提高血管内皮功能,促进神经功能的恢复。  相似文献   

11.
目的:探讨中度急性超容血液稀释(AHH)术中血管保护作用与血管损伤的相关性及miR-126在术中血管损伤中表达的影响。方法选取胸腰椎骨折患者90例,分AHH组及对照组各45例,术中测定血管内皮舒张因子(ET-1,NO)、血清miR-126表达水平。结果两组患者术后血浆NO含量较术前降低,ET-1含量较术前增加(P〈0.05),术后AHH组血浆NO含量较对照组高(P〈0.05),术后AHH组血浆ET-1含量较对照组低(P〈0.05),AHH组较对照组miR-126基因表达上调2.77倍,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 AHH具有血管保护作用,AHH术中血管保护作用可使miR-126表达上调。  相似文献   

12.
目的:探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合全麻下直肠癌腹腔镜手术过程中脑氧供需平衡的变化。方法:选择20例行直肠癌腹腔镜手术病人,分别于麻醉前,气腹前,气腹后10、30、60min和关气腹后30min,抽取颈内静脉球部和桡动脉血进行血气分析,比较不同时点的动脉血pH(apH)、颈内静脉血pH(jvpH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、颈内静脉血二氧化碳分压(PjvCO2)、颈内静脉球部血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)、脑动-静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)的变化。结果:与麻醉前比较,气腹前apH、jvpH、PjvCO2、SjvO2、PjvO2、CjvO2和Ca-jvDO2等指标变化不明显(P〉0.05),PaCO2较麻醉前显著降低(P〈0.05);气腹后各时间段apH、jvpH、PaCO2、PjvO2、PjvCO2、SjvO2、CjvO2和Ca-jvDO2较气腹前有明显变化(P〈0.05);其中气腹后30min及气腹后60min Ca-jvDO2和jvpH较气腹前显著减少(P〈0.01),SjvO2和PjvO2较气腹前显著增加(P〈0.01)。结论:七氟醚-瑞芬太尼静吸复合全麻对脑氧含量及脑血流无明显影响,而在头低足高截石位下行腹腔镜结直肠癌手术时对于病人的脑氧含量及脑血流有一定影响,且随着手术时间的延长,脑血流量明显增加,脑氧供需趋向失衡。  相似文献   

13.
目的探讨血清内脂素及氧化应激状态评价在妊娠糖尿病患者病情评估中的意义。方法选择妊娠糖尿病患者68例为糖尿病组,对照组选择非糖尿病孕妇60例。人选后分别检测两组对象血清内脂素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、丙二醛、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽并计算体重指数。结果糖尿病组空腹血糖、胰岛素抵抗指数,内脂素较非糖尿病组差异有统计学意义(P〈0.05)。糖尿病组的MDA、CAT较非糖尿病组有显著性增高(P〈0.05),糖尿病组SOD水平较非糖尿病组有极显著性下降(P〈0.01),GSH较非糖尿病组有显著性下降(P〈0.05)。空腹血糖与内脂素、MDA呈显著正相关(P〈0.05),空腹血糖与SOD、GSH呈显著负相关(P〈0.05);胰岛素抵抗指数与内脂素、MDA呈显著正相关(P〈0.05),胰岛素抵抗指数与SOD、GSH呈显著负相关(P〈0.05)。结论血清内脂素及氧化应激状态评价可有效反映妊娠糖尿病患者病情严重程度,对判断病情进展具有重要意义。  相似文献   

14.
本文分组观察了地塞米松(麻醉诱导时静滴1ng/kg)对16例冠心病患者血浆LPO、红细胞SOD、CAT活性的影响。结果表明:地塞米松组麻醉诱导后血浆LPO(9.18±2.16)较麻醉前显著降低(11.05±3.6P<0.01),红细胞SOD(490.46±86.96 P<0.05)、CAT(344.94±8,P<0.001)活性较麻醉前SOD(375.78±30.6)CAT(289.73±69.22)有显著性升高,而对照组SOD.CAT却较麻醉前显著性降低,提示地塞米松对SOD.CAT活性确有抗氧化保护作用。  相似文献   

15.
摘要 目的:从血管内皮功能探讨八段锦运动对老年1级原发性高血压(EH)患者降压效果的机制。 方法:将60例l级EH患者按随机数据表法随机分组,试验组30例,行常规药物治疗,护理及八段锦运动干预;对照组30例,行常规药物治疗及护理。收集两组干预前后血压、血清一氧化氮(NO)浓度和血浆内皮素-1(ET-1)浓度的变化情况。 结果:干预后试验组患者收缩压(SBP)下降程度显著优于对照组(P<0.01),而舒张压(DBP)与对照组相比,差异无显著性意义(P>0.05);试验组患者的平均SBP和平均DBP的下降幅度均大于对照组。血清NO浓度明显升高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);血浆ET-1浓度显著降低,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。 结论:长期进行八段锦运动能够有效降低老年1级高血压患者的血压,其降压机制与血清NO浓度增加和血浆ET-1浓度降低所引起的血管内皮功能的改善有密切关系。  相似文献   

16.
多普勒超声技术检测血管内皮功能的临床研究   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的应用超声技术观察祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化(AS)患者血脂、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及血管内皮功能的影响。方法80例AS患者随机分为实验组和对照组,超声检测血管内皮功能,并测定其血脂、NO及ET-1水平。结果治疗后实验组TC及LDL-C显著降低,且LDL-C显著低于对照组。实验组NO较治疗前及对照组显著升高,ET-1较治疗前显著降低(P均<0.05)。治疗后实验组反应性充血引起肱动脉内径的舒张较治疗前及对照组显著改善,而两组间肱动脉内径基础值和含服硝酸甘油后肱动脉内径的舒张无显著性差异。结论祛瘀消斑胶囊能显著降低血脂水平,改善NO/ET-1失衡,改善内皮依赖性血管舒张功能;高频超声技术可作为评价AS患者血管内皮功能的可靠方法。  相似文献   

17.
目的:分析丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者唤醒麻醉效果及认知功能的影响。方法:选取2018年5月~2019年10月收治的行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者50例为研究对象,根据使用麻醉药物种类的不同,分为对照组和研究组,每组25例。对照组给予采用七氟烷麻醉维持,研究组给予瑞芬太尼+丙泊酚麻醉维持,对比两组不同时间段Ramsay评分及认知状态评分情况。结果:研究组唤醒后5 min、10 min Ramsay评分低于对照组(P<0.05),唤醒后20 min Ramsay评分与对照组无显著差异(P>0.05)。两组麻醉诱导前、术后60 min认知状态评分组间、组内比较无显著性差异(P>0.05);对照组术后15 min、30 min认知状态评分出现下降,术后60 min恢复至术前水平,变化显著(P<0.05);研究组术后15 min、术后30 min认知状态评分与诱导前比较无显著性差异(P>0.05),且高于对照组(P<0.05)。结论:采用丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者进行麻醉维持,对患者认知功能影响较小,唤醒效果优于七氟烷的术中麻醉维持。  相似文献   

18.
目的研究不同压力二氧化碳(CO2)气腹对糖代谢的影响。方法 18只雌性健康新西兰大白兔按CO2气腹压力随机均分为气腹压0mmHg(1mmHg=0.133kPa)(Ⅰ组)、气腹压10mmHg(Ⅱ组)和气腹压15mmHg(Ⅲ组)。每组兔均在不同的压力下接受气腹1h。在CO2气腹前(T0)、气腹后30min(T1)、气腹后60min(T2)测定动脉血气分析值、血糖(Glu)、胰岛素(Ins)和胰高糖素(Gln)。结果气腹后30min、60min,Ⅱ组与Ⅰ组比较,PaCO2、Glu、Gln增加(P〈0.05),pH值和Ins下降(P〈0.05),Ⅲ组各参数变化更为显著(P〈0.01)。结论 CO2气腹后机体可能处于较强烈的应激状态,导致血糖升高。  相似文献   

19.
王翔  余功敏  余晓 《临床医学》2007,27(4):38-39
目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法回顾性分析了56例CSEA和58例静吸复合全麻(GA)病例的麻醉前及术中、术后的HR、MAP、PaCO2、SpO2等临床资料。结果两组气腹后较气腹前HR都明显增快、MAP明显升高(P〈0.05),其中GA组比CSEA组上升幅度明显(P〈0.05);CSEA组PaCO2气腹后明显上升(P〈0.05),GA组无明显差异,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);GA组较CSEA组麻醉后SpO2高(P〈0.01),麻醉后副反应较大、住院天数较长(P〈0.01)。结论CSEA用于妇科腹腔镜手术较之GA具有较多优点,值得临床推广应用,但术中需注意麻醉平面的控制及呼吸循环的监测。  相似文献   

20.
目的 观察硫酸镁对二氧化碳气腹致肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用。方法 选择60例ASA I~II级在气管插管全身麻醉下行腹腔镜直肠肿瘤切除术的患者,随机分为硫酸镁组(M组,n =30)和对照组(C组,n =30)。硫酸镁组给予硫酸镁静脉输注,对照组给予等量生理盐水。观察两组术后肝酶、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(N0)和白细胞介素-6(IL-6)的改变。结果 两组患者术后早期丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均较术前升高(P <0.05);硫酸镁预处理组与对照组比较,术后早期ALT、AST水平相对较低(P <0.05)。气腹结束后两组患者IL-6明显增加(P <0.05),N0浓度明显减少(P <0.05);两组比较,硫酸镁组患者气腹后血浆IL-6、ET浓度相对较低(P <0.05),NO浓度相对更高(P <0.05)。结论 硫酸镁通过降低机体内ET-1、IL-6水平,提高NO水平,对气腹所致的肝脏缺血一再灌注损伤有一定保护作用,且可减轻机体的脂质过氧化状态。  相似文献   

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