中医药促排卵研究进展

女性不孕症的重要原因之一是排卵功能障碍,主要表现为无排卵和黄体不健(LPD)。据统计资料,不孕症中约有20％系无排卵或排卵功能不良引起,约有10～15％由LPD引起。西医恢复排卵功能的方法不甚理想。近年来对中医肾主生殖与促排卵研究方面取得较大进展,本文拟促排卵研究现状介绍于下。理论研究 1.补肾促进排卵功能的实验研究研研究表明多囊卵巢综合征致病环节在下丘脑的功能失常,应用补肾化痰(附方1)治疗后,恢复了卵巢胜能而获得排卵,这提示补肾促排卵的作用环节主要在下丘脑。首先使下丘脑功能恢复,进而使血清FSH、E_2值升高,恢复卵巢排卵功能,表明补肾治疗是调节下丘脑-垂体-卵巢轴而促排卵。进一步实验建立多囊卵巢动物模型,     

补肾活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征合并不孕症的临床观察

目的:研究补肾活血方在肾阳虚型多囊卵巢综合征合并不孕症中的应用观察。方法:选取从2014年11月—2016年2月在本院妇产科不孕症专科诊断为多囊卵巢综合征合并不孕的患者共80例,按随机数字表法均分为两组,每组40例。对照组仅给予克罗米芬治疗;观察组加服补肾活血方治疗。观察检测两组患者治疗后的相关指标,包括成熟卵泡数、子宫内膜的厚度、注射HCG日血清E_2值,对患者宫颈黏液及月经失调进行评分,并计算月经恢复率、排卵率及妊娠率;测定治疗前后FSH、LH、E_2、T及PRL水平。结果:观察组排卵率、妊娠率及月经恢复率显著高于对照组(P0. 05)。观察组成熟卵泡数、内膜厚度、注射HCG日血清E_2值、宫颈黏液评分及月经失调评分均显著优于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平明显降低(P 0. 05);治疗后观察组上述激素水平明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P 0. 05)。结论:补肾活血方能有效改善肾阳虚型多囊卵巢综合征合并不孕患者内分泌紊乱症状,促进其排卵而治疗不孕症状。     

关于针刺和中药促排卵机理的研究

近代临床研究证实,应用针刺和/或中药,确能诱发排卵,治疗某些不孕症。为了研究针刺和中药促排卵的机理,我们在动物身上进行了实验观察,并获得了有意义的结果。在正常原位卵巢的家兔或作了卵巢眼前房移植术的家兔,进行了针刺激发排卵的实验。先用苯甲酸钠雌二醇处理二天(4μg/日),然后针刺中极,血海、大赫、三阴交。在所有实验动物都直接观察到排卵反     

针刺对超排卵小鼠卵巢反应及卵巢组织FSH-R表达的影响

目的观察针刺刺激对超排卵小鼠的影响并探讨可能的机理。方法 12～15周龄ICR小鼠随机分为模型组、麻醉组与针刺组,腹腔注射PMSG后56 h注射hCG,针刺组于麻醉状态下针刺三阴交穴3次。hCG注射后17 h,取出卵巢与输卵管,从输卵管壶腹部收集卵子块进行卵子计数,制作卵巢组织学标本,RT-PCR方法检测卵巢组织中FSH-R的表达。结果针刺组较模型组、麻醉组动物的排卵数目明显增加。卵巢组织学切片中,模型组与麻醉组存在残留的成熟卵泡,而在针刺组所有的成熟卵泡经破裂后排卵。针刺组卵巢组织中FSH-R的表达水平明显低于其它2组。结论在超排卵过程中应用针刺疗法可提高卵巢反应性而增加卵子数目并排卵完全,其作用可能与针刺调节卵巢组织FSH-R的表达有关。     

育阴灵活疗排卵障碍机理的实验研究

1　实验材料与方法　选用未成年雌性小白鼠 (16～ 18ｇ) 65只 ,随机分为 3组 ,第 1组 2 2只为育阴灵药组 ;第 2组 2 3只为ＨＣＧ组 ;第 3组2 0只为生理盐水组。用药前作阴道脱落细胞检查 ,均显示无激素作用的底层细胞。第 1ｄ8ＡＭ ,65只小白鼠腹腔注射小剂量孕马血清促性腺激素 (ＰＭＳＧ) 2Ｕ/只 ,仅用 1次 ,注射完毕后随机分成 3组。第 1组取小鼠 2 2只 ,用ＰＭＳＧ后 3 0ｍｉｎ ,育阴灵药液 0 8ｍｌ(临床成人量 2 5倍 ) ,按公斤体重计算灌胃 ,每天 1次 ,连续 3ｄ。第 2组取小鼠 2 3只 ,于用ＰＭＳＧ后第 3ｄ8ＡＭ腹腔注射人绒毛膜促性…     

益肾调肝汤对抗卵巢抗体的影响

目的:探讨益肾调肝汤对排卵障碍患者卵巢抗卵巢抗体的影响。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)对60例病人血清抗卵巢抗体(AOVAb)进行检测,并随机分成两组,中药益肾调肝汤组西药克罗米芬组,两组为以3个周期为1个疗程。结果:两组治疗后排卵率无显著性差异,而抗卵巢抗体OD值及阳性率有明显差异,中药组治疗后AoAbOD值及阳性率明显低于西药组;西药组治疗后抗卵巢抗体值及阳性率无明显差异。结论:中药益肾调肝汤促排卵疗效肯定,与克罗米芬功效相当(P>0.05),中药还可明显降调排卵障碍患者血中抗卵巢抗体,能更多方面的调节免疫内分泌,从免疫学角度可见中药在促进卵泡发育、诱发排卵方面优于西药。     

补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕56例临床研究

目的观察补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效及可能机制。方法收集多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组给予补肾促排方口服,从月经第5天开始,每日1剂,B超监测排卵后停服,如无排卵则服至下次月经来潮时。对照组从月经第5天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊,每次50 mg,每日1次,共5天。两组均治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后卵泡大小、子宫内膜厚度及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平,于治疗后计算排卵率与妊娠率判定临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率(排卵率)为82.14%,对照组为78.57%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治愈率(妊娠率)明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后排卵期卵泡大小、子宫内膜厚度及E_2水平均较治疗前明显升高,LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05);对照组治疗后排卵期卵泡大小较治疗前明显升高,子宫内膜厚度及E_2、LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05)。治疗后治疗组子宫内膜厚度及E_2水平均明显高于对照组,LH、T水平均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可获得较好的妊娠率,可能与改善卵泡发育及生殖激素水平有关。     

补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕临床研究

目的:探讨采用补肾促排方案治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床效果。方法:选取多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者94例,按照治疗方案的不同将其分为对照组(西医药物治疗)和观察组(补肾促排治疗),对两组患者排卵情况、妊娠和子宫功能进行评估分析。结果:两组患者总治疗有效率并无明显差异(P>0.05),但观察组患者治愈率(妊娠率)明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,其LH、T水平均显著下降,E_2水平均显著上升(P<0.05);观察组患者治疗后其E2、T、LH水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后其子宫内膜厚度明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用补肾促排方案治疗多囊卵巢综合征排卵障碍不孕者,可有效对患者性激素水平进行调节,有利于子宫内膜生长和卵泡发育情况的改善,对于增加患者排卵率和受孕率具有十分积极的作用,建议在临床应用。     

逍遥丸对雄激素致无排卵大鼠卵巢功能的影响

目的:探讨逍遥丸对雄激素致无排卵大鼠(ASR)卵巢功能的影响,研究其治疗无排卵性疾病的作用机制.方法:出生9日龄SD雌性大鼠随机分为ASR模型组及对照组.模型组大鼠1次性皮下注射丙酸睾丸酮(T)1.25 nag,建立ASR模型,模型组给予逍遥丸治疗7周.选择动情前期处死,观察比较各组大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平的变化,卵巢和子宫指数、卵巢形态学的变化,研究逍遥丸治疗ASR的作用机制.结果:无排卵大鼠血清E2、T水平明显高于正常组(P<0.01),卵巢、子宫重量指数明显降低.卵巢形态学观察:卵巢多囊变、黄体罕见,卵母细胞消失.逍遥丸治疗后,血清T、E2激素水平降低(P<0.01).卵巢、子宫重量指数明显增加,改善了卵巢形态结构.结论:逍遥丸可能通过调节性激素水平,进而改善卵巢形态结构,改善卵巢功能来达到治疗无排卵的作用.     

补肾活血方联合微囊化颗粒细胞移植对大鼠血清FSH、LH及E_2的影响

目的:探讨补肾活方联合微囊化细胞移植技术对大鼠生殖内分泌的影响。方法:将50只SD雌性大鼠随机分成5组:空白组(A组)、去卵巢组(B组)、微囊化GC细胞移植组(C组)、低剂量补肾中药+微囊化GC细胞移植组(D组)、高剂量补肾中药+微囊化GC细胞移植组(E组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)浓度。结果:微囊化GC细胞移植后,C组大鼠血清E_2水平与B组比较显著升高(P0.05);FSH、LH水平均明显降低(P0.01);补肾活血方联合微囊化GC细胞移植后,D、E组E_2水平与C组比较显著升高(P0.05),FSH、LH水平均明显降低(P0.05)。结论:与单纯移植微囊化GC细胞相比,补肾活血方联合微囊化细胞移植技术能改善去卵巢大鼠激素分泌状态,其作为临床中医药预防和治疗卵巢早衰的一种手段具有良好的应景前景。     

补肾法、疏肝法对促性腺激素预处理小鼠排卵过程组织蛋白酶-L蛋白影响的比较研究

目的:探讨补肾法、疏肝法对小鼠排卵关键蛋白水解酶Cat L蛋白的影响。方法:选择体重16-18g未成年小鼠随机分为正常组、对照组、疏肝组和补肾组超促排卵,采用Western blot、免疫组化方法检测注射hCG后0h、4h、8h、12h Cat L蛋白在各组小鼠卵巢的表达强度。结果:注射hCG后4h与对照组比较,疏肝组、补肾组小鼠卵巢Cat L蛋白表达均升高(P<0.01);注射hCG后8h与对照组比较,疏肝组小鼠卵巢Cat L蛋白表达升高(P<0.01),补肾组无统计学差异(P>0.05);注射hCG后12h与对照组比较,补肾组小鼠卵巢Cat L蛋白表达升高(P<0.01),疏肝组无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾法通过使卵巢Cat L蛋白表达增强,使卵泡壁破裂而达到促排卵的作用,疏肝法通过使卵巢CatL蛋白表达迅速达高峰起到促进排卵的目的。     

补肾活血汤对子宫内膜异位囊肿术后卵巢功能及妊娠结局的影响

目的:探究补肾活血法对子宫内膜异位囊肿术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:选取行子宫内膜异位囊肿剔除术患者98例。按随机数表法,分对照组与观察组各49例。在常规术后护理基础上,观察组服补肾活血汤,对照组注射促性腺激素释放激素。观察两组性激素水平、卵巢基质动脉血、卵泡生长发育情况,尿LH峰值,排卵1周后血P、E_2水平,复发率及妊娠率。结果:观察组FSH、LH、E_2水平高于对照组(P0.05)。黄体、卵泡期PI、RI低于对照组(P0.05),PSV高于对照组(P0.05)。排卵前1d,观察组卵泡情况、尿LH峰值优于对照组(P0.05)。排卵后第7天血P值、E_2含量高于对照组(P0.05)。观察组妊娠率57.14%,复发率12.24%,优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血汤治疗能够提高子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢功能,降低复发率,提高妊娠率。     

针刺对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的:比较常规促排卵方案与针刺联合促排卵方案对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响.方法:将60例排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规促排卵方案准备内膜.观察组在对照组治疗基础上,自月经周期第2天开始行针刺治疗,穴取百会、命门、膈俞、关元、气海等,隔日1次,至移植前...     

补肾活血方对多囊卵巢综合征促排卵患者卵泡发育及妊娠的影响

目的:研究补肾活血方与促排卵药物联合使用对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者血清雌二醇激素（E₂）、子宫内膜厚度、血清抗缪勒氏激素（AMH）以及排卵率、受孕率的影响。方法:将符合纳入标准的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者78例随机分成2组各39例。对照组予克罗米芬并在人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日注射HCG 5 000～10 000 U;联合用药组在对照组用药的基础上加用补肾活血方治疗。2组均治疗3个月经周期评价疗效。治疗前后检测血清E₂、AMH水平并测量HCG注射日子宫内膜厚度,随访并统计入选病例最终的排卵率、受孕率,对收集的数据进行综合分析。结果:治疗后,2组血清E₂分别与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,2组血清E₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,注射HCG当天血清E₂均高于注射前,且联合用药组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后HCG注射日子宫内膜厚度联合用药组（9.37±3.04）mm,对照组（6.60±2....     

来曲唑联合中药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍30例临床研究

目的:观察来曲唑(LE)联合中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的临床疗效。方法:将符合多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍及中医辨证属肾阴虚型的60例患者随机分为2组,治疗组30例采用来曲唑配合中药治疗。对照组30例采用纯西药来曲唑治疗。1个月经周期为1个疗程,观察6个月经周期内2组月经、排卵、内膜和受孕的情况。结果:(1)月经及症状的改善情况:治疗组有效28例,无效2例;对照组有效22例,无效8例。(2)排卵情况:治疗组排卵率96.67%;对照组排卵率为93.33%。(3)内膜改善情况:治疗组A期60%,B期20%,C期20%;对照组A期30%,B期23.33%,C期46.67%。(4)受孕情况:治疗组妊娠率73.33%;对照组妊娠率为56.67%。结论:来曲唑联合中药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍有良好疗效,能诱导单个优势卵泡的发育,无卵巢过度刺激综合征(OHSS),且受孕率提高。     

坤泰胶囊对多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵作用及性激素的影响

目的:研究坤泰胶囊对多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵作用及性激素的影响。方法:选取从2015年10月—2016年5月在本院生殖医学科诊断为多囊卵巢综合征的患者共180例,随机分为观察组与对照组,每组90例。观察组口服坤泰胶囊3个月后进行促排卵治疗;对照组仅给予克罗米芬治疗。观察两组患者的成熟卵泡数、子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫颈黏液评分、注射HCG日血清E2值及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平。计算排卵率及妊娠率。结果:观察组成熟卵泡数、子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫颈黏液评分、注射HCG日血清E2值指标均显著优于对照组相(P0.05);观察组排卵率显著高于对照组(P0.05);妊娠率略高于对照组,但无统计学差异(P0.05);两组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)均明显下降(P0.05);两组比较有统计学差异;两组胰岛素样生长因子(IGF)、转化生长因子(TGF)及表皮生长因子受体(EGFR)均明显下降P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:坤泰胶囊能有效促进多囊卵巢综合征不孕妇女排卵,并改善其性激素水平,治疗不孕症状。     

寿胎丸对大鼠卵巢移植术后体质量及E2分泌的影响

目的:建立SD大鼠和Wistar大鼠同种异体卵巢皮下游离移植模型,并以Wistar大鼠自体卵巢皮下游离移植模型作为对照组,以补肾安胎中药复方寿胎丸进行干预,观察移植模型体质量及雌二醇(E2)的水平,探讨寿胎丸抗卵巢移植急性排斥反应的机制.方法:将210只Wistar雌性大鼠随机分为自体移植模型组、自体移植+寿胎丸组、异体移植模型组、异体移植+寿胎丸组、异体移植+ CsA组、异体移植+CsA+寿胎丸组和正常对照组7组.移植术前1日及移植术后第7,14,21,28,35天时测量各组大鼠的体质量.移植术前1天眼眶后静脉丛取血测血清E2,移植术后取3次血(第6 ～15天、第16～25天以及第26～35天),根据阴道涂片,选动情第1天取血测血清E2.结果:在移植后第14天,自体移植模型组大鼠体质量与异体移植模型组、异体移植+寿胎丸组、正常对照组对比,差别有统计学意义(P＜0.05),其余各组,在各时点对比,差别均无统计学意义(P＞0.05);移植术后异体移植模型组各时点的E2水平均较自体移植模型组低(P＜0.05);自体移植模型组和自体移植+寿胎丸组各时点的E2水平对比,差别均无统计学意义(P＞0.05);异体移植+ CsA组、异体移植+CsA+寿胎丸组的E2水平分别高于异体移植模型组、异体移植+寿胎丸组(P＜0.05).结论:寿胎丸不能提高自体移植卵巢成活率;寿胎丸有抗异体卵巢移植排斥反应的作用,但单用寿胎丸,抗排斥效果并不理想;在提高内分泌激素E2水平方面,寿胎丸与CsA有协同作用.     

中药联合治疗排卵障碍性不孕50例

目的对中药联合穴位注射治疗排卵障碍性不孕的疗效进行探讨。方法选取2008年5月至2013年8月在本科治疗无排卵性患者100例,随机将患者分成观察组50例,对照组50例。对照组于月经周期第五日起每日服克罗米芬50mg;观察组于月经干净后开始内服补肾助卵泡汤。结果观察组受孕率明显高于对照组,经统计学处理有明显性差异,可见中药联合穴位注射治疗排卵障碍性不孕受孕率更高。结论中药联合穴位注射治疗排卵障碍性不孕疗效显著。     

甘草对甲型流感病毒所致兔眼毒性反应的影响

<正> 甘草对甲型流感病毒所致兔眼毒性反应的影响、国内尚未见正式报导,故进行了本实验。兹将实验结果报告于下。实验材料家兔:金基拉兔、健康,体重1.8～2.2公斤雌雄各半。病毒:甲型流感病毒(H_2N_2)鸡胚尿囊液传代株,血凝效价为1:224。药物:5%甘草酸钠液,本院药化组提供。实验方法和结果一、未发病前给药:随机将家兔分为实验组和对照组。两组家兔均采用眼前房注射上述病毒液0.2毫升,于感染病毒后即刻、感染后2小时和每天8、14、20时,分别给实验组家兔的14只病眼,点5%甘草酸钠一滴,对照组家兔的13只病眼,点等渗盐水一滴。每日观察记录角膜混浊、巩膜充血,结合膜充血和分泌物     

左归丸对卵巢早衰小鼠性激素及Bcl-2/Bax表达的影响

目的:探讨左归丸对卵巢早衰小鼠性激素及Bcl-2/Bax表达的影响。方法:选取48只SPF级雌性小鼠,随机分为对照组、模型组、实验1组(左归丸高剂量组)、实验2组(左归丸低剂量组)。对照组每日腹腔注射生理盐水30ml/kg,其余三组注射环磷酰胺30 mg/kg,连续20d建立POF模型,干预30d。ELISA方法检测血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、基础抑制素B(INHB)、抗透明带抗体(AZpAb),Western blot检测卵巢组织Bcl-2、Bax蛋白。结果:模型组E_2明显低于对照组,FSH明显高于对照组,说明造模成功。与对照组比较,模型组E_2、AMH、INHB、Bcl-2、Bcl-2/Bax明显降低,LH和FSH、AZpAb、Bax明显增高(P0.01);与模型组比较,实验1组、2组E_2、AMH、INHB、Bcl-2、Bcl-2/Bax明显增高,LH和FSH、AZpAb、Bax明显降低(P0.01)。结论:左归丸能够改善卵巢早衰小鼠性激素水平,抑制透明带抗体产生,使Bcl-2蛋白上调、Bax蛋白下调,抑制卵巢颗粒细胞凋亡,提高卵巢储备功能,减少卵巢早衰。