损伤控制技术在脑疝患者急救中的应用

损伤控制学（damage control）是控制损伤发展进程进行的急救措施研究的一门学科,损伤控制性手术（damage control surgery,DCS）是1983年由Stone等〔1〕提出,主要在普外科开展,即采用简便、有效且损伤较小的应急手术来处理一些致命性的创伤。在神经外科,突发自发性脑出血、外伤后急性硬膜下血肿、     

在腹部严重创伤救治中应用损伤控制性手术的体会（附7例报告）

腹部严重创伤者病情复杂,多伴有多发伤,尤其是合并代谢性酸中毒、低温、凝血功能障碍时难以承受较长时间的手术,即使手术成功,死亡率还是很高。1983年Stone等报道17例腹部严重创伤患者采用早期简化手术、复苏、再次确定性手术即损伤控制手术（damage control operation，DCO）后12例存活；而经常规处理（一次性确定手术）的对照组14例患者仅1例存活。这一里程碑性的报道开创了采用损伤控制原则、实施分期手术来救治严重创伤患者的方法。绍兴第二医院采用该原则治疗了7例严重腹部创伤的患者，取得满意疗效。现报道如下。     

损伤控制理念用于食管异物致胸主动脉假性瘤1例护理

正损伤控制(damage control,DC)是一种外科治疗理念,普遍应用于创伤外科严重创伤患者的治疗中,该理念将止血、控制污染和稳定机体内环境作为抢救过程的首要目标。随着对损伤控制理念越来越深入的理解,很多外科医师对之重视程度提高,其应用范围也进一步扩大。DC理念发展至今,已不仅体现在严重创伤的救治中,其同样适用于非创伤患者的救治。目前认为,损伤控制应理解为控制手术本身的创伤,而不是针     

创伤失血性休克中的损伤控制北大核心CSCD

损伤控制外科（damage control surgery,DCS）是集成了损伤控制手术、止血性复苏和允许性低压复苏原理的一套系统方法,是在救治严重创伤、大量失血患者时所应用的一种分期治疗的外科策略,旨在缩短首次救命手术时间以尽快纠正休克以及低体温、酸中毒和凝血功能紊乱,待患者生理状态相对稳定,再行确切的创伤修复手术。     

损伤控制骨科在严重多发伤救治中的应用及护理

1983年,Stone等对严重创伤患者采用早期简化手术、复苏和再次确定性手术,挽救原认为不可挽救的危重患者,并提出损伤控制手术（DCS）的概念。近年来,DCS已从早期集中于腹部创伤逐渐发展到胸心外科、骨科等专科。对于严重多发伤并发休克后出现严重生理功能紊乱,如合并代谢性酸中毒、低体温、凝血功能障碍等,早期对骨折实施确定性手术,实非明智的选择;损伤控制骨科（DCO）是应用紧急简化、有效止血手术,积极复苏、     

损伤控制骨科理念对创伤性骨折患者术后康复的影响

目的 探讨损伤控制骨科理念对创伤性骨折患者术后康复的影响.方法 选取120例创伤性骨折患者,随机分为观察组及对照组,每组60例.对照组给予常规护理,观察组应用损伤控制骨科理论进行护理,对比分析两组患者术后康复情况、并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组术后视觉模拟评分(VAS)、恢复工作时间、骨折愈合时间、平均住院时间均低于对照组(均P<0.05).观察组术后肢体肿胀、功能性障碍、全身炎症反应、肺炎、泌尿感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论 损伤控制骨科理念能有效促进创伤性骨折患者术后康复,降低患者术后并发症,提高患者满意度.     

损伤控制原则治疗多发性骨折病人的分阶段护理干预效果

随着广大伤者对专业化创伤急救和高水平医疗的迫切需求,如何提高多发骨折的诊治率,提高专科护理的质量,成为我们目前急需研究解决的课题.损伤控制骨科(damage control orthopedics,DCO)要求创伤骨科医护人员,提高对骨科损伤控制手术、潜在并发症防治和功能锻炼的认识和掌握,同时在护理方面也提出了更高的要求.国内外的研究多侧重于对临床治疗方面,而在护理方面相关研究较少.本研究旨在评价采取DCO分期治疗护理干预措施的效果,现报告如下.     

创伤骨科患者疼痛控制及相关性研究

目的：探讨创伤骨科患者疼痛控制方法及效果。方法：对102例经过人文关怀护理的创伤骨科患者（实验组）与85例经历过缺乏爱伤观念和搬运动作不细致、不规范、不耐心的早期护理的创伤骨科患者（对照组）,采用VRS疼痛量表评估其疼痛程度。同时对实验组患者根据其术后疼痛程度,分别在轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛时给予适量镇痛药物,观察其镇痛开始显效时间和镇痛维持时间。结果：对创伤骨科患者施以人文关怀护理措施,能降低患者的疼痛程度（P〈0.05）。术后有轻度疼痛即开始用药比中度或重度疼痛时开始用药,其镇痛显效时间快且维持时间长（P〈0.05）。结论：对创伤骨科患者施以人文关怀护理措施,并根据其术后疼痛程度适时给予镇痛药物,能够改善患者因疼痛带来的不适,提高其舒适度。     

应用损伤控制理念治疗一例食管异物致胸主动脉假性瘤患者的护理

损伤控制（damage control）是一种外科治疗理念,普遍应用于创伤外科治疗严重创伤患者,在抢救过程中将止血、控制污染和稳定机体内环境作为首要目标。随着对这一理念越来越深入的理解,很多外科医生对之重视,其应用范围也进一步扩大。DC理念发展到今天不仅使用于严重创伤的救治中,而且同样适用于非创伤患者救治中。目前认为,损伤控制应理解为控制手术本身的创伤,而不是针对控制病变损伤而言[1]。胸主动脉假性瘤是较少见但十分凶险的疾病。早期诊断、及时治疗可有效改善患者预后。但部分患者早期仅表现为周围器官压迫症状,给诊断带来一定的难度。有文献表明[2],误吞鱼刺、缝针等导致胸主动脉假性瘤的案例,会表现为食道相关症状收治于消化科。我院南部胸外科收治了一例因食鱼刺所致胸主动脉假性瘤的患者,该患者在外院诊断为胃出血,后转至我院,经过及时诊治及精心护理,取得了良好效果,已康复出院。     

损伤控制外科理念在严重腹部创伤中的应用

“损伤控制”(damage control)一词最早来源于美军海军术语,原意指船舶承受损伤,采取临时性损伤控制措施,维持任务完成航行.此种理念应用于外科,诞生了“损伤控制外科” (damage control surgery,DCS).1993年Rotondo等[1]首次将“损伤控制”应用于医疗救治之中,并制定了腹部贯通伤患者实施损伤控制手术的操作规范,DCS理论初步形成.     

损伤控制在骨盆骨折合并严重多发伤中的应用

目的 探讨损伤控制骨科学在骨盆骨折合并严重多发伤患者中的临床应用.方法 对26例骨盆骨折合并严重多发伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 按照损伤控制原则,经有效休克复苏、简化治疗、SICU监护及Ⅱ期确定性治疗,治愈17例,死亡9例.结论 合理应用损伤控制策略抢救骨盆骨折合并严重多发性创伤患者,可减少急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭的发生,提高抢救成功率.     

损伤控制外科策略在急性梗阻性胆管炎治疗中的应用

损伤控制外科(damage control surgery,DCS)是近年来发展起来的创伤救治新概念,其核心思想是将严重创伤或感染的手术和治疗分阶段进行,在行控制性手术(damage control operation,DCO)后强调积极复苏和支持,达到提高救治成功率的目的.     

创伤骨科修复中采用伤害控制骨科学原则治疗的临床体会

选取2009年1月~2011年12月我院收治的72例骨科创伤患者,随机分为观察组和对照组各36例。分别采用伤害控制骨科学原则和常规治疗措施治疗,比较两组患者临床效果。结果治疗组患者中,优14例,良11例,可7例,差3例,治疗有效率为91.67%;对照组中,优8例,良10例,可5例,差13例,治疗有效率为63.89%,两组比较,差异显著(P0.05)。伤害控制骨科学原则对患者进行创伤骨科修复治疗具有显著的效果,能大幅度降低患者手术的治疗风险,值得临床推广和应用。     

损伤控制性理论在胰腺横断伤合并十二指肠裂伤患者中的应用

损伤控制性(damage control surgery,DCS)理论起源于对酸中毒、低体温状态和凝血紊乱"致死三联征"的认识,较早应用于创伤患者,贯彻于其中的理念是在严重创伤或疾病面前,外科首先是挽救性命、保存功能,而非做一个完整的手术[1].     

创伤骨科手术患者抑郁情绪的影响因素分析

目的：探讨创伤骨科手术患者抑郁情绪影响因素及护理对策。方法选择2012年1月-2013年1月治疗的创伤骨科患者210例,对其进行抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）和一般资料调查分析。结果190例患者中,未发现抑郁情绪患者83例（43．68％）,轻度抑郁58例（30.53％）,中度抑郁29例（15．26％）,重度抑郁20例（10．53％）。自费、担心预后不良、担心诊疗水平、不符合诊断结果、不了解治疗方案是创伤骨科手术患者产生抑郁情绪的危险因素;自理程度强、主客观社会支持、社会支持利用度高是影响患者抑郁的保护因素。结论创伤骨科手术患者抑郁发病率较高,但通过医护人员的精心护理,家属亲人的支持鼓励,朋友的亲切关心,社会大家庭的互亲互爱,可以帮助患者摆脱骨科手术的抑郁情绪。     

高压氧治疗在骨科创伤患者中的应用研究

目的：探讨高压氧治疗在骨科创伤患者中的应用。方法将我院收治的67例骨科创伤患者随机分为对照组32例和试验组35例。对照组采用创伤常规治疗,试验组在创伤常规治疗基础上加高压氧治疗,比较两组患者在临床疗效及治疗满意度方面的情况。结果两组患者在临床疗效方面试验组有效率为94.3%,明显高于对照组的78.1%,比较有统计学差异（P＜0.05）;两组患者在治疗满意度方面试验组满意率为91.4%,显著高于对照组的68.8%,比较有统计学差异（P＜0.05）。结论高压氧治疗在骨科创伤患者中,能够显著增加创伤治疗的临床有效率,提高患者对治疗的满意度,进而减少患者痛苦、改善生活质量,值得临床选择。     

损伤控制性手术的护理

损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)是20世纪80年代逐渐发展起来的一种新的危重创伤患者外科救治策略,最早于1983年由美国的Stoner提出,1993年Rotondo等更加明确地使用了"损伤控制"这一表述[1]。     

损伤控制:外科学新进展

损伤控制(damage control)一词是美国海军的用语,指船只受损时维持驶向目的地的临时措施,自然并不是永久性修复.不论在战时或平时,损伤控制已成为外科策略,以限制严重创伤和手术的叠加效应而避免完整的外科修复.贯彻于其中的理念是在严重创伤或疾病面前,外科首先是挽救性命、保存功能,而非做一个完整的手术.     

损伤控制性手术在临床的应用现状与进展

损伤控制性手术（damage control surgery,DCS）被描述为＂一艘军舰,虽然局部损坏,却能维持并完成航行任务的一种能力＂,指在救治严重创伤患者,特别是在患者出现致死三联征,即低体温、酸中毒和凝血功能障碍,不能耐受长时间手术时,改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,使患者获得复苏的时间,有机会再进行完整、     

骨创伤中损伤控制技术的应用效果分析

目的研究与摸索在骨创伤治疗中采取损伤控制技术的应用效果,并对该方法的使用与前景作出建议。方法从2012年6月²013年2月到我院进行骨科诊疗的严重骨科病患中随即抽取90例进行比对治疗,其中对照组45例采取传统的治疗方法,研究组采用外固定支架损伤控制治疗的方法。在患者家属知情并同意的情况下,由我院经验丰富、专业技术扎实的医生进行治疗。并对两者的治疗效果数据进行统计学数据分析。结果研究组治疗效果明显优于对照组,两组的治愈有效率分别为95.5%和84%。P<0.05,具有统计学意义。结论损伤控制技术用于严重骨科创伤治疗,可以明显提高患者的有效治愈率。适合在实际治疗临床上进行推广。