针刺五俞穴为主配合十宣放血治疗丘脑卒中后肢体麻木30例临床观察

目的:观察针刺五俞穴为主配合十宣放血治疗丘脑卒中后肢体麻木的临床疗效。方法:将60例丘脑卒中后肢体麻木患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用针刺五俞穴、阳明经穴联合十宣放血治疗,对照组仅用针刺阳明经穴联合十宣放血治疗。观察2组治疗前后感觉障碍、日常生活能力、麻木症状的变化。结果:麻木疗效总有效率治疗组为86.7%(26/30),对照组为73.3%(22/30),组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后Lindmark感觉运动功能评定表评分、日常生活能力评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:针刺五俞穴、阳明经穴联合十宣放血疗法治疗丘脑卒中后肢体麻木临床疗效肯定,可显著提高患者的感觉神经功能和生活活动能力,改善肢体麻木症状。     

不同药物穴位注射治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的:观察不同药物穴位注射治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效差异。方法:将90例急性缺血性脑卒中患者随机分腺苷钴胺组、脑苷肌肽组和对照组,每组30例。腺苷钴胺组及脑苷肌肽组分别采用腺苷钴胺及脑苷肌肽穴位注射配合常规治疗及康复训练治疗,对照组采用常规治疗及康复训练治疗,共治疗2周。分别于治疗前后进行临床神经功能缺损评分、日常生活能力评分及临床疗效评价。结果:治疗后各组患者临床神经功能缺损评分、日常生活能力评分均较治疗前改善(P0.05)。治疗后临床神经功能缺损评分和临床疗效组间比较,腺苷钴胺组及脑苷肌肽组均优于对照组(P0.05),腺苷钴胺组及脑苷肌肽组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后日常生活能力评分组间比较,腺苷钴胺组及脑苷肌肽组均优于对照组(P0.05),腺苷钴胺组优于脑苷肌肽组(P0.05)。结论:在常规治疗及康复训练基础上使用不同药物穴位注射治疗急性缺血性脑卒中,可明显改善患者的生活质量,提高临床疗效,腺苷钴胺疗效更佳。     

针刺配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛30例

目的:观察针刺配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法:对照组采用口服维生素B1、肌肉注射甲钴胺、静脉滴注丹参滴注射液;治疗组在对照组的基础上采用针刺疗法,并将肌肉注射改为穴位注射。结果:治疗2个疗程后,两组VAS评分比较差异具有统计学意义(P?0.05),治疗前后VAS评分差值比较差异具有统计学意义(P?0.05),治疗组治疗总有效率为90%,对照组治疗总有效率为67%,两组治疗有效率比较差异具有统计学意义(P?0.05)。结论:针刺配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛效果良好。     

放血疗法配合穴位注射治疗中风后肢体麻木无力的临床研究

目的:探究放血疗法配合穴位注射治疗中风后肢体麻木无力的临床疗效。方法:分层抽取本科于2016年6月—2017年6月间收治的中风后肢体麻木无力患者80例,使用随机数字表法分为观察组及对照组,每组各40例。对照组患者采用常规的针刺治疗,观察组采用放血疗法配合穴位注射治疗,两组均进行康复治疗,比较治疗前后两组麻木症状积分及Fugl-Meyer感觉评分,同时比较两组的临床疗效。结果:治疗后,两组患者部位、情绪影响、睡眠影响等麻木症状积分均明显下降,且观察组的麻木症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组Fugl-Meyer感觉评分均有所上升,且观察组Fugl-Meyer感觉评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组的总有效率为87%,高于对照组的65%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:放血疗法配合穴位注射治疗中风后肢体麻木无力效果良好,可有效改善患者肢体麻木无力、感觉障碍等临床症状,有临床应用及推广价值。     

针刺配合穴位注射对脑梗死恢复期患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的观察针刺配合穴位注射对脑梗死恢复期患者高同型半胱氨酸血症的影响。方法将120例脑梗死恢复期伴高同型半胱氨酸血症的患者随机分为A组、B组和C组,每组40例。3组患者均接受常规西医治疗及康复治疗,A组在此基础上采用醒脑开窍法针刺治疗,B组采用注射用腺苷钴胺穴位注射治疗,C组采用醒脑开窍法针刺配合穴位注射治疗。观察3组治疗前后血浆同型半胱氨酸(HCY)水平、Barthel指数(BI)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况。结果 3组治疗后各项指标(HCY水平、BI评分及NHISS评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。C组治疗后各项指标与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。B组治疗后HCY水平与A组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合穴位注射能显著改善脑梗死恢复期伴高同型半胱氨酸血症患者的HCY水平,提高患者日常生活活动能力及神经功能。     

针刺配合氦氖激光照射治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察针刺配合氦氖激光照射治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效,为优化临床治疗方案提供依据。方法将120例CSR患者随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组采用针刺配合氦氖激光照射治疗,B组采用单纯针刺治疗,C组采用单纯氦氖激光照射治疗。观察3组治疗前后CSR评分量表评分变化,并评定各组疗效。结果 3组治疗后CSR评分量表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组治疗前后CSR评分量表评分差值与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组总有效率为97.5%,B组为92.5%,C组为80.0%,A组和B组总有效率与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合氦氖激光照射是一种治疗CSR的有效方法 。     

小针刀配合龙氏正骨手法治疗颈源性肩周炎疗效观察

目的 观察小针刀配合龙氏正骨手法治疗颈源性肩周炎的临床疗效。方法 将144例颈源性肩周炎患者随机分为A组、B组和C组,每组48例。A组采用小针刀配合龙氏正骨手法治疗,B组采用针刺配合龙氏正骨手法治疗,C组采用常规针刺配合推拿治疗。比较3组治疗前后疼痛评分、肩关节功能评分及临床疗效。结果 3组治疗后VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。A组治疗后VAS评分与B组、C组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。A组治疗前后肩关节功能各项评分差值与B组、C组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。A组总有效率为100.0%,B组为87.5%,C组为83.3%,A组总有效率与B组、C组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。结论 小针刀配合龙氏正骨手法是一种治疗颈源性肩周炎的有效方法。     

三痹汤加减联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出症40例

目的:观察三痹汤加减联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清中炎症介质IL-1β,TNF-α水平表达的影响。方法:选取腰椎间盘突出症患者120例,采用随机数字表法随机分为A组、B组、C组,每组各40例。三组除予以牵引、针灸等基础治疗外,A组予以三痹汤加减口服;B组予以甲钴胺穴位注射;C组予以三痹汤加减口服联合甲钴胺穴位注射;疗程均为4周。观察各组治疗前后的临床疗效、采用改良日本骨科协会腰痛评分(M-JOA)、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化进行疗效评价,并检测血清中炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:观察对照组(A,B组)、观察组(C组)的临床疗效,结果显示:A组总有效率80%,B组总有效率75%,C组总有效率97.5%。结果表明C组总有效率显著高于A组和B组(P0.05)。三组治疗前M-JOA评分、VAS评分、ODI指数组间比较,差异无统计学意义(P0.05);C组治疗后M-JOA评分明显高于治疗后A组和B组,差异均有统计学意义(P0.05);C组治疗后VAS评分及ODI指数明显低于治疗后A组和B组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组治疗前血清IL-1β及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P0.05);C组治疗后IL-1β及TNF-α水平表达均明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三痹汤加减口服联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出可明显提高临床疗效,减轻患者疼痛程度,降低血清中炎症介质IL-1β及TNF-α水平的表达,改善腰部功能。     

联合疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨参芪降糖颗粒、甲钴胺片口服配合艾灸联合疗法治疗糖尿病周嗣神经病变的临床疗效。方法将69例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组。治疗组在基础治疗的同时加参芪降糖颗粒,每次3g,每日3次;甲钴胺片每次500μg,每日3次口服;配合外用穴位艾灸（选取双侧足三里、太溪穴、三阴交,艾灸每个穴位5～7min,至皮肤微微泛红,每周3次）;对照组在基础治疗的同时口服参芪降糖颗粒和甲钴胺片,与治疗组相同剂量。疗程为3个月。观察两组的临床疗效,治疗前后多伦多临床神经病变评分（TCSS）和肌电图神经传导速度（NCV）的变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。2组治疗后TCSS评分与本组治疗前比较显著降低（P〈0．01）,治疗组差值高于对照组,2组差值比较差异有统计学意义（P〈0．01）。2组治疗后正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）和正中神经、腓浅神经的运动神经传导速度（MNCV）均升高,2组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组差值高于对照组,2组差值比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论参芪降糖颗粒与甲钴胺片口服配合艾灸联合疗法治疗糖尿病周嗣神经病变疗效优于单纯口服药治疗。     

针刺配合康复训练治疗下肢幻肢痛的随机对照研究

目的:观察针刺配合康复训练治疗下肢幻肢痛的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的幻肢痛患者随机分为针刺配合康复训练组(A组)、康复训练组(B组)、针刺组(C组),每组20例。观察3组治疗前后简化Mc Gill疼痛评分量化表、步行速度、行走能力、HAMA评分的变化并进行临床疗效比较。结果:组间比较:PRI感觉项评分:A组与B组比较,治疗21 d、随访3个月差异有统计学意义(P0.01),A组与C组比较,治疗21 d、随访3个月差异有统计学意义(P0.01或P0.05);PRP情感项评分:A、B组和C组各时间比较,差异均有统计学意义(P0.01);VAS评分:A、B组和C组各时间比较,差异均有统计学意义(P0.01);PPI评分:A组与B组比较,治疗21 d、随访1个月、3个月比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),A组与C组比较,治疗21 d、随访1个月、随访3个月差异有统计学意义(P0.01),B组与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合康复训练组、康复训练组、针刺组对幻肢痛的治疗均有疗效,针刺配合康复训练治疗疗效最优。     

穴位注射配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察穴位注射配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并比较治疗前后血清IL-6浓度变化。方法将160例神经根型颈椎病患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组40例。A组采用穴位注射配合牵引治疗,B组采用穴位注射治疗,C组采用针刺治疗,D组采用牵引治疗。比较各组临床疗效及治疗前后VAS评分、麻木评分、IL-6浓度。结果 A组总有效率为100.0%,B组为77.5%,C组为67.5%,D组为72.5%,A组总有效率优于B组、C组和D组(均P<0.05)。四组治疗后VAS评分、麻木评分、IL-6浓度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后VAS评分、麻木评分、IL-6浓度与B组、C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射配合牵引是一种治疗神经根型颈椎病的有效方法。     

艾灸配合刺络拔罐治疗腰椎骨关节炎临床研究

目的观察艾灸配合刺络拔罐法治疗腰椎骨关节炎的临床疗效。方法将120例腰椎骨关节炎患者,随机分为A组、B组、C组和D组,每组30例。A组采用艾箱灸治疗,B组采用刺络拔罐治疗,C组采用艾箱灸配合刺络拔罐治疗,D组采用口服布洛芬治疗。4组均治疗4星期,并于治疗后4星期进行随访,比较各组治疗前后及随访时魁北克腰痛障碍评分、Fairbank评分及VAS评分。结果 C组治疗后及随访时魁北克腰痛障碍评分与A组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。B组治疗后及随访时魁北克腰痛障碍评分与A组和D组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。4组患者治疗后Fairbank评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。4组患者随访时Fairbank评分与同组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。4组患者治疗后及随访时Fairbank评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。C组治疗后VAS评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01)。C组治疗后及随访时VAS评分与A组、B组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论艾灸配合刺络拔罐是一种治疗腰椎骨关节炎的有效方法。     

针药并用干预中风后抑郁症对日常生活自理能力的影响

目的探讨针刺配合中药(疏肝健脾法)干预中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)同时对患者日常生活自理能力的影响。方法将128例中风后抑郁症患者随机分为中药组、针刺组、针药组、西药组,每组32例。分别予中药、针刺、中药配合针刺及氟西汀胶囊治疗,各组疗程均为30 d,治疗前后评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数评定量表。观察不同方案对PSD近期疗效以及对患者日常生活自理能力的影响。结果四组各有30例纳入结果分析,治疗后HAMD量表评分降低(P<0.01),改良Barthel指数评分提高(P<0.01),组间治疗后比较,针药组与其他三组积分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中药组、针刺组和西药组组间积分两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论各组治疗方案均能改善PSD患者抑郁症状,提高日常生活活动能力,且针刺配合中药具有协同增效作用。     

分期针刺法联合高压氧治疗中风软瘫期运动功能障碍疗效观察

目的：观察分期针刺法联合高压氧治疗中风软瘫期运动功能障碍的疗效。方法：将80例运动功能障碍突出的中风软瘫期患者随机分为2组各40例,治疗组给予分期针刺法联合高压氧治疗,对照组给予传统针刺法联合高压氧治疗,评估2组运动功能、日常生活活动能力。结果：2组治疗后Fugl—Meyer运动功能评分、日常生活活动能力评分均较治疗前改善（P〈0．05）,治疗组改善更明显（P〈0．05）。结论：分期针剌法联合高压氧治疗中风软瘫期运动功能障碍有显著的疗效,且临床疗效优于传统针刺法,值得临床上推广。     

蜂针配合康复训练治疗中风后肩手综合征疗效观察

目的观察蜂针配合康复训练治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的90例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例。治疗组采用蜂针配合康复训练治疗,对照1组采用单纯蜂针治疗,对照1组采用单纯康复训练治疗。比较3组治疗前后简化Fugl-Meyer、ADL指数、神经功能缺损评分量表变化。结果 3组治疗后FMA、ADL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后FMA、ADL评分与对照1组和对照2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照2组治疗后FMA、ADL评分与对照1组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.5%,对照1组为64.3%,对照2组为73.3%,治疗组总有效率与对照1组和对照2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论蜂针配合康复训练是一种治疗中风后肩手综合征的有效方法。     

足底反射区按摩联合股动脉注射药物治疗0级糖尿病足效果研究

目的观察足底反射区按摩联合股动脉注射药物对0级糖尿病足的临床疗效。方法将96例符合Wagner分级标准的0级糖尿病足患者随机分为对照组、治疗1组、治疗2组3组,各32例。对照组给予常规控制血糖,静脉滴注活血化瘀、扩张血管、营养神经药物治疗;治疗1组除上述治疗外加足底反射区按摩;治疗2组在治疗1组基础上股动脉注射利多卡因加罂粟碱。3组均10 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效,观察治疗前后踝肱指数（ABI）、腓总神经运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）。结果治疗2组与对照组、治疗1组总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗2组疗效优于对照组、治疗1组;ABI测定显示治疗2组优于对照组、治疗1组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后MNCV、SNCV,治疗1组、治疗2组与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,改善明显;治疗2组治疗后MNCV、SNCV与治疗1组治疗后差异具有统计学意义（P〈0.05）,改善优于治疗1组。结论足底反射区按摩联合股动脉注射药物能改善0级糖尿病足患者肢体麻木、刺痛、间歇性跛行、静息痛等症状,能够有效预防糖尿病足部溃疡。     

自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗45例中风后抑郁的疗效分析

目的:对自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗中风后抑郁的临床疗效进行分析。方法:随机将91例中风后抑郁患者分为对照组和治疗组,对照组给予晨服氟西汀20mg/次,1次/d;在对照组基础上,治疗组加服自拟疏肝解郁汤。动态对比两组患者治疗前、治疗4周末和治疗8周末的HAMD评分和ADL评分,8周末临床疗效和治疗期间不良反应情况等。结果:治疗组治疗4周末和治疗8周末HAMD评分和ADL评分明显优于对照组,P0.01;总有效率95.56%明显高于对照组76.09%,P0.01;不良反应发生率2.22%,低于对照组17.39%,P0.05。结论:自拟疏肝解郁汤联合氟西汀能够明显改善中风后抑郁患者的抑郁症状,提高日常生活活动能力,药物不良反应少,值得临床继续研究和推广。     

基于析因设计的天灸疗法防治虚寒型哮喘优化研究

目的探寻天灸疗法防治虚寒型哮喘的最佳穴位组合及药物配伍。方法将554例虚寒型支气管哮喘患者随机分为A组(虚寒药+虚寒穴组)138例、B组(虚寒药+常规穴组)138例、C组(常规药+虚寒穴组)139例和D组(常规药+常规穴组)139例,以哮喘临床症状评分、哮喘控制测试表(ACT)和哮喘生存质量评定表(AQLQ)为观察指标,进行两因素(穴位、药物)和两水平(常规、虚寒)的2×2析因设计研究。结果 A组总有效率为96.4%,B组为93.5%,C组为94.2%,D组为83.5%,4组患者组间疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.01)。A组总有效率与B组、C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组和C组总有效率与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。4组患者治疗后各项临床症状评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组治疗后各项临床症状评分与B组、C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组和C组治疗后各项临床症状评分与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组治疗后各项临床症状评分与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组患者治疗后ACT评分及AQLQ各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组治疗后ACT评分及AQLQ各项评分与B组、C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。B组治疗后ACT评分及AQLQ各项评分与D组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论天灸疗法防治虚寒型哮喘患者总有效率以虚寒药+虚寒穴组最高,药物和穴位两者具有交互作用,虚寒穴位配合虚寒药物可减轻患者的临床症状,控制哮喘发作,并提高患者生存质量。     

头针抽提法治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察头针抽提法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法将60例脑卒中偏瘫患者按就诊先后随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用头针抽提法治疗,对照组采用常规体针治疗。1个疗程后分别采用简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评估患者的运动功能障碍,采用改良Bathel指数(MBI)评定患者日常生活活动(ADL)能力。结果两组患者治疗后FMA评分及MBI评分较同组治疗前均有明显提高(均P<0.05);治疗组治疗后FMA评分及MBI评分与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论头针抽提法是一种治疗脑卒中偏瘫的有效方法。     

腰椎间盘突出症急性期刺络拔罐与电针镇痛疗效观察

目的观察腰椎间盘突出症急性发作期刺络拔罐与电针的镇痛疗效。方法选取70例腰椎间盘突出症急性期门诊患者,分为刺络拔罐加电针组(针罐组)和电针组,疗程以15 d为限,评比治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)值及两组疗法的显效率。结果针罐组和电针组均有效,而两组患者治疗后VAS评分间差异有统计学意义(P<0.05),且显效率分别是74.3%、40.0%,针罐组优于电针组(P<0.05)。结论刺络拔罐配合电针是腰椎间盘突出症急性期快速止痛的一项适宜技术。