癌症合并恶性组织细胞病3例

我院自1995刁2至1998－02，共收治恶性组织细胞病（恶组）8例，其中3例同时合并其他恶性肿瘤。现报道如下。l临床资料与分析例1，女性，40岁。主因咳嗽、喘息2个月于1996－OZ－14入院。CT报告：右肺癌纵隔淋巴结转移，右上肺不张。腹部B超示：肝内实质性占位，腹腔淋巴结肿大。支气管镜取活检病理证实；肺癌（鳞癌）。实验室检查：Hb103gll。，RBC3．13X10’‘／l，，WBC7．4X10’／L，BPC39X10’／I。。血涂片：可见异常组织细胞。骨髓像：有核细胞增生明显活跃，粒。红两系增生无明显异常，巨核系未找到巨核细胞，血小极少见。异…     

静脉滴注山莨菪碱致剧烈呕吐一例

山黄若碱（654－2）系M一胆碱受体阻断药。常见副作用有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊,偶有心跳加快、排尿困难、尊麻疹等,但出现剧烈呕吐尚未见国内文献报道,现将1例报道如下：患）L,男,3岁,咳嗽伴发热2天,于1997年1月28日就诊。体检：T38．5C,R40次／min,HR145次／min,心律齐、双肺细湿罗音,以右肺底为甚,肝脾未触及。实验室检查：HB105g／L、RBC4．0X10“／L、BPC160X10’／L、WBC167X10’／L,N0．42、E0．02、L0．56,X线检查：双肺纹理增强、模糊,以右下肺野为甚,其间略见小点片状阴影,边界不清,心影…     

慢性粒细胞性白血病合并淋巴瘤1例

患者，男，周岁，困乏力、多汗、消瘦、左上腹不适4个月，于！993年1月4日入院．查体：体温3又4C，脉率94次／分，血压16／l！gha，贫血外观，全身浅表淋巴结未触及，胸骨压痛阴性，心肺正常，肝肋下1．scm，脾助下7．ocm．实验室检查：WBC256．0x10’几，嗜中分叶0．68，嗜酸分叶0．04，淋巴0．03，嗜中中幼及flfen’q0．25，Hb108．og／L，BPC120x109／L，血尿酸37lumol／L，骨髓增生极度活跃，早幼粒0．02，嗜中中幼粒0．28，晚幼粒0．30，针状0．04，分叶0．ZO，嗜酸分叶0．10，嗜碱分叶003，晚幼红0刀3．诊断：慢性粒细胞性白血…     

获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜1例报告

患者女，32岁。因皮肤瘀斑、鼻阶齿龈出血12天，黑便血尿2天入院。入院前在当地乡医院查BPC30X10’／L，Hbll3g／L，WBCg．6XIc’／I，，NO·72，I。O．26，MO．02，并已予氢考100mg／d·卜、输血800ml等处理，症状无改善。起病前6个月因“右小腿静脉血栓”内服“阿斯匹林2＃川     

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜转变为急性再生障碍性贫血1例

患者,男,34岁．因间断性齿龈出血于1999·11·24人院．体检：体温36．5C,无贫血,无责殖,皮肤可见少许散在出血点,浅表淋巴结不肿大,齿龈出血,胸骨无压病,心、肺无明显异常,肝、牌助线下未触及,Hb123gh、RBC4．31X10”／L、WBC7．2X10讥,中性粒细胞0．44,淋巴细胞0．421,单核细胞0．139,BPCZ．0109几,Re0．010,免疫球蛋白测定IgAZ．对几,IgG129／L,IgM53几,C。1．26／L．骨田象：增生明显活跃,粒：红叫．22：l,早幼粒细胞0．of,中幼粒细胞0．04,晚幼粒细胞0．02,杆状粒细胞0．03,分叶核细胞0．3,早幼…     

榄香烯治疗难治性急性淋巴细胞白血病1例报告

患者男,28岁,因面色苍白1个月,伴头昏、心悸半个月于1997年2月19日入院。查体：重度贫血貌,没表淋巴结不肿大,皮肤散在瘀斑,胸骨压痛,心肺无异常,肝脾末及。血象：Hb59g／L,WBC262X10’／L,中性粒细胞0．10,淋巴细胞0．27,幼淋细胞0．62,BPC46X10’／L。骨髓象：有核细胞增生明显活跃,原、幼淋巴细胞0．gi,诊断急性淋巴细胞白血病（ALL）LI型。染色体：正常核型。免疫分型：B系表达伴髓系CD33阳性。2月21日予DOLP方案诱导化疗,至4月7日复查血象及骨髓象,达完全缓解（CR）。CR后每月巩固强化治疗一次,采用DVP…     

全反式维甲酸治疗小儿急性早幼粒细胞白血病

全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）临床已应用多年,且有独特的治疗效果。我院1993年至1997年应用ATRA治疗6例APL,报告如下。临床资料一、一般资料：6例APL均为初治患儿,男4例,女2例,年龄3～13岁。临床表现：起病10～30天住院,6例病儿均有发热、面黄、出血,5例浅表淋巴结肿大,2例肝脾肿大,l例眼眶球结膜出血。实验室检查：红细胞1．47～2．90X10“几,白细胞1．8～49．IX10‘凡,中性0．1～046,淋巴0．02～0．6,原幼稚粒细胞0．41～0．76。骨髓像：表现粒系增生极度活跃,早幼粒细胞45％～83％,4例为…     

40例骨髓采集术的硬膜外麻醉处理分析

目的探讨0．75％罗哌卡因硬膜外麻醉用于骨髓采集术的效果。方法采用0．75％罗哌卡因对40例健康骨髓供者进行硬膜外麻醉，观察感觉阻滞、运动阻滞和麻醉质量。结果本组用药总量为（15±4）m／。患者麻醉前、后的心率、血压、潮气量和呼吸频率变化差异无统计学意义（P〉0．05）。达到TIO平面的时间为（6．85±2．27）min，达到最高阻滞平面的时间为（19．17±5．39）min。Bromage法评分：0级24例，1级13例，2级2例，3级1例。麻醉质量评分：O分28例，1分10例，2分2例；0分加1分合计占95％；未发生麻醉意外及严重并发症，仅见2例出现寒颤，麻醉效果满意。结论0．75％罗哌卡因连续硬膜外麻醉可控性强，对健康骨髓供者的呼吸和循环功能影响小，麻醉效果满意     

茵栀黄注射液治疗吡喹酮所致肝损害一例

1病例介绍患者,男,30岁,因粪检发现血吸虫卵,于1996年7月以吡喹酮60ms／ks（总量4000ms）在2天内分6次于餐后分服。服药期间无特殊不适。1周后,出现乏力、食减、腹胀、皮肤病痒等症状,曾在村医务室作一般性处理。半个月后,上述症状加重,时有腹痛、恶心呕吐,肝区痛,大便稀塘,且逐渐消瘦。赴农场医院检查肝功能：总胆红素36．02pmol／L,一分钟胆红素23．03pmol／L,TP73g／L,A42g／L,G31g／L,A／G一l．3：1,ALT＞200U。血常规：Hbl40g／L,RBC4．6X10’‘／L,WBC6．4X10’／L,N0．46,L0．35,E0．19,粪、尿常…     

异丙酚配合芬太尼麻醉用于小儿气管异物取出术

我院自1996～1998年应用异丙酚配合芬太尼用于小儿气管异物取出术麻醉24例，效果满意，现报道如下。1一般资料本组男15例，女9例；年龄6岁～13岁，体重20～37kg。ASAI～II级。异物种类：塑料笔帽、花生、豆及其它。异物部位：主气管10例，右支气管12例，左支气管2例。异物存留时间1～8d。2方法麻醉前常规禁食。术前30min肌注阿托品0．01～0．02mg／kg，苯巴比妥钠3～5mg／kg。诱导由静脉先注入芬太尼2μg／kg，5min后静往利多卡因10mm，接往异丙酚2mm／kg，在lmin内注毕，接着异丙酚LiO．l～O．Zing·kg－’·min－‘的速度持续滴注（本…     

白血病与实体瘤迭合（附4例报告）

报告我院近13年来收治的3例白血病迭合实体瘤和1例实体瘤迭合白血病。临床资料例1，男，51岁，急单白血病（AMLM4）迭合非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）。患者1987年IO月因左上腹包块入院，查：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝肋下3cm，脾肋下15cm，B超肝、脾、淋巴结肿大；血常规Hb72g／L，WBC87．6X10‘／L，NO．17，LO．44，幼单0．39；骨髓象增生极度活跃，原幼单O．66。COAP四疗程完全缓解（CR）后又定期化疗。1．5年后出现全身浅表淋巴结肿大，骨髓示急单缓解，右颈淋巴结病理示B一淋巴瘤。治疗至1992年底死亡。例2，…     

人血浆中塞曲司特的HPLC测定

建立测定人血浆中塞曲司特的高效液相色谱法。采用C18柱，流动相为甲醇-0．02mol／L KH2PO4溶液(75：25)，流速1．2ml／min，柱温37℃，检测波长268nm。内标为辛伐他汀。线性范围0．05-10μg／ml(r=0．9998)，用乙酸乙酯-环己烷提取，提取回收率97．90%～100．7％。     

HPLC法测定Vc银翘片中维生素C和对乙酰氨基酚的含量

目的：建立高效液相色谱法同法测定Vc银翘片中维生素C和对乙酰氨基酚的含量。方法：采用C18拄，以乙腈-0．05mol／LKH2PO4溶液-三乙胺-H2PO4（10：90：0．02：0．03）为流动相，检测波长249nm。结果：维生素C的浓度在10～160μg／ml范围内线性关系良好，r=0．9999，对乙酰氨基酚的浓度在20～320μg／ml范围内线性关系良好，r=0.9997。平均回收率：维生素C 98．6％，RSD=1．2％（n=5）；对乙酰氨基酚99．7％，RSD％=0．8％（n=5）。结论：本方法测定Vc银翘片中维生素C和对乙酰氨基酚的含量准确，方便快捷，且分离效果好。     

反相高效液相色谱法测定卡马西平的血药浓度

目的：探讨监测卡马西平血药浓度的方法。方法：采用反相高效液相色谱（RP-HPLC）法，反相C18色谱柱（250mm×4．6mm，51μm），流动相为乙腈-甲醇-水（40：10：50），柱温35℃，流速O．9mL／min，检测波长为210nm。结果：卡马西平质量浓度在2．5～20μg／mL范围内，与内标的峰高比具有良好的线性关系（r=0．999794），最低检测限为0．109μg／mL，高、中、低3种浓度的平均回收率为95．16％，97．28％和96．37％：精密度试验的日内RSD为2．41％～3．57％（n=5），日间RSD为3．26％～4．02％（n=5）。结论：该方法简单、快速、准确，可用于卡马西平的血药浓度监测。     

磷霉素致急性粒细胞减少症1例

磷霉素注射液引起急性粒细胞减少症的病例报道甚少，本文报道1例如下。患者，女性，40岁，因创伤皮肤软组织感染而住院。住院时血常规检查：Hb：125g／L，RBC：3．5X1012／L，WBC：10．2X109／L，N：75％，L：25％，其它常规检查无异常。入院后静滴磷霉素钠4．0g／次，每日两次，感染得到较好控制，用药第四天查：WBC：4．5X109／L，N：74％，L：27％；第六天查：WBC：1．5X109／L，其它项目基本不变，由此被引起重视。第七天再查：WBC：1．0X109／L。于第八天停用磷霉素销，改用静滴氨基糖甙类抗生素，并加用升白细胞药（利血…     

长托宁复合新斯的明用于肌松拮抗作用临床观察

目的：观察长托宁和新斯的明用于残余肌松拮抗的临床效果。方法：随机选择75例手术患者分成长托宁0．01mg／kg＋新斯的明0．02mg／kg（A组）,长托宁0．015mg／kg和新斯的明0．02mg／kg（B组）,阿托品0．01mg／kg＋新斯的明0．02mg／kg（C组）。术毕患者有轻微呼吸后分别给予上述混合药物。记录给药前（阳）,给药后2min（T1）,5min（T2）,10min（T3）,15min（T4）的MAP、HR、RPP、肌力、唾液分泌量、口干评分及不良反应。结果：3组MAP、肌力、唾液分泌量、口干评分无明显差异;HR,RPP在C组同A、B组在T1,T2,T3差异有显著性（P〈0．01）,与本组T0相比差异有显著性（P〈0．01）;B组HR在T1、T2、113与本组哟相比有明显下降（P〈0．05）。结论：长托宁0．01mg／kg＋新斯的明0．02mg／kg用于术毕拮抗残余肌松效果良好,不良作用轻微,其比例适当临床运用安全有效.     

勒-雪氏病误诊为粟粒型肺结核1例报告

患儿，女，1．5岁。因咳嗽、低热、盗汗2个月入院。用青霉素治疗无效。曾接种卡介苗，无结核接触史。体检：T379℃，P136次／分，R30次／分，体重7.6kg。神清，精神差，贫血貌，顿软。HR：136次／分，心音强、律齐、未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及罗音；腹平软，肝肋下2cm、质软，脾肋下1cm、质软，淋巴结（－），皮肤（一），神经系统（－）。血：Hb86g／L，RBC3．0X1012／L，WBC12X109/L，NO．74，L0．24，E0．02。尿常现正常。血沉、ASO、粘蛋白正常，肝肾功能正常，血培养（－），痰我含铁血黄素及结核杆菌3次均为阴性，P…     

B超诊断巨大卵巢粘液性囊腺癌1例

患者女,引岁。该患了腹包决近2个月明显增大,伴有腹胀,胸闷,心悸,食欲减退,四肢无力,阴道分泌物增加、有味。一股状况体温36．2C,脉搏82次／分,呼吸20次／分,血压16／10石kPa,查体：腹部膨隆,可触及一巨大肿物,脐上4横指,外阴已婚经产型;阴道分泌物有味,黄色量多,宫颈光滑,宫体及双侧附件被肿物压迫触不清楚,肿物占据整个盆腔,活动度尚可．辅助检查：白细胞9X10’几、红细胞6SIXI丫’几、血小板285X10九。心电、窦性,已律6O次／分,P－R问期0．185,e－T间期0．425,心电轴十2”（轻度左倾）．彩超心脏位置轻度移…     

红花随机扩增多态性DNA反应体系的建立与优化

目的：考察不同因素对红花随机扩增多态性DNA反应体系的影响，建立并优化反应体系。方法：提取红花基因组DNA，分别设计Taq酶浓度（三水平：0．02、0．04、0．06U／μL）、dNTP浓度（三水平：0．10、0．20、0．30mmol／L）和引物（primer）浓度（三水平；0．16、0．32、0．48pmol／L）的三因素实验，进行PCR扩增。根据PCR产物的琼脂糖凝胶电泳图确定最优的Taq酶浓度、dNTP浓度和引物浓度。进一步没计Mg^2＋浓度（三水平：1．0、1．5、2．0mmol／L）和模板浓度（四水平：1．00、1．25、1．50、1．75mg／L）的两因素实验，进行PCR扩增，确定最佳Mg^2＋浓度和模板浓度。结果：三因素实验中，第17条组合泳道和两因素实验中第6条组合泳道扩增主带稳定、均匀、清晰，条带数日多。结论：确定红花随机扩增多态性DNA反应25μL反应体系中最佳组合为：Taq酶0．04 U／μL、dNTP0．30mmol／L、引物0．32pmol／L、Mg^2＋ 1．5mmol／L、模板浓度1．00mg／L。     

碳酸氢钠注射液细菌内毒素检查方法的初步研究

碳酸氢钠注射液为临床常用药品，为了考察能否用细菌内毒素检查法替代热原检查法，本文按《中国药典》1995年版规定的方法进行如下实验。1实验材料鲨试剂（福州东方鲨试剂厂，批号：971124，灵敏度0．5EU／支；批号：971117，灵敏度0．125EU／支；批号971106，灵敏度0．0625EU／支；以上3批规格均为0·lml／支）；细菌内毒素工作标准品（福州东方鲨试剂厂，批号：97O925，规格10＊U／支）；细菌内毒素检查用水（福州东方量试剂厂，批号：971108，规格：2ml／支，内毒素含量＜O．03EU／ml）；碳酸氢销注射液（本院制剂室，规格：250二：…