三步针罐疗法配合水疗治疗腰椎间盘突出症

目的：观察三步针罐疗法配合水疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法：将160例患者随机分为治疗组（三步针罐疗法配合水疗）62例、对照l组（常规针刺法配合水疗）56例、对照2组（水疗法）42例，观察三组患者症状、体征改变程度和临床疗效。结果：治疗组的腰腿痛程度、腰部活动度和总体状况改善程度明显优于对照组。结论：三步针罐疗法配合水疗具有较好疗效。     

CT诊断腰椎间盘突出的体会(附80例)

腰椎间盘突出根据椎间盘突出程度由轻至重可分为椎间盘变性、椎间盘膨隆、椎间盘突出、椎间盘脱出及椎间盘形成游离碎片。有时合并侧隐窝狭窄,骨性椎管狭窄和黄韧带肥厚,在诊断报告中要明确描述。     

中药配合推拿治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄41例

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄在医学上较为常见,然而在CT椎管扫描技术没有应用到临床诊断以前,很难对该病症做出准确的诊断[1],很多时候被单纯地诊断为腰椎间盘突出症,在治疗时,也仅仅是针对突出腰椎间盘的摘除,往往忽略对患者侧隐窝的探查[2].2008 - 01-2011-01,笔者运用中药配合推拿治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄41例,结果如下.     

活血化瘀法治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察

<正>腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。由于影像学、生物力学和材料科学的发展,该病治疗方法很多,如保守治疗、微创治疗和手术治疗等。临床上除了出现髓核突出压迫马尾神经而需即刻手术治疗外,对于大多数初发患者、神经损害较轻、影像学上无明显椎管及侧隐窝狭窄、病理类型以膨出和突出为主的患者,首选保守治疗。从2003年开始,笔者运用活血化瘀法,以身痛逐瘀汤加丹参注射液静点治疗急性腰椎间盘突出症取得满意疗效,现总结报道如下。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断及中医治疗近况

<正>腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的发生率为45％。在CT广泛应用于脊柱疾患之前,本病常易误诊为单纯的腰椎间盘突出症,故治疗效果不令人满意。戴守达等报道对362例腰椎间盘突出症患者的手术治疗,术中所见除合并单纯中央椎管狭窄7例外,椎间盘突出伴有侧隐窝狭窄、神经根管卡压共240例,占67.6％;并认为随着年龄增加、退变加重,椎间小关节突增生、肥大、内聚,椎体后缘骨质增生,椎板增厚,黄韧带变性肥厚、失去弹性而易皱折等因素与间盘突出一起构成对硬膜囊和神经根前、后、外侧的夹挤,造成中     

TESSYS髓核摘除及椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

目的评价TESSYS腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的中短期临床疗效。方法选择腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症患者82例,行TESSYS腰椎间盘髓核摘除及椎间孔成型术,记录手术时间、术中X射线暴露时间、术中出血量、术后神经功能恢复情况(以改良Mac Nab标准评价)、术前术后下肢放射痛VSA评分、腰背痛ODI评分。结果患者均获得随访,随访时间(12±3)个月。所有病例术后未发现不可恢复性神经损伤,术后椎间隙感染1例;椎间盘突出复发2例,术后下肢放射痛无缓解3例。术后下肢放射痛VSA评分及腰背痛ODI评分均明显改善,术后随访期间下肢放射痛VSA评分及腰背痛ODI评分比较差异无统计学意义,改良Mac Nab标准评价优良率为92%。结论 TESSYS腰椎间盘髓核摘除及椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的中短期疗效满意,该术式是治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症安全、有效的方法。     

芒针治疗腰椎间盘突出症50例临床观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛疾病中较难医治的一种,尤其是腰椎间盘突出症中椎间盘向后突入椎管压迫马尾神经同时出现腰推管狭窄的症状,往往须要外科手术才能治愈.自1990年以来,单纯应用芒针治疗腰椎间盘突出症50例,取得满意疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症52例

目的:探讨椎间盘内及椎管内注射臭氧后配合中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效;方法:52例腰椎间盘突出症患者在X线透视下用21G穿刺针,于椎间盘内注射(浓度为30～50 μg/ml)臭氧5～8 ml,退针至椎管侧间隙注射臭氧10 ml.半个月后,给与中西医无创治疗及医疗体操锻炼.结果:追踪观察其半个月及3月的疗效,其3月的显效率明显优于臭氧注射后半个月的疗效,χ2检验P＜0.05.结论:椎间盘内及椎管内臭氧注射后加中西医综合无创疗法治疗腰椎间盘突出症创伤小、痛苦少、疗效确切.     

拨针松解配合侧隐窝靶点注射治疗腰椎间盘突出90例

目的观察拨针松解配合侧隐窝靶点注射治疗腰椎间盘突出90例临床疗效。方法将180例腰椎间盘突出患者随机分为治疗组和对照组,治疗组90例采用拨针松解配合侧隐窝靶点注射治疗,对照组90例采用针刀松解配合手法复位方法治疗。结果治疗组90例中,痊愈61例,显效18例,有效8例,无效3例,有效率96.7%;对照组90例中,痊愈52例,显效17例,有效11例,无效10例,有效率88.9%;2组有效率比较有显著性差异。结论拨针松解配合侧隐窝靶点注射治疗腰椎间盘突出安全有效、简单实用、疗效显著,值得推广。     

后路椎间盘镜治疗腰椎侧隐窝狭窄症疗效分析

腰椎侧隐窝狭窄症为临床引起腰腿痛常见原因之一，将其所压迫的神经根彻底减压松解是治疗的最终目的。随着脊柱生物力学研究的不断深入，如伺在保证手术效果的基础上尽可能减少创伤，保持腰椎的力学稳定性，减少术后并发症，是临床医生的共同目标。后路椎间盘镜微创手术（NED）的出现最初是针对腰椎间盘突出症而开发的新技术，随着手术技巧的不断提高和手术器械的反复更新，近年来，国内外同行将NED技术应用到侧隐窝狭窄症的治疗上，取得了显著的疗效。我院自2002年10月-2005年8月，经椎板间隙入路显微椎间盘镜下手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症56例，效果满意，现总结报告如下。     

腰椎间盘突出症再次手术原因分析及体会

目的：探讨腰椎间盘突出症复发的原因及再次手术的技巧。方法：通过对39例腰椎间盘突出症再次手术进行分析,总结复发原因：①手术定位错误;②椎间盘摘除不彻底;③硬膜外纤维化疤痕形成。二次手术时采取原切口,切除椎板残端进入椎管,彻底摘除髓核,扩大侧隐窝。结论：术中定位错误,术后椎间盘残留,疤痕粘连牵拉脊髓神经为复发主要原因。选择合理术式,彻底切除椎闻盘,扩大神经根管及腰椎管,对减少术后粘连能取得满意效果。     

腰椎间盘突出症术后综合征的常见原因及预防对策

目的：对腰椎间盘突出症术后综合征的发生原因进行分析和评价，为预防提供策略，提高椎间盘突出手术治疗的满意率。方法：结合42例腰椎间盘突出症术后综合征患者的病史、症状体征、影像学检查和手术探查资料，进行分析和评价。结果：腰椎间盘突出症术后综合征的主要原因有：（1）椎间盘突出复发和邻近椎间盘突出；（2）椎管内瘢痕形成神经受压，椎管狭窄；（3）神经根减压不充分，侧隐窝狭窄；（4）腰椎不稳；（5）神经损伤；（6）手术节段错误；（7）术前失诊漏诊。治疗效果参照日本矫形外科协会（JOA）下腰痛评分标准，34例行手术治疗：优21例，良8例，可3例，差2例；8例行保守治疗：优3例，良3例，可2例。结论：腰椎间盘突出症术后综合征原因比较多。手术前全面正确的诊断、手术中谨慎仔细和正规准确的操作、维持脊柱稳定性，术后合理的功能锻炼，是减少腰椎间盘突出症术后综合征发生率的有效手段。     

踝三针配合中药薰洗治疗腰椎间盘突出症根性痛临床评价

目的 对踝三针配合中药薰洗治疗腰椎间盘突出症根性痛的临床使用进行评价。方法 通过对社区卫生服务中心针灸科医生进行培训,掌握“踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术”。观察医生实施该技术的临床效果,并与常规针刺治疗进行比较。结果 观察组镇痛起效时间及镇痛维持时间均优于对照组（P＜0.01）;治疗后观察组VAS评分低于对照组（P＜0.01）;治疗后观察组总有效率为94.3%,显著优于对照组（P＜0.05）;观察组在治疗后2星期、4星期和8星期VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 社区医师很好地掌握了“踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术”,踝三针配合中药薰洗治疗腰椎间盘突出症根性痛有较好的临床疗效。     

针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

目的:观察针灸治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果及安全性。方法:随机选取我院收治的100例腰椎间盘突出症患者,按门诊单号分为A、B两组各50例。给予A组患者传统牵引治疗,给予B组患者针灸治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:A组患者优良率为78%,B组患者优良率为96%,两组对比差异显著具有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显不适感,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果,安全性高,值得临床推广应用。     

穴位埋线配合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察穴位埋线配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将315例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组175例和对照组140例。治疗组采用穴位埋线配合针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组痊愈率和总有效率分别为77.7%和95.4%,对照组分别为56.4%和86.4%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线配合针刺是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组予电针配合麦粒灸治疗,对照组予单纯电针治疗。观察治疗前后的临床疗效、M-JOA评分及SF-MPQ评分,并进行对比分析。结果观察组总有效率为93.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后M-JOA评分均升高(P0.05),SF-MPQ评分均下降(P0.05),观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论电针配合麦粒灸治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯电针治疗。     

不同波形电针治疗腰椎间盘突出症疗效比较及其对血清白介素-6的干预

目的观察不同波形电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对患者血清白介素-6(IL-6)的影响。方法将98例腰椎间盘突出症患者随机分为电针A组(连续波,频率为2 Hz)50例、电针B组(疏密波,频率为2/100 Hz)48例,分别按组接受不同频率电针治疗,10 d为1个疗程,治疗2个疗程后对临床疗效进行观察,并采用ELISA法对治疗前后血清IL-6进行检测。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),电针B组临床愈显率87.5%,明显优于电针A组,治疗后血清IL-6含量明显下降(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用2/100 Hz电针治疗腰椎间盘突出症可明显提高愈显率,提高临床疗效;电针能够降低患者血清IL-6含量,这可能是电针治疗腰椎间盘突出症的作用机制之一。     

电针配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察电针配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用电针配合中药离子导入治疗,对照组采用单纯电针治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率和总有效率分别为75．0％和96．7％,对照组分别为53．3％和85.0％,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论电针配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效。     

两点神经干取穴治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的探寻神经干取穴电针治疗腰椎间盘突出症的有效方法。方法将61例单纯L4-5,椎间盘突出症患者随机分为2组,两点神经干取穴电针为治疗组,常规取穴电针为对照组．2组的电针治疗参数一致。比较2组腰椎功能改善情况及临床综合疗效。结果2组患者治疗后腰椎ODI评分较治疗前均有明显改善,治疗组改善情况优于对照组（P〈0．01）;随访临床疗效,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论两点神经干取穴电针治疗腰椎间盘突出症较常规取穴电针具有更好的临床疗效。     

中西医结合治疗急性发作期腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性发作期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:纳入急性发作期腰椎间盘突出症住院患者96例,随机分为2组各48例。对照组采用卧床休息、甘露醇、甲强龙、神经妥乐平注射液等药物治疗和牵引治疗,治疗组在对照组的基础上加用独活寄生汤和推拿治疗。记录比较2组患者的日本骨科协会(JOA)下腰痛评分,评价2组临床疗效。结果:治疗后2组JOA评分均较治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治愈率和总有效率治疗组分别为54.2%、91.7%,对照组分别为31.3%、77.1%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性发作期腰椎间盘突出症疗效确切,安全可靠。