针药结合思想在脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者中的应用

目的:通过观察针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方治疗脾虚气滞型2型糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效,评价针药结合思想在治疗糖尿病胃轻瘫中的应用价值。方法:将108例符合纳入标准的脾虚气滞型2型糖尿病胃轻瘫患者随机分为针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方组、针刺胃俞募穴组、健脾固本和胃方组,观察各组患者治疗前后的临床症状积分、血浆胃动素、胃排空率变化。结果:各组临床有效率分别为针刺胃俞募穴组76. 47%(26/34),健脾固本和胃方组69. 44%(25/36),针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方组96. 97%(32/33),后者与前二者比较均有统计学差异(P 0. 01),而针刺胃俞募穴组与健脾固本和胃方组之间比较无统计学差异(P 0. 05)。针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方组在改善血浆胃动素方面与针刺胃俞募穴组、健脾固本和胃方组比较有统计学差异(P 0. 05);在改善胃排空率方面,针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方组与针刺组相比有统计学差异(P 0. 05),余者相比无统计学差异(P 0. 05)。结论:针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方是治疗糖尿病胃轻瘫(脾虚气滞型)的有效方法,针药结合在治疗糖尿病胃轻瘫中具有良好的应用价值。     

厚朴生姜半夏甘草人参汤结合针刺胃俞募穴治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及对胃功能影响研究

目的:观察厚朴生姜半夏甘草人参汤结合针刺胃俞募穴对糖尿病胃轻瘫患者疗效及胃功能影响。方法:研究纳入60例糖尿病胃轻瘫患者,均由我院2017年7月～2019年3月收治,采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组患者(30例)西医常规治疗,观察组患者(30例)西医常规治疗+厚朴生姜半夏甘草人参汤结合针刺胃俞募穴治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后患者中医症状积分变化及胃功能指标变化、血清炎性因子C反应蛋白(CRP)水平变化、药物副反应情况。结果:观察组有效率(96.67%)高于对照组(76.67%),P0.05;治疗前,两组患者上腹疼痛、脘腹胀满、早饱、恶心呕吐等中医症状积分、胃排空时间及胃排空率、胃动素及胃泌素水平、CRP水平均相当,P0.05,治疗后各组患者上腹疼痛、脘腹胀满、早饱、恶心呕吐等中医症状积分、胃排空时间及胃排空率、胃动素及胃泌素水平、CRP水平均改善,观察组优于对照组,P0.05;观察组患者副反应率(6.67%)与对照组(6.67%)相当,均较低,P0.05。结论:厚朴生姜半夏甘草人参汤结合针刺胃俞募穴治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著,患者症状改善,胃功能恢复好,副反应率低,安全性高,值得推广及应用。     

针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方对糖尿病胃轻瘫患者血浆Ghrelin的影响

目的:观察针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方对2型糖尿病胃轻瘫患者血浆Ghrelin水平的影响。方法:108例符合纳入标准的糖尿病胃轻瘫患者随机分为针药结合组、针刺组和中药组,针药结合组采用针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方治疗2型糖尿病胃轻瘫患者,与针刺组(针刺胃俞募穴)、健脾固本和胃方组(口服健脾固本和胃方)对照,观察治疗前后血浆Ghrelin的变化,探讨针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方治疗2型糖尿病胃轻瘫的可能作用机制。结果:3组治疗后的Ghrelin水平较治疗前均有明显下降(P0.01,P0.05),而治疗后针刺组与针药结合组的Ghrelin水平比较无统计学差异(P0.05)。针药结合组与中药组、针刺组与中药组的Ghrelin水平相比均有统计学差异(P0.01)。结论:针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方能有效提高2型糖尿病胃轻瘫血浆Ghrelin水平,且针刺发挥主导作用。     

应用李东垣“补脾胃泻阴火升阳汤”治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的:观察补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者胃排空率的影响,观察补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平的影响,进而探讨补脾胃泻阴火升阳汤治疗糖尿病胃轻瘫的作用机理。方法:将符合纳入标准的200例糖尿病胃轻瘫患者根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各100例。观察组患者给予补脾胃泻阴火升阳汤药加吗叮啉口服治疗,连续4周;对照组患者给予吗丁啉口服治疗,连续4周。观察治疗后补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者胃排空率、糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平的影响,并与对照组比较。结果:与治疗前比较,两组患者胃排空率均明显升高,差异极显著(P0.01);糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平明显降低,差异极显著(P0.01)。与对照组比较,观察组患者胃排空率均明显升高,糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:补脾胃泻阴火升阳汤可促进糖尿病胃轻瘫患者胃排空率,降低患者糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平。     

健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效及对胃动素、胃泌素水平的影响

目的探讨健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效及对胃动素、胃泌素水平的影响。方法将140例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,对照组70例给予枸橼酸莫沙必利片口服,观察组70例在对照组治疗基础上给予健脾消积中药治疗,观察2组近期疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、胃半排空时间、胃排空时间、胃轻瘫症状严重指数表、胃动素、胃泌素水平及不良反应发生情况。结果观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后上腹胀、嘈杂、饱胀感、吞酸嗳气、食欲减退及恶心积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后胃半排空时间和胃排空时间均显著短于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后胃轻瘫症状严重指数表评分、胃动素及胃泌素水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫可明显改善临床症状体征,加快胃排空进程,下调胃动素和胃泌素水平,且使用安全。     

穴位注射联合莫沙必利对2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空时间、胃肠激素水平的影响

目的观察穴位注射联合莫沙必利对2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空时间、胃肠激素水平的影响。方法将60例2型糖尿病胃轻瘫患者随机分两组,治疗组30例,对照组30例。在常规降糖治疗的基础上,对照组予以枸橼酸莫沙必利片口服,治疗组在此基础上联合甲钴胺穴位注射,疗程为4周。测定两组治疗前后胃排空时间(GET1/2)、胃肠激素(血清胃泌素、血浆胃动素、生长抑素)浓度水平。结果胃半排空时间:与治疗前比较,治疗两组液相、固相GET1/2时间均缩短,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗后治疗组液相、固相GET1/2显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。胃肠激素:与对照组比较,治疗后治疗组患者血清胃泌素、血浆胃动素分泌明显降低、生长抑素增高(P0.05)。结论穴位注射联合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫能明显缩短胃排空时间,降低胃泌素、胃动素分泌的水平,升高生长抑素等方面优于单用莫沙必利。     

四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫50例

目的:观察四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:选择本院2016年1月至2017年10月收治的糖尿病胃轻瘫患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者口服多潘立酮片治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合四磨汤治疗。比较两组患者的临床疗效;检测两组患者治疗前后胃动素、胃泌素水平;采用X线钡剂透视监测两组患者治疗前后胃排空时间;记录两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:观察组有效率为96.0%,对照组有效率为71.0%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后胃动素和胃泌素水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后胃排空时间短于治疗前,且观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后临床症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效显著,能够有效降低胃动素、胃泌素水平,改善患者临床症状。     

和胃消滞方联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫48例

目的:观察和胃消滞方联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及对血浆血浆胃动素和胃泌素的影响。方法:将96例患者随机分为对照组和观察组,每组各48例,对照组给予多潘立酮片,每次10 mg,每天3次;观察组在对照组的基础上加服和胃消滞方进行治疗,每天1剂,疗程均为4周。采用放射免疫分析法测定治疗前后血浆胃动素和胃泌素水平;记录治疗前后主要症状、体征评分。结果:经对照组有效率为75.00%,观察组有效率为83.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组饱胀程度、饱胀持续时间、早饱、恶心呕吐、暖气次数和大便情况低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血浆胃动素和胃泌素水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:和胃消滞方联合多潘立酮治疗DGP能改善患者临床症状,调节胃肠激素,改善胃张力,临床疗效显著。     

健脾消滞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的疗效评价

目的:评价健脾消滞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法:选取我院2014年5月-2015年9月收治的96例糖尿病胃轻瘫患者,经随机抽签的方式分成观察组和对照组,各48例。观察组通过健脾消滞汤加减治疗,对照组通过西沙必利片治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的治疗总有效率为75.00%,P0.05。两组胃排空时间、血浆胃动素、胃泌素水平、临床症状和体征评分比较,差异均具有统计学意义,P0.05。结论:糖尿病胃轻瘫通过健脾消滞汤加减治疗,治疗效果较佳,且能促进胃排空,调节胃动素和胃泌素,值得临床方面广泛应用。     

健脾清湿汤治疗2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证的疗效观察

目的:观察健脾清湿汤联合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证的临床疗效及安全性。方法:选取66例2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证患者,采用随机数字表法分为对照组33例和治疗组33例,对照组予基础治疗结合予枸橼酸莫沙必利片口服,治疗组予基础治疗结合健脾清湿汤内服。观察两组治疗前后中医证候积分、中医证候疗效,及胃排空率、空腹血糖值、糖化血红蛋白值、血浆胃动素水平、胃泌素水平。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为93.9%,高于对照组(69.7%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者各项中医证候积分均低于治疗前(P0.05),治疗组在食欲、口干口苦、疲乏无力、身重困倦、大便改变证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组胃排空率均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血糖水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组胃泌素及胃动素水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾清湿汤能提高2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空率,促胃动力作用,改善患者症状,且对血糖水平无影响。     

长蛇灸治疗脾肾两虚型慢性疲劳综合征随机对照研究

目的 观察长蛇灸治疗脾肾两虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用长蛇灸配合俞募配穴针灸治疗,对照组采用俞募配穴针灸治疗,连续治疗4星期。对比两组患者临床疗效以及治疗前后疲劳量表、疼痛视觉模拟评分（VAS）、抑郁状态问卷（PSI）评分情况。结果 治疗组总有效率为63.3%,对照组总有效率为41.4%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后躯体疲劳积分、脑力疲劳积分、疲劳总分均显著降低（P＜0.05,P＜0.01）,对照组治疗后躯体疲劳积分、疲劳总分均有所降低（P＜0.05）,而脑力疲劳积分无明显变化（P＞0.05）;两组治疗后躯体疲劳积分、脑力疲劳积分、疲劳总分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后VAS评分显著降低（P＜0.01）,对照组治疗后VAS评分有所降低（P＜0.05）;两组治疗后VAS比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后DSI评分显著降低（P＜0.05）,对照组治疗后DSI评分无明显变化（P＞0.05）;两组治疗后DSI评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 长蛇灸配合俞募配穴针灸可提高脾肾两虚型慢性疲劳综合征患者的疗效。     

俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征临床疗效及对细胞因子的影响

目的 观察俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及对血清白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ (IFN-γ)等细胞因子的影响,探讨其作用机制.方法 将77例CFS患者随机分为治疗组39例和对照组38例,另设正常组20例.治疗组采用俞募配穴针灸治疗,对照组采用Streitberger’s安慰针具治疗,连续治疗4周.比较2组临床疗效.2组治疗前后血清IL-2、TNF-α水平用放免法测定,血清IFN-γ水平用ELISA法测定,并采用同一方法在治疗前同时测定正常组血清IL-2、TNF-α、IFN-γ水平.结果 2组疗效比较,治疗组总有效率71.8％(28/39),对照组总有效率15.8％(6/38),治疗组优于对照组(P＜0.01).2组患者治疗前与正常组比较血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),而对照组稍有升高,但均无统计学意义;2组治疗后比较,血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 俞募配穴针灸对CFS患者有较好的疗效,升高患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α等细胞因子的水平,提高免疫力,可能是本法治疗CFS取效的主要机制之一.     

俞募穴埋线治疗老年性便秘疗效观察

目的观察俞募穴埋线治疗老年性便秘的临床疗效。方法将符合标准的64例老年便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用俞募穴埋线治疗,对照组采用药物治疗,8星期为1个疗程,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为96.9%,对照组为84.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论俞募穴埋线是一种治疗老年性便秘的有效方法。     

采用F波检测头针配合面肌训练治疗顽固性面瘫的临床研究

目的采用F波(F-wave)检测,观察头针配合面肌训练治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法将60例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用头针配合面肌训练治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组治疗前后F波潜伏期和时程。结果对照组治疗后F波平均潜伏期与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后F波平均潜伏期及平均时程与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后F波平均潜伏期及平均时程与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论头针配合面肌训练可缩短顽固性面瘫患者F波潜伏期,延长F波时程,促进运动神经纤维的修复。     

阴阳调衡透刺法对中风后痉挛瘫患者行走功能重建的影响

目的观察阴阳调衡透刺法对中风后痉挛瘫患者行走功能重建的调节作用。方法将90例中风痉挛瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用阴阳调衡透刺法治疗,对照组采用康复治疗。观察两组治疗前后下肢Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡功能两项量表评分及步态分析检测。结果两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及Berg平衡量表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及Berg平衡量表评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。两组治疗后步态分析各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后患肢步长、患肢步速、患肢步频、预承重期时限、摆动期时限与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论阴阳调衡透刺针法可有效缓解中风后痉挛瘫患者下肢异常肌张力增高,调节髋膝踝关节活动度,有效改善患者下肢功能。     

针刺治疗偏头痛急性发作疗效观察

目的观察针刺治疗偏头痛急性发作的临床镇痛疗效。方法将142例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组71例。治疗组采用针刺治疗,对照组采用口服镇痛药治疗,比较两组治疗前后头痛VAS计分及VAS加权值。结果治疗前后两组组内VAS计分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后VAS计分及治疗前后VAS计分差值与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为89.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺治疗偏头痛急性发作止痛效果佳,镇痛疗效优于口服镇痛药。     

针刺配合穴位注射治疗地震后广泛性焦虑症疗效观察

目的比较针刺配合穴位注射治疗焦虑症与药物治疗的疗效。方法将325例地震后广泛性焦虑症患者随机分为治疗组186例和对照组139例。治疗组采用针刺董氏奇穴上三黄为主治疗,对照组采用单纯药物治疗。结果两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和焦虑自评量表（SAS）评分比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）,而组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针刺是治疗地震后广泛性焦虑症的一种有效方法。     

调理任督针刺法治疗阴虚火旺型失眠症临床观察

目的观察针刺治疗阴虚火旺型失眠症的疗效。方法将82例确诊为阴虚火旺型失眠症患者随机分为针刺组42例和药物组40例,针刺组采用调理任督针刺法,取穴以任、督二脉为主,药物组采用口服艾司唑仑,疗程均为4星期。观察两组失眠改善有效率及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）治疗前后的变化情况。结果针刺组总有效率高于药物组（P〈0．01）,两组治疗后PSQI评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论调理任督针刺法治疗阴虚火旺型失眠症疗效显著,较艾司唑仑治疗阴虚火旺型失眠症具有明显优势。     

深刺眶区穴位为主治疗年龄相关性黄斑变性的临床研究

目的观察深刺眶区穴位为主治疗年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法将47例年龄相关性黄斑变性(干性)患者(94只眼)随机分为3组,其中针刺组22例(44眼)、西药组15例(30眼)和空白对照组10例(20只眼)。针刺组取穴为睛明、上明、内瞳子髎、健明、承泣、球后等眶区穴位以及太冲。西药组给予维生素C 0.2 g和维生素E 0.1 g口服,每日3次。空白对照组门诊随访,不采取任何治疗措施。比较3组治疗前后最佳矫正视力及眼底照相、眼底荧光血管造影。结果针刺组治疗后最佳矫正视力与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。西药组和空白对照组治疗后最佳矫正视力均下降,与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。针刺组治疗后最佳矫正视力与西药组和空白对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。针刺组经治疗后有32眼后极部黄斑区色素上皮萎缩减轻,色素紊乱消失,视网膜水肿明显减轻,未见新鲜出血或渗出。而西药组和空白对照组患者基本没有改善。结论针刺治疗年龄相关性黄斑变性具有较好疗效。     

调任通督针法治疗感音神经性耳聋疗效观察

目的观察调任通督针法治疗感音神经性耳聋的临床疗效。方法将60例感音神经性耳聋患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用调任通督针法治疗,对照组采用常规药物治疗。比较两组治疗前后纯音听阈测试数值及临床疗效。结果治疗组总有效率为88.1%,对照组为65.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后纯音听阈测试数值与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后纯音听阈测试数值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论调任通督针法可提高感音神经性耳聋患者听力水平。