20例右室双出口临床分析

目的分析20例右室双出口矫治术的临床效果。方法 20例右室双出口患者室间隔缺损均为主动脉瓣下型,均采用心内隧道连接室间隔缺损与主动脉开口,自体心包片加宽右室流出道及肺动脉。结果全组无死亡,术后无左室流出道狭窄或右室流出道狭窄。随访3月-9年,临床效果满意。结论右室双出口解剖类型复杂,室间隔缺损的位置决定手术方案。手术的主要目的是重建左室流出道及右室流出道。     

左冠状动脉右室流出道瘘1例

1　病例报告男 ,6 4岁。因反复胸闷气急 5 a,加重 5 d,于 1998- 0 7- 13入院。 2 0 a前测 BP170 /10 0 mm Hg,当时诊断为高血压病 ,一直服用降压药 ,血压维持在 15 0 /90 mm Hg左右 ,近 5 a来反复出现胸闷气急 ,活动后加剧 ,5 d前夜间突然胸闷气急 ,伴窒息感 ,喉中有梗阻感 ,大汗淋漓 ,坐起行走后 ,症状缓解 ,查体 :BP134/80 mm Hg,口唇无紫绀 ,颈静脉无充盈 ,HR84次 /min,心界向左下扩大 ,胸骨左缘二三肋间闻及连续性机器样杂音 ,两肺听诊呼吸音清晰 ,肝脾未触及 ,下肢无水肿。血、尿、粪及生化全套正常。 ECG示 :窦性心律 ,ST段轻度…     

右心室双出口23例影像学分析

右心室双出口（DORV）属少见的紫绀型复杂畸形心脏病。本文回顾分析我院经手术证实的DORV23例，结合文献报告，讨论X线平片、UCG、CT、MRI及心血管造影在DORV诊断中的综合应用。     

彩色多普勒超声诊断成人右室双出口1例

患者,男,48岁.活动后气促、乏力三十余年,常发心悸、胸闷.临床诊断:先天性心脏病,室间隔缺损.查体:BP 105/75mmHg,发育正常,营养稍差,口唇轻度紫绀,轻度杵状指,心界向两侧扩大,心率67次/分,律齐,心尖及胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤.X线胸片:肺血偏少,主动脉结不大,肺动脉段凹陷,右房右室扩大.心电图:窦房结至左心房游走心律,右室肥厚劳损.     

右室双出口伴肺动脉狭窄、胆囊缺如1例分析

对右室双出口伴肺动脉狭窄、胆囊缺如1例分析如下。1病历摘要男,30岁。6岁时因口唇紫绀查超声心动图检查发现复杂先心(具体诊断不详),当时因家庭经济条件困难未给于治疗。今患者常发心悸、胸闷来诊。查体:BP 110/80 mm Hg,消瘦面容,营养较差,口唇及面部紫绀,轻度杵状指,心界向两侧扩大,HR 70次/min,律齐,心尖及胸骨左缘三、四肋间闻及~级粗糙的收缩期杂音。X线胸片:肺血偏少。超声心动图检查:使用GE Vivid7彩色超声诊断仪,M3S探头,频率1.7~3.4 MHz,心房正位,心室右袢,右心显著扩大,右房为著(91 mm×84mm),三尖瓣相对关闭不全,左房内径…     

二维彩色多普勒诊断右室双出口2例

右室双出口是由于大血管错位不完全 ,以致主动脉动脉和肺动脉均起源于右心室 ,同时伴有 VSD、肺动脉狭窄和其它畸形 ,是一种少见的复合先天性心血管畸形 ,复习文献其发病率约为 0 .1‰。现在报告 2例如下。例 1,患儿男 ,8岁。生后不久发现紫绀 ,近 2年心悸、胸闷、气急、紫绀进行性加重而就医。查体 :发育中等 ,唇发紫 ,杆状指 ,胸廓轻度畸形 ,胸骨旁左 2～ 3肋间闻及 级收缩期杂音 ,扪及震颤。 ECG提示窦性心律 ,右室增大。X线平片示心胸比率0 .46 ,左心缘饱满。临床印象 :先心病 - F4。二维彩超所见 :心房正位 ,心室右袢 ,房室连接关…     

彩超诊断单心室并右室双出口1例

1病例患儿女，16天。因“产后颜面持续青紫”入院。查体：颜面轻度发绀，呼吸急促，心律齐，主动脉瓣第二听诊区可闻及收缩期杂音，无传导，肝右肋下1．5cm。     

两维超声心动图对右室双出口的诊断与鉴别诊断

两维超声心动图对右室双出口的诊断与鉴别诊断朱文敏，马大波，兰小英一右室双出口（ＤＯＲＶ）是不完全性大动脉转位的一种。我院经２—ＤＥ诊断该畸形２８例，其他大血管错位３例，以心血管造影及部分手术对比分析，就其声像图诊断与鉴别诊断讨论如下。．．本组３１例，...     

I.L.L型右室双出口2例的外科治疗

本文报道2例I.L.L型右室双出口病人的外科治疗。我们认为本型患者的手术适合年龄为5～6岁;超声心动图和左、右心室造影对本病的诊断具有较重要的意义;手术的关键是:既要严密缝合心内渠道,又要彻底疏通右室流出道。本组2例均痊愈出院,经随访4年结果良好。     

右室双出口合并癫痫1例的术后护理

右室双流出口（Double outlet rigllt ventricle,DORV）是一种少见的复杂先天性心脏病,是指主动脉和肺动脉均完全起自形态右心室,室间隔缺损作为形态左心室惟一出口的一组复杂先天性心脏病。2010-02我院对1例DORV进行手术矫治。现将术后护理体会报告如下。     

右室双出口的超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声对右室双出口患者的诊断价值.方法 观察32例右室双出口的经胸超声心动图特征,并与手术结果对照.结果 32例右室双出口患者中,房室连接一致27例,其中十字交叉心1例,右室双出口伴房室连接不一致5例.23例行心外科手术治疗,手术证实误诊1例,超声诊断符合率95.6%.结论 彩色多普勒超声诊断右室双出口准确、快捷、无创,对其病理解剖和血流动力学可作出明确诊断.     

右室双出口矫治手术配合体会

分析右室双出口矫治术手术配合的重要性,认为右室双出口属于复杂的先天性心脏病,手术是其主要的治疗方法,医护人员根据患者的生理、心理及病理进行全面的评估,并在手术的各项操作中进行密切配合是手术成功的关键。     

胎儿右室双出口的超声诊断

目的 了解右室双出口(DORV)胎儿的超声心动图特征、相关畸形以及产前诊断的准确性,为DORV胎儿的临床处置提供信息.方法 复习了我院6年间18例胎儿DORV的声像图特点,所有病例经产后超声心动图或外科手术或尸检证实,并与产前胎儿超声心动图的结果进行比较.结果 (1)18例胎儿DORV中,简单型12例,产前超声正确诊断8例(8/12);复杂型6例,产前超声正确诊断4例(4/6);(2)产前超声诊断胎儿DORV合并主要的解剖学病变包括流出道梗阻病变7例,左心室发育不良4例,严重心外畸形15例次,与产后结果比较其正确诊断分别为7例(7/7),4例(4/4)和12例(12/15);(3)对产前漏误诊的原因进行分析.结论 胎儿超声心动图能较准确地诊断DORV,确定其形态学特征,可为DORV胎儿父母提供合适的产前咨询和产后处理的信息.     

小儿右室双出口纠正术后观察及护理

右室双出口是一种较少见的小儿复杂先天性心脏病,临床上占先天性心脏病病人总数的0．72％。2001～2004年我科为9例右室双出口患儿实施右室双出口纠正术,术后病情危重,需密切观察病情,特别是术后对患儿的呼吸功能、循环功能、水电解质稳定的维持尤为重要,是提高手术成功率的关键。现将护理体会总结如下。     

20例先天性右室双出口畸形的外科治疗

目的探讨先天性右心室双出口(DORV)外科手术矫治的方法和效果。方法2006年7月~2009年4月对20例DORV患者行手术矫治,其中室缺(VSD)位于主动脉瓣下17例,肺动脉瓣下1例,两大动脉下2例。采用VSD-主动脉心内隧道连接及右室流出道加宽17例,内隧道外管道手术2例,改良Glenn分流术1例。结果术后早期因低心排死亡2例,出院后随访17例,发现小室缺残余瘘2例,临床效果满意。结论根据室缺的的位置类型决定DORV的手术方案,术中建立通畅的左室流出道和右室流出道,术后降低低心排的发生是提高手术成功率的关键。     

108例右室双出口的外科治疗

目的：总结手术矫治右室双出口的经验及结果。方法：分析108例手术矫治右室双出口患者手术治疗的疗效。108例患者室间隔缺损位于主动脉瓣下86例，肺动脉瓣下8例，两大动脉下12例，远离两大动脉2例。采用室间隔缺损-主动脉心内隧道连接及右室流出道加宽80例，内隧道外管道手术12例，改良Glenn分流术11例，Fontan纠治术3例，大动脉调转术2例。结果：术后早期死亡12例，出院后随访86例，随访3个月～8年，临床效果满意。结论：右室双出口解剖类型复杂多样，手术的主要目的是建立通畅良好的左室和右室流出道。室缺的位置和左心室的发育情况决定手术方案及疗效。     

胎儿右室双出口的产前超声诊断分析

目的探讨先天性心脏畸形右室双出口的产前超声声像特征以提高此类畸形的产前检出率。方法分析我院于2000年8月～2006年5月期间33例胎儿右室双出口的超声资料与随访结果,总结胎儿右室双出口声像图特点及如何鉴别诊断。结果产前正确诊断右室双出口32例,1例右室双出口误诊为完全性大动脉转位,所有33例病例均合并室间隔缺损或心内膜垫缺损,尚有23例合并室间隔缺损以外的其它心内畸形,15例合并心外畸形,4例染色体异常。结论胎儿典型右室双出口的主要声像图特征是主、肺动脉起始部平行排列且均发自右心室;右室双出口常合并其他心内及心外畸形,注意对合并畸形的产前超声诊断和评估具有重要临床意义。     

超声心动图诊断右室双出口的价值(61例与手术结果对比分析)

目的　探讨超声心动图在右室双出口 (DORV)诊断和分型中的价值和方法。方法　回顾性分析 61例DORV患者的超声诊断 ,并与手术结果对照。结果　 61例中 ,超声诊断 5 7例 ,诊断率达 93 .4%。其中 ,超声心动图对SDD、SDS、SDL、SLL、ILL型DORV诊断符合率较好。结论　超声心动图诊断DORV的符合率高并且能具体指出其分型 ,是诊断DORV的一种准确、无创、首选的检查方法。     

心脏右室双出口的三维超声诊断

目的 :初步评价三维超声心动图剖视诊断右室双出口 (DORV)的临床应用价值。方法 :以心导管造影和手术结果为标准 ,对 2 8例心脏右室双出口进行三维超声剖视诊断 (5剖切面、 10剖视面 ) ,并与二维超声结果进行比较。结果 :5剖切面、 10剖视面方案能显示右室双出口心内和大血管根部结构而能满意诊断 2 6例(92 .86% ) ,其中正对室间隔的 L 1a、 L 2 a剖视面显示室缺位于主动脉下 13例 ,肺动脉下 5例 ,双动脉下 2例及远离大动脉 6例 ,从而补充 2 DE诊断 5例 (19.2 3 % )。在 18例手术中 ,发现 3 DE对室缺内径测量与手术测值相关性 (r=0 .88,P<0 .0 0 0 1)明显高于 2 DE (r=0 .72 ,P<0 .0 0 1) ,且对室缺面积测量也与所测内径呈高度相关(r=0 .95,P<0 .0 0 0 1)。结论 :三维超声剖视诊断能对右室双出口作出较准确的定性和定量诊断