氯沙坦联合罗格列酮对糖尿病肾病患者UAER和C-反应蛋白的影响

目的:观察氯沙坦及联合罗格列酮对糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:将65例2型糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅳ期)患者随机分为对照组(30例)和治疗组(35例),在常规降糖治疗的同时,对照组单用氯沙坦治疗:治疗组联合氯沙坦和罗格列酮治疗,疗程共12周,分别观察治疗前后两组UAER和CRP的变化.结果:两组治疗12周后,UAER和CRP水平均较治疗前下降(P＜0.05),而治疗组UAER和CRP水平较对照组显著下降(P＜0.05).结论:氯沙坦可降低DN患者UAER和CRP水平,而氯沙坦联合罗格列酮对DN患者UAER和CRP协同作用,具有更明显的疗效.     

厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗糖尿病早期肾病(DN)的临床疗效。方法 90例早期DN患者随即分为观察组(厄贝沙坦联合黄芪注射液),ARB组(厄贝沙坦)及对照组各30例;观察6周,比较治疗前后患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、平均动脉压(MAP)、血清肌酐(Scr)及糖化血红蛋白(...     

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:34例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及有不同程度血脂升高的病人,随机分为治疗组17例和对照组17例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降压等常规治疗,待血糖和血压得到良好控制后进入观察阶段, 治疗组在常规治疗基础上每晚加服氟伐他汀胶囊40mg,疗程8周.观察治疗前及治疗后两组患者血脂(TC、TG、LDL) 、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化情况.结果:治疗组治疗早期DN、血脂及尿白蛋白排泄率的下降优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) .结论:氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病可明显降低UAER,对降低TC、TG、LDL也有较好的疗效.     

银杏达莫对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、尿β_2微球蛋白和血清C反应蛋白的影响

目的:观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将早期糖尿病肾病患者60例随机分为两组,对照组30例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上静脉滴注银杏达莫注射液2周。比较两组治疗前后UAER、尿β2-MG和CRP等变化。结果:治疗组治疗后UAER、尿β2-MG和CRP水平明显降低(P<0.05);而对照组无明显变化(P>0.05)。两组比较,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液能减少糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2-MG的排泄,降低CRP水平,对肾功能有保护作用。     

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法将69例糖尿病肾病（DN）患者随机分为观察组（35例）和对照组（34例）。全部对象均给予常规糖尿病药物治疗,观察组加予缬沙坦80mg／d,与对照组比较8周前后尿微量白蛋白和血肌肝、尿素氮的变化。结果观察组显著优于对照组。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）能够有效减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄,对DN有延缓进展的作用。     

初诊2型糖尿病患者微量白蛋白尿与早期下肢血管病变的相关性研究

目的观察初诊2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与早期下肢血管病变的关系。方法对72例初诊2型糖尿病患者,测定尿UAER,依据UAER将患者分为A组(UAER<20μg/min,42例),B组(UAER20~200μg/min,30例),同时用超声波多普勒血流计检测踝肱比值(ABI),进行组间比较,对两者关系进行统计分析。结果初诊2型糖尿病患者ABI与尿UAER、HbA1c、高敏C反应蛋白(hs-CRP)显著负相关。结论ABI可作为初诊2型糖尿病患者早期下肢血管病变预测指标之一。     

胰激肽原酶对2型糖尿病患者尿微量白蛋白及炎症因子的影响

目的:应用胰激肽原酶治疗2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者,观察尿微量白蛋白及纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)变化。方法:T2DM早期肾病患者(尿白蛋白排泄率UAER20～200μg.min-1)70例随机分为胰激肽原酶治疗组40例及非治疗组30例,测定血糖及血脂、UAER、CRP、FIB等。另选30例正常健康者作对照组。结果:血糖、TG、CRP、FIB、UAER在2组均有下降,治疗组与非治疗组比较有统计学意义(P<0.01)。HDL逐渐升高,2组有统计学意义(P<0.05)。结论:胰激肽原酶可在降低TG、CRP、FIB水平的同时,降低UAER水平,使用胰激肽原酶进行干预可有效减轻DN患者微量白蛋白尿。     

尿微量白蛋白测定在预防早期糖尿病视网膜病变中的意义

目的 了解早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)与视网膜病变(DR)的关系.方法 对120例2型糖尿病患者进行24 h UAER测定及眼底检查.结果微量白蛋白尿发生率为37.5%,DR发生率为25.8%,UAER升高组DR发生率较UAER正常组明显增高,分别为60%和5.3%.差异有统计学意义(P＜0.01).DR发生率随病程增加及血糖的增高而增多.结论 DN的严重程度与DR病变程度相符,两者均与病程、血糖控制及尿蛋白的水平有密切关系,耱尿病患者定期检查眼底及UAER,对糖尿病微血管病变的早期诊治有重要意义.     

以同型半胱氨酸水平评估2型糖尿病患者肾小球及肾小管功能研究

目的:探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸(H cy)水平与肾小球、肾小管功能的关系。方法:选择2004年-2005年住院的2型糖尿病患者45例,其中男34例,女11例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为三组:无肾病组<30 m g/24 h;早期DN组30~300 m g/24 h;临床DN组≤300 m g/24 h。测定空腹血浆同型半胱氨酸水平。结果:在糖尿病早期肾病时,同型半胱氨酸浓度已有升高,且随病情加重,升高的差异更显著(P<0.05),同时发现H cy浓度与尿2β微球蛋白(U2β-M G)、尿1α微球蛋白(Uα1-M G)、UAER呈正相关。     

缬沙坦联合低分子肝素对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

糖尿病肾病(DN)已成为慢性肾功能衰竭的常见原因之一，糖尿病尿白蛋白排泄率(UAER)水平升高是进展成终末期肾病的高危险性的标志之一，研究表明降低UAER是有效保护肾脏的治疗措施。我们使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和低分子肝素以观察对早期DN患UAER的影响，现报告如下。     

银杏叶注射液联合氯沙坦治疗糖尿病肾病

目的：观察银杏叶注射液联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：两组均按糖尿病肾病常规治疗（低盐、低蛋白饮食,注射胰岛素控制血糖）。均给予氯沙坦口服,每日1次,每次50mg。治疗组加用银杏叶注射液,每日1次,静脉注射,4周为1个疗程。结果：两组患者在治疗前后的UAER明显不同,治疗组的UAER明显下降。结论：银杏叶注射液联合氯沙坦能有效地降低患者UAER的水平,基本不影响糖代谢,联合用药的治疗效果明显优于单独用药,对早期糖尿病肾病的治疗更有效。     

非布司他治疗2型糖尿病早期肾病合并无症状高尿酸血症的疗效观察

目的 评价非布司他对2型糖尿病早期肾病合并无症状高尿酸血症(HUA)患者血尿酸(SUA)、尿蛋白排泄率(UAER)及氧化应激的作用。 方法 将2型糖尿病早期肾病合并无症状HUA患者60例按随机数字表法均分为两组,对照组30例维持原口服降糖药或胰岛素方案不变,治疗组30例在此基础上加用非布司他片40 mg·d－1,疗程24周。观察两组患者治疗前后SUA、UAER及氧化应激标志物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和3-硝基酪氨酸修饰蛋白(3-NT)的变化。 结果 与治疗前及对照组相比,非布司他治疗后患者的SUA、UAER和8-OHdG均明显下降(P<0.05),3-NT无明显变化(P>0.05)。 结论 非布司他可以有效降低2型糖尿病早期肾病合并无症状HUA患者的SUA和UAER,改善氧化应激。     

福辛普利和氯沙坦单用或合用治疗早期糖尿病肾病90例

目的:探讨福辛普利联合氯沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法:90例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病病人,随机分为3组。维持原治疗不变,福辛普利组加用福辛普利10mg,po,qd,氯沙坦组加用氯沙坦50mg,po,qd,合用组加用福辛普利与氯沙坦,用法同前2组,疗程均为12wk。观察治疗前后尿清蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能、平均动脉压(MAP)等指标的变化。结果:3组治疗后,UAER均下降(P<0.01),合用组下降幅度大于福辛普利组和氯沙坦组[(76±39)mg·24h-1,vs(55±36),(46±42)mg·24h-1,P<0.05]。各组治疗后MAP均降低(P<0.01),各组间治疗后血压水平差异无显著意义(P>0.05)。结论:福辛普利氯沙坦均可降低早期糖尿病肾病病人的蛋白尿,且联合应用显示协同作用,肾素血管紧张肽系统药物具有独立于降血压之外的肾脏保护作用。     

氯沙坦对实验性糖尿病大鼠肾脏功能的保护作用

目的 :探讨氯沙坦对糖尿病肾病肾脏功能的保护作用。方法 :制作糖尿病大鼠模型 ,分成 3组 ,每组 15只 ,糖尿病治疗组给予氯沙坦灌胃 ,糖尿病组和正常对照组均给予等量生理盐水灌胃。分别于实验的wk 1,2 ,4取材 ,测定血糖、血肌酐、尿清蛋白、尿肌酐、尿α1 微球蛋白排泄率和血浆内皮素(ET)水平。结果 :糖尿病组大鼠出现血糖升高、肌酐清除率下降、尿清蛋白和尿α1 微球蛋白排泄率升高 ,与正常对照组相比差异有非常显著和显著意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,血浆ET水平升高 ,wk 2时与正常对照组间差异有非常显著意义 ;肌酐清除率、尿清蛋白和尿α1 微球蛋白排泄率等指标 ,治疗组与糖尿病组比较差异均有显著或非常显著意义。结论 :动物实验证实氯沙坦可减轻糖尿病肾病的肾功能损害 ,改善肾功能 ,具有肾脏保护作用     

前列地尔联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者的超敏C反应蛋白及胱抑素的作用研究

目的研究前列地尔（前列腺素E1脂微球制剂）联合替米沙坦在治疗早期糖尿病肾病（DN）中对超敏C反应蛋白（hsCRP）及胱抑素（CysC）水平的影响。方法收集本院门诊和住院病人71例早期DN患者,随机分为单纯前列地尔组24例,单纯替米沙坦组23例,联合用药组24例,进行12周临床观察治疗,分别比较三组血压、血糖、糖化血红蛋白（HbA1 c）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、hsCRP及CysC水平的变化。结果三组在治疗前各项指标无明显差异（P〉0．05）;各组治疗12周后,UAER、hsCRP及CysC指标都较治疗前均有明显好转（P〈0．01）;而联合组的UAER、hsCRP及CysC较另两组改善更明显（P〈0．05）。结论前列地尔联合替米沙坦治疗早期DN,能有效改善hsCRP、CysC及减少UAER,并长期维持尿蛋白于低水平,有利于延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展。     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法 将80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组40例(缬沙坦80 mg,1次/d)、治疗组40例(在对照组治疗基础上加辛伐他汀20 mg,每晚一次).疗程均为12周,比较治疗前后血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)的变化.结果 两组治疗后UAER较治疗前明显减少(均P<0.01),治疗组减少程度较对照组更明显(P<0.05);治疗组治疗后血脂、CRP水平明显下降(P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者应用缬沙坦联合辛伐他汀治疗能明显降低UAER、CRP,改善血脂,有效延缓肾损害进展.     

瑞舒伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的:探讨瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病(DN)患者肾脏的保护作用。方法:将62例早期DN患者随机分为两组,对照组患者给予糖尿病饮食、控制血糖和降血压等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上每晚给予瑞舒伐他汀10 mg,两组疗程均为4周。于治疗前和治疗4周末,检测两组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。结果:瑞舒伐他汀治疗4周后,UAER,Scr,CRP,LDL-C,TC,TG显著低于对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀在发挥调脂作用的同时,能降低CRP及尿蛋白排泄率,延缓早期DN患者肾功能的恶化。     

银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法将80例早期糖尿病肾病患者通过随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液20ml,静脉滴注,1次／d,共3周。治疗前后分别检测尿白蛋白排泄率,血、尿β2-微球蛋白。结果治疗组治疗后尿蛋白排泄率为（45±21）μg／min,对照组为（96±28）μg／min;治疗组血β2-微球蛋白为（2．6±1．3）mg／L,对照组为（3．7±1．2）mg／L;尿β2-微球蛋白治疗组为（40．5±13．2）mg/L,对照组为（40．1±10．8）mg／L,与本组治疗前相比,差异有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后2组尿自蛋白排泄率、血β2-微球蛋白均下降,而以治疗组更明显,2组之间差异有统计学意义。对照组治疗前血糖值（12．01±2．14）mmol／L,治疗后（7．91±2．36）mmol／L;治疗组治疗前血糖值（11．91±2．36）mmol／L,治疗后（7．81±2．89）mmol／L。2组与本组治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组间治疗后相比,差异无统计学意义。治疗组治疗过程中未见相关药物不良反应。结论银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病治疗效果较好,且较安全。     

2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的意义

目的探讨2型糖尿病肾病糖化血红蛋白与尿酸变化水平检测的意义。方法选择96例2型糖尿病患者做病例组,根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常白蛋白尿组(NAU)28例(<30mg/24h),微量白蛋白组(MAU)36例(30～299mg/24h),临床白蛋白组(CAU)32例(≥300mg/24h),30例健康人为对照组(NC),分别测定各组空腹血糖、血肌酐、糖化血红蛋白、尿酸的水平,并与对照组比较。结果 CAU组、MAU组及NAU组HbA1c、UA均高于NC组,且CAU组、MAU组与NUA组比较,HbA1c、UA显著高于NUA组(P<0.05),CAU组与MAU组比较,CAU组HbA1c、UA显著高于MAU组(P<0.05)。结论糖化血红蛋白、血尿酸对糖尿病所致肾脏损害的程度和发展有重要的临床意义。