神经性贪食症内分泌功能改变临床探讨

目的了解神经性贪食症（BN）的临床情况及内分泌功能改变。方法对2例神经性贪食症的临床资料进行分析。结果发现发病前大多以厌食起病或神经性厌食症,并伴有下丘脑-垂体-性腺轴、肾上腺皮质、甲状腺等多种内分泌功能紊乱。结论认为BN及闭经为下丘脑功能紊乱所致,而肾上腺皮质激素、甲状腺激素改变为情绪精神应激和体重减轻后继发的结果。     

以糖尿病为例浅谈内分泌疾病中心身疾病的诊疗

心身疾病是指发病与心理因素密切相关, 病变常累及自主神经支配的脏器或组织, 并造成其结构病变或功能障碍的一组疾病。涉及内分泌系统的心身疾病是生物、心理、社会等领域功能失调的叠加效应所致。心理社会因素作用于大脑后, 会通过一定的生理中介机制, 涉及自主神经、神经内分泌、免疫系统等, 导致靶器官病理变化和功能改变, 进而出现躯体症状。轻度短期应激反应诱发下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)、交感系统和免疫系统的激活, 是对身体有益的过程, 但是长期慢性压力下, 适应机制过度激活, 启动了病理生理机制, 中枢神经系统的神经内分泌通路失调以及免疫功能障碍, 导致多种疾病的发病率增加。     

抑郁症的神经内分泌研究进展

抑郁症的发病机制可能与先天遗传、早期神经发育异常和后天环境等因素有关,其病理生理改变主要涉及神经生化、神经内分泌、神经免疫等。本文就抑郁症患者出现神经内分泌功能异常,即下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴、褪黑素等方面的研究进展作一综述。     

神经性厌食患者的临床表现及内分泌功能改变

通过分析15例神经性厌食患者的临床表现及内分泌功能改变,提出我国神经性厌食的诊断标准。①年龄≤25岁的女性;②多因慢性精神刺激及工作学习紧张过度而发病;③厌食致日进食量<3两及体重减轻20％以上;④伴严重的营养不良及低代谢的临床表现;⑤无其它使体重严重减轻的内科及精神科疾病。患者内分泌功能紊乱主要表现为:①下丘脑功能紊乱,突出地表现为下丘脑—垂体—性腺轴功能低减;②严重营养不良及体重减轻引起的内分泌功能失调。     

排卵障碍的诊断和治疗

女性生殖系统最显著的特征就是周期性变化.下丘脑一垂体一卵巢轴是女性内分泌调节的核心.如果此调节系统出现功能失调或器质性病变,可导致卵巢排卵功能出现问题及排卵障碍.常见的病因有:下丘脑性无排卵,垂体功能障碍引起的无排卵,卵巢性无排卵,甲状腺和肾上腺功能的影响.     

甲状腺功能亢进患者的下丘脑—垂体—性腺轴功能变化

甲状腺机能亢症(甲亢)是由多种原因引起甲状腺素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。近年研究发现,患者除有高甲状腺素血症外,下丘脑一垂体-甲状腺轴、下丘脑—垂体—肾上腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴功能以及垂体前叶激素的分泌功能均有不同程度的改变,且与甲亢的发生、发展有密切关系。本文就近年有关甲亢患者下丘脑-垂休-性腺轴功能方面的文献报道作一综述。 一、下丘脑-垂体-性腺轴(HPE轴)功能     

神经性贪食症的治疗模式

神经性贪食症 (下称贪食症 )较少见 ,因此在精神病教科书上的描述也较简单。本文拟填补这一薄弱环节。对贪食症的治疗进展作一回顾。1　针对抑郁模式的治疗1 .1　抑郁模式进食障碍与情感性障碍关系密切 ,证据是 (1 )家族史 :进食障碍家属的情感性障碍发生率高 ;(2 )临床表现 :50 %以上的贪食症病人既往或目前有重性抑郁症发作 [1] ;(3)生物学改变 :进食障碍和情感性障碍均有下丘脑 -垂体 -肾上腺轴功能亢进 ,表现为血皮质醇水平升高和地塞米松抑制试验阳性。(4)治疗 :抗抑郁药既能治疗进食障碍又能治疗抑郁症 [2 ] 。1 .2　治疗可用丙咪嗪、…     

抑郁症自杀与神经内分泌功能研究现状

抑郁症与自杀关系非常密切,有研究显示大约有2/3的抑郁症患者有过自杀意念和行为,其中15％-25％自杀成功.现多数研究资料结果表明其发病机制可能与神经内分泌系统、神经生化以及免疫系统等有关.已有研究发现抑郁症伴自杀意念或（和）行为者经常会出现神经内分泌系统的功能异常,如下丘脑-垂体-甲状腺（hypothalamic-pituitary-thyroid,HPT）轴、下丘脑-垂体-肾上腺皮质（hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA）轴、五羟色胺（5-HT）系统等均会出现功能改变,但其研究结果不尽一致.本文就近年来抑郁症患者自杀意念或（和）行为在神经内分泌方面的研究做一综述,以期望能对未来研究以及临床上对自杀的预防和治疗提供帮助.     

多囊卵巢综合征的中医、西医及中西医结合治疗

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是青春期和育龄期妇女常见内分泌紊乱疾病之一,以月经紊乱(闭经或月经稀发)、不孕、多毛及双侧卵巢多囊性增大等为特征.临床诊断标准:①稀发排卵和(或)不排卵;②有高雄激素血症的临床表现和(或)生化改变;③超声检查发现多囊性卵巢,三项中符合任何两项即可确诊为PCOS[1].其发病机制目前尚不明确,研究表明,其与下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、高胰岛素血症、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)以及肾上腺内分泌功能异常等有关.     

身材矮小儿童的诊治

专家：儿科临床上因生长障碍就诊的患儿较为多见。生长发育障碍病因复杂，全身性疾病、内分泌疾病、骨骼畸形、脑肿瘤等均是常见病因。最为常见的是内分泌系统疾病，现主要以下丘脑-垂体-生长素轴功能障碍引发的身材矮小进行讨论。     

以反复高钠低钾为主要临床表现的下丘脑肿瘤1例

下丘脑是神经-内分泌高级调节中枢,也是神经调节和体液调节的汇合部位与转化站.下丘脑的肿瘤可引起垂体及相应靶器官功能亢进或减退,主要临床表现为:生长发育障碍、性功能减退、不育、溢乳-闭经综合征、头痛、精神异常、发热等.     

焦虑症的生化病理机制研究进展

摘要:目的:为探索焦虑症病因及治疗焦虑症提供参考。方法:对焦虑症的发病的原因进行了综述,主要是从其生化机制方面进行了探讨和总结。结果与结论:焦虑症发病原因复杂,在生化机制方面主要有神经递质假说和神经内分泌功能紊乱假说,前者主要包括5－HT系统功能亢进，NE系统功能亢进，GABA功能不足假说等，后者主要有下丘脑－垂体－肾上腺HPA轴、下丘脑－垂体性腺HPG轴活动异常等。     

慢性束缚应激的中枢介质—促皮质释放激素

应激引发机体的非特异适应机制 ,引起自稳状态的改变 ,甚至导致疾病。应激反应的中枢效应主要发生在ＨＰＡ轴 ,而核心是ＣＲＨ的神经内分泌反应 ,特别是慢性应激时的大量增加造成适应机制的障碍。一、促皮质释放激素 (ＣＲＨ)与应激ＣＲＨ是首先被提出来的释放激素 ,Ｓｕｆｆｒａｎ发现神经垂体及下丘脑中含有皮质激素的物质 ,认为由下丘脑与神经垂体所得的ＣＲＨ有所不同 ,下丘脑的α ＣＲＨ不能直接刺激肾上腺分泌皮质激素 ,β ＣＲＨ则能 ;而神经垂体ＣＲＨ则相反 ,β ＣＲＨ不能 ,α ＣＲＨ能直接刺激肾上腺皮质[1] 。Ｓｃｈａｌｌｙ等…     

松果腺褪黑素及其受体对下丘脑-垂体-性腺轴作用的研究进展

褪黑素是松果体分泌的一种神经内分泌激素,在生物钟、生殖、免疫、抗氧化等方面有重要作用。褪黑素及其受体通过其主要的理化性质和生物学功能,对下丘脑-垂体-性腺轴发挥全线抑制作用。在不同年龄段抑制程度可能有所差别,其可能机制是下丘脑-垂体-性腺轴功能随年龄改变,对褪黑素的反应亦发生变化。研究褪黑素及其受体对下丘脑-垂体-性腺轴的作用,有利于发挥其在生物、医学、社会不同领域的优势。     

自拟养血调经方治疗神经性厌食性闭经50例

闭经为中医临床常见病之一，正常月经的建立有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌州节及靶器官对性激素的周期性反应，其中任何一个环节发生故障均可导致闭经。中医认为脏腑或气血失凋影响到冲任和胞宫的功能，从而引起闭经。凡月经来潮又停止超过3个月而无生理性因素原因者，称继发性闭经。引起继发性闭经的原因很多，笔者主要论述由精神因素引起的神经性厌食所致继发性闭经的中医治疗。     

肝X受体调控抑郁障碍机制的研究进展

抑郁障碍是一类以情绪低落、快感缺失为主要特征的临床综合征.抑郁障碍的发病机制目前尚不明确,可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常、单胺类递质失衡、神经发生受抑、神经炎症以及胶质细胞功能失调等有关.由于针对调控下丘脑-垂体-肾上腺轴功能和单胺类递质的临床疗效欠佳,因此,越来越多的研究关注调控神经发生、神经炎症和胶质细胞功能...     

基于HPA轴的PTSD发病机制研究进展

下丘脑一垂体一肾上腺（HPA）轴是机体主要的神经内分泌应激反应系统,在人体的应激反应中发挥核心作用。HPA轴的功能改变在创伤后应激障碍（PTSD）患者的发病机制及临床表现中起到重要作用。作者主要就以HPA轴为基础的PTSD相关发病机制的研究进展进行综述,重点从激素水平、糖皮质激素受体水平以及相关基因的变化3个方面展开讨论。     

抑郁症与甲状腺激素相关性的研究进展

抑郁症发病机制的神经内分泌功能紊乱学说主要包括下丘脑-垂体-肾上腺轴异常和下丘脑-垂体-甲状腺轴异常。近年来,抑郁症与下丘脑-垂体-甲状腺轴之间的关系日益受到学者的关注,关于两者之间关联性的临床研究与动物实验研究较多见,但结论并不一致。为了深入探索抑郁症的研究与治疗,该文将抑郁症与甲状腺激素水平间的相关研究作一综述。     

下丘脑—垂体—性腺结构和功能的老年性改变

<正> 衰老本身不是一种疾病,而是一个不可避免的自然进程。老化的因素很多,且错综复杂。但神经内分泌系统的结构和功能的改变在其中占有十分重要的地位。神经内分泌学说强调老化的机制是由于中枢调控机能的失常。随着神经内分泌学的发展,这方面的研究日益增多。本文就下丘脑—垂体—性腺结构和功能的老年性改变作简要综述。下丘脑的老年性改变在神经内分泌环节中,人们特别注重对下丘脑的研究,认为下丘脑的衰老是导致神经内分泌器官衰老的中心环节,有人把下丘     

进食障碍与社会心理因素

进食障碍(eating disorders)主要指以反常的摄食行为和心理紊乱为特征,伴发显著体重改变和/或生理功能紊乱的一组综合征,其主要的临床类型包括:神经性厌食、神经性贪食和不典型进食障碍.与一般疾病不同,进食障碍不仅表现为生理机能的异常,更多的反映出患者心理上的问题.其病因主要来自社会文化因素和个体的心理因素.笔者从这两个方面对进食障碍的病因作介绍分析.