从肝辨治阳痿心悟

近年来临床从肝论治阳痿者众 ,笔者不揣浅陋 ,亦以麟爪 ,浅述管见。1　解肝郁 ,振阳起痿肝脉绕阴器 ,输布气血充养阴茎 ,肝对性事活动的调节 ,与肝主疏泄、藏血的功能密切相关 ,而以疏泄功能尤为重要。阴茎的生理是以宗筋为体 ,气血为用。因此 ,肝血足蓄 ,气机疏利 ,宗筋之气血灌注充盈 ,阴茎自能粗大勃起。肝为风木之脏 ,喜条达而恶抑郁 ,故经云“木郁则达之”是也。若家庭失和 ,所愿不遂 ,或一些性格内向 ,多疑善感之新婚男性 ,因过于紧张激动等而性交失败 ,致思事独忖 ,抑郁不解 ,久而气机郁结 ,肝失疏达 ,血不达筋 ,宗筋失充而致痿。《…     

阳痿治肝三法

阳痿是指阴茎不能勃起，或虽勃起但不坚硬，性欲减弱以致未能达到高潮，是男子常见的性功能障碍。 现代医学所指的阳痿，中医最早称为“阴痿”、“筋痿”。《杂病证治准绳·前阴诸疾》曰：“阴痿皆耗散过度，伤于肝筋所致。经云：足厥阴之经其病伤于内，则不起是也。”《素问·痿论》谓：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿。”肝足厥阴之脉，入毛际过阴器，抵少腹。肝主筋，阴茎以筋为体。阴茎萎缩，与肝经密切相关。肝之功能正常，则阴茎伸筋自如，勃起刚劲。故肝气不舒，湿热淫肝，肝阴亏损，肝阳虚衰等肝经…     

浅谈男子性功能障碍从肝论治

男子性功能障碍指阳萎、阳强、早泄、不射精等症。一般主张从肾论治。笔者常有从肾论治不效者,从肝论治而获效。兹浅探如下:1 男子性功能障碍与肝相关的理论依据 1.1 男子性功能与肝的功能活动有关。《灵枢·经脉》指出:“肝足厥阴之脉,循股阴入毛中,过阴器。”“肝者,筋之合也,筋者聚于阴器。”《素问·厥论》也明确指出:“前阴者宗筋之所聚。”肝主筋,宗筋聚于前阴,肝经直达前阴,宗筋有赖于肝阳的温煦、肝血的滋养才能发挥其正常的伸缩功能。肝藏血,主血液的贮藏和调节,男子在性活动时,只有     

阳痿从肝论治体会

阳痿是指青壮年男子,由于虚损、惊恐或湿热等原因,致使宗筋弛纵,引起阴茎痿软不举,或临房举而不坚的病证。历代医家多从肾论治,近年来笔者从肝论治部分阳痿患者,效果颇佳。以下就其机理与治验作一小结。1　补肝温阳肝以血为体,以气为用,血属阴,气属阳,故肝有体阴用阳之说。肝主少阳春生之气,阳道的勃举增温赖此生阳之气以为助。肝的生阳之气充盛,阳道得以振奋温煦,才能勃起坚硬,温度骤增,具备性事能力。故清·陈士铎《辨证录》:“肝气旺则宗筋伸”。若肝阳亏虚,阴寒内盛,导致阳道失于温煦而引起阳痿不举。补肝温阳适用于肝阳虚、肝气虚所致…     

论肝与阳痿发病的关系

对于阳痿病机历代医家多责干肾虚，强调肾阳不足，命门火衰。但临床上确有不少患者并无肾虚症状，而为肝郁气滞使然，肝是主持人体性机能的又一个重要器官，阳呼发病与其功能失调密切相关。《灵枢·九针》“肝主筋”和《素问·摩论》“肝主身之筋股”都强调筋膜有赖于肝血的滋养，而前阻为宗筋之所聚。如《灵枢·经脉》云：“厥阴者，肝脉也，肝者，筋之台也；筋者聚于阴器。”《素问·厥论》更明确指出：“前阴者，宗筋之所聚。”所以肝的功能会直接影响宗筋的功能。从经脉循行看，足厥阴肝经与前阴关系尤为密切。《灵枢·经脉》云：“肝足…     

五脏皆可导致阳痿非独肾也

阳痿一证,考诸前贤典籍,多数认为是由恣情纵欲,或误犯手淫,导致命门火衰,肾气亏损所致。即便是由其它病变所致之阳痿,亦多涉及到肾。所以在治疗上,每每兼顾及肾,常用《景岳全书》赞育丹、右归丸,或《金匮》肾气丸等方加减化裁而治之。此类补肾壮阳之药治疗阳痿,虽然确有疗效,但却不能尽愈所有之沉疴。这是因为阳痿一证,除责之于肾外,尚有心、肝、脾、肺,故临床治疗时,断不可一味补肾。一、肝病可致阳痿。《内经》曰:“足厥阴之脉……循股阴入毛中,过阴器”;“厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也;筋者,聚于阴器”。在《灵枢·经筋》篇更明确提出厥阴之筋病:“阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收”。以上经文,明确地说明了肝病与阳痿的     

从肝疗阳痿浅识

阳痿,系性功能病表现于前阴器官功能异常的疾病。《素问·厥论》云：“前阴者,宗筋之所聚。”《灵枢·经脉》云：“足厥阴之脉,循股阴入毛际,过阴器。”“肝者,筋之合也,聚于阴器。”宗筋得肝阳的温煦、肝血的滋养,则阴器正常舒缩,玉茎勃逸正常。兹就经典旨意,据...     

浅谈阳萎治肝四法

《杂病证治准绳·前阴诸疾》谓:“阴痿皆耗散过度,伤于肝筋所致。经云:足厥阴之经其病伤于内,则不起是也。”肝足厥阴之脉,入毛际,过阴器,抵少腹。肝主筋,阴茎以筋为体。阴茎萎缩,与肝经密切相关。肝之功能正常,则阴茎伸筋自如,勃起刚劲。故肝气不疏,湿热淫肝,肝阴亏损,肝阳虚衰等肝经病变,皆可导致阳萎。其相应治法有疏肝解郁、清热利湿、滋阴柔肝、温     

阳痿症中医治要

几千年来,中医治疗阳痿症积累了丰富的临床经验,先辈医家从病因病机分析、治疗思想到方药选择,都有可圈可点之处。现研讨于下。1发病机理,五脏相关关于阳痿病理机制,历代医家各有描述:如《驻堆汉墓医书.天下至道谈》:“怒而不大者,肌不至也,大而不坚者,筋不至也,坚而不热者,气不至也……”,《素问.生气通天论》:“湿热不攘,大筋续短,小筋驰长;续短为拘,驰长为痿。”《诸病源候论.虚劳阴痿候》:“肾开窍于阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故萎弱也。”《景岳全书.阳痿》:“凡男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷;或以七情劳损伤生阳之气,多致此证……”《妇科玉尺》:“气郁者,肝气郁塞,不能生胞中之火,则怀抱忧愁,而阳事因之不振”。总之,古代医家认为,阴茎生于前阴,为宗筋所聚,阴茎的勃起,是由一系列脏腑、经络及气血津液相互协调作用的结果,就脏腑来说,肾主生殖,并在肾精的基础上化生天癸,是相火发生的根源,而相火是启动人类性欲及宗筋勃起的原动力;心主君火,对相火有强大的支配和制约作用,亦可直接或间接地影响人类性欲和宗筋的勃起;肝藏血,主疏泄,又主宗筋,肝血在肝气的疏导下对宗筋的快速充盈是阴茎勃起的物质基础;脾为后天之本,气血生化之...     

张蜀武治疗阳痿经验介绍

成都中医药大学张蜀武教授 ,从医近 40载 ,临床经验丰富。现就其论治阳痿经验整理介绍如下。1　病因病机阳痿一病历代医家多以肾虚立论。肾主生殖论源于《素问·上古天真论》,至明代张景岳将其发挥到极致 ,认为房事劳伤是阳痿的主要病因 ;命门火衰 ,肾阳不足为其主要病机 ,以虚为主。然而“肝者筋之合也 ,筋者聚于阴器”(《灵枢经·经脉篇》)。肝厥阴之经脉“过阴器”,经筋“结于阴器 ,络诸筋”。“筋力之强 ,出于精血之所养”(《冯氏锦囊》) ,即筋赖血养而强健。若气滞血瘀 ,可阻碍血液的运行 ,阳事焉能兴 ?正如《张聿青医案·阳痿》言 :“…     

中医中药治疗阳萎的经验近况

阳萎即阴茎不能勃起或举而不坚,不能完成正常房事。祖国医学对阳萎的治疗开拓了一条崭新的道路,现对近年来,中医中药治疗阳萎的经验近况按“十个从治”,择要综述如下:1 从肝论治阳萎从肝论治,在目前治疗阳萎中居于首位,历代文献也十分重视,如《灵枢·经脉》说:“肝足厥阴之脉……循股入毛中,过阴器。”又肝主筋,张介宾《类经》:肝有“络诸筋而一之,以成健运之用”,说明阴茎即具有筋的伸缩性能。《灵枢·经筋》:“阴器不用,伤于内则不起,伤于热则纵挺不收。”明确提出是厥阴之筋为病。从肝论治,可分如     

从肝治阳痿掇零

阳痿与肝肾关系密切,近年来从肝论治得到重视,临床予以运用发挥者众,笔者亦以麟爪,抛砖引玉。肝肾同治,重投肝药:肾藏精,主发育与生殖,开窍于前后二阴,历来被认为是性事活动的生理基础,而肝主疏泄、藏血,有贮藏与调节血量的功能,其厥阴经脉布绕阴器,与性功能的发挥密切相关。可以认为,阴茎的生理是“以筋为体,以气血为用”。阳痿的基本病机主要是气血不能充养阴茎,于是肝经气血旺盛与否是性功能能否正常发挥的关键所在。前贤对肝之于性事的     

虫类药治疗阳痿

著名男性病专家徐福松教授认为 :“阳痿不外虚实两端 ,实者责之于肝 ,虚者责之于肾”。阴茎的勃起 ,依赖气血的灌注 ,肾阴的濡养 ,肾阳的激发鼓动。若肝肾功能失调 ,气血经络失和 ,则发生阳痿。经脉是脏腑和宗筋之间运行气血的通道 ,若瘀血阻滞 ,经脉不通 ,虽气血阴阳不亏 ,宗筋不得充养 ,也会发生阳痿。治阳痿贵在疏肝解郁 ,平衡阴阳 ,活血通络。虫类药多入肝肾经 ,具有辛、甘、咸味。辛者走窜 ,具有通行经络、畅行筋脉的作用 ;甘者补益 ,又多为血肉有情之品 ,具有补肾填精、兴阳起痿的功效 ;咸者入血 ,具有通经活血、化瘀散结的特点。虫类…     

从六郁论治勃起功能障碍的理论与临床实践

勃起功能障碍即阳痿,是男科常见疾病,其病因复杂、病机繁琐,治疗颇为棘手。六郁之说源自朱丹溪,笔者基于临床实践经验,结合阳痿病病理因素发现气、血、痰、热、湿、食之郁皆能致“痿”,导致勃起功能障碍。气郁为六郁之首,抑情志制气化而生滞,气滞血滞,血滞则临阵时无血充盈。气郁生滞水湿不行,湿为阴邪,阻滞不通复碍气机,则血液难充。日久水湿化热,炼液成痰阻碍气机,阻遏脾胃化生水谷弥散精微致食郁,阴茎不得气血充盈,又无精微滋养,痿软枯弱。热郁当分虚实两端,虚者禀赋不足或房事不节,再有久食温燥以致真阴虚损,虚火内耗,阴液亏耗无以濡养宗筋。实者多为饮食肥甘厚味,脾胃耗损,湿热内生灼烤宗筋,气血受湿阻失养不充,阴茎受热而痿废驰长,故发阳痿病。治当气郁而痿,疏肝行气以解郁;血郁而痿,活血通脉以振阳;痰、湿、食郁而痿,补脾益胃以养筋;湿热而痿,清热利湿以振阳;虚热而痿,滋阴泻火以坚阴,临床疗效确切。     

阳萎从经络论治

阳萎的症结在经络。气虚血少、脉络瘀滞是导致阳萎的主要原因,治疗方法应以益气血、通经络为主。一、阴茎功能之发挥阴茎,中医古籍称之为“阴器”。《内经》言其为宗筋之所聚。而筋又是经络之分属。说明阴茎功能正常与否,与宗筋功能关系密     

阳萎从肝论治

<正> 阳萎一般认为以命门火衰为主,而求治于肾.此乃宗肾藏精主生殖,肾司前阴之说。但足厥阴肝经绕阴器,因此肝经病变可致阳事不举者,亦屡见不鲜。诚如《灵枢·经筋》篇所曰“足厥阴之筋,其病……阴器不用,伤于内则不起。”《素问·痿论》曰“宗筋弛纵,发为筋痿,或为白浊……,筋痿者,生于肝。”其     

论阳痿从肝治

阳痿从肾治为常法,而王琦老师多从肝论治,师曰:“阳痿求诊者青壮年并不少见,其年肾气本应旺盛,临床用治肾法往往收效不显。究其病由,常因情志所伤,而性交乃宗筋用事,《素问·痿论》有筋痿者,生於肝使内也”之论,故从肝论治,颇收良效。     

湿热痿辨证治验

湿热痿是指男子青壮年时期由于体内湿热炽盛 ,以致宗筋弛纵 ,引起阴茎痿软不举或者临房举而不坚的病证。湿热痿属阳痿范畴。《灵枢·经筋》中说 :“热则宗筋弛纵不收 ,阴痿不用”。《类证治裁·阳痿》篇说 :“伤于内则不起 ,故阳之痿多由色欲竭精 ,斫丧太过 ,或思虑伤神 ,或恐俱伤肾……亦有湿热下注 ,宗筋弛纵而致阳痿”。由于现代生活水平不断提高 ,饮食条件改善 ,醇甘不节 ,过食醇酒厚味 ,积滞不化 ,戕伤脾胃 ,导致运化失常 ,聚湿生热 ,湿热下注而致宗筋弛纵 ,阳事不兴。笔者在临床辨证治疗湿热痿时 ,采用先予清利湿热 ,后予补肾益阳法治…     

肝与性相关理论初探

近年来,阳痿从肝论治及其机理的报道屡见不鲜,但对肝与性的关系、肝对性功能的调节机理却鲜有探讨者。笔者仅就肝与男性性功能的关系初探如下。1 肝与阴器相关肝经与阴器的关系:经络内属于脏腑,外络于肢节,肝之经脉名足厥阴经,《素问·举痛论》说:“厥阴之脉,络阴器,属于肝”。《灵枢·经脉》说:“足厥阴之脉……循股阴入毛中,过阴器”;“足厥阴之别……循胫上     

中医从肝治疗阳痿近况

<正> 阳痿是一种常见的男性性功能障碍性疾病,发病率高,是引起男性不育的原因之一。近年来突破了传统的温肾填精,从肾治疗的方法,从肝着手治疗取得了较大的进展,兹就10年来从肝论治阳痿近况概述如下。1 病因病机对阳痿与肝的关系,有些学者以肝脏的生理病理和经络关系为依据进行了探讨,肝主疏泄、主宗筋、主藏血功能,是阴茎与肝的生理联系基础,阴茎的正常活动,依赖肝之气血经络通畅,若肝失调达,气机不畅,则致宗筋不用。怒郁、思虑、惊恐、悲忧等情志因素是阳痿的主要发病原因,同时也与环境条件,夫妇情绪和初次性生活失败等有关。在病理上,主要是肝气郁结、肝郁痰