慢性精神分裂症患者的生活质量评估研究

目的评估慢性精神分裂症患者的生活质量,及生活质量与精神症状的相关性。方法在齐齐哈尔医学院第四附属医院住院的慢性精神分裂症患者158例,以年龄、性别、受教育程度为匹配条件,按照2∶1的比例选择本院职工及医院所在社区内79例健康自愿者为对照组。采用健康状况调查问卷（SF-36）进行生活质量评价,同时评估158例患者基线（即入院时）、随访6个月、1年时阳性和阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、生活满意度量表（LSR）,并将SF-36与PANSS、SDSS、LSR作相关分析。结果患者SF-36各维度评分均低于对照组,两组比较差异有显著意义。患者组SF-36各维度评分与PANSS的阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分以及SDSS均呈负相关,与LSR呈正相关。随访1年间SF-36评分各维度得分显著提高。结论慢性精神分裂症患者的生活质量低下,经1年治疗后上述功能均能明显改善。精神症状缓解越明显,生活质量越高,提示了慢性精神分裂症患者治疗的重要性。同时也表明SF-36可适用慢性精神分裂症患者生活质量的评估。     

首发精神分裂症患者5年随访研究

目的：探讨首发精神分裂症患者5年预后,生活质量及其相关影响因素。方法：采用自制的一般情况调蠢衷,阳性和阴性症状量表（PANSS）。健康状况调查问卷（SF-36）,家庭负担量表（FIS）对86例患者及其家属进行问卷调查。结果：男性患者生活质量中的角色功能的分值高于女性,而躯体疼痛和社会功能的分值女性明显高于男性患者。患者的PANSS总分和各因子分与躯体功能呈显著负相关,PANSS总分、阴性症状分以及一般精神病理分与患者生活质量中的角色功能、社会功能以及角色情绪因子呈显著负相关。患者生活质量中的生理机能、生理职能和情感职能因子分与FIS中的经济负担、对家庭日常活动的扰乱、对家庭娱乐活动的影响以及对家庭关系的影响之间存在明显的负相关。结论：经济状况、精神症状等因素是影响患者生活质量的重要因素。     

奥氮平治疗难治性精神分裂症生活质量研究

目的：评价国产奥氮平替代氯氮平对难治性精神分裂症患者的疗效与生活质量的影响。方法：对60例服用氯氮平的难治性精神分裂症患者换用奥氮平治疗12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应，使用健康状况问卷（SF-36）评定患者生活质量。结果：PANSS总分及阴性症状评分在治疗后有显著下降，某些不良反应比替换前明显减少。与治疗前相比较，治疗后生理机能（PF）、生理职能（RP）、生命活力（VT）、情感职能（RE）评分及SF-36总分显著升高。结论：奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定，安全性高，对阴性症状的治疗效果优于氯氮平，能更好改善患者的生活质量。     

SF-36量表测定重症肌无力患者生活质量分析

目的 探讨 SF-36 量表测定重症肌无力患者的生活质量,以寻找良好的疾病严重度评估标准.方法 采用SF-36量表对重症肌无力患者和健康对照人群进行面对面问卷调查,比较重症肌无力患者与健康对照人群组间,眼肌型与全身型患者之间在躯体功能、社会功能等8 个维度方面的区别.结果 (1)重症肌无力患者SF-36 量表各维度Cronbach's α系数均大于或接近0.7; 健康对照人群组除活力(VT)和社会功能(SF)维度外,其他维度Cronbach's α系数均大于0.7.(2)健康对照人群组躯体角色(RP)、情绪角色(RE)、活力(VT)、社会功能(SF)、躯体功能(PF)、维度得分显著高于重症肌无力患者.(3)眼肌型患者与全身型患者的生活质量比较差异无统计学意义.结论 SF-36 测定中国重症肌无力患者中使用具有较好的信度,可作为疾病严重程度的评估标准.     

舒必利联合舍曲林治疗首发精神分裂症研究

目的：评估舒必利联合舍曲林治疗首发精神分裂症的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法：将首发精神分裂症患者66例随机分为联合治疗组和舒必利组。联合治疗组使用舒必利联合舍曲林治疗,舒必利组单用舒必利治疗。于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估疗效,采用健康状况调查问卷（SF-36）评估生活质量,以及治疗中出现的症状量表（TESS）评估不良反应。结果：治疗8周末,联合治疗组的PANSS总分、阴性症状、一般精神病理、反应缺乏、抑郁以及SF-36总分、生理机能、生理职能、生活活力、社会功能、情感职能5个领域均显著优于舒必利组,两组不良反应无差异。结论：舒必利联合舍曲林治疗能提高首发精神分裂症的临床疗效,改善生活质量。     

内观疗法对精神分裂症患者社会功能的影响

目的：评估内观治疗对精神分裂症患者社会功能恢复的疗效。方法：21例精神分裂症患者原有抗精神病药治疗不变增加内观治疗。治疗前后以社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）;社会支持评定量表（SSRS）;生活满意度评定量表（LSR）评估。结果：治疗后PANSS、CGI、SDSS均有显著性改善。结论：内观治疗对精神分裂症患者人际关系的处理和改善阴性症状促进社会功能恢复有明显疗效。     

滋肾柔肝汤对精神病药物所致高催乳素血症患者生活质量的影响

目的探讨滋肾柔肝汤对精神病药物所致高催乳素血症患者生活质量的影响。方法应用随机、双盲、病例对照研究方法,将120例抗精神病药物所致高催乳素血症患者随机分成研究组58例和对照组62例,分别使用滋肾柔肝汤和安慰剂治疗。疗程为12周,在基线、4周、8周和12周末时,对两组血清催乳素（PRL）、阳性与阴性症状量表（PANSS）及健康状况问卷（SF-36）等进行评定。结果治疗后两组间疗效比较存在显著统计学差异（P=0．000）。治疗前后,患者PANSS评分没有统计学差异（P〉0．05）。与治疗前相比,治疗后研究组在躯体功能（PF）、躯体职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、社交功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、躯体健康总评（PCS）和精神健康总评（MCS）等评分均明显升高（P〈0．05）;治疗前后对照组SF-36评分没有明显差异（P〉0．05）。治疗前两组间SF-36比较没有统计学差异;治疗后,研究组在PF、RP、GH、VT、MH、HT、PCS和MCS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论滋肾柔肝汤治疗抗精神痛药物所致高催乳素血症的疗效显著,精神症状无反复,可以明显改善抗精神病药物所致高催乳素患者的生活质量。     

喹硫平和氯氮平对精神分裂症患者社会功能及其生活质量影响的对照研究

目的探讨喹硫平和氯氮平对精神分裂症患者的社会功能及生活质量的影响。方法将164例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版即（CCMD-3）的精神分裂症患者随机分为喹硫平治疗组和氯氮平治疗组二组,治疗12周,采用PANSS评定治疗前后阴性症状、阳性症状、一般病理症状,生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定生活质量,社会功能缺陷量表（SDSS）评定社会功能缺陷变化情况。结果治疗第12周末两组PANSS总分及各因子分均有明显下降（P〈0.01）,而两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,氯氮平组GQOLI总分;躯体健康维度中的躯体不适感、食与性功能、运动与感觉因子;心理健康维度中的认知功能因子;社会功能维度的婚姻家庭因子均较治疗前下降（P〈0.01）。喹硫平组躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度中的婚姻家庭因子,均较治疗前上升（P均〈0.01）,在GQOLI总分、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度与氯氮平组比较,分值上升差异有统计学意义（P〈0.01）。SDSS评分喹硫平治疗组在家庭活动、兴趣和对将来关心、责任心和对未来的计划性3个条目改善程度比氯氮平治疗组明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论喹硫平较氯氮平治疗精神分裂症更能改善其社会功能,提高患者生活质量。     

心理干预对首发精神分裂症患者的作用

目的:探讨心理干预对首发精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响. 方法:120例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例.两组均给予阿立哌唑治疗,观察组在此基础上给予心理干预,观察8周,并随访6个月.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别于入组时及随访结束时进行评估. 结果:入组时PANSS、WHOQOL-100及SDSS评分两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访结束时,观察组PANSS总分、阴性症状、阳性症状和SDSS评分均显著低于对照组(P均<0.01);而WHOQOL-100中生活质量总评、独立性领域、社会关系领域评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01). 结论:心理干预有助于缓解首发精神分裂症患者的精神症状,提高生活质量及社会功能.     

心理干预治疗对缓解期精神分裂症的作用

目的探讨精神分裂症患者缓解期应用抗精神病药物联合心理干预治疗的临床疗效及对患者生活质量、社会功能的影响。方法选取123例缓解期精神分裂症患者,随机分为观察组61例,对照组62例。观察组在给予药物治疗的同时联合心理干预治疗,每周进行1次心理干预治疗;对照组只应用药物治疗,观察8周,并随访6个月。治疗前后应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)进行评估。结果入组时PANSS、WHOQOL-100及SDSS评分组间比较差异均无统计学意义(P0.05);随访结束时,观察组PANSS总分、阴性症状、阳性症状和SDSS评分均显著低于对照组(P0.01);WHOQOL-100中社会关系领域评分、独立性领域、生活质量总评分均较对照组高(P0.05或0.01)。结论心理干预治疗缓解期精神病分裂症患者效果显著,患者精神情况、生活品质以及社会功能均显著提高。     

奎硫平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：比较奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：采用生活质量问卷(QOL)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、健康状况问卷(SF-36)进行疗效、不良反应和生活质量评估,并对影响生活质量的某些因素进行多元逐步回归分析。结果：两组PANSS评分治疗前后均有极显著差异,而两组同期相比差异则无显著性。治疗结束后,奎硫平组在生理机能、生理职能、生活活力、社会功能4个因子分及生存质量总评分均明显高于氯丙嗪组。多因素逐步回归分析显示影响患者生存质量的主要因素依次为精神症状、药物、不良反应、病程。结论：奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症疗效相当,生活质量影响优于氯丙嗪。     

持续性躯体形式疼痛障碍生命质量的相关因素研究

目的探讨持续性躯体形式疼痛障碍（persist somatoform pain disorder,PSPD）患者的生命质量及相关因素。方法采用横断面调查研究,对60例PSPD患者应用健康状况调查问卷（SF-36）评定其生命质量,医疗结局研究用疼痛量表（MOSPM）评定PSPD严重程度,汉密顿抑郁量表（HAMD17）,汉密顿焦虑量表（HAMA）评定伴随的情绪状态。结果（1）除精神健康和精力分量表外,SF-36各分量表评分均显著低于普通居民（P〈0．01）;（2）除一般健康状况分量表外,SF-36各分量表评分与MOSPM总分及各因子分均显著负相关,与HAMD17及HAMA总分显著负相关;（3）除一般健康状况分量表外,有抑郁组的SF-36各分量表、躯体健康总评（PCS）及精神健康总评（MCS）分均显著低于无抑郁组（P〈0．01）;（4）多元逐步回归结果,SF-36的PCS与年龄和MOSPM总分相关,MCS则与HAMD总分和MOSPM总分相关。结论PSPD患者的生命质量显著低于普通人群,疼痛症状、抑郁和焦虑情绪与患者的生命质量密切相关,年龄、疼痛、抑郁为PCS和MCS重要影响因素。     

奥氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的比较奥氮平（悉敏）与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将符合标准的100例住院精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氯丙嗪组，共治疗3个月。采用阳性与阴性症状量表（PANSS），不良反应量表（TESS）、健康状况问卷（SF-36）分别进行疗效，不良反应和生活质量评估，并对影响生活质量的诸因素进行多元逐步回归分析。结果两组治疗前后PANSS评分均有显著差异（P〈0．01），治疗结束后阴性症状评分奥氮平组明显低于氯丙嗪组，且有显著差异（P〈0．01）。生活质量比较：奥氮平组在生理机能、生理职能、生活活力、社会功能和情感职能5个因子分及生活质量总分均明显高于氯丙嗪组（P〈0．05），且治疗前后评分有显著差异。多因素逐步回归分析亦显示影响患者生活质量的主要因素依次为精神症状、药物、不良反应和病程。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效好，安全性高，生活质量优于氯丙嗪。     

社会心理干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社会心理干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法将80例慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组，各40例，对照组单用药物治疗，干预组合并社会心理干预。在人组时及第6、12个月分别对两组采用PANSS评定患者病情，社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定患者社会功能及生活质量。结果干预组SDSS总分在6个月及12个月时均显著低于对照组，干预组GQOLI-74评分在6个月和12个月时除物质生活维度外，其他三个维度均显著高于对照组。两组PANSS评分则无显著性差异。结论社会心理干预可改善患者社会功能，提高患者生活质量。     

Quality of life and cognitive dysfunction in people with schizophrenia

The main purpose of the present study was to examine the relationship between quality of life (QOL) and cognitive dysfunction in schizophrenia. Subjects were 61 stabilized outpatients. Quality of life and cognitive function were assessed using the Quality of Life Scale (QLS) and the Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS), respectively. Clinical symptoms were evaluated with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and the Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS). The BACS composite score and the BACS Verbal memory score were positively correlated with the QLS total score and two subscales. The BACS Attention and speed of information processing score had positive correlation with the QLS total and all the subscales scores. The PANSS Positive and Negative syndrome scores also had significant correlations with the QLS total score and all of the subscales. In addition, the CDSS score was negatively correlated with the QLS total score and some of the subscales. Stepwise regression analysis showed that the BACS Attention and speed of information processing score was an independent predictor of the QLS total score but it was less associated with the QLS than the PANSS Negative syndrome score and the CDSS score. The results suggest that negative and depressive symptoms are important factors on patients' QOL and also support the view that cognitive performance provides a determinant of QOL in patients with schizophrenia.     

强迫症患者生活质量和社会支持情况调查

目的:了解强迫症患者生活质量与社会支持情况,并分析二者的相关性. 方法:对91例符合DSM-Ⅳ诊断标准的强迫症患者及92名健康对照者实施健康状况问卷(SF-36)与社会支持评定量表(SSRS)评估. 结果:强迫症患者SF-36各维度评分、SSRS总分及各维度评分均低于正常对照人群(P ＜0.05或P＜0.01);社会支持量表总分与躯体疼痛(r=0.276,P=0.009)、情感职能(r=0.234,P=0.028)存在相关;客观支持与情感职能(r=0.242,P=0.021)、躯体疼痛(r=0.257,P=0.015)存在相关;主观支持与躯体疼痛(r =0.220,P=0.037)存在相关. 结论:强迫症患者生活质量和社会支持低于正常人群,其生活质量与社会支持有关联.