血细胞比容变化对重症急性胰腺炎的诊断意义

目的 探讨血细胞比容（hematocrit，HCT）变化对重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis。SAP）的预测价值及治疗意义。方法 收集我院2003-10-2006-09收治的急性胰腺炎（AP）住院患者210例，回顾分析了入院时（0d）及入院后1、3、7及14dHCT值，采用入院时男性HCT〉43．O％、女性HCT〉39.6％作为SAP的判断指标。结果 SAP组入院时HCT值高于非SAP组，其平均值分别为43．88％和39．12％，差异具有统计学意义（P〈Q05）。入院时HCT值判断SAP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为63．41％、65．09％、30．59％、88．00％。HCT值在入院时及入院后1d明显增高，随着治疗逐渐降低，到14d略增高趋于稳定。结论 简便易得的HCT值可作为SAP的早期识别指标，具有较高的阴性预测值；动态监测HCT值有助于判断病情、调整治疗。     

血尿素氮、血肌酐、C-反应蛋白质对急性胰腺炎严重程度及预后的预测价值

目的 分析血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、C-反应蛋白质(C-reactive protein,CRP)单独或联合应用,在急性胰腺炎的早期严重程度预测及预后评估中的临床价值.方法 回顾性分析了2015—2020年于哈尔滨医科大学附属第四医院...     

急性脑卒中血尿素氮变化的临床分析

目的 :研究急性脑卒中血尿素氮与预后的关系。方法 :回顾性分析我科住院的急性脑卒中病例 5 3 0例 ,按其入院后第一次血尿素氮值高低 ,分为尿素氮降低、正常和增高三组 ,对其预后进行统计学处理。结果 :尿素氮增高组预后差于正常组 (P <0 .0 1) ,尿素氮降低组与正常组预后无统计学意义。结论 :尿素氮增高是急性脑卒中预后不良的指标 ,动态观察尿素氮变化 ,有利于判断预后。     

血细胞比容与慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨血细胞比容（HCT）与慢性心力衰竭（CHF）预后的相关性。方法对118例住院的CHF患者入院时行血常规、肝肾功能等血液生化检查及超声心动图检查,并定期给予复查,根据入院时HCT水平分为3组：对照组、HCT轻度降低组和重度降低纽,随访2年,比较3组间的住院天数、住院次数及死亡例数。结果HCT轻度降低组和重度降低组,血红蛋白、血钠、住院时间与住院次数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且轻度降低组和重度降低组也存在差异。按患者转归情况分为死亡组24例和存活组94例,两组血红蛋白、HCT、肌酐、血钠、左室射血分数（LVEF）及心律失常发生率比较,差异有统计学意义（均为P〈0．05）,但年龄、左室舒张末径（LVDd）与美国纽约心脏病学会（NYHA）分级两组差异无显著性。HCT、肌酐、血钠和血红蛋白水平与患者的死亡独立相关。结论HCT与CHF的预后密切相关,HCT降低越严重,cHF预后越差,HCT降低为预测CHF患者死亡的独立危险因素。     

血细胞比容检测在慢性心力衰竭患者房颤类型预测中的应用价值

目的 探讨血细胞比容(Hct)对心力衰竭(心衰)患者心房颤动(房颤)类型的预测价值.方法 对单中心射血分数小于或等于50%的心衰合并房颤患者进行回顾性分析.根据房颤类型分为阵发性房颤组和慢性房颤组,对两组包括Hct在内的各项临床指标进行统计学分析.结果 慢性房颤组Hct高于阵发性房颤组,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,Hct是房颤类型的独立危险因素(P<0.01);而射血分数(r=-0.594)、收缩压(r=-0.273)、舒张压(r=-0.218)与Hct呈负相关,左房内径(r=0.306)和体质量指数(r=0.103)与Hct呈正相关(P<0.05).结论 Hct可作为监测慢性心衰合并房颤患者房颤进展的临床指标.     

血细胞比容对创伤并发急性肺损伤患者氧代谢的影响

目的研究血细胞比容（Hct）时创伤并发急性肺损伤（Au）患者氧代谢的影响。方法对26例创伤并发ALI患者在Hct不同水平通过Swan—Ganz漂浮导管监测其氧代谢的变化情况。结果随着创伤并发Au患者Hct的增加，血液黏稠度逐渐增加，机体氧供（D02）逐渐增加，而氧摄取率则逐渐降低，氧耗始终处于相对稳定的水平。结论Hct的增加会引起机体氧供的增加，氧摄取率的下降，这可能是由于Hct〉30％增加了血液黏稠度，导致血流缓慢，从而抑制细胞氧运转所致。     

便携式血糖仪系统准确性评价及血细胞比容对其检测结果的影响

目的评价便携式血糖仪系统准确性及血细胞比容对其检测结果准确性的影响。方法参照GB/T19634-2005的要求选择50例临床标本,选择当前应用广泛的5种型号血糖仪各2台,分别进行双份测定,与己糖激酶法结果比较,评价血糖仪的系统准确性。制备高、中、低血糖浓度各5个血细胞比容水平的标本,分别用5款血糖仪测定血糖浓度,与己糖激酶法结果比较,评价不同血糖浓度水平下血细胞比容对血糖仪检测结果准确性的影响。结果按照ISO 15197:2003的准确性判断标准,StatStrip Xpress、Accu-Check、Optium Xceed、Contour TS、Rightest GM300在准确限内的结果分别为100%、99%、97%、100%、75%;按照新版ISO 15197:2013的标准,StatStrip Xpress、Accu-Check、Optium Xceed、Contour TS、Rightest GM300在准确限内的结果分别为100%、99%、92%、98%、72%。在高、中、低3种血糖浓度、5个血细胞比容水平下,StatStrip Xpress的结果符合ISO15197:2003和ISO15197:2013的准确性要求;Accu-Check的结果满足ISO 15197:2003的准确性要求;Optium Xceed、Contour TS、Rightest GM300的检测结果超出了ISO15197:2003的最低允许限或无检测结果。结论血糖仪检测体系之间的准确性差异较大,部分血糖仪符合新版ISO15197:2013标准,大部分符合ISO15197:2003的要求,个别血糖仪达不到ISO15197:2003的准确性最低标准。在使用前需要对其进行评价或验证,同一医院不同血糖仪之间需要进行比对以确保血糖结果的准确可比。     

红细胞比容对急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨红细胞比容(HCT)与急性心肌梗死(AMI)患者远期病死率之间的相关性.方法 观察分析274例AMI患者的血液及心脏超声指标,并随访患者出院后生存情况,按是否死亡分为死亡组(106例)与非死亡组(168例),通过组间单因素比较、相关性分析以及多因素回归等方法分析各临床指标与病死率之间的相关性.结果 入选的274例患者平均年龄(69.79±7.45)岁,男性200例(73.0%),随访(44.4±10.7)个月,远期病死率为38.7%.2组组间基线资料比较发现NYHA分级、吸烟史、血红蛋白、HCT、平均红细胞体积、肾小球滤过率、射血分数、左室舒张末期内径以及右室内径差异有统计学意义,此9项指标经多因素回归分析结果显示HCT(OR=0.904,95%CI:0.832～0.982,P=0.016)、肾小球率过滤(OR=0.983,95%CI:0.969～0.996,P=0.014)、射血分数(OR=0.932,95%CI:0.887～0.979,P=0.005)以及吸烟史(OR=3.230,95%CI:1.468～7.106,P=0.004)与远期病死率有显著相关性.通过ROC曲线检验HCT的预测效能,计算ROC曲线下面积为0.669(P＜0.001,95%CI:0.603～0.736).结论 HCT可作为AMI患者远期死亡的独立预测因素.

Abstract：

Objective To examine the relationship between hematocrit and risk of long term mortality among patients with acute myocardial infarction. Methods A total of 274 patients with acute myocardial infarction were recruited and divided into two groups by death after long term follow-up, the relationship between hematocrit and mortality was evaluated through the methods of independent t-test,chi-square test and multivariate regression analysis. Results The mean age was 69. 79 ± 7.45 years, with 73. 0% of male. The average of followup was 44. 4± 10. 7 months, with mortality of 38.7% . Comparison of baseline data showed that NYHA classification, smoking history, hemoglobin, hematocrit, mean red cell volume, glomerular filtration rate, ejection fraction,left ventricular diastolic diameter and right ventricular diameter was significantly different between the two groups( Ps ＜ 0. 05), Multivariable logistic analysis showed that hematocrit ,glomerular filtration rate, ejection fraction and smoking history were independently predicted factors, with OR of 0. 904 (95% CI: 0. 832 - 0. 982,P =0. 016) ,0. 983 (95% CI: 0. 969 -0. 996,P =0. 014) ,0. 932 (95% CI: 0. 887 -0. 979,P =0. 005) and 3. 230 (95% CI: 1.468 - 7. 106, P = 0. 004), respectively. The power of hematocrit to predict mortality was examined by ROC curves, the area under the curve was 0. 669(P ＜ 0. 001,95% CI: 0. 603 - 0. 736) Conclusion Hematocrit is a significant independent predictor for long term death among patients with acute myocardial infarction.     

硝酸甘油治疗心力衰竭对血尿素氮的影响

９４例心脏病人，分ＢＵＮ正常组及升高组，两组各自又分静脉滴注硝酸甘油组和未用硝陵甘油组，结果ＢＵＮ升高组中应用硝酸甘油后的病人ＢＵＮ持续升高率为７５．２％，好转率２３．８％；未用硝酸甘油的病人ＢＵＮ持续升高率为３７．５％；好转率６２．５％；两组结果有极显著差异。ＢＵＮ正常组应用与未用硝酸甘油治疗ＢＵＮ转归均无显著性差异。提示静滴硝酸甘泊要慎用于心衰并肾衰病人。     

血细胞比容和维生素C对便携式血糖仪检测结果的影响

目的评价血细胞比容(hematocrit,HCT)和维生素C对便携式血糖仪检测结果准确性的影响。方法参照GB/T19634-2005标准选择5例临床标本。制备低、中、高血糖浓度水平各3种HCT和2种维生素C水平标本,分别用3种型号血糖仪(Stat Strip Xpress、Accu-Check和Optium Xceed)进行双份测定,与己糖激酶法比较,评价不同血糖浓度水平下HCT和维生素C对便携式血糖仪检测结果准确性的影响。结果在低、中、高3种血糖浓度各3种HCT水平下,Stat Strip Xpress和Accu-Check检测结果符合ISO15197:2003和ISO15197:2013标准要求,Optium Xceed超出了ISO15197:2003最低允许限。在低、中、高3种血糖浓度各2种维生素C水平下,Stat Strip Xpress检测结果满足ISO15197:2003和ISO15197:2013标准要求,Accu-Check和Optium Xceed检测结果超出了ISO15197:2003最低允许限。结论便携式血糖仪检测体系之间准确性差异较大,使用前需要对其进行评价或验证以确保检测血糖结果的准确性。     

红细胞比容对急性心肌梗死患者预后的影响

Objective To examine the relationship between hematocrit and risk of long term mortality among patients with acute myocardial infarction. Methods A total of 274 patients with acute myocardial infarction were recruited and divided into two groups by death after long term follow-up, the relationship between hematocrit and mortality was evaluated through the methods of independent t-test,chi-square test and multivariate regression analysis. Results The mean age was 69. 79 ± 7.45 years, with 73. 0% of male. The average of followup was 44. 4± 10. 7 months, with mortality of 38.7% . Comparison of baseline data showed that NYHA classification, smoking history, hemoglobin, hematocrit, mean red cell volume, glomerular filtration rate, ejection fraction,left ventricular diastolic diameter and right ventricular diameter was significantly different between the two groups( Ps ＜ 0. 05), Multivariable logistic analysis showed that hematocrit ,glomerular filtration rate, ejection fraction and smoking history were independently predicted factors, with OR of 0. 904 (95% CI: 0. 832 - 0. 982,P =0. 016) ,0. 983 (95% CI: 0. 969 -0. 996,P =0. 014) ,0. 932 (95% CI: 0. 887 -0. 979,P =0. 005) and 3. 230 (95% CI: 1.468 - 7. 106, P = 0. 004), respectively. The power of hematocrit to predict mortality was examined by ROC curves, the area under the curve was 0. 669(P ＜ 0. 001,95% CI: 0. 603 - 0. 736) Conclusion Hematocrit is a significant independent predictor for long term death among patients with acute myocardial infarction.     

前白蛋白及红细胞比容在重症急性胰腺炎病情评估中的价值

采用APACHEⅡ,即急性生理学及慢性健康状况评分表Ⅱ对我院重症急性胰腺炎患者86例进行评分,依据评分高低分为Ⅰ、Ⅱ两组,对患者进行血液生化检查,研究前白蛋白和红细胞比容对患者病情评估的价值。与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者前白蛋白水平显著低于前者,红细胞比容水则明显较高,对比差异显著(P<0.05)。在重症急性胰腺炎患者病情评价中,前白蛋白及红细胞比容水平可作为重要参考,有助于治疗的进行和预后的判断。     

急性胰腺炎早期C反应蛋白测定对其分型及预后的临床价值

[目的]分析急性胰腺炎(AP)患者发病早期血清C反应蛋白(CRP)水平与胰腺CT分级及各种影响临床预后因素之间的相关性,探讨AP早期血清CRP时其分型及预后的临床价值.[方法]入选病例43例,发病在12 h内,经临床、血清淀粉酶、CT确诊为AP.采用免疫散射比浊法测定患者血清中CRP浓度,7d后评估AP的分型.根据CRP水平将惠者分为两组:CRP≤3 mg/dL(I组)和CRP>3 mg/dL(Ⅱ组).对两组患者CRP与胰腺CT分级及各种影响AP预后的临床指标如血钙、血脂、血糖、血气分析等的相互关系进行分析.[结果]Ⅱ组AP影响预后的各临床指标与I组比较发病例数明显增高,差异有显著性(P<0.05),同时CT分级C级以上的重症AP发生率明显高于I组,差异有显著性(P<0.05).[结论]AP发病早期CRP水平测定对早期预测病情,判断患者病情轻重及预后、指导临床治疗有重要的参考价值.     

超声观察急性胰液积聚判断急性胰腺炎分类及预后的价值

急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＡＰ)分为轻症胰腺炎 (ｍｉｌｄＡＰ ,ｍＡＰ)和重症胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅＡＰ ,ｓＡＰ)。ｓＡＰ指合并器官衰竭和 (或 )局部并发症的ＡＰ ,局部并发症是指坏死、脓肿及假性囊肿 ,它们均是急性胰液积聚演变所致。本研究通过回顾分析6 2 7例ＡＰ的超声检查结果与临床治疗经过 ,旨在了解超声观察急性胰液积聚对ＡＰ分类及预后的诊断价值。资料与方法一、临床资料共收集本院 1996年 1月至 1998年 12月 6 2 7例ＡＰ住院患者 ,均在本院经过 1次或 1次以上的超声检查。其中 5 0 2例为ｍＡＰ ,12 …     

214例急性脑血管病患者血尿素氮水平的分析

我院1999～2000年共收治的214例脑血管病(ACVD)。本资料对其进行回顾性分析，并探讨血BUN与患者年龄、高血压基础、脑出血量及梗死灶面积的关系，并研究治疗前后的血BUN变化。现报道如下。     

多项血液指标检测对急性胰腺炎预后判断价值

目的:探讨多项血液指标检测与重型胰腺炎的相关性,为疾病病情预测提供有价值的指标。方法:139例急性胰腺炎患者中轻型胰腺炎107例(MAP组)、重型胰腺炎32例(SAP组),同期非肝脏、胆囊、胰腺疾病的急性腹腔炎症患者42例(对照组),分别于发病第1,3,5,7天及病情有较大变化时,抽取静脉血行血清Ca2+,CRP、红细胞压积、WBC计数、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间检测,比较这些血液指标水平的变化。结果:SAP组患者上述血液指标检测结果与对照组、MAP组比较差异有统计学意义(P<0.01),血液指标数值变化持续时间更长;急性胰腺炎发病4 d内以CRP>200 mg/L预测重型胰腺炎准确率最高为87.2%,血清Ca2+<2.0 mmol/L、CRP>200 mg/L、红细胞压积>44.0%(男)或>37.0%(女),3项血液指标预测重型胰腺炎的总准确率为68.1%。结论:动态检测血清Ca2+、CRP、红细胞压积等血液指标有助于重型胰腺炎诊断,可作为早期预测和诊断重型胰腺炎的指标之一。     

多项血液指标检测对急性胰腺炎预后判断价值

目的:探讨多项血液指标检测与重型胰腺炎的相关性,为疾病病情预测提供有价值的指标.方法:139例急性胰腺炎患者中轻型胰腺炎107例(MAP组)、重型胰腺炎32例(SAP组),同期非肝脏,胆囊、胰腺疾病的急性腹腔炎症患者42例(对照组),分别于发病第1,3,5,7天及病情有较大变化时,抽取静脉血行血清Ca2+,CRP、红细胞压积、WBC计数、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间检测,比较这些血液指标水平的变化.结果:SAP组患者上述血液指标检测结果与对照组、MAP组比较差异有统计学意义(P＜0.01),血液指标数值变化持续时间更长;急性胰腺炎发病4 d内以CRP＞200 mg/L预测重型胰腺炎准确率最高为87.2%,血清Ca2+＜2.0 mmol/L、CRP＞200 mg/L、红细胞压积＞44.0%(男)或＞37.0%(女),3项血液指标预测重型胰腺炎的总准确率为68.1%.结论:动态检测血清Ca2+、CRP、红细胞压积等血液指标有助于重型胰腺炎诊断,可作为早期预测和诊断重型胰腺炎的指标之一.     

血肌酐、尿素氮及白细胞计数在原发性高血压中的意义

目的探讨血肌酐、尿素氮及白细胞计数在原发性高血压中的意义。方法以原发性高血压患者89例及对照组58例为研究对象,测定血肌酐、尿素氮及白细胞计数。结果原发性高血压组血肌酐、尿素氮及白细胞计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,血肌酐及白细胞计数进入回归方程(P<0.05)。结论原发性高血压患者血肌酐、尿素氮及白细胞计数水平增高,血肌酐及白细胞计数有助于预测原发性高血压的发生、发展。     

血清脂肪因子在急性胰腺炎病情判断和预后中的临床意义

目的 探讨血清抵抗素(Resistin)、瘦素(Leptin)和内脏脂肪素(Visfatin)在急性胰腺炎(AP)病情判断和预后中的临床意义.方法 选择2019年1月至2020年12月该院收治的121例AP患者为AP组,另选择同期该院75例体检健康者为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测2组血清Resistin、Lepti...