手指复合组织块离断再植38例护理体会

手指游离复合组织块是指由于外伤（电锯、刀具等锐器切割）造成的部分指体组织分离的损伤,由于创伤深度的不同,组织块内常包含皮肤、皮下筋膜、肌腱、部分指骨等多层组织.手指复合组织块离断再植是一项精细的显微外科手术,术后密切观察与精心护理是保证手术成功的关键之一.1998年4月至2004年4月,本院采用显微外科技术对离断指体组织块进行原位再植38例41指,除1指部分坏死外,其余完全成活.现将护理报告如下.     

手指末节指腹组织块离断再植的疗效观察

手指末节指腹是人的第二只眼睛,它特有的灵活性及敏感性给人类提供了很大的方便和快捷。末节指腹复合组织块离断不仅仅是一个软组织的缺失,更是对手的外观和功能造成严重损伤。对于此类损伤,由于可供逢接的血管非常纤细,再植难度大,往往采用皮瓣修复来保留长度。     

手部损伤小型组织块再植的护理

手部小型组织伤映会对手的功能产生一定影响,并有碍美观,给患者带来持久的心理压力。以往常以封闭创面为目的,行骨骼缩短、皮肤移植、皮瓣移植等手术。小型组织块的再植是近年来显微外科技术发展的又一新成就[1],与常规显微外科护理相比有其特殊性。我院自1989年9月开始进行手部小型组织块再植研究,到目前为止已施行手部小型组织块再植39例,成功37例,成功率为94．9％,获得满意效果。亚临床资料本组39例,其中男28例,女11例。年龄10～66岁。损伤部位：指腹部8例,指侧部11例,指甲部9例,指间关节部6例,小鱼际部3例,大鱼际部2例。…     

多指离断断指再植

我们总结 1985～ 2 0 0 2年 3指以上断指 2 9例10 4指。成活 99指 ,失败 5指 ,成活率 95 19%。本组随访 2 9例。外观及功能满意 ,报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 111指 ,行再植 10 4指 ,男 19例 ,女 10例。年龄 18～ 5 1岁 ,平均 32 4岁。切割伤 5例 ,电锯伤 6例 ,压砸伤 7例 ,机器绞伤 11例。双手 8指离断 1例 ,6指离断 1例 ,5指离断 2例 ,4指离断 12例 ,3指离断 13例。近节 4 5指 ,中节 4 7指 ,末节 19指。1 2　手术方法　手术分 2～ 3组同时进行 ,分组清创 ,由浅入深切除少许皮缘及皮下污染挫伤组织 ,解剖显露指…     

前臂离断再植26例报告

前臂离断是一种严重的损伤 ,及时妥善的处理 ,不仅可以挽救伤肢 ,而且有利于伤肢以后的功能恢复。我院自1972年 6月至 1998年 12月间行前臂离断再植 2 6例 ,2 8条肢体 ,全部存活 ,术后伤肢的功能恢复差异很大 ,报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 2 6例 ,其中男2 2例 ,女 4例 ,年龄 2岁～ 5 7岁 ,平均36岁。损伤原因 :机器绞压伤 8例 ,物件挤压伤 4例 ,刀砍伤 4例 ,钢筋及皮带勒伤 3例 ,电锯伤 2例 ,车祸伤 4例。离断平面 :腕关节至肘关节分成远、中、近三等分段 ,远段 15例 (17肢 ) ,中段 6例 ,近段 5例。损伤类型 :不全离断 9例 (10…     

足趾离断再植的康复护理

目的 探讨足趾离断再植的康复护理。方法 自1996年以来，总结足趾离断再植康复护理的措施，恢复足趾的功能。结果 随访17例，7例儿童恢复效果较好，10例成人负重时有疼痛感，术后1年疼痛消失，趾端两点辨别觉10～2mm，行走步态正常。结论 重视足趾离断再植的康复护理，有利于足功能的恢复。     

离体10小时以上的断指再植

我院自１９９５．９～２００１．７ ,共收治离体１０ｈ以上的断指２３例２７指 ,均行再植手术 ,存活２３指 ,成功率为８５．２ %。术后经康复锻炼或二期手术 ,功能恢复较满意。１资料与方法１．１一般资料本组共２３例２７指 ,男１６例１９指 ,女７例８例 ;年龄１８～４７岁 ,平均２６．５岁。伤因 :切割伤１６指 ,绞伤４指 ,扎伤７指。指别 :拇指５指 ,示指１１指 ,中指９指 ,环指２指 ;其中４例为２指伤 ,余为单指伤。离断平面 :手指近节７指 ,近侧指间关节５指 ,手指中节１３指 ,远侧指间关节２指。离体缺血时间１０～１５ｈ ,平均１１．…     

1例龟头离断再植成功的护理

阴茎离断伤属少见外伤形式,而龟头离断则更加少见,有关再植成功的报道不多[1]。我科2005年3月1日收治1例龟头完全离断的患者,通过显微外科技术吻合血管的再植方法及术后精心护理,再植龟头完全成活。现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,44岁,2005年3月1日晨于睡眠中被锐器将其阴茎在龟头部分完全离断。经当地医院将阴茎残端血管结扎包扎,离断龟头放置冰袋中保存,于伤后4·5 h转来我院。遂将离体龟头用盐水纱布包敷放入4℃冰箱保存,在腰硬麻下行龟头清创再植术。手术历时4 h,复通血运时龟头已缺血10 h。术后常规抗凝、抗炎、抗血管痉挛治…     

有瘀斑的指尖离断再植29例总结

我院自１９９７年１２月～１９９９年１１月进行对有瘀斑的手指末节离断的再植２９例３３指 ,均采用吻合１根指动脉 ,而静脉回流以不同形式的开放小切口滴血代替 ,取得了良好的效果。现报告如下。临床资料一、一般资料本组共２９例 ,其中男２２例 ,女７例。年龄１５～４８岁 ,平均３１．５岁。其中拇指１０指 ,食指１３指 ,中指５指 ,环指５指 ,共３３指。离断平面 :指类通常是指甲根以远的组织结构 ,根据田万成、范启申 ［１］ 手指尖分型 :Ⅰ型 :为甲弧至半月线处横形离断 ;Ⅱ型 :为甲中段以远横形离断 ;Ⅲ型 :为指尖斜形离断 ;Ⅳ型 :为单…     

手指末节组织离断伤再植6例

拇手指末节软组织离断伤不乏其例,既往均未与再植,主要是因为再植难度大。随着患方要求及医疗技术水平的提高,2002至2006年本院再植6例,全部成活,外形及功能满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例,其中男4例,女2例,年龄17～28岁;拇指指腹离断3例、食指指腹离断1例为机器挤压伤,食指末节桡掌侧条状组织块2例为切割伤。全组病例均为指骨外露,但无指骨骨折。1·2手术方法以1%盐酸利多卡因于指根部浸润麻醉,指根部橡皮止血带止血,严格消毒清创,光在镜下寻找指神经、指动脉及掌侧静脉。再植顺序:一般先吻合指动脉、指神经,最后吻合静脉。…     

复杂性拇指离断再植的治疗机会

复杂性离断再植系指断指组织缺损，需借助血管、皮瓣的转位或移植完成的再植。这类断指损伤机理较为复杂，损伤程度较重，用常规方法很难完成再植手术。因此手术的难度相对较大，成功率也相对较低，自1997年以来，我院采用非常规方法为56例复杂性拇指离断进行再植，50例获得成功。报道如下。     

大肢体离断再植的护理

2(X)1年6月至2田5年4月，我们收治了7例大肢体完全性离 断的患者，经断肢再植6例获得成功，在护理上采用手术期的显 微外科护理及配合、心理护理、术后健康教育等方法获得了较为 满意效果。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组7例，男5例，女2例，年龄23一56岁。车祸 伤2例     

手指末节离断再植19例

目的 重新认识手指末节离断的修复与重建.方法 对手指末节离断者,均行显微外科技术进行修复.最少吻合一条动脉或静脉.若离断平面超过甲弧影以远时,无指背静脉,此时,可用指掌侧皮下静脉代替之.结果 17例病人19个手指,18例成功,1例1个手指失败.结论 手指末节离断后,尽管血管管径很细,但并非到了不能吻合的地步.只要掌握了直径<0.3 mm的血管吻合技术,就能将手指末节离断再植成功.     

短波,微波对离体组织作用深度的实验

目的：探讨高频电不同频率对不同组织的作用深度。方法：采用短波、微波对离体组织不同的模型进行加温。观察同频率作用于组织的温升变化、不同模型加温时组织的温升变化和不同频率作用时作用深度的比较。结果：对模型１加温时短波作用下,温度最高点在皮下脂肪,微波作用下,温度最高点在浅层肌肉。对模型２加温时,在短波电场作用下浅层肌肉温度明显高于模型１。微波辐射作用时则模型１的浅层肌肉温度明显高于模型２。结论：不同频     

指尖断指再植疗效分析

指尖是甲根以远的部分，易受损伤，指尖部缺损后不仅影响手指功能，而且外形亦遭破坏，病人心理影响大，因而指尖受伤离断，再植要求较强烈。随着显微外科技术的进步，指尖断指再植也获得较高的成功率。作者自2004至2006年6月对98例（126指）指尖离断进行再植，取得良好效果，现将随访结果总结分析如下。