骶部硬膜外阻滞

骶管阻滞即骶部硬膜外阻滞,是从骶骨和尾骨之间的骶裂孔插入阻滞针,进行骶部硬膜外阻滞的方法。     

改进法骶管阻滞麻醉体会

骶管阻滞麻醉是经骶裂孔将局麻药注入骶管腔内以阻滞骶神经和尾神经，是硬膜外阻滞的一种，常用于肛门、会阴部和直肠手术。我院自2002年1月至2003年2月共施行改进法骶管阻滞麻醉60例，取得一定体会，并与同期施行的经典法骶管阻滞的60例进行了比较分析，现将结果报告如下。     

硬膜外、骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症的比较

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因之一，随着疼痛临床的深入开展，硬膜外阻滞和骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症的应用越来越广泛。为了比较这两种不同径路治疗腰椎间盘突出症的临床效果，笔近年随机选择50例典型(均出现一侧腰腿痛)的腰椎间盘突出症患，分别采用上述两种方法进行治疗，并对其疗效进行比较，兹报告如下：     

132例小儿手术中的骶管阻滞麻醉体会

<正>自1999年以来我院对132例小儿手术患者实施以骶管阻滞为主的麻醉,取得了良好效果。现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料小儿手术患者132例,男77例,女55例,年     

骶管阻滞复合氯胺酮在小儿下腹部手术中的应用

比较骶管阻滞复合氯胺酮与单纯应用氯胺酮在小儿下腹部手术中的麻醉效果。     

骶管阻滞的临床基础及应用

骶管阻滞是经骶裂孔将局麻药注人骶管腔内，阻滞骶脊神经，是硬膜外阻滞的一种（另外如经L5～S1间隙穿刺称为高位骶管阻滞）。Cathelein于1901年首先介绍了从骶裂孔穿人硬膜外腔的方法，用来治疗遗尿症，1909年骶管阻滞应用于产科，20世纪40年代曾广泛应用于产科分娩，以后用于外科手术，但大剂量局麻药对胎儿有影响，使之后来减少应用于产科麻醉。     

小儿下腹部手术中应用骶管阻滞的年龄探讨

小儿骶管麻醉常用于小儿下腹部手术，具有止痛完善、肌松满意，对呼吸循环干扰小，易于术中管理，术后不良反应小等特点。但随着小儿年龄的增长，骶管阻滞常难以满足腹部手术的镇痛、肌松要求，通过我院100例小儿下腹部手术应用骶管阻滞的经验，现报告如下。     

骶管神经阻滞在会阴部手术中的应用

1998年以来，我科选择会阴部手术100例应用骶管神经阻滞技术，结果较好，总结如下。     

骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉用于小儿手术的效果

目的:探讨骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉用于小儿的效果和安全性.方法:60 例患儿分成骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉组(SKF 组,n ＝ 30 ) 和氯胺酮复合咪唑安定麻醉组(KM组,n ＝ 30) ;记录手术前、切皮时、手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),及观察两组氯胺酮用量、清醒时间、精神症状和麻醉效果.结果:手术切皮时SKF组的BP、HR,明显低于KM 组,有统计学意义(P ＜ 0.05).SKF 组的氯胺酮用量明显少于KM 组;术后清醒时间明显缩短,麻醉效果优于KM 组.结论:骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉应用于小儿外科手术,是安全有效的.     

剖宫产手术215例硬膜外腔阻滞麻醉的体会

我院自2002年1月至2003年12月共收治产妇574例，其中剖宫产215例，占住院分娩产妇的37．4％。现将215例剖宫产的具体麻醉情况报告如下。     

骶管阻滞在小儿下腹部手术麻醉中的临床应用

我院自2001年10月～2004年10月间，在小儿下腹部手术麻醉中应用骶管阻滞45例（S组），并收集同时期小儿下腹部手术应用氯胺酮全麻56例（K组），作对比性研究。     

硬膜外置管间断注药和区域阻滞治疗带状疱疹

带状疱疹是由水痘和带状疱疹病毒引起的严重疼痛性疾病。我院采用硬膜外腔置管连接注药泵加区域阻滞。由患控制间断注药，并配合全身和局部治疗带状疱疹30例，现报告如下。     

骶管阻滞复合静脉或骶管内注射地塞米松用于高位肛瘘切除术患者术后镇痛的效果

目的 探讨骶管阻滞复合静脉注射地塞米松或骶管内注射地塞米松用于高位肛瘘切除术患者术后镇痛的有效性与安全性。方法 选取行高位肛瘘切除术的患者63例,随机分为Ⅰ组(静脉注射地塞米松+骶管阻滞)、Ⅱ组(骶管内注射地塞米松+骶管阻滞)和Ⅲ组(单纯骶管阻滞),每组21例。Ⅰ组患者骶管内注射0.5%罗哌卡因15～20 mL,静脉注射地塞米松5 mg;Ⅱ组患者骶管内注射0.5%罗哌卡因15～20 mL+地塞米松5 mg;Ⅲ组患者骶管内注射0.5%罗哌卡因15～20 mL。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者麻醉前、手术开始即刻及手术开始后10、20 min及手术结束即刻时的疼痛程度;比较患者出室后2、6、12、24 h的VAS评分。记录患者首次帕瑞昔布钠使用时间及帕瑞昔布钠使用人数、曲马多使用人数。记录患者术后恶心呕吐(PONV)、尿潴留、低血压发生率。结果 3组患者麻醉前、手术开始即刻及手术开始后10、20 min及手术结束即刻时的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组出室后2、6 h的VAS评分高于Ⅰ组、Ⅱ组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组患者首次帕瑞昔布钠...     

竞买套管针用于小儿连续骶管阻滞的体会

目的：探讨静脉套管针用于小儿连续骶管阻滞的可行性。方法：88例ASAⅠ-Ⅱ级儿均采用20G静脉套管针行连续骶管阻滞完成手术。结果：麻醉效果满意。患儿循环和呼吸平稳。结论：静脉套管针用于小儿连续骶管阻滞安全有效值得临床推广。     

骶管麻醉联合亚甲蓝在肛肠手术中的应用研究

目的探讨骶管麻醉联合亚甲蓝在肛肠手术中的应用价值。方法将250例肛肠手术患者随机分为观察组和对照组各125例,观察组采用骶管麻醉联合亚甲蓝,对照组采用局部麻醉联合亚甲蓝,比较两组麻醉效果及术后并发症。结果观察组术中肌松效果及术后镇痛效果均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组术后出现尿潴留28例,对照组术后出现尿潴留11例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论骶管麻醉联合亚甲蓝的术中肌松效果好,术后镇痛效果理想,不良反应轻微,值得临床推广。     

骶管复合全麻在学龄前儿童手术中的应用

硬膜外阻滞复合气管内全麻在成人手术中的应用已有较多报道，但在小儿手术中的应用报道不多。本对照研究复合全麻与单纯全麻两种不同麻醉方法，在用于学龄前儿童腹部以下手术时的麻醉用药量、血液动力学及术毕苏醒时间的差别。结果报告如下。     

蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉的应用

目的：研究椎管内硬膜外腔和蛛网膜下腔联合麻醉简称椎管内复合麻醉(CSEA)在临床上的应用。方法：通过各20例椎管内复合麻醉及单纯硬膜外腔麻醉(EA)在脐下手术中的对比。观察病人麻醉起效时间。用药量、毒副作用。及可靠性。结果：两组病例手术麻醉起效时间，用药量及可靠性，术中辅助用药各不相同，CSEA组明显优于EA组。结论：椎管内复合麻醉的应用在下腹部以下手术优于单纯硬膜外麻醉。     

异丙酚辅助小儿骶管阻滞麻醉的观察

异丙酚是一种速效、短效静脉全麻药 ,已广泛应用于全麻诱导和静脉复合麻醉。我们将异丙酚用于辅助小儿骶管阻滞麻醉 ,并与氯胺酮 -安定相比较 ,观察入睡时间、清醒时间、不良反应及其对循环呼吸功能影响程度等情况。１资料与方法１．１一般资料选择４～１２岁择期下腹、下肢及会阴手术患儿４０例 ,ＡＳＡＩ级 ,手术时间２０分钟到２小时。按用药不同 ,将患儿随机分为异丙酚 (Ⅰ )组和氨胺酮 -安定 (Ⅱ )组 ,每组２０例 ,两组患儿一般情况无显著性差异。１．２麻醉与用药术前３０分钟肌注鲁米那钠２ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ,入室…     

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉应用于宫颈癌手术的效果

目的 分析全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉应用于宫颈癌手术的效果。方法 选取2017年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的宫颈癌手术患者88例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例。对照组采用全身静脉麻醉,研究组在对照组的基础上采用硬膜外阻滞麻醉。比较两组麻醉相关指标、应激反应[血糖(GLU)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)]及并发症发生率。结果 与对照组比较,研究组麻醉后清醒时间、语言恢复时间、术后拔管时间较短(P<0.05)。与对照组比较,切皮时、术后10 min研究组Cor、GLU、AngⅡ水平较低(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,手术完成时、术后1 d、术后3 d两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平较低(P<0.05)。与对照组比较,手术完成时、术后1 d、术后3 d研究组CD3⁺、CD4⁺、C...