单侧声带麻痹后不同声带位的临床观察

目的探讨单侧声带麻痹后的临床特征及声音嘶哑的程度与特点.方法对45例单侧声带麻痹患者的病因、麻痹后的声带位、声带振动的改变及声音嘶哑程度进行观察和评价.结果单侧声带麻痹的病因中,肿瘤占33.3%,其余依次为手术、特发性、外伤等.麻痹后的声带位以旁正中位最常见(53%),其次为中间位(35.6%),外展位和正中位较为少见.麻痹声带的声带振动常呈现不规则性,随着从正中位向外展位的移行,粘膜波动逐渐减弱,麻痹侧振幅增大的7例(15.1%);等大的22例(48.9%);减弱的16例(35.6%).声音嘶哑程度的感知评价随着从正中位向外展位的移行,代表音质的G,R,B,A因子及二重音出现的频度逐渐增大.结论单侧声带麻痹的临床表现与麻痹后的声带位密切相关,声音嘶哑的特征为气息型和无力型,二重音的出现频度也较高.     

自体脂肪声带内注射术治疗单侧声带麻痹

声带内注射自体脂肪治疗单侧声带麻痹,改善发音及防止误吸,方法有效可靠,已在临床上应用[1],但其远期效果国外报道不一,而国内尚未见临床报道。我们总结了2年来20例患者的治疗结果,现报道如下。1　材料和方法1.1　临床资料　20例单侧声带麻痹,男性9例,女性11例,年龄21～58岁,平均39.4岁,均为我院1998年1月至1999年12月住院及门诊患者。其中左侧声带麻痹13例,右侧声带麻痹7例;麻痹的原因:甲状腺术后7例,特发性6例,外伤3例,迷走神经鞘膜瘤术后、食道癌术后各2例。1.2　治疗方法　首先按Brandenburg方法在患者中下腹部常规消毒,用含肾上腺素液…     

声带麻痹124例分析

目的:探讨声带麻痹的病因及预后。方法:回顾性分析124例声带麻痹患者的临床资料。结果:喉外肿瘤引起73例,占首位,为58.9%;不明原因21例;外伤手术15例;感染、炎症14例;中毒性1例。经随访,声带功能完全恢复21例,占16.1%。结论:对声带麻痹患者要积极明确病因,重点应放在颈胸部肿瘤的检查上;积极治疗原发病。     

CO2激光辅助下双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹

目的观察支撑喉镜CO2激光辅助下双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹的效果。方法对5例甲状腺癌根治术后或多次甲状腺手术后出现双侧声带麻痹行气管切开术以缓解气道梗阻,但术后拔除气管套管（简称拔管）困难的患者行支撑喉镜CO2激光辅助下双侧声带后端切断术治疗,术后观察疗效。结果5例患者经一次或二次手术后,均成功拔除气管套管,恢复正常口鼻通气;拔管后随访0.5~3年,无再次声门狭窄,无活动后气急,患者发音质量较术前有下降,但不影响正常交流,吞咽功能正常。结论CO2激光辅助下行双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹效果确切,术后可恢复患者正常口鼻通气,值得临床推广。     

声带麻痹病因分析和治疗方法的探讨

目的寻找声带麻痹的病因和有效的治疗方法。方法分析65例声带麻痹患者的临床资料,65例患者均经间接喉镜、直接喉镜检查;其中31例行杓状软骨拨动术治疗。结果由颈、胸部肿瘤引起声带麻痹14例;感染引起9例;颈、胸、腹部手术引起16例;气管引起12例;胃插管引起3例;不明原因11例。治疗后声带麻痹消失37例,好转1例,有效率58.46%;无效27例。结论临床上对声音失哑的患者,应进行常规的简洁喉镜、直接喉镜检查。对有声带麻痹的患者应进早在简接喉镜、直接喉镜下行杓状软骨拨动术。     

143例声带麻痹患者病因分析

声带麻痹是耳鼻咽喉科较为常见症状,常引起声嘶、误咽、呛咳.双侧声带麻痹还可造成喉阻塞,危及患者的生命.为了进一步了解声带麻痹的原因,以便作出较为正确的临床诊断及治疗,对我科2000年1月～2010年12月143例确诊为声带麻痹患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

中老年人单侧声带麻痹临床病因分析

目的：探讨中老年人单侧声带麻痹的病因。方法：回顾分析31例中老年声带麻痹病人的临床资料。结果：老年人单侧声带麻痹由肿瘤引起的声带麻痹特别是恶性肿瘤占首位,为52．9％。结论：对中老年病人声嘶,经间接喉镜、纤维喉镜检查示声带麻痹而无声带及咽喉病变者,应详细检查左、右侧喉返神经径路中有无病变,以便及时诊治,而对病因不明患者应随访。     

自体脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹10例

目的探讨自体脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹的疗效。方法 10例单侧声带麻痹的患者均采用全麻支撑喉镜下行自体脂肪声带注射。通过术前术后电子喉镜观察声门裂隙及麻痹侧声带表面积及患者自我感觉随访评价疗效。结果注射后麻痹侧声带相应体积较术前明显增大,声门裂隙闭合程度正常或接近正常。但随着时间的推移,麻痹侧声带内的脂肪部分吸收,麻痹侧声带体积逐渐减少,但发声较术前有明显改善。术后近期和远期均疗效满意。结论自体脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹是一种可靠有效改善发音的方法,其远期疗效稳定。     

双侧声带麻痹的手术治疗与术式选择

目的探讨双侧声带麻痹治疗方式的选择与疗效。方法回顾分析本院自2000年1月—2007年12月收治的双侧声带麻痹患者16例手术治疗资料与术后随访情况。结果 16例双侧声带麻痹的患者总共接受了29次手术治疗。4例鼻咽癌放疗后患者接受1次气管切开术,其他12例患者总共接受了25次手术治疗,平均每人2.1次。术式包括:气管切开术、神经肌蒂移植术、喉声带外移术、支撑喉镜CO2激光声带手术及喉裂开单侧声带切除。结论目前针对双侧声带麻痹的手术治疗有多种术式可供选择,临床医生应结合患者具体情况为患者提供个性化的治疗方案。     

双侧声带麻痹四例

双侧声带麻痹临床上并不多见 ,近 15年中 ,我院仅收治了 4例 ,现报道如下。临床资料一、一般情况4例患者年龄 43～ 6 8岁 ,平均年龄 5 9.2 5岁。其中男、女各 2例。病程 1个月～ 2年。患者主诉均为声音嘶哑并伴有呼吸困难。入院检查见双侧声带固定于正中位或旁正中位。声带麻痹的原因 :2例为肺癌所致 ;1例为甲状腺手术所致 ;1例为喉部及甲状腺肿瘤所致。二、治疗方法3例入院后即行气管切开术 ;1例拒绝接受气管切开术。 2例肺癌患者转胸外科或肿瘤科继续治疗。 1例甲状腺手术后患者行ｗｏｏｄｍａｎ颈侧手术。 1例甲状腺及喉部肿瘤患者行全喉…     

42例声带麻痹的临床分析

分析４２例声带麻痹病例，特发性麻痹最多，甲状腺切除和外伤是重要的致病因素。大部分单侧声带麻痹者在６个月后出现发声代偿，未有代偿者以声带内注射术、声带内移术治疗可改善发音质量，电起搏动态治疗单侧声带麻痹有待进一步研究。双侧声带麻痹采用声带外移术治疗，Ｗｏｏｄｍａｎ术发音、呼吸效果较好，一侧声带切除和Ｔ型管扩张可获得安全的气道，神经肌蒂移植术目前尚无肯定的效果。     

95例双侧声带麻痹的病因分析及手术干预

目的探讨双侧声带麻痹的病因及手术干预过程中提高治疗效果的手术方法。方法对95例双侧声带麻痹的临床资料进行分析,用电子喉镜检查、术后拔管率及嗓音听主观评估评价声带外移术的手术效果。结果95例双侧声带麻痹的病因中,手术、外伤及插管损伤45例(其中甲状腺手术29例),占47.37%;肿瘤27例,占28.42%,原因不明者11例、占11.58%,颅脑及神经系统疾病与先天性各6例、各占6.32%。手术干预中的17例气管切开术后呼吸困难缓解。12例施行声带外移术的患者,术后1～3个月内全部拔管,无误吸。12例中有11例术后音质变化不明显或仅出现轻度声音嘶哑,仅1例由于术后声门裂过大,出现明显的气息性嘶哑。结论95例双侧声带麻痹的主要病因为手术损伤,其中甲状腺手术占多数。改良Woodman式声带外移术既能解除呼吸困难,不损伤喉腔黏膜,又能保留会话功能,是治疗双侧声带麻痹的理想术式,Ejnell可以作为Woodman式手术失败的补充手术,提高手术成功率。     

声带麻痹与肺癌的关系（附18例分析）

报告１８例肺癌患者并发声带麻痹，对其诊断及发病机理进行了讨论。本文提示声嘶可以是肺瘤患者就诊的唯一主诉或主要症状。因此在未行系统的临床检查之前，不应轻易诊断为特发性声带麻痹，ＣＴ检查能发现通过常规ｘ线摄片不能发现的较小的占位性病变，特别是主肺动脉窗处小于３ｃｍ之病变。     

气管插管与声带运动障碍

报告４ 例气管插管所致的声带运动障碍,喉肌电图检查证实为声带麻痹。提示该类原因引发的声带固定,除考虑环杓关节脱位外,应想到喉神经损伤的可能。     

嗓音训练联合神经肌肉电刺激治疗术后声带麻痹的疗效分析

探讨嗓音训练联合神经肌肉电刺激（嗓音训练—物理因子模式）治疗术后声带麻痹患者的疗效。     

内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术

目的探讨内镜辅助支撑喉镜下治疗声带息肉的治疗效果。方法对26例声带息肉患者施行内镜辅助支撑喉镜下声带息肉手术,术后随访3个月-1年,对26例患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果26例行内镜辅助支撑喉镜下切除声带息肉的患者中21例治愈,3例好转,2例无效。总有效率为92．3％。结论内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术是目前治疗声带息肉的一种有效的方法。     

支撑喉镜手术治疗声带息肉小结

目的:观察支撑喉镜下手术治疗声带息肉/小结的疗效.方法:对100例声带息肉/小结的患者在全麻下行支撑喉镜手术.结果:100例中,术后3d发音恢复正常31例,术后6d发音恢复正常34例,好转35例,随访3mo无复发.结论:支撑喉镜下手术治疗声带息肉/小结疗效好、创伤小、精确度较高,但同时要注意并发症的预防和处理.     

电子喉镜下摘除声带息肉70例疗效分析

目的：探讨电子喉镜下摘除声带息肉的临床价值。方法：回顾性分析我院136例声带息肉摘除的临床资料,其中电子喉镜下手术70例,支撑喉镜下手术66例,术后第4周复查电子喉镜。结果：①电子喉镜组与支撑喉镜组手术成功率比较无明显差异97．1％（68／70）vs．97．0％（64／66）,P〉0．05;电子喉镜下手术摘除声带广基息肉的痊愈率低于支撑喉镜组52．5％（21／40）vs．80．7％（46／57）．P〈0．01。②电子喉镜组并发症发生率显著低于支撑喉镜组2．86％（2／70）vs．12．12％（8／66）,P〈0．05。结论：电子喉镜疗效确切、简便易行、少并发症,是手术摘除声带带蒂息肉的首选方案。     

支撑喉镜鼻内镜下声带手术及注射术疗效观察

目的 探讨支撑喉镜鼻内镜下声带手术及声带注射术的可行性和t临床应用价值。方法 对56例声带良性病变患者采用支撑喉镜鼻内镜下去除病变后直接注射得保松,观察声带水肿消退情况、声音嘶哑改善程度。结果 56例患者中声带息肉（单侧或双侧）25例,声带小结6例,声带囊肿10例,声带血管瘤2例,术后均获得良好发音,声带乳头状瘤1例,肥厚性喉炎及Reink’S间隙水肿各1例声嘶改善欠满意。半年后随访声带乳头状瘤复发1例。结论 支撑喉镜鼻内镜下声带手术及声带注射术视野大,清晰度高,操作准确,既能彻底切除病变,又能最大限度保留发声结构及功能,避免了皮质激素全身应用的诸多副作用,值得临床推广应用。     

低温等离子消融处理52例广基型声带息肉疗效观察

目的探讨低温等离子消融处理广基型声带息肉的疗效、并发症。方法回顾性分析该院2009年1月—2012年3月收治广基型声带息肉患者99例的临床资料,分为观察组(使用低温等离子消融系统),对照组(使用常规冷器械)。结果经统计学处理,观察组在治愈率及有效率优于对照组(P<0.01),无明显并发症发生。结论低温等离子消融系统在处理广基型声带息肉上是一种可选择的较好术式。