阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床效果。 方法：选择 2020 年 2 月至 2023 年 2 月郑州 大学第五附属医院收治的 100 例脑梗死患者,依据随机数字表法的方式分为观察组和对照组,各 50 例。观察组采用阿托伐 他汀与氯吡格雷联合治疗,对照组采用氯吡格雷治疗。比较分析两组患者神经功能缺损程度评分、生活质量评分、临床疗效、 不良反应发生情况。 结果：两组患者治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者 美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者社会、 环境、躯体、心理评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者临床疗效优于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对脑梗死 患者,通过采用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗,将明显改善神经功能缺损程度,降低不良反应发生,提升治疗效果,提 升生活质量。     

依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀对急性脑梗死的疗效研究

目的:研究依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀对急性脑梗死治疗的临床疗效。方法:随机选取2016年1月至2017年12月120例在罗定市人民医院因急性脑梗死就诊的住院患者,随机分为对照组和观察组。患者入院后均接受降低颅内压、控制血压、降血脂、抗感染、纠正水电解质平衡、营养支持等对症支持治疗。给予对照组患者传统治疗方案:氯吡格雷+阿托伐他汀,观察组患者在对照组治疗方案基础上加用依达拉奉。结果:治疗前两组患者神经功能量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后NIHSS评分均明显下降,观察组为(14.38±0.79)分,对照组为(18.32±0.98)分,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后总有效率为91.67%,对照组为78.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:联合治疗方案在急性脑梗死的治疗中,不仅可以使患者的神经功能情况得到很好的恢复,同时与氯吡格雷和阿托伐他汀方案相比较具有更好的临床收益。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征患者炎症因子及血脂水平的影响

目的观察在他汀类药物基础上加用氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎症因子及血脂水平的影响。方法将72例ACS患者随机分为基本治疗组(常规用药+阿托伐他汀)和氯吡格雷组(氯吡格雷+常规用药+阿托伐他汀),观察治疗4周后血脂、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-l)、白细胞介素1β(IL-1β)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化、临床疗效及不良反应。结果治疗后总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显下降(P均<0.05),sVCAM-lI、L-1β和高敏C反应蛋白水平均明显下降(P<0.05),但氯吡格雷组下降幅度大于基本治疗组(P<0.01)。氯吡格雷组胸痛缓解明显,无不良反应。结论阿托伐他汀联用氯吡格雷较单用阿托伐他汀可进一步降低致炎因子浓度,二者协同发挥抑制炎症、稳定斑块的作用。阿托伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用以外。ACS患者早期联合应用他汀类药物及氯吡格雷治疗可能获益更大。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗缺血性心脑血管疾病临床观察

目的:探究氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗方法对于缺血性心脑血管疾病的疗效。方法:随机选取遵义市中医院2015年6月至2016年6月收治的40例缺血性心脑血管疾病患者作为研究对象,分为对照组20例和观察组20例,在对两组患者实施治疗前,对两组患者的血常规、血脂、空腹血糖等进行检查,同时,还需要检查患者皮肤黏膜是否有出血症状。对于对照组患者,采用口服阿司匹林肠溶片的方法进行治疗,对于观察组患者,采用氯吡格雷和阿托伐他汀进行联合治疗。对于所有患者随访1年,对其短暂性脑缺血复发、非致死性脑梗死情况进行调查统计和分析。结果:对照组患者短暂性脑缺血患者再发率以及发生率均高于观察组患者。结论:对缺血性心脑血管疾病患者采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗法进行治疗,能够有效预防患者疾病复发,降低脑梗死发生几率。     

氯吡格雷及阿托伐他汀联合治疗老年心绞痛的临床效果观察

目的:观察氯吡格雷及阿托伐他汀联合治疗老年心绞痛的临床效果。方法:选取2011年1月~2013年7月我院收治的老年心绞痛患者142例,随机分为观察组和对照组,两组患者均在常规治疗基础上行口服阿托伐他汀治疗,观察组再行口服氯吡格雷治疗,均治疗4周,观察治疗效果。结果:两组患者治疗前心绞痛持续时间及发作次数均无统计学意义(P0.05),治疗后心绞痛持续时间及发作次数均有所减少,而观察组减少幅度大于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组总有效率91.5%;对照组总有效率76.0%,观察组总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(X2=6.28,P0.05)。结论:氯吡格雷及阿托伐他汀联合治疗老年心绞痛临床效果显著,可有效减轻患者心绞痛临床症状。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀用于冠脉支架术后冠心病患者的效果及安全性研究

目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀用于冠脉支架术后冠心病患者的治疗效果及安全性。方法将成功实施冠状动脉支架手术的患者180例随机分为联合用药组和对照组,对照组给予氯吡格雷和阿司匹林进行抗血小板治疗,联合用药组在对照组基础上加服阿托伐他汀。以心源性死亡、非致死性的心肌梗死、脑卒中以及紧急靶血管血运重建为主要终点,以亚急性支架内血栓与30 d出血事件为次要终点,比较2组主要终点和次要终点的发生率,同时观察阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板作用的影响。结果联合用药组紧急靶血管血运重建发生率、主要心血管事件发生率及亚急性支架内血栓发生率均显著低于对照组(P均0.05),2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05);手术30 d后2组血小板功能指标均明显下降(P均0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论冠脉支架手术后联合使用氯吡格雷与阿托伐他汀能够降低心血管事件的发生率,且两者相互之间并无明显影响,治疗安全有效。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的分析研究阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法选取70例2017年1月—2019年1月期间在该社区卫生服务中心接受治疗的糖尿病下肢血管病变患者,随机分为研究组和对照组,两组均35例患者。对照组给予胰岛素治疗,研究组在胰岛素治疗的基础上加用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,比较分析两组患者在治疗前后的血液流变学指标、治疗期间的不良反应发生率和临床疗效。结果治疗后,两组患者的血液流变学指标均有所改善,同时研究组改善更为明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗期间的不良反应率均较低,两组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组的临床治疗有效率(94.29%)显著高于对照组(74.29%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果较为显著。     

阿托伐他汀辅助治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究阿托伐他汀辅助治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。方法：选取东莞市虎门医院 2014 年 2 月至 2020 年 4 月期间收治的 TIA 发作患者 82 例为研究对象,将患者按照抛硬币法分为对照组（40 例）和观察组（42 例）。 对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗,连续治疗 15 d 后,比较两组患者的 临床疗效、凝血功能,以及不良反应总发生率。结果：治疗后,观察组患者临床治疗总有效率（90.48 %）明显高于对照组 （72.50 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、 凝血酶原时间（PT）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者 FIB 水平低于对照组,APTT、 PT 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者不良反应总发生率（2.38 %）明显低于对照组 （17.50 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：TIA 发作患者应用阿托伐他汀辅助治疗,临床疗效好,可促进凝 血功能改善,安全可靠。     

丹红注射液联合氢氯吡格雷用于脑梗死恢复期的临床观察

目的：探析脑梗死恢复期患者采取丹红注射液联合氢氯吡格雷口服进行治疗对改善神经功能的效果。方法：选取2017年5月至2019年11月马鞍山十七冶医院收治的脑梗死恢复期患者66例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组33例。对照组采取氢氯吡格雷口服治疗,观察组采取丹红注射液联合氢氯吡格雷口服治疗,比较2组患者治疗有效率、神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评分（ADL）、运动功能、不良反应发生率、洼田饮水试验等指标。结果：与对照组比较,观察组治疗有效率明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,观察组的NIHSS评分较低,ADL评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组Ⅱ级、Ⅲ级比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组用药后洼田饮水试验分级比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死恢复期患者采取丹红注射液联合氢氯吡格雷口服进行治疗能够提升治疗效果、改善神经功能,安全性高,可加快患者康复速度。     

真实世界中银杏叶滴丸治疗冠心病与脑梗死的合并用药方案研究＊

在真实世界中应用银杏叶滴丸治疗冠心病、脑梗死的基础上，对其合并用药信息采用社区发现算法（Louvain算法）进行复杂网络分析，挖掘其合并用药规律。在冠心病的临床用药方面，银杏叶滴丸常合并应用的西药主要有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、氨氯地平、单硝酸异山梨酯等，合并应用的中药以注射用灯盏花素、注射用丹参多酚酸盐为主；其合并用药组合主要有阿司匹林 + 单硝酸异山梨酯/阿托伐他汀/氨氯地平/曲美他嗪、氯吡格雷 + 注射用丹参多酚酸盐/匹伐他汀/氨氯地平/阿托伐他汀、阿托伐他汀 + 氨氯地平。在脑梗死的联合用药方面，银杏叶滴丸常合并应用的西药主要有阿司匹林、阿托伐他汀、氨氯地平、氯吡格雷、硝苯地平等，合并应用的中药以注射用灯盏花素、疏血通注射液为主；其联合用药组合主要有阿司匹林 + 氨氯地平/阿托伐他汀/疏血通注射液/硝苯地平、阿托伐他汀 + 氯吡格雷/氨氯地平、注射用灯盏花素 + 阿司匹林/奥拉西坦。本研究中的数据来源于真实世界，对临床医生的诊疗具有一定的参考意义。     

血塞通注射液配合氯吡格雷治疗脑梗死临床研究

目的:观察血塞通注射液配合西药治疗脑梗死的临床效果。方法:将102例脑梗死患者随机分成对照组和试验组各51例,两组患者均给予对症治疗,对照组患者采用西药氯吡格雷治疗,试验组患者采用血塞通注射液配合氯吡格雷治疗。观察比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量巴塞尔指数(Barthel)及不良反应发生情况。结果:试验组患者NIHSS分数明显低于对照组,临床疗效、Barthel分数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:血塞通注射液配合氯吡格雷治疗脑梗死可改善患者神经功能,提高其生活质量水平,且作用安全,值得临床推广应用。     

国产与进口氯吡格雷在冠心病治疗中的疗效比较

目的：探讨国产与进口氯吡格雷治疗冠心病的疗效差异。方法：将60例冠心病心绞痛患者随机分为试验组（30例）和对照组（30例）,对照组在冠心病内科常规治疗基础上给予服用国产氯吡格雷,而试验组则服用进口氯吡格雷,比较两组患者凝血功能、血小板、D-二聚体指标的变化情况及不良反应发生情况。结果：两组患者凝血功能、血小板计数、D-二聚体等指标及不良反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：国产与进口氯吡格雷治疗冠心病疗效相当,安全性亦无明显差异,均可作为冠心病治疗的一线药物。     

银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑梗死45例

目的观察银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 90例确诊脑梗死并超声确诊存在颈动脉粥样硬化的患者随机分为治疗组和对照组。对照组口服阿司匹林加阿托伐他汀和常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗。治疗前及治疗后14 d和12周后分别进行神经功能缺损程度评分及临床疗效判定,检测血脂及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）,观察脑卒中复发率的变化。结果治疗14 d后,两组总有效率相比无统计学意义（P〉0.05）;治疗12周后,两组总有效率比较有统计学意义（P〈0.05）,两组在治疗12周后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及hs-CRP含量均下降（P〈0.05）,治疗组在降低hs-CRP方面更明显（P〈0.05）。治疗过程中未见明显不良反应。结论银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者调脂、降低炎症指标hs-CRP效果明显优于单用阿托伐他汀治疗。     

PCI围术期单次高负荷量阿托伐他汀对抗血小板药物的影响

目的观察经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前服用80 mg阿托伐他汀对围术期抗血小板药物疗效有无影响。方法入选行择期PCI的87例冠心病患者。随机分为两组,高剂量组予冠心病基础药物治疗,并在PCI前8 h内给予单次高负荷剂量（80 mg）阿托伐他汀;对照组仅予基础药物治疗。PCI术前24 h内均给予负荷剂量的阿司匹林（300 mg）及氯吡格雷（300 mg）。PCI后24 h测血栓弹力图,3 d后复查血栓弹力图。结果术后24 h、3 d时两组抗血小板药物对血小板抑制率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论对于稳定型心绞痛及心肌标志物水平正常的不稳定型心绞痛患者,介入术前给予单次80 mg阿托伐他汀不影响抗血小板药物的疗效。     

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能及尿酸、血脂水平的影响。方法：选 择南阳市第二人民医院 2016 年 1 月至 2018 年 12 月收治的 60 例不稳定型心绞痛患者进行研究，根据随机数字表法分为对照 组与观察组，各 30 例。对照组给予氯吡格雷治疗，观察组给予瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗，比较两组患者的临床疗效、血 管内皮功能、尿酸、血脂水平。结果：观察组患者的治疗总有效率为 96.67 %，高于对照组的 80.00 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的内皮生长因子（VEGF）、内皮素 –1（ET–1）水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的尿酸、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平均较治疗前降低，且 观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：瑞舒伐他汀联合氯吡格雷可有效改善不稳定型心绞痛患者 的血管内皮功能，降低尿酸及血脂水平，具有良好的临床疗效。     

氯吡格雷+氟伐他汀在脑梗死治疗中的临床疗效及对血脂、C-反应蛋白的影响

目的探究对脑梗死患者施以氯吡格雷与氟伐他汀联合治疗的实际临床疗效。方法选取2019年1月~2019年12月济南市历城区中医医院接收的80例脑梗死患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者行阿司匹林药物治疗,观察组患者行氯吡格雷联合氟伐他汀治疗。对两组患者的临床疗效和功能评分以及血脂、C反应蛋白水平变化所得结果进行组间对比。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,神经功能受损评分低于对照组,生活功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血脂各项指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及C反应蛋白(hs-CRP)等水平均明显低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者施以氯吡格雷与氟伐他汀联合治疗效果突出,可以有效降低血脂水平,提高hs-CRP水平,减轻神经功能受损,改善预后,值得临床应用。     

三药联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素、氯比格雷、阿托伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法将96例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组常规给予硝酸酯类药物、ACEI、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂,并联合阿司匹林、辛伐他汀等同时应用;治疗组在常规治疗基础上,联合低分子肝素、氯比格雷、阿托伐他汀治疗,7 d为1个疗程。观察治疗后2组的症状控制、心电图改变、不良反应情况。结果治疗组临床症状缓解、心电图缺血性改变明显优于对照组,且不良反应少。结论低分子肝素、氯比格雷、阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著,较安全。     

阿托伐他汀结合不同降压药治疗原发性高血压合并高血脂疗效对比

目的:比较阿托伐他汀结合不同降压药治疗原发性高血压合并高血脂的疗效。方法:将68例原发性高血压合并高血脂患者随机分为观察组与对照组各34例,均给予服用阿托伐他汀片(10mg,qd)调节血脂,对照组采用氨氯地平(5mg,qd)进行降压治疗,观察组则服用氨氟地平联合氢氯噻嗪(12.5mg,qd),观察两组,临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为8.8%,显著低于对照组的38.2%(P0.05)。结论:阿托伐他汀、氨氟地平、氢氟噻嗪三药联用治疗原发性高血压合并高血脂安全有效,值得临床推广应用。     

纤溶酶联合阿托伐他汀治疗脑梗死伴高血脂症患者的研究

目的观察阿托伐他汀联合纤溶酶治疗合并高血脂症脑梗死的患者的临床效果。方法 94例合并高血脂症的脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组47例。对照组单纯采用阿托伐他汀治疗,治疗组采用阿托伐他汀与纤溶酶联合治疗。观察比较2组疗效。结果治疗组治疗效果明显优于对照组;用药治疗总时间及住院时间明显短于对照组;治疗后血脂水平和神经缺损评分的改善幅度明显大于对照组;药物不良反应率明显低于对照组;停药后高血脂症再次复发人数明显少于对照组。结论阿托伐他汀联合纤溶酶治疗合并高血脂症的脑梗死效果显著。     

中西医结合治疗脑梗死急性期临床观察

目的 观察中西医结合治疗脑梗死的临床效果.方法 将164例脑梗死患者按照挂号先后顺序分为两组,对照组予口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林;观察组在对照组基础上加用中药治疗.观察两组患者治疗前后神经功能受损程度评分（NIHSS）和Barthel指数情况以及血流变学指标、临床疗效及不良反应.结果 两组治疗后NIHSS评分、Barthel指数及血流变学指标均明显改善（P＜0.05）;观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）.观察组治疗有效率为96.34％,明显高于对照组之86.59％（P＜ 0.05）.两组患者均无明显不良反应.结论 临床上采用中药联合西药治疗脑梗死患者的效果明显优于单纯西药治疗.