一氧化氮吸入在新生儿持续肺动脉高压中的疗效观察

目的:探讨一氧化氮吸入在新生儿持续肺动脉高压中的临床疗效.方法:选择我院持续肺动脉高压新生儿共50例,上述患儿随机分为两组.观察组给予一氧化氮吸入治疗,对照组给予硫酸镁静脉滴注.观察两组治疗前后肺动脉收缩压改变情况.结果:观察组治疗后肺动脉收缩压、肺动脉收缩压与体循环收缩压比值分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一氧化氮吸入和静脉给予硫酸镁均是治疗新生儿持续肺动脉高压的有效方法,可根据患儿具体情况选用上述措施治疗.     

高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

新生儿肺动脉高压(PPHN)是新生期严重临床综合症,病死率高,表现为发绀明显,但没有明显的呼吸困难,紫绀与呼吸困难不平行。高频振荡通气(HFOV)是新型通气方式,一般用于常规吸氧,传统机械通气效率不佳时。我科自2007年来,对PPHN使用高频振荡通气,取得不同程度好转,现将护理体会报告如下:     

硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察及护理

新生儿持续肺动脉高压（PPHN）是新生儿期的一种危重急症，病死率高。我院新生儿重症监护室2001年6月-2006年6月使用硫酸镁及呼吸机治疗PPHN 19例，取得一定疗效，现将护理体会报道如下。     

无创高频振荡通气在新生儿持续肺动脉高压拔管后的应用

〔摘 要〕 目的：比较无创高频振荡通气（NHFOV）和经鼻间歇正压通气（NIPPV）在新生儿持续肺动脉高压 （PPHN）机械通气拔管后的临床疗效。方法：选取惠州市第三人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 5 月期间收治的 41 例 PPHN 患儿,有创机械通气拔管后,随机分为 NHFOV 组（19 例,实施 NHFOV）和 NIPPV 组（22 例,实施 NIPPV）,比较两组患儿的血气分析参数、拔管失败率及并发症发生率。结果：NHFOV 组患儿通气后 1、6、24 h 的 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于 NIPPV 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿通气后 1、6、24 h 的动脉血氧分压（PaO2）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患儿通气后 72 h 内拔管失败率、肺出血、脑 室内出血、肺气漏发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：与 NIPPV 相比,PPHN 拔管后采用 NHFOV 模式可更有效地降低 PaCO2,而且不会增加拔管失败率和并发症发生率。     

中西医结合治疗新生儿持续肺动脉高压30例疗效观察

我院自2000-2006年共收治新生儿持续肺动脉高压(PPHN)60例,其中30例采用中西医结合治疗,取得了较好疗效,现报道如下:     

硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察及护理

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是新生儿期的一种危重急症,病死率高.我院新生儿重症监护室2001年6月-2006年6月使用硫酸镁及呼吸机治疗PPHN 19例,取得一定疗效,现将护理体会报道如下.     

猪肺磷脂注射液联合正压通气对新生儿持续性肺动脉高压的影响

目的:研究猪肺磷脂注射液联合正压通气治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法:选取2015年4月至2018年7月安阳市妇幼保健院76例PPHN患儿,按治疗方案不同分组,各38例。对照组采取正压通气治疗,观察组采取猪肺磷脂注射液联合正压通气治疗。比较两组机械通气时间、治疗前后肺动脉压、相关血清指标〔基质金属蛋白酶9(MMP–9)、N端脑钠肽(NT–proBNP)〕水平。结果:观察组患儿机械通气时间较对照组患儿短,治疗12 h后、治疗24 h后肺动脉压较对照组患儿低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,观察组患儿血清MMP–9、NT–proBNP水平较对照组患儿低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:猪肺磷脂注射液联合正压通气治疗PPHN患儿,可明显降低肺动脉压,缩短机械通气时间,还有利于改善心功能,减轻炎性反应。     

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压30例疗效分析

目的:探讨前列地尔联合雾化吸入硝普钠在新生儿持续肺动脉高压的效果。方法:分析我院新生儿重症病房收治的持续肺动脉高压患儿临床资料,采用前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗。结果:30例新生儿持续肺动脉高压患儿治疗后收缩压、动脉血氧饱和度、血氧分压均优于治疗前,P<0.05,研究结果的差异有统计学意义。结论:前列地尔联合雾化吸入硝普钠在新生儿持续肺动脉高压病例临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用。     

硝普钠联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压疗效观察

目的探讨雾化吸入硝普钠联合小剂量硫酸镁泵入治疗新生儿肺动脉高压的疗效。方法对确诊为新生儿肺动脉高压的126例患儿给予雾化吸入硝普钠，症状改善后改为小剂量硫酸镁泵入，于治疗前、治疗后12～24h及治疗结束后监测体循环血压、肺动脉压、血气分析。结果治疗后患儿肺动脉压明显下降，血氧饱和度、动脉氧分压明显升高，体循环动脉压无明显改变。结论雾化吸入硝普钠联合硫酸镁泵入是治疗新生儿肺动脉高压的有效方法。     

硝普钠联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压疗效观察

目的探讨雾化吸入硝普钠联合小剂量硫酸镁泵入治疗新生儿肺动脉高压的疗效。方法对确诊为新生儿肺动脉高压的126例患儿给予雾化吸入硝普钠,症状改善后改为小剂量硫酸镁泵入,于治疗前、治疗后12~24 h及治疗结束后监测体循环血压、肺动脉压、血气分析。结果治疗后患儿肺动脉压明显下降,血氧饱和度、动脉氧分压明显升高,体循环动脉压无明显改变。结论雾化吸入硝普钠联合硫酸镁泵入是治疗新生儿肺动脉高压的有效方法。     

系统性红斑狼疮患者合并肺动脉高压25例诊治回顾性分析

目的 为了探讨系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的临床特点.方法 对系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的我院资料完整的病例资料进行回顾性分析.结果 显示68％患者伴有雷诺现象,44％患者中有肺间质纤维化,28％伴有雷诺现象同时合并肺间质纤维化.结论 系统性红斑狼疮患者发生肺动脉高压、雷诺现象和肺间质纤维化具有一定的关系,对具有雷诺现象的系统性红斑狼疮患者应警惕肺动脉高压的可能,对此类患者,治疗更应该积极.     

心肌酶谱和血清肌钙蛋白测定在新生儿缺氧性肺动脉高压诊断中的应用

目的：探讨心肌酶谱和血清肌钙蛋白测定在新生儿缺氧性肺动脉高压（HPH）中的诊断价值。方法：HPH患儿作为实验组,并与同期入院的非缺氧和心肌损害患儿作为对照组,每组各30例,分别于出生后第1d和第7d检测两组患儿心肌酶谱和血清肌钙蛋白（cTnI）,自动血气分析仪测定氧分压（Pa02）,三尖辨返流压差法测定肺动脉收缩压（PASP）,比较两组患儿心肌酶谱、cTnI与PaO2及PASP之间的关系。结果：第1d时实验组LDH、CK、CK-MB、a-HBDH、cTnI均显著高于对照组（P〈0．01）;出生后第1d实验组PASP显著低于对照组,PaO：显著高于对照组（P〈0．01）,第1d时实验组PaO与CK-MB、cTnI呈明显负相关（P〈0．05）。结论：CK-MB和cTnl与PASP呈明显正相关,与Pa02呈明显负相关,可作为早期诊断HPH的特异性指标之一。     

新生儿机械通气的护理体会

目的探讨新生儿机械通气的护理措施,提高机械通气患儿的存活率。方法对新生儿呼吸衰竭行机械通气的31例患儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果治愈25例,放弃4例,死亡2例。结论规范的新生儿机械通气护理措施能提高呼吸机辅助治疗质量,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短上机时间,提高机械通气患儿存活率。     

气管插管持续正压通气抢救新生儿肺出血18例分析

新生儿肺出血系指肺的大量出血，至少影响肺的2个大叶，不包括肺部只有散在的局灶性的小量出血^[1]。本症多发生在许多严重原发疾病的晚期，是一个严重的综合征。2000年4月-2006年4月，本院应用气管插管持续正压通气抢救新生儿肺出血18例，现报道如下。     

中医药防治肺动脉高压的研究进展

肺动脉高压(PAH)是以肺血管重建为主要病理改变的肺血管增生性疾病,美国胸科医师学会(ACCP)发布的有关PAH诊断和治疗的循证医学临床实践最新指南中将其定义为平均肺动脉压≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、毛细血管压或左房压≤15 mmHg.PAH分为原发性(PPH)和继发性(SPH)2种,生存期2～5 a,早期诊断和治疗干预是改善患者预后的重要措施,笔者就近年来肺动脉高压发病机制和中医药防治肺动脉高压治疗进展综述如下.     

系统性硬化症合并肺动脉高压1例

<正>1病历介绍患者,女,58岁,主因活动后心悸、气短、胸部憋闷感2个月入院。患者可平卧,无胸痛,伴乏力、两手怕凉,曾就诊于某医院诊断为冠心病,予扩冠、降低心肌氧耗等治疗,症状无明显缓解。查体:P 90次/min,神清语利,慢性病容。双手皮肤     

中西医结合治疗原发性肺动脉高压1例

王某,女,17岁.1997-03-31人院.喘息、气短4年,双下肢水肿3年,加重10日.病人4年前于活动后出现喘息、气短,上2层楼即感吃力,经心导管检查确诊为原发性肺动脉高压,4年来症状进行性加重,曾就诊于多家医院,经治效果不理想,并于3年前出现双下肢水肿,上述症状反复发作.本次病人因感冒导致病情加重10日而入院.入院时症见:喘息,气短,不能平卧,双下肢及腰骶部水肿,尿少,偶有咳血.查体:T36.5 C,P 126次/min,R 34次/min,BP 12/7 kPa(85/52.5 mmHg).神清,端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心脏向两侧扩大,心率126次/min,律齐,P2＞A2,肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射音,肝于肋下4 cm,剑突下3 cm可触及,肝颈静脉回流征阳性,双下肢Ⅲ度水肿.心电图:窦性心律,电轴右偏(+116.),高度顺钟向转位,重度右室肥厚,左室劳损.胸片提示:右肺下动脉干增宽,右室大.心脏超声:AO 22 mm,LA 24 mm,LV 30 mm,RV 37mm,RA 53 mm,mPA 26 mm,右房右室扩大,三尖瓣及肺动脉瓣返流.血常规、尿常规正常,电解质、肾功能正常.中医四诊:喘息不得卧,腰以下水肿,四肢厥冷,怯寒神疲,舌青紫,苔薄白,脉微.中医诊断:喘证.证属心肾阳虚,血瘀水停.西医诊断:原发性肺动脉高压,肺源性心脏病,全心衰,心功能Ⅳ级.     

前列地尔治疗肺动脉高压分析

目的：观察前列腺素E1（Lipo PGE1）对肺动脉高压的临床、血流动力学的影响。方法：选取2005年3月～2010年11月我院收治的PPH患者56例,男36例,女20例,年龄21～68岁,平均年龄59.11±2.21岁,同时取同期住院的肺动脉高压患者31例作为对照组,男17例,女14例,年龄19～71岁,平均年龄52.1±2.94岁,两组均给予基础病常规治疗,治疗组在此基础上加用前列腺素E1,剂量10μg＋10ml NS,静脉推注,BidΧ14天（速度1μg/min）。治疗前、后记录患者的超声指标,心功能分级,运动耐量等。结果：对照组在常规治疗前后PASP、RA、RV无明显差异,但左心功能相关指标LVEF、CO、PVR及运动耐量有显著改善（P〈0.05）。治疗组与观察组的疗效相比,PASP、PVR下降,在两组有显著差异,分别为PASP下降,而RA/RV、LVEF、CO、运动耐量、SO2的改变两组无差异。结论：前列腺素E1（Lipo PGE1）可显著降低肺动脉高压的肺动脉压力、肺血管阻力,并可提高患者的心功能状况及运动耐量。     

新型鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床观察

目的观察新型鼻塞持续气道正压通气(nNCPAP)仪治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法将42例呼吸衰竭新生儿分成2组,A组27例使用nNCPAP,B组15例使用水封瓶鼻塞持续气道正压通气(bNCPAP),观察比较2组疗效。结果A组、B组成功率分别为89%和67%,治愈率分别为85%和60%,病死率分别为7%和20%,气漏发生率分别为4%和13%,2组比较有显著性差异。2种方法均可明显提高p(O2)、降低p(CO2),2组比较无显著性差异。结论nNCPAP比bNCPAP疗效好、不良反应少。     

中医药治疗缺氧性肺动脉高压研究进展

从近年来中医药治疗缺氧性肺动脉高压的文献报道看.中医药对肺循环有选择性降压作用,对体循环的影响较小,有正性心脏肌力作用,对血气无不利影响,中医中药有较好的应用前景和潜在的开发价值.但目前对整体和原发病治疗研究尚不够.