复方利多卡因乳膏在儿童喉罩麻醉中的应用

【目的】观察复方利多卡因乳膏涂抹喉罩表面在儿童手术中抑制心血管不良反应及减少术后喉痉挛的效果。【方法】选择行择期手术的患儿100例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为复方利多卡因乳膏喉罩组（A组）和石蜡油喉罩组（B组）。记录两组麻醉诱导前（T0）、喉罩置入前（T1）、喉罩置入即刻（T2）及喉罩置入后3min（T3）患儿的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及术后拔喉罩时喉痉挛的发生率。【结果】与T1比,A组在T2、T3患儿的SBP、DBP和HR变化无统计学意义（P〉0．05）;B组上述指标明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。组间比较A组在T2、T3上述指标均低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后拔喉罩时喉痉挛的发生率低于B组（P〈0．05）。【结论】复方利多卡因乳膏能有效抑制喉罩全麻患儿心血管不良反应及术后拔喉罩时喉痉挛的发生,值得临床推广应用。     

七氟烷在低体质量患儿手术中的麻醉效果分析

【目的】探讨七氟烷在低体质量患儿手术中的麻醉效果。【方法】本院拟进行腹部手术的低体质量患儿92例随机分为七氟烷组和氯胺酮组,每组各46例。七氟烷组采用3％七氟烷吸入麻醉,患儿每呼吸3次增加吸入浓度1％,最高控制在5％;氯胺酮组采用氯胺酮5mg／kg静脉麻醉;对比两组麻醉效果及安全性。【结果】七氟烷组患儿的睫毛反射消失时间、疼痛消失时间、清醒时间、术后VAS评分均显著低于氯胺酮组,且差异均有显著性（P〈0．05）;麻醉中、术后,氯胺酮组患儿的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）值波动较七氟烷组更加显著,且两组相比较差异均有显著性（P〈0．05）;七氟烷组不良反应发生率为6．52％（3／46）,显著低于氯胺酮组的21．74％（10／46）（P〈0．05）。【结论】七氟烷在低体质量患儿手术中具有麻醉起效快、对患儿血流动力学影响小、术后不良反应发生率低的优点。     

小儿异氟醚麻醉喉罩通气道拔除时最低肺泡有效浓度的临床研究

【目的】观察喉罩通气道拔除时异氟醚的最低肺泡有效浓度。[方法]42例择期行整形手术患儿,高流量吸入异氟烷、60％氧化亚氮诱导并维持麻醉,手术结束后停止吸入氧化亚氮,并维持设定的异氟醚浓度15min后拔除喉罩。根据Dixon序贯法确定喉罩拔除时的异氟烷浓度,每0．1％异氟烷为1个增减单位。患儿未出现咳嗽、牙关紧闭、体动、屏气及喉痉挛则认为拔除喉罩平稳。【结果】50％及95％小儿平稳拔除喉罩时呼气末异氟烷浓度（即EC50及EC95）分别为1．44％及1．65％。【结论】2～6岁患儿喉罩满意拔除时呼气末异氟烷EC50和EC95值分别为1．44％和1．65％。     

瑞芬太尼与七氟醚在小儿腹腔镜疝囊高扎术中的麻醉效果比较

【目的】比较小儿腹腔镜疝囊高扎术中瑞芬太尼与七氟醚的麻醉效果。【方法】行择期腹腔镜疝囊高扎术患儿80例,AsAI级,年龄1～6岁,体重9～22k,随机分为瑞芬太尼幼儿（1～3岁）组（R1组）和瑞芬太尼学龄前儿童（3～6岁）组（R2组）、七氟醚幼儿（1～3岁）组（S1组）和七氟醚学龄前儿童（3～6岁）组（s2组）,每组20例。麻醉诱导：R1、R2组微量注射泵泵入瑞芬太尼1μg／（kg·min）;S1、S2组高流量吸入8％七氟醚,四组诱导后均置入喉罩。麻醉维持：R1、R2组瑞芬太尼0．1～1／μg／（kg·min）;s1、s2组持续吸入2％～6％七氟醚,术中患儿保留自主呼吸。四组均于手术结束前5min停药。记录患儿不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、肺潮气量（VT）等指标,观察患儿诱导期不良反应、术中肢体活动的情况、苏醒期躁动情况及其他不良反应。【结果】四组惠几术中麻醉平稳,无肢体活动,MAP、HR变化无统计学差异（P〉0．05）,R1组有4例、R2组有3例在麻醉诱导时出现呼吸抑制,予辅助呼吸后恢复。S1、S2组诱导时间较R1、R2组缩短,苏醒时间较R1、R2组长,R1组麻醉维持时SpO2、RR、VT较S1组降低,R2组麻醉维持时sp02、RR较S2组降低。S1、S2组拔喉罩时喉痉挛各1例,苏醒期躁动R1、R2组发生率较S1、S2组高,术后恶心呕吐等其他不良反应的发生率无明显差异。【结论】瑞芬太尼与七氟醚在小儿腹腔镜疝囊高扎术中的麻醉效果均较好,两种麻醉方法各有其相对优势。     

七氟烷在小儿困难气管插管中的应用

【目的】观察七氟烷在小儿困难气管插管中的应用。【方法】选择2009年来我院行择期或急诊手术且存在困难气道的165例患儿为研究对象,采用面罩吸入8％七氟烷复合氧气（4～6L／min）诱导插管,观察在全麻诱导前（T1）、气管插管前（T2）、插管时（T3）、插管后3min（T4）及四个不同时段患儿平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及不良事件发生率。【结果】全组惠儿麻醉诱导和气管插管期间均未发生明显低氧血症,麻醉诱导平稳,呼吸、心率、血压均能维持在正常范围。【结论】采用8％七氟烷吸入麻醉诱导可以减少小儿困难气管插管中气管插管的风险,且不良反应少。     

七氟烷复合舒芬太尼在门诊小儿包皮环切手术中的应用

目的观察七氟烷联合舒芬太尼用于门诊小儿包皮环切手术的临床效果。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级行包皮环切手术的门诊患儿,年龄3—7岁,随机分为A,B两组。所有患儿均给予浓度8％七氟烷面罩吸入诱导,患儿入睡后,开放静脉,手术开始前,A组给予舒芬太尼0．2μg／kg慢推,B组患儿予氯胺酮2mg／kg,术中A、B组均吸入3％-5％七氟烷维持麻醉。采用SPSSl3．0软件包进行统计学分析。结果①B组出现T2-T5时段的MAP升高,HR增快（P〈0．01）;A组T1～T5时段MAP、HR水平稍增加,没有显著性差异,（P〉0．05）;②术后停药到苏醒的时间,B组大于A组,有显著性差异。（P〈0．01）;③A组患者术后躁动和恶心呕吐发生率明显低于B组（P〈0．01）。呼吸抑制两组均未发生。结论七氟烷联合舒芬太尼用于门诊小儿包皮手术具有术后苏醒过程平稳,舒适,不良反应少的优点。     

七氟醚和氯胺酮在小儿扁桃体切除术中麻醉诱导效果比较

【目的】探讨七氟醚、氨胺酮用于小儿扁桃体切除术麻醉诱导效果以及对患者苏醒期躁动期的影响。【方法】本院收治的行扁桃体切除术患儿120例,随机分为七氟醚组（n=60）和氯胺酮组（n=60）,在患儿给予苯巴比妥及阿托品进行全麻之后分别采用七氟醚及氯胺酮麻醉诱导,比较两组患儿麻醉诱导效果以及苏醒期躁动情况。【结果】两组患儿均能够顺利进行手术治疗,并且麻醉效果均良好,无严重事故发生;七氟醚组患儿较氟胺酮组手术时间、拔管时间、苏醒时间均缩短,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）;七氟醚组患儿支气管痉挛发生率、脉搏氧饱和度（SpO2）不稳定发生率均较氯胺酮组显著降低（P〈0．05）;两组患者拔管前平均动脉压（MAP）及心率（HR）差异均无显著性（P〉0．05）,拔管后、拔管后5min七氟醚组患儿HR显著高于氟胺酮组（P〈0．05）,而拔管后七氟醚组MAP显著高于氯胺酮组（P〈0．05）,拔管后5min则差异无显著性（P〉0．05）;七氟醚组患儿躁动发生率为15．00％（20／60）显著低于氯胺酮组63．33％（38／60）,且两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）;七氟醚组躁动评分显著低于氯胺酮组（P〈0．05）。【结论】七氟醚较氯胺酮会导致患儿,HR加快、MAP增高,但是能在较短时间内快速恢复;但七氟醚与氯胺酮相比麻醉平稳,患儿术后苏醒快、麻醉时间短、血流动力学平稳、副作用发生率小,苏醒期躁动情况少,更适合于小儿手术。     

双管喉罩用于肥胖患者气道管理的有效性和安全性观察

【目的】观察双管喉罩用于全麻肥胖患者气道管理的有效性和安全性。【方法】选择体重指数（BMI）≥30kg／m。的择期全麻手术患者50例,随机分为两组：双管喉罩组（A组）和普通气管导管插管组（B组）。比较两组患者气管插管或置入喉罩所需时间、置入次数,插胃管一次成功概率,围术期平均动脉压（MAP）和心率（HR）波动及不良反应发生情况。【结果】A组置入喉罩时间短于B组插管时间（P〈0．01）,插胃管一次成功概率高于B组（P〈O．05）;A组置入和拔出喉罩过程中MAP和HR波动明显小于B组（P〈0．01）,B组插管和拔管时MAP和HR均显著高于基础值（P〈O．01）;B组呛咳反应发生率显著高于A组（P〈0．01）。【结论】使用双管喉罩维持通气,简单方便,利于围术期血流动力学平稳,减少并发症,可安全有效地应用于择期全麻肥胖患者的术中气道管理。     

不同剂量瑞芬太尼对气管插管血流动力学的影响

【目的】观察不同剂量瑞芬太尼对气管插管血流动力学的影响。【方法】随机将30例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人分为3组，每组10例，在静注咪唑安定0．04mg／kg，异丙酚1mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg后，3组分别予芬太尼3μg／kg（F组）、瑞芬太尼1μg／kg（A1组）、2μg／kg（A2组）后插管，观察围插管期血流动力学变化。【结果】三组患者诱导后BP下降、HR减慢，与诱导前比较有统计学差异（P〈0．05）。F组插管后3min内各项参数明显升高，与诱导前及A1、A2组比较，差异均有显著性（P〈0．05），A1组患者插管后各项参数变化与诱导前比较无显著差异，与A2组比较差异有显著性（P〈0．05），插管后血压降低与诱导前无显著差异。【结论】瑞芬太尼1．0μg／比2．0μg／kg的效果好，更能维持全麻诱导期血流动力学稳定。     

七氟烷喉罩吸入辅助神经阻滞麻醉在儿童短小手术中的应用

目的探讨七氟烷喉罩吸入辅助神经阻滞麻醉在儿童短小手术中的应用,评价其安全性和可行性。方法选择60例择期四肢及下腹部手术患儿,术前七氟烷面罩吸入至意识消失,下腹部及下肢手术第3~4腰椎间隙腰麻穿刺成功后注入0.894%罗哌卡因0.8~2.0 ml,上肢手术肌间沟入路臂丛阻滞注入利多卡因和罗哌卡因1∶1混合液5~15 ml,加深吸入七氟烷置入喉罩,保留自主呼吸,手术开始。麻醉维持应用单纯1.7%~2.4%七氟烷喉罩吸入辅助神经阻滞麻醉。手术结束前5 min停止吸入麻醉气体,患者清醒后拔出喉罩。观察患儿术中强刺激引起的摇头肢体活动、脉搏氧饱和度（SpO2）〈95%情况,记录切皮后、手术开始后20 min、手术结束前10 min时3个时间点血流动力学[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]变化。结果 60例患儿术中无一例强刺激引起的摇头肢体活动;SpO2〈95%3例;切皮、手术开始后20 min、手术结束前10 min 3个时间点MAP、HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论七氟烷喉罩吸入辅助神经阻滞麻醉在儿童短小手术中的应用血流动力学稳定性且安全可行。     

经喉罩七氟烷复合瑞芬太尼在小儿短小手术中的应用

目的比较喉罩通气下七氟烷复合瑞芬太尼与丙泊酚复合氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的优劣。方法选择短小手术患儿30例,ASAI-Ⅱ级,按随机数字表法分为七氟烷复合瑞芬太尼组（SR组．n=15）和丙泊酚复合氯胺酮组（PK组,n=15）。SR组采用8％七氟烷诱导,待小儿睫毛反应消失、下颌松弛后置人喉罩,术中吸人七氟醚,静脉持续泵注瑞芬太尼0．01～2．00μg·kg-1。·min。维持麻醉,手术结束前lmin停药,呼吸末七氟烷浓度〈1％时,拔出喉罩。PK组静脉注射氯胺酮2mg·k-1、丙泊酚1．5～2．0mg·k-1,静脉持续泵注丙泊酚6—8mg·kg-1·h-1,关闭切口前5min停止泵注异丙酚。记录麻醉诱导前（T1）、诱导时（T2）、切皮时（T3）、切皮5rain后（T4）、手术结束时（TS）各时点患儿心率（HR）、血压（BP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末CO2分压（P8TCO2）的变化,记录手术时间、完全清醒的时间。观察并记录有无体动,苏醒的情况及用药过程恶心、呕吐等不良反应。结果PK组在T3、T4、T5时点MAP、HR均明显高于SR组相应时点（P〈O．05）;2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,SR组苏醒时间明显短于PK组（P〈0．05）;与PK组比较,SR组体动反应少但恶心、呕吐发生率高（P〈0．05）。结论小儿短小手术中经喉罩七氟烷复合瑞芬太尼麻醉效果好,血流动力学稳定,术中体动次数少、清醒时间短。     

BIS监测下老年妇科腔镜术中右美托咪定对七氟醚吸入量的影响

【目的】探讨脑电双频指数（BIS ）监测相同麻醉深度下,术前给予右美托咪定对接受妇科腔镜手术老年患者七氟醚吸入量的影响。【方法】全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除术的老年妇科患者70例,年龄60～78岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组（ n ＝35）：D组（右美托咪定组）和P组（生理盐水对照组）。术中根据预先设定的BIS目标值调整各组麻醉深度。记录患者麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后即刻（T2）、气腹前2 min（T3）、气腹后2 min（T4）、手术结束（T5）和拔管时（T6）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）;麻醉诱导和维持期间七氟醚吸入量;术后12 h、24 h简易智能量表（MMSE）评分的变化。【结果】与 T0比较,P组患者HR和MAP在T2、T3明显高于D组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;与P组比较,D组麻醉诱导和术中维持期七氟醚吸入量分别减少了45．28％和56．12％（ P ＜0．01）;与P组比较,D组术后12 h MMSE评分明显上升,且差异有显著性（ P ＜0．05）,但术后24 h两组患者的MMSE评分相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】老年妇科腹腔镜手术麻醉中,联合应用右美托咪定可以明显降低七氟醚的吸入总量,术中血流动力学平稳,认知功能恢复快。     

顺式阿曲库铵两种不同给药方式对肝部分切除术患者肌松残余作用的影响

【目的】比较顺式阿曲库铵持续输注与间断给药对肝部分切除术患者肌松残余作用的影响。【方法】择期全麻下行肝部分切除术患者120例,随机分为 A1和 A2、B1和 B2四组,每组30例。 A1和 A2组分别微量泵持续输注顺式阿曲库铵1．5和0．75μg／（kg ? min）,B1和 B2组分别静脉间断注射顺式阿曲库铵0．1和0．05 mg ／（kg ? h）。 A1组与 B1组、A2组与 B2组肌松药使用总量相同。记录肌松药使用总量,4个成串刺激中第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值（TOFR）达25％、50％、75％、90％的时间,拔管时间,患者能够持续抬头5 s 的时间。【结果】与 A2组比较,A1组恢复至 TOFR 25％、50％的时间明显延长（ P ＜0．05）;与B1组比较 A1组 TOFR 恢复至25％的时间明显延长（ P ＜0．05）;与 B2组比较,A2组 TOFR 恢复至50％、75％时间明显延长（ P ＜0．05）;B1组 TOFR 恢复至50％、75％、90％时间明显延长（ P ＜0．05）。与 A2组比较,A1组患者肌力恢复于Ⅳ～Ⅴ级的时间及能够持续抬头5 s 的时间明显延长（ P ＜0．05）。【结论】顺式阿曲库铵持续输注与间断给药对肌松残余作用均无明显影响,但持续输注可延长肌松恢复时间。     

小儿骨科手术中低流量新鲜气流对七氟烷消耗的影响

【目的】探讨七氟烷低流量麻醉在小儿骨科手术中降低麻醉成本的作用。【方法】选择本院 A、B两个骨科手术间（A组和B组）,1～12岁,ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级的全麻插管麻醉患者,共32例作为观察对象。患儿麻醉诱导采用芬太尼、顺式阿曲库铵、咪达唑仑及丙泊酚静注,插管后打开七氟烷挥发罐至3％,调整氧流量,使A组（23例）氧流量控制在2．5 L/min ,B组（109例）氧流量控制在0．5 L/min。同时术中予瑞芬太尼静脉泵入。监测所有患者的心率、血压、呼气末二氧化碳、氧饱和度及不良事件发生率。两组手术患者术后d2复查肝肾功能。分别记录并累计两组七氟烷的使用时间,对比当七氟烷消耗1000 m L时两组的七氟烷麻醉维持总时间。【结果】两组患者的心率、血压、呼气末二氧化碳及氧饱和度及肝肾功能对比无明显差异, A、B两组消耗1000 mL七氟烷时的麻醉维持总时间分别为2405 min及11821 min。【结论】七氟烷低流量新鲜气体麻醉维持方案可有效减少七氟烷在相同时间麻醉中的用量,且未发现明显肝肾损害。     

硬膜外复合喉罩七氟烷麻醉在腹腔镜妇科手术中的应用

目的评价硬膜外阻滞复合喉罩下七氟烷吸入在腹腔镜妇科手术中应用的安全性和可行性。方法30例妇科择期腹腔镜手术患者，ASAI～Ⅱ级，硬膜外阻滞复合喉罩下七氟烷吸入麻醉后，监测EKG、BP（MAP）、HR、SpO2、Paw、PET，CO2，记录喉罩置入、拔除、气腹前后、手术进行30min、手术结束各时间点的数值，观察术中是否出现呛咳、体动、反流等以及术毕10min清醒例数、术后相关并发症及术中知晓情况。结果①喉罩置入后各时间点血流动力学指标无显著变化，与喉罩置入前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；②气腹后10min的Paw和PETCO2均显著高于气腹前（P〈0．05）；③七氟烷面罩诱导时，有2例发生体动，术毕10min患者全部清醒，术后随访发生咽喉痛1例，均无术中知晓。结论硬膜外阻滞复合喉罩下七氟烷吸入的麻醉方式用于腹腔镜妇科手术安全可行。     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于甲状腺切除术的疗效观察

【目的】研究不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于甲状腺手术的疗效观察。【方法】回顾分析本院68例甲状腺切除患者的临床资料,其中男性20例,女性48例。患者分别用瑞芬太尼0．1μg／（kg·min）（A组23例）,0．15μg／（kg·min）（B组24例）,0．2μg／（kg·min）（C组21例）复合异丙酚输注诱导并维持。比较三组围麻醉期平均动脉压（MAP）,心率（HR）,苏醒情况以及咳嗽发生率。【结果】甲状腺切除时,与A组相比,B组和C组MAP和HR均明显降低（P〈0．05）;拔管时,与A组相比,C组HR值明显降低（P〈0．05）。C组咳嗽发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】三种剂量的瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻用于甲状腺手术均安全有效,0．2μg／（kg·min）瑞芬太尼术中维持可减轻拔管时的心血管反应及咳嗽的发生。     

在喉罩表面涂抹丁卡因胶浆下小儿平稳拔除喉罩时七氟烷的半数有效浓度

目的：定量测定50%小儿在喉罩表面涂抹丁卡因胶浆的情况下平稳拔除喉罩时呼气末七氟烷浓度。方法：25例择期行四肢及体表手术的患儿,高流量吸入七氟烷诱导并以七氟烷和氧化亚氮维持麻醉,不使用肌肉松弛剂及静脉麻醉药物,手术结束后停止吸入氧化亚氮,并维持设定的七氟烷浓度10min后拔除喉罩。根据Dixon序贯法确定喉罩拔除时的七氟烷浓度,每0.1 Vol%七氟烷为1个增减单位。患儿未出现咳嗽、牙关紧闭、体动、屏气及喉痉挛则认为拔除喉罩平稳。结果：50%小儿平稳拔除喉罩时呼气末七氟烷浓度（EC50）为1.22 Vol%（95%的可信区间分别为0.99 Vol%～1.49 Vol%）。结论：在喉罩表面涂抹丁卡因胶浆的情况下,3～8岁患儿喉罩满意拔除时呼气末七氟烷EC50值为1.22 Vol%。     

3种七氟烷吸入麻醉诱导方式的临床研究

目的探讨3种七氟烷吸入麻醉诱导方式的临床效果。方法诱导开始前,打开七氟烷挥发罐,根据分组情况不同,分别选定9％（A组、B组）和4％（C组）,同时氧流量3 L/min预充连接管道。完成后,A组（肺活量呼吸法）嘱咐患者尽力呼气后,面罩紧密置于口鼻部,再尽力吸气,并且连续用肺活量呼吸方式呼吸数次;B组（潮气量呼吸法）将面罩紧密置于患者口鼻部,嘱咐患者正常呼吸;C组（逐渐增加浓度法）用4％七氟烷预充连接管道后,将面罩紧密置于患者口鼻部,嘱咐患者正常呼吸,每25秒增加七氟烷吸入浓度1．5％。设定潮气量为7～9 mL/kg ,呼吸频率为13次/min ,异丙酚60～90μg/kg · min静脉泵注射进行麻醉维持,同时可加用瑞芬太尼0．2～0．3μg/kg · min。结果 A组、B组和C组在不同时间点的收缩压、舒张压和平均压力都得到了抑制（P＜0．05）,并且在时间点T3抑制效果显著（P＜0．01）。A组、B组和C组在不同时间点与心率变化和肌肉松弛效果无密切关联（P＞0．05）。结论通过实验得出3种不同浓度和吸入方式的七氟烷吸入诱导方式均能取得理想的临床效果,都体现出了七氟烷诱导快、刺激性小、对血流动力学影响较平稳的优点。     

艾司洛尔复合芬太尼对七氟醚诱导气管插管BIS和NI值的影响

【目的】探讨艾司洛尔复合芬太尼是否能抑制七氟醚麻醉诱导气管插管反应,保持满意的麻醉深度以及艾司洛尔是否能减少芬太尼的用量。【方法】ASAⅠ～Ⅱ级择期行下腹部手术患者75例,随机均分为五组。Ⅰ组：生理盐水对照组;Ⅱ组：艾司洛尔组;Ⅲ组：艾司洛尔＋芬太尼3gg／kg组;Ⅳ组：芬太尼6beg／kg组;Ⅴ组：芬太尼3μg／kg组。全部采取七氟醚面罩吸入12min复合罗库溴铵1mg／kg麻醉诱导气管插管,行经口明视气管插管。监测并记录诱导开始时（T1）、插管前（T2）、插管后1、2、3、5、8min（T3、T4、T5、T6、T7）的脑电双频谱指数（BIS）、Narcotrend指数（NI）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）值,并观察插管前与插管后各时点的各项指标变化。【结果】：与基础值（T1）相比,五组病人诱导后HR、MAP、BIS、NI均下降（P〈0．05）。Ⅱ组与Ⅰ组相比,插管前HR、MAP、BIS、NI无明显差异（P〉0．05）。而Ⅰ组在插管后1、2、3、5min（T3、T4、T5、T6）各时点的HR、MAP、BIS、NI均高于Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅲ组与其它4组相比,插管前HR、MAP、BIS、NI无明显差异（P〉0．05）。除Ⅳ组外,其余各组在插管后1、2、3、5min（T2、T4、T5、T6）各时点的HR、MAP、BIS、NI均高于Ⅲ组（P〈0．05）。Ⅳ组与Ⅲ组插管前后HR、MAP、BIS、NI均无明显差异（P〉0．05）。     

右美托咪定对小儿吸入七氟烷最低肺泡有效浓度的影响

目的：探讨右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对小儿吸入七氟烷最低肺泡有效浓度（MAC）的影响。方法：择期全麻患儿31例,年龄2～8岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级为1～1I级,随机分为对照组（七氟烷加0．9％氯化钠液,n=17）和研究组（七氟烷加Dex,n=14）。所有患儿入室后均吸入8％七氟烷行麻醉诱导,开放静脉通路,研究组给药方式为负荷量0．5〉g／kg,后以0．5μg／（kg·h）维持。对照组组予等量0．9％氯化钠液。完成气管插管后,连接气体分析仪,并将七氟烷调至预定浓度。采用序贯法进行研究,七氟烷初始呼气末浓度差值均为2．0vol%,相邻浓度差值为0．2vol％,七氟烷呼气末浓度达到预定值并维持15min后行手术切皮。测定2组七氟烷的最低肺泡有效浓度（MAC）,记录诱导前、切皮前及切皮后的心率及平均动脉压变化。结果：对照组和研究组惠儿吸入七氟烷的MAC分别为2．46％（95％可信区间为2．32％～2．60％）和1．90％（95%可信区间为1．78％～2．02％）,与对照组相比,研究组MAC降低了23％（P〈0．05）。所有患儿均无心动过缓、低血压等不良反应。结论：右美托咪定可降低小儿吸入七氟烷的MAC,且不良反应少。