内窥镜支撑喉镜下声带良性病变切除术疗效分析

目的:观察内窥镜支撑喉镜下声带良性病变手术切除的临床疗效。方法:回顾分析48例声带良性病变行内窥镜支撑喉镜下声带良性病变手术切除患者的临床资料。结果:32例患者术后1周发音已恢复正常,16例患者因弥漫性声带息变、声带白斑,术后1~3个月发音渐渐恢复正常。结论:内窥镜支撑喉镜手术具有能观察声带细小病变、手术准确性高、病变切除彻底、重复手术率低的优点,是声带良性病变切除的较好方法,可替代支撑喉镜下喉显微手术。     

喉内镜下的喉显微手术83例临床分析

目的：探讨喉内镜联合支撑喉镜行喉部显微手术的临床应用价值．方法：83例病人．局麻14例．全麻69倒采用喉内镜联合支撑喉镜喉部显微手术，部分患者加用微波处理。结果：随访2～12个月，无严重并发症发生．68例痊愈，9例好转，3例复发，3例无效。结论：采用喉内镜联合支撑喉镜手术治疗咽喉部良性病变有重要价值．具有光线明亮、光学放大、视野清晰、病变暴露好的优点。     

鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者的效果。方法选取84例声门暴露困难的声带良性病变患者,根据手术方式分为2组。观察组(n=50)采用鼻内镜与支撑喉镜喉动力系统进行手术切除,对照组(n=34)采用常规支撑喉镜显微手术。比较2组患者的手术时间、临床疗效、并发症发生率等指标。结果观察组手术时间为(44. 62±10. 25) min,显著短于对照组的(50. 39±13. 34) min (P 0. 05)。2组患者术前嗓音障碍指数-10(VHI)量表各维度评分及总评分无显著差异(P 0. 05);与术前相比,2组术后4周的VHI各维度评分及总评分均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后并发症总发生率为10. 00%,显著低于对照组的23. 53%(P 0. 05)。观察组总有效率为98. 00%,显著高于对照组的82. 35%(P 0. 05);观察组治愈率为90. 00%,显著高于对照组的58. 82%(P 0. 05)。结论鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者安全、有效,具有视野清晰、操作简单、创伤小、并发症少、治愈率高等优点。     

支撑喉镜联合鼻内镜下切除声门暴露困难的声带息肉疗效观察

目的探究支撑喉镜联合鼻内镜下切除声门暴露困难的声带息肉的临床效果。方法按照随机数字表法将2017年1月～2018年5月在我院就诊的76例声门暴露困难的声带息肉患者分为对照组和联合组各38例。对照组患者应用支撑喉镜切除治疗,联合组采用支撑喉镜联合鼻内镜切除治疗。比较两组临床疗效、嗓音电声门图测试情况和并发症发生情况。结果联合组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P0.05);联合组患者的NNE、shimmer及jitter指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组并发症发生率7.89%(3/38)明显较对照组31.58%(12/38)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用支撑喉镜联合鼻内镜下切除声门暴露困难的声带息肉可在一定程度上提高临床治疗效果,降低并发症风险,值得临床推广应用。     

支撑喉镜声门暴露困难病例的手术技巧

静吸复合全身麻醉气管插管支撑喉镜下喉显微手术,在喉外科手术领域中已非常成熟.充分暴露好喉部结构及相应病变组织,采用显微器械顺利摘除病变组织,具有损伤周围组织少、恢复快等优点.但在临床中,常会遇到声门暴露困难的病例,从而造成手术无法顺利进行.作者对16例支撑喉镜声门暴露困难的病例采用合适的手术姿势借助纤维喉镜、300 内窥镜均顺利完成手术.现作一总结分析,报告如下.     

全身静脉麻醉下支撑喉镜显微手术764例分析

目的:探讨分析全身静脉麻醉支撑喉镜下喉显微手术的临床疗效.方法:喉部疾病患者764例,治疗方法为经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下喉显微手术切除病变等治疗,统计主要疾病的治疗效果及并发症.结果:支撑喉镜下喉显微手术可将喉部病变经喉内完整切除,术后经6个月～24个月随访,764例中恢复正常606例,明显改善134例,术后发生黏连1例,23例复发需再次手术.结论:支撑喉镜下喉显微手术精度高、患者创伤小,是治疗喉部病变的较好方法.     

鼻内镜及支撑喉镜下电动切削器治疗喉部良性病变

目的观察鼻内镜及支撑喉镜下电动切削器治疗喉部良性病变的效果。方法在鼻内镜及支撑喉镜下采用电动切削器治疗喉部良性病变患者65例,其中声带息肉35例,声带结节7例,声带囊肿3例,会厌囊肿12例,喉乳头状瘤8例。手术均在全身麻醉下进行。结果手术均一次成功,手术时间5～15min,无明显并发症,治愈率为100%。全部病例均随访3个月～1年无复发。结论鼻内镜及支撑喉镜下电动切削器治疗喉部良性病变具有视野清晰、操作简便、精确度高、创伤性小等优点。     

全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变患者围手术期护理

目的:探讨全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变患者围手术期护理方法。方法:总结回顾26例全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变切除手术的术前检查、心理疏导、手术方法和效果、手术并发症,术后检查、术后康复指导和嗓音训练。结果:26例患者中除1例因恐惧烤瓷门齿损伤拒绝手术外,其余25例均通过手术治疗,术后无严重并发症发生。术后随访电子喉镜结果未见声带息肉、小结、囊肿、乳头状瘤复发、声带黏连等。声带息肉、小结声音恢复约1个月,巨大息肉、囊肿声音恢复约2个月,乳头状瘤声音恢复差。结论:全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变术前、术中、术后科学有效的治疗和护理流程,减少术中副损伤和并发症,提高了治疗效果,降低了手术复发率,提高了护理质量。     

电视内镜在困难性支撑喉镜下喉显微外科手术中的应用

目的:评估电视内镜在困难性支撑喉镜下喉显微外科手术中的应用价值。方法:11例在传统显微喉镜下施行手术时由于暴露极其困难或存在观察盲区而无法完成手术的病例,改用支撑喉镜结合电视内镜进行手术,总结手术效果。结果:11例患者中均在支撑喉镜结合电视内镜下顺利完成手术,效果满意。结论:电视内镜可以完成某些在传统显微喉镜因视野暴露不佳或存在观察盲区而无法完成的手术。     

支撑喉镜联合射频治疗喉良性病变

目的:探讨支撑喉镜联合射频治疗喉部良性病变的临床疗效。方法:对41例喉部良性病变患者采用支撑喉镜联合射频治疗。结果:术后随访2年,治愈36例,好转4例,无效1例。结论:喉部良性病变采用支撑喉镜联合射频治疗,降低了对周围组织的损伤,降低了无效率,提高了治愈率。     

电视内窥镜在喉显微外科手术中的应用

目的：评估电视内窥镜在喉显微外科手术中的应用价值。方法：18例在传统显微喉镜下施行手术时由于暴露困难或存在观察盲区而无法完成手术的病例，改用电视内窥镜进行手术，总结手术效果。结果：18例患者中17例在电视内窥镜下顺利完成手术，效果满意。结论：在支撑喉镜的基础上应用电视内窥镜进行喉显微外科手术，不强调支撑喉镜将会厌撑起到直视下完全暴露喉腔病灶，通过不同角度内窥镜就能全面观察喉腔情况，其视野图像清晰、彩色、动态，具有较强的立体感。电视内窥镜可以替代传统显微喉镜完成绝大多数显微手术，而且可以完成某些在传统显微喉镜因视野暴露不佳或存在现察盲区而无法完成的手术。     

820例声带良性病变手术治疗分析

目的：比较声带良性病变不同术式的优缺点。方法：对820例声带良性病变手术治疗的病例进行分析。结果：发现间接喉镜下手术，患者痛苦小，经济负担轻，但只适用于声门暴露好、带蒂的新生物。纤维喉镜下手术适用于范围较小、较局限的病变，其成功的关键是表面麻醉要充分。直接喉镜下手术视野清晰、直接，疗效可靠，但老年人、儿童、肥胖、颈短、牙齿松动者不宜。喉显微手术无痛、安全、治愈率高、复发率低，适用于各种声带良性病变、各年龄段患者。结论：临床上应根据患者的全身情况、病变性质、病变形态、病变部位、对表面麻醉的敏感程度、声门的暴露程度以及经济情况，进行全面综合考虑，选择合适的手术方式，以取得更好的效果。     

支撑喉镜下喉显微手术183例分析

目的：探讨支撑喉镜下喉显微手术的临床应用。方法：经喉插管全身麻醉，支撑喉镜下应用喉显微手术切除声带良性病变183例。结果：支撑喉镜下喉显微手术可将声带病变完整切除，术后经6个月随访，治愈140例，有效34例，无效9例，治愈率达76．5％，总有效率达95．1％，且无严重的并发症。结论：支撑喉镜下喉显微手术治疗声带良性病变疗效好，严格掌握手术适应症及术后正确把握拔管时机能有效预防严重的并发症。     

支撑喉镜下显微镜下二氧化碳激光治疗喉部病变的手术配合

选取来我院耳鼻喉科就诊的38例早期喉部病变患者,在显微支撑喉镜下对患者进行二氧化碳激光治疗手术,分析总结手术过程中护理配合的方法和安全性。结果经护理人员和医师的合理配合,38例患者全部顺利完成喉部病灶切除手术,手术时间15⁴5(平均20)min。所有患者手术中、手术后无严重并发症。合理的手术配合使显微支撑喉镜下二氧化碳激光治疗喉部病变切除精准,具有较高的安全性,值得在临床上推广使用。     

3种喉镜手术治疗声带息肉或小结的临床比较

目的：比较3种喉镜手术方法切除声带息肉、声带小结的疗效，探讨不同手术方法的临床应用。方法：330例声带息肉、声带小结患者随机等分为3组，分别采用纤维内窥镜、显微支撑喉镜和间接喉镜3种手术方法治疗，统计结果，比较其疗效；以筛选更好的手术方法。结果：纤维内窥镜组有效率96．45％；显微支撑喉镜组有效率97．26％；间接喉镜组有效率87．18％，纤维内窥镜纽和显微支撑喉镜组比较，无显著差异，纤维内窥镜组和间接喉镜组比较，有显著差异；3种手术疗效不同，临床应用存在不同的优缺点和适应证。结论：临床应根据患者病情不同，选择相应的手术方法。对于局限性声带息肉和小结患者，纤维内窥镜手术可以作为首选，值得推广；对基底宽广的较大息肉患者，应选择显微支撑喉镜手术方法为好；间接喉镜手术简便，有特定的手术应用范围，不应完全放弃。     

鼻内镜下内侧微瓣法声带息肉切除术效果观察

选取我院声带息肉患者32例,随机分为观察组和对照组,观察组患者行支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法切除声带息肉,对照组在直视支撑喉镜下行声带息肉切除术。观察两组患者手术治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为95.15%,对照组治疗总有效率为77.46%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组无并发症发生,对照组出现并发症3例,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。应用支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法行声带息肉切除术,疗效确切、临床安全,值得推广应用。     

膀胱镜辅助支撑喉镜在声带良性肿块声门暴露困难患者中的应用

目的探讨支撑喉镜下治疗声门暴露困难者声带良性病变的手术方法技巧。方法对43例（68侧）术中支撑喉镜暴露困难的声带肿块的病例,借助于膀胱镜进行手术。结果43例（68侧）手术均顺利完成,术后声嘶改善,治愈37例,好转6例,随访1年无复发。结论对支撑喉镜下声门暴露困难的病例,可借助于膀胱镜完成手术。     

显微支撑喉镜下治疗喉良性增生性病变(附95例报告)

目的 探讨联合应用显微镜和支撑喉镜治疗喉部良性增生性病变的手术方法和优越性。方法 回顾性分析该科1998年6月～2003年6月间95例显微支撑喉镜下喉部良性病变手术的病例。结果 95例患者术后嗓音均恢复良好，术中无声带损伤及并发症，平均住院5d，术后嗓音恢复时间较其他手术方法治疗的患者缩短。术后随访1、2a均无复发。结论 喉良性增生性病变主要累及声带被覆层，嗓音声障碍的程度及疗效与受累范围有关。显微喉外科手术可以保留良好结构及功能，避免其他手术方法所致的创伤和并发症，具有术后嗓音功能恢复快、住院时间短等优越性。     

鼻内镜辅助下完成支撑喉镜声门暴露困难的声带手术

为探讨对支撑喉镜暴露困难患者的声带手术方式，本次研究对7例因支撑喉镜声门暴露困难的声带疾病患者，在支撑喉镜固定后采用鼻内窥镜视频监视下辅助声带手术。现报道如下。     

支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉的体会

声带息肉是喉部良性赘生性病变，常发生于一侧声带的前中1／3交界处的边缘，多为单侧，也可为双侧，是引起声音嘶哑最常见的疾病之一，最佳治疗方法是手术切除，声带息肉的切除可在间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜及全麻支撑喉镜下进行。目前，喉显微外科技术已逐步代替了传统的一般手术方法，拓宽了喉外科领域。从2004年5月-2007年5月，采用全麻支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉88例，取得满意疗效，报告如下。