痛泻要方对兔离体小肠蠕动影响的研究

<正> 痛泻要方(又名白术芍药散)由白术、白芍、防风、陈皮四味中药组成。该方具有疏肝补脾缓急止痛、调气和中的作用,主治肝旺脾虚。主证是:肤胀腹痛,腹痛即泻,泻物不多,泻后舒畅而痛减,脉弦而缓,疗效尚称满意。近年来有些单位利用痛泻要方治疗肠炎取得较好的临床效果。痛泻要方,目前国内尚未见有动物实验研究的报道。本文仅就痛泻要方及其中各药对兔离体小肠蠕动的影响做初步报告,以供同道们参考。     

痛泻要方脉证研究

痛泻要方首见于朱震亨的《丹溪心法》。有补脾泻肝,缓急止痛之效,用以治疗肝实脾虚所致的腹痛、腹泻。共整理了94例应用痛泻要方的验案,通过对其中主要诊断依据进行分类、统计和数据分析,总结出痛泻要方的主症:腹痛、腹泻、腹胀、大便性状改变、泻后痛减;兼症(或然症):血便、排便不尽感、烦躁易怒;舌脉:舌红、苔薄白,弦脉及其复合脉象。     

加味痛泻要方镇痛止泻的实验研究

目的:观察加味痛泻要方镇痛止泻作用,为其治疗溃疡性结肠炎(UC)提供实验依据。方法:采用热板法和扭体法,观察加味痛泻要方对小鼠的镇痛作用;以番泻叶腹泻模型观察止泻效果;TNBS法复制小鼠溃疡性结肠炎模型,观察其对动物体征的影响。结果:加味痛泻要方8.5g/kg、17g/kg、34g/kg可延长小鼠痛阈,减少醋酸刺激所致的小鼠扭体反应次数;17g/kg和34g/kg能减少番泻叶腹泻模型的稀便次数,改善UC小鼠的一般体征。结论:加味痛泻要方具有明显的镇痛止泻作用。     

痛泻要方对小鼠胃肠运动双向调节作用的研究

目的 通过观察痛泻要方对小鼠不同机能状态胃肠运动的影响,研讨痛泻要方对胃肠运动的双向调节作用.方法 采用大黄致小鼠腹泻模型、复方地芬诺酯致小鼠便秘模型及正常小鼠,观察不同剂量其对各组排稀便数量、次数、粪便直径及腹泻率、稀便率、稀便级、腹泻指数的影响;并通过对新斯的明致小鼠小肠推进功能亢进、阿托品致小鼠小肠推进功能抑制及正常小鼠小肠推进运动的影响,观察痛泻要方对小鼠小肠推进运动的调节作用.结果 痛泻要方对小鼠腹泻模型、新斯的明致小鼠小肠推进功能亢进均有一定抑制胃肠运动作用;对小鼠便秘模型.阿托品致小鼠小肠推进功能抑制均有一定促进胃肠运动作用;对正常小鼠及其小肠推进运动均无明显作用.结论 痛泻要方对小鼠不同机能状态胃肠运动有不同影响,具有双向调节作用,与中医方证相符、辨证论治相合.     

疏肝健脾法调控肠易激综合征动物模型胃肠激素水平的研究

目的:观察疏肝健脾法对肠易激综合征动物模型胃肠激素水平的影响。方法:将32只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、痛泻要方组、得舒特组。采用束缚应激刺激加灌服番泻叶煎剂的方法造成肠易激综合征(IBS)大鼠模型,观察各组大鼠稀便率,以放射免疫法检测各组大鼠血浆及局部肠组织中生长抑素(SS)、P物质(SP)水平的变化。结果:痛泻要方组经治疗后,稀便率下降,与模型组比较有统计学意义(P&lt;0.05);模型组大鼠血浆和局部肠组织中SS、SP水平较正常对照组明显升高(P&lt;0.05,P&lt;0.01);痛泻要方组血浆及局部肠组织中SS、SP水平较模型对照组明显降低(P&lt;0.05)。结论:疏肝健脾法对IBS动物模型胃肠激素有调控作用,能降低IBS动物模型体内SS、SP的分泌释放水平。     

痛泻要方加减联合谷维素治疗肠易激综合征疗效观察

目的:观察痛泻要方加减联合谷维素治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将60例IBS患者随机分为三组。治疗组20例,以痛泻要方加减联合谷维素治疗;中药对照组20例,单用痛泻要方加减治疗;谷维素对照组20例,单用谷维素治疗。结果:治疗组与中药对照组显效率和总有效率比较有统计学意义(P<0.05);治疗组和谷维素对照组显效率和总有效率比较有统计学意义(P<0.05);中药对照组与谷维素对照组显效率比较有统计学意义(P<0.05);而两对照组总有效率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:痛泻要方加减联合谷维素治疗IBS疗效优于单用痛泻要方加减或单用谷维素治疗。     

过敏性結肠炎中药治疗的点滴經驗

过敏性結肠炎是临床上比較常见的慢性病,其突出的症状,常表现在大便改变和腹部胀痛。大便改变一般有四种情况:1.持續便泄;2.便泻便結交互出现;3.大便先干后稀;4.粪成糊状,浮于水面,外裹油脂。腹部疼痛多出现于大便之前,也有便后墜痛的。痛与胀不是均等的,往往是痛多于胀,或者是只痛不胀,胀而不痛的是比較少数,絕大多数病例均伴有肠嗚气窜。由子发作是漸进的,病程較长,症状时輕时     

痛泻二草方对溃疡性结肠炎模型大鼠血清TNF-α含量及NO水平影响的研究

目的:本研究主要观察痛泻二草方对溃疡性结肠炎模型大鼠血清TNF-α含量及NO水平影响。方法:采用SPF级Wistar大鼠,将实验动物分为空白组、模型组、痛泻二草方组、痛泻要方组、阳性对照组(补脾益肠丸组),选用免疫复合物/乙酸局部灌注的方法[1,2]建立溃疡性结肠炎大鼠模型,用放射免疫法检测血清TNF-α含量。结果:与空白对照组比较,模型组TNF-α含量显著上升;与模型组比较,痛泻二草方、痛泻要方和补脾益肠丸组TNF-α计数水平下降,其中痛泻二草方和补脾益肠丸组与模型组比较有显著差异;痛泻二草方、痛泻要方和补脾益肠丸组与模型组比较,NO计数水平均有下降,尤以痛泻二草方组与模型组比较NO含量下降明显,有显著性差异。结论:痛泻二草方可通过调节NO水平而调节结肠粘膜血流、减少粘膜炎性细胞浸润,促进溃疡愈合;通过降低血清TNF-α含量,减轻结肠组织因免疫介导作用而导致的肠粘膜损伤、粘膜充血水肿而治疗溃疡性结肠炎。     

腹痛腹泻,应区分泻后痛减与痛不减

慢性腹泻为临床常见疾病之一,泻前往往伴有腹部疼痛,临床上一痛即泻者,就联想到使用痛泻要方。实际上一痛即泻,存在着泻后腹痛减轻或消失(或便前腹部不适,泻后则舒)和泻后腹痛不减轻两种情况。作者复习了古今文献,发现这是两种截然不同的情况,     

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征临床探讨

目的:探讨痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法:选取本人中医脾胃专科门诊2009年10月-2012年10月诊治的腹泻型肠易激综合征患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例;其中对照组患者采用思密达治疗,观察组患者采用加味痛泻要方治疗;比较两组患者临床治疗总有效率及临床症状改善率等。结果:对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为75.0%,95.0%;观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组患者腹痛腹泻、里急后重及粘液便等临床症状改善率均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:相较于西医治疗,加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效确切,可显著促进临床症状改善,缩短病程。     

异功散加味治疗久泻

宋××,女,58岁。1991年10月4日诊。反复腹泻五年之久,大便稀溏,3～5次/日,腹痛即泻,泻后痛止,移时又痛又泻。形瘦纳差,动则气喘。脉沉缓无力,苔薄白,质淡。证属脾虚肝旺之久泻。治法:健脾疏肝。拟异功散加味:党参、赤石脂各30克,白术、扁豆、茯苓各15克,炙甘草、山药各20克,益智仁、陈皮、木瓜、刺蒺藜各12克,     

痛泻要方对寒冷-束缚肠易激综合征模型大鼠作用的实验研究

目的:探讨痛泻要方对寒冷-束缚肠易激综合征模型大鼠的作用及机制.方法:将SD成年大鼠随机分成正常组、模型对照组、得舒特组、痛泻要方低浓度组、痛泻要方中浓度组、痛泻要方高浓度组.观察大鼠的粪便性状、颗粒数及含水量、血浆SP及VIP含量的变化.结果:模型对照组大鼠粪便颗粒数比正常组显著增多,P＜0.05.痛泻要方组及得舒特组能抑制模型大鼠排便,痛泻要方低剂量组与模型组对照组比较P＜0.01,痛泻要方中、高剂量组及得舒特组与模型组对照组比较P＜0.05;模型对照组大鼠粪便含水量比正常组显著增多,P＜0.01.痛泻要方低剂量组显著降低大鼠粪便含水量,痛泻要方中、高剂量组及得舒特组对大鼠粪便含水量的影响无显著差异;模型对照组SP含量较正常组升高,但无显著性,P＞0.05,痛泻要方低、中剂量组SP含量与正常组比较无统计学意义;各组间血浆VI含量无显著差异,P＞0.05.结论:痛泻要方能抑制排便次数,减少粪便含水量,降低结肠动力,痛泻要方对寒冷-束缚肠易激综合征模型大鼠有治疗作用.     

痛泻要方调控BDNFmRNA表达缓解肠易激综合征腹泻大鼠内脏高敏的机制研究

目的:探讨痛泻要方缓解肠易激综合征腹泻(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠内脏高敏的机制。方法:将30只SD大鼠随机分为3组:空白组、IBS-D模型组及痛泻要方组。模型组和痛泻要方组通过结肠球囊扩张建立IBS-D内脏高敏模型。痛泻要方组按1 m L/100 g给大鼠灌胃痛泻要方溶液,1次/d,共28 d。结果:经痛泻要方治疗后,痛泻要方组大鼠的粪便含水量较模型组显著下降;内脏疼痛阈值则显著上升。痛泻要方组大鼠结肠黏膜内BDNFmRNA表达相比模型组显著下调,而在海马组织内则显著上调。结论:痛泻要方可能通过同时调控海马和结肠的BDNFmRNA表达来缓解IBS-D大鼠的内脏高敏现象。     

痛泻要方加味治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察痛泻要方加味治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法:将活动期UC患者96例随机分为治疗组56例采用痛泻要方加味治疗,对照组40例用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗.结果:治疗组完全缓解率达71.4%,总有效率达96.4%;对照组分别为47.5%和80%.两组完全缓解率和总有效率之间都有显著差异(P＜0.05).结论:痛泻要方加味治疗(UC)有较好的疗效.     

痛泻要方中配伍“风药”对PI-IBS模型大鼠 PAR2 mRNA表达及炎症介质的影响

目的探讨痛泻要方中配伍风药(防风)对感染后肠易激综合征(PI-IBS)大鼠模型PAR2mRNA表达和炎症介质的影响。方法采用福氏痢疾杆菌灌胃法复制PI-IBS大鼠模型,评价痛泻要方原方、痛泻要方无防风方、防风的疗效及对结肠黏膜PAR2mRNA基因表达和炎症介质SP、TNF-α、IL-6的影响。结果痛泻要方原方、痛泻要方无防风方、防风可升高感染后IBS大鼠的内脏痛觉敏感压力阈值,减少大鼠排稀便次数(P<0.05或P<0.01);痛泻要方原方及防风组显著降低结肠黏膜SP、IL-6、TNF-α含量并抑制结肠黏膜PAR2mRNA基因表达,而痛泻要方无防风方可降低结肠黏膜SP的含量(P<0.05),但对结肠黏膜IL-6、TNF-α和PAR2mRNA基因表达无显著影响(P>0.05)。结论痛泻要方中配伍风药(防风)可增强方中其他药物的止痛止泻效应,增强对PAR2基因表达和炎症介质的抑制作用,防风在方中发挥了不可替代的佐助作用。     

四神痛泻汤治疗慢性结肠炎660例

慢性结肠炎是以腹痛、腹泻、粘液血便为主要症状的炎症性结肠病变。笔者自拟四神痛泻汤治疗该病,取得较好疗效现报道如下。 1 一般资料 共选择确诊为慢性结肠炎患者946例,随机分为治疗组和对照组。治疗组660例,男320例,女340例;年龄21～55岁,平均31.5岁;病程1～26年,平均3.8年。对照组286例,男138例,女148例;年龄22～56岁,平均32.6岁;病程1.5～25年,平均3.9年。主要症状:下腹部隐痛、腹胀,腹泻,乏力,大便以粘液血便、稀便为主,腹部有压痛,舌体胖、润,舌质淡,舌苔白腻,脉沉、弦、缓。 2 诊断标准 以《内科病诊断荟萃》[1]中标准为…     

痛泻宁穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎的实验研究

目的:探讨痛泻宁贴膏剂治疗溃疡性结肠炎的作用机理及安全性。方法:分别选用小鼠、大鼠、家兔等实验动物对痛泻宁贴膏剂进行抗炎实验、镇痛实验、经口急毒实验、皮肤刺激实验等研究。结果:痛泻宁贴膏剂有明显抑制小鼠耳廓肿胀、抑制疼痛的作用,经口急性毒性的LD50>5 000mg/kg,贴膏剂对正常及损伤皮肤均无刺激。结论:痛泻宁贴膏剂有明显的抗炎及抑制疼痛的作用,安全无毒,对皮肤无刺激性。     

基于德尔菲法对苗医内治法之止泻法临床证候调查问卷分析

目的:探讨苗医内治法之止泻法常见证候及其诊断标准。方法:采用德尔菲法,通过对相关文献资料及书籍统计汇总,制作第一轮调查问卷,进行发放回收,对第一轮问卷结果进行统计分析,通过计算各条目等级和、均值、满分率、变异系数等,评估专家对各条目集中意见与协调程度,对各条目进行删减,形成第二轮专家问卷,重复上述过程。结果:两轮问卷各发放回收有效问卷20份,专家积极系数100%。止泻法常见症候为热毒泻、伤食泻、亏虚泻;较常见为冷毒泻、水泻。热毒泻主症为泄泻腹痛、身热口渴、粪色黄褐,舌红苔黄,脉滑数;冷毒泻主证为大便清稀、大便如水、胃寒,舌苔薄白,脉濡缓;伤食泻主症为泻下粪便臭如败卵、夹杂不消化食物、泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑;次症:亏虚泻主症为大便时溏时稀、进食油腻便数增多,舌淡苔白,脉细弱;水泻主症为大便如水肢体水肿、小便量少,舌淡苔薄白,脉细弱。结论:通过两轮问卷分析,明确止泻法的适应证候,各证候的主次症,为止泻法临床应用提供依据。     

腹大痛用补法治验

腹痛一证,有缓有急,缓者多虚,急者多实。虚者宜补,实者宜泻。所谓“痛无补法”,确有失之偏颇之嫌。程钟龄说;“若属虚痛,必须补之”,先合我心。笔者用黄芪建中汤治疗腹大痛一例,疗效颇著,录于此,以就教于同道。李××,女,63岁,1983年11月12日初诊。腹大痛已16年,呈阵发性绞痛,伴恶心呕吐等症。上级医院诊为“胰腺炎”,经多方治疗无效。现面色(白光)白,形体赢瘦,腹痛难忍,呻吟不绝,     

痛泻要方联合整肠生治疗感染后肠易激综合征疗效观察

目的:观察痛泻要方联合整肠生治疗感染后肠易激综合征疗效。方法:将216例感染后肠易激综合征患者随机分为三组:痛泻要方联合整肠生组(A组)85例,给予整肠生0.5g,3次/d,温水送服,痛泻要方200mL,2次/日;单用痛泻要方(B组)75例,口服痛泻要方200mL,2次/d,饭中;单用整肠生组(C组)56例,口服整肠生0.5g,3次/d,温水送服。治疗2个月后对比疗效。结果:A组总有效率90.59%,B组65.33%,C组69.64%,A组明显优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痛泻要方联合整肠生治疗感染后肠易激综合征有较好疗效,值得临床应用。