快乐是一段旅途

刚结婚的时候,我们相信,日子会越过越好。后来,我们有了孩子。给孩子把屎把尿,我们想,等他们长大一点就好了。孩子长成少年了,调皮捣蛋,惹人生气,我们想,过了这个年龄段,一切就好了。我们不断地这样告诉自己,生活总有一天会是完美的,是孩子上大学的时候,是我们挣了足够多的钱的时候,是我们买了汽车的时候,是我们功成名就的时候,是我们退了休的时候。     

槐花香

槐花又要开了。很喜欢初夏,很喜欢初夏里这种幽幽的香,沁人心脾的,连空气里的暖风也跟着微醺。如雪的白,也有粉的,还有玫瑰红一样的,每一片都贝壳大小,安静地绽放,不张扬地缀在翡翠色的叶子里,煞是好看。如果不介意,跟随顽皮好事者,攀上高高的槐树,卧在枝桠里,折下一串绿色边上的白,或者粉,或者玫瑰红,轻轻地取下一片,慢慢地放在嘴里,咀嚼、唆,甜得让人惊讶。齿颊间,从此多了一种不敢忘记的情愫。色,香,味,俱全。这些幼时的槐花记忆,很远又很近。远去的,云淡风轻,只剩下默     

生命中的光照

新年的阳光,透过冬季梧桐的枝桠,打在身上,格外温暖。似乎就在不经意间,几缕亮晃晃的光线,照进了我们的心底,照在我们新年的心愿和选择上。新年的心愿,新年的选择,就像是一粒粒种     

在美国参与管控药物和传染病的一点经历和随想

发达国家都有一套专业架构,这是工业文明过程中发展起来的,科网有搞科技政策研究的如曹聪等老师,对科技的专业架构是内行,我是搞医学的,身在其中而感受到与国内的巨大差距,这也可以大致回答稽少臣老师提出的"为什么国内造不出黑鹰水平的直升机",国内没有独立完整的专业架构。国内对海外人才的吸引,多是行政高层的战略决策,而并无相应的架构来吸收,这些人才除了少部分在克隆发达国家的小架构中生存,绝大部分是难以生根的,实际是表面热内部冷,而回去的多数中低端海归在原有的架构中能产生的效用是有限的,这就产生了贾伟老师的归海有潮的现象。而建立新的架构必然影响现在的国内同行,而产生另一种排挤效应,所以国内最好是专业内的反省和改良,自我更新,再从外部吸收养分来自我提高,这一点日本是亚洲国家里做得最好的。国内对所谓人才的鉴别,基本还是靠头衔和职位,施一公院士问题引起的热议就很能说明问题,真正管事的并不懂专业,     

儿童牙髓病和根尖周病治疗的原则及方法

目前在我国儿童牙病的治疗存在较大的问题,口腔儿童牙病专职医生较少,特别是在基层医院,对儿童牙病的重视程度不够,治疗原则不清,加之儿童本身的合作程度差,医生往往不愿承担风险,使得多数儿童牙病患者没有得到及时的治疗,使得龋病进一步发展,导致牙髓炎、根尖周炎甚至间隙感染的发生,而一旦因牙髓炎或根尖周炎就诊时,一些基层医生往往采取不恰当的治疗措施,导致患牙治疗的失败,影响儿童的健康.     

最后的告别

我希望自己最后告别的过程,不要太长,不要花费太多的医疗资源。我希望尽可能呆在自己的家里,或者,如果比较幸运,呆在一个明亮、温馨的临终关怀机构里,而不是呆在陌生的,如同流水线工厂的医院里,在冷漠的机器和机械的程序里,告别这个世界。     

中塞呕吐的病案

編完了黎氏的医案,使我对讀医案的方法,有了新的体会。一个医案,有时看起来很平常,其实理面的治疗过程,是非常复什的。中医学理,有其原有的体系(将来是可以逐步和科学理論結合的),研究医案,要想明了它的处方用葯的依据,必須掌握中医原有学理,才能有所会心。前人的医案,往往記載簡略,从初診到治愈,中間改用某些处方,只是記述一两句話,沒有較詳細的說明,如象本案用附子理中湯,治愈日久的嘔吐,照理,嘔吐既已止住,仍用原来的处方,那就不应再加其他的葯物了。但是本案却在     

游芙蓉楼沉思

<正> 在人类悠悠历史长河中,最引人深思、发人深省、璀璨夺目的,莫过于“贬官文化”了。屈原也好,司马迁也好,李白也好,范仲淹也好,苏东坡也好,他们无不是被贬被黜,满腹才华无处发挥,才仗剑行游,饱览祖国的大好河山,触景生情,饮酒赋诗,借古喻今,奋笔疾书。于是,中国的文化史上,就有了他们最辉煌壮丽的诗篇。他们走过的地方,留下的遗迹,也就成为后人游览观瞻的名胜了。     

化妆品监督管理中存在的问题及应对措施

近几年,随着经济的高速发展和社会生活的现代化,化妆品行业获得了空前的发展,新产品也层出不穷.但不容忽视的是,关于化妆品监管的法律体系尚待完善.滞后的法律法规,闭塞的监管信息,使化妆品的监管暴露出很多问题,导致违法违规行为时有发生.为了弥补监管漏洞,探求先进的监管方法,笔者对化妆品监管中存在的问题进行了调查分析,并提出了相应的措施.     

西红花 美容之花

西红花是一种极其名贵的中药材,具有强大的生理活性,药性味甘,性平,归心、肝经。主要功效就是活血祛瘀,凉血解毒,解郁安神。可用于胃病、调经、麻疹、发热、黄胆、肝脾肿大等的治疗。有时候我们说是西红花,有时候又是藏红花,其实这俩花就是一种花。之所以有两种叫法,主要还是跟它产地有关系。最初的时候主要是西域种植这种花,到明朝时传到了中国的西藏,因此就有了西红花和藏红花两个名称。遇见许多职场女性,年纪三十上下,神采却不行,一副无精打采的样子。巨大的工作和生活压力,让这些女人更容易出现焦虑、不安、睡眠障碍等问题,它最直接的后果就是导致血液粘稠度增加,我们以为没什么事情发生,其实,在不知不觉中,很多肉眼看不见的毛细血管被堵塞,血流的速度也跟着变慢,造成肌肤缺氧。肌肤缺氧,首先冲在第一位的就是失去光泽,而且     

临床药师参与1例亚急性心肌梗死合并腔隙性脑梗及深静脉血栓患者的抗栓治疗体会

目的 探讨亚急性心梗合并腔梗及深静脉血栓患者的抗栓策略,协助临床制订个体化的用药方案。方法 临床药师通过分析血栓形成的原因,评估缺血及出血风险,查找循证医学证据,提出合理建议,并观察药物疗效、监护用药安全。结果 患者存在多个血栓危险因素,同时属于出血很高危人群。药师建议阿司匹林剂量减少为75 mg,qd,加用质子泵抑制剂,同时联合低分子肝素抗凝。药师建议被部分采纳。患者病情好转后出院,且住院期间未出现出血及血栓症状。结论 临床药师在协助医生积极抗栓的同时,最大程度地保证了用药安全。     

临床药师参与1例反复过敏患者开放性骨折术后感染治疗的药学实践

摘 要1例54岁男性患者，因“左踝骨骨折术后红肿1周”入院，诊断为术后感染。患者在抗感染过程中2次出现药物过敏现象，临床药师通过专业知识协助医师调整治疗方案，减少了患者用药风险，为患者的最终治愈提供帮助。     

呼吸内科抗菌药物治疗的药学监护

目的探讨临床药师在呼吸内科药物治疗中发挥的作用。方法对呼吸内科5例患者进行重点不同的药学监护。结果通过对呼吸内科的药学监护,临床药师协助呼吸内科医生合理选择药物,调整给药剂量,促进临床合理用药。结论临床药师需要在实践中强化药物应用的临床思维能力,协助医师,使药物治疗更为安全、有效。     

我院消化科临床药师查房工作实例与体会

目的:探讨临床药师在药物治疗中的作用。方法:介绍2008年3月～2009年3月我院消化科临床药师协助医师进行药物治疗的案例。结果与结论:临床药师基本能根据药物特性帮助医师选择合适的药物。临床药师将药学知识与临床知识相结合能促进临床合理用药。     

1例妊娠期脑出血患者的药学监护

目的探讨临床药师在1例妊娠期脑出血患者药学监护中的作用。方法临床药师从妊娠期脑出血患者治疗药物的选择、剂量确定、药物安全性评价、疗效评估等方面对其进行药学监护。结果与结论临床药师参与了预防癫痫、镇痛镇静、预防应激性溃疡、止吐、脱水等治疗药物的选择,协助医师解决了妊娠期患者的选药难题,降低了用药风险,为妊娠期患者的药学服务提供了思路。     

临床药师在肾病患者药物治疗中的干预技巧与药学监护

目的探讨肾内科临床药师干预临床合理用药的工作思路和技巧。方法临床药师可通过对肾病患者治疗药物的选择、剂量的调整、药物的相互作用及用药教育等几方面协助医师用药。结果通过对肾内科的用药干预与药学监护,临床药师协助医生合理选择药物,调整给药剂量,促进临床合理用药,从而提高了肾病患者的生存质量。结论临床药师需要在实践中强化药物应用的临床思维能力,以便协助医师使药物治疗更为安全、有效。     

Screening for cervical cancer: attitudes and policies among Auckland general practitioners.

OBJECTS: to survey Auckland general practitioners and evaluate their attitudes and policies toward screening for cervical cancer. METHODS: an interviewer administered questionnaire asking questions based mainly on the recommendations of the 1985 Working Party on screening for cervical cancer and on some issues resulting from the Cartwright Inquiry. RESULTS: the response rate was 96% of the 100 general practitioners approached. The mean screening interval was 24.1 months. Eighty-eight percent of Auckland general practitioners used a recall system for cervical cancer screening. Doctors more likely to report adherence to the recommendations of the Working Party on screening for cervical cancer were: members and associates of the Royal New Zealand College of General Practitioners; doctors with less than 15 years experience; female doctors; doctors with a diploma of obstetrics and doctors in group practices. CONCLUSIONS: the majority of Auckland general practitioners adhere to the recommendations of the 1985 Working Party on screening for cervical cancer although there is some evidence of overscreening. Areas for improvement include the need for more general practitioners to have a recall system and the need to increase the rate of referral for women with two consecutive smears showing mild dysplasia.     

Screening and diagnostic practices for chlamydia infections in New Zealand

AIMS: To identify screening and diagnostic practices for chlamydia infection in New Zealand. METHODS: Postal survey of doctors and nurses at all sexual health, family planning, youth and student clinics, and randomly selected general practitioners (GPs). RESULTS: Most respondents recognised chlamydia infection as a cause of pelvic inflammatory disease and infertility in females, and epididymitis and non-gonococcal urethritis in males. Ectopic pregnancy and conjunctivitis were less commonly recognised by GPs and student and youth centre doctors. Sterile pyuria and arthritis were well recognised only by sexual health doctors. Female doctors were significantly more likely to recognise signs and symptoms than male doctors. GPs were less likely than other respondents to screen for chlamydia infection. Sexual health doctors and nurses were more likely to remove cervical secretions prior to taking endocervical specimens. Contact tracing was regarded as very important by only a quarter of family planning respondents, compared with over 80% of other respondents. CONCLUSIONS: While respondents recognised most signs, symptoms, and sequelae of chlamydia infection, some important features were not well recognised. Screening practices varied, and many endocervical specimens were taken incorrectly. Given the long-term health consequences and cost of chlamydia infection sequelae, screening guidelines are urgently required.     

临床药师在危重症患者药品不良反应监测中的作用

临床药师通过收集本院ICU、急诊科的药品不良反应、参与临床查房、关注危重症患者的转归等,从药学角度协助医生分析药品不良反应,并在众多使用药物中判断出可疑药物,进而提出相应处理措施.保障了危重症患者的用药安全,提高了合理用药水平.     

利用处方统计学分析采取针对性管理措施的方法探讨

目的探讨利用处方统计学分析对不同医生和科室采取针对性管理措施，以促进合理用药的方法。方法采用随机抽样方法、回顾性分析对医院2008年第4季度1749张处方进行合理用药评价，通过统计学分析提出针对性改进措施。结果1749张处方中不合理用药（不包括书写不规范）427张（24.41％），通过统计学分析找出了某些医生、科室出现频率高、较集中的不合理用药问题。结论样本量有限的处方抽查时，统计学分析可以很好地协助合理用药针对性管理措施的制订。