芬太尼透皮贴剂治疗伴肝功能不全的重度癌痛的临床研究

目的：观察芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片在伴肝功能不全的重度癌痛患者的镇痛效果、不良反应。方法：40例伴肝功能不全的重度癌痛的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服即释吗啡滴定剂量后等效转换为芬太尼透皮贴剂,对照组20例口服硫酸吗啡缓释片,治疗2周后比较2组NRS评分及患者不良反应情况。结果：治疗组疼痛缓解率（95%）明显高于对照组（85%）,治疗组不良反应发生率20%明显低于对照组75%,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：芬太尼透皮贴剂比硫酸吗啡控释片对肝功能不全的重度癌痛患者的止痛效果更好,不良反应轻,值得临床上推广使用。     

吴茱萸穴位贴敷预防芬太尼透皮贴胃肠反应的临床观察

目的：观察吴茱萸穴位贴敷对预防芬太尼透皮贴所致胃肠反应的临床效果。方法：将60例使用芬太尼透皮贴的癌症患者随机分为观察组和对照组,观察组和对照组病例均使用芬太尼透皮贴4.2mg,观察组同时配合应用吴茱萸穴位贴敷疗法。结果：观察组胃肠反应的发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：配合应用吴茱萸穴位贴敷疗法可明显降低胃肠反应的发生率,使患者的治疗有一个良好开端,提高患者使用芬太尼透皮贴的依从性。     

复方苦参注射液联合芬太尼透皮贴治疗晚期癌痛的疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合芬太尼透皮贴治疗中晚期癌痛的临床疗效。方法将80例中重度癌痛患者随机分为联合治疗组和对照组各40例。联合治疗组予复方苦参注射液联合芬太尼透皮贴治疗,对照组仅予芬太尼透皮贴治疗。结果联合治疗组疼痛缓解率和KPS评分均优于对照组(P0.05)。结论复方苦参注射液联合芬太尼透皮贴能有效缓解晚期癌痛,明显改善患者的生活质量,不良反应较少。     

芬太尼透皮贴剂和硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛的疗效比较

目的比较芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡缓释片对中、重度癌痛患者的治疗效果。方法中、重度癌痛患者94例随机分为两组,分别采用芬太尼透皮贴剂（FT组）与硫酸吗啡缓释片（MO组）治疗,记录并比较两组疼痛缓解率、不良反应发生率及对生活质量的影响。结果FT组疼痛缓解率86．7％（39／45例）,MO组87．8％（36／41例）。两组患者生活质量均明显改善,FT组不良反应发生率较MO组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡缓释片疗效相当,均能有效控制中、重度癌痛,但芬太尼透皮贴剂不良反应少。     

米氮平联合芬太尼透皮贴治疗癌痛 伴抑郁状态的临床疗效

目的 探讨米氮平联合芬太尼透皮贴治疗癌痛伴抑郁状态患者的临床疗效。方法 选取2017 年 1 月—2018 年1 月中国医科大学附属盛京医院疼痛科收治的癌痛伴抑郁状态患者96 例,随机分成治疗组46 例, 对照组50 例,治疗组给予芬太尼透皮贴联合米氮平15 mg 睡前口服,1 次/d ;对照组仅给予芬太尼透皮贴剂 镇痛治疗。分别记录治疗前、治疗1 周及治疗1 个月疼痛数字评分法后（NRS）评分、芬太尼透皮贴剂量及 吗啡补救镇痛药物剂量的变化。结果 不同时间点的NRS 评分及吗啡突发痛需求剂量比较,差异有统计学意 义（P <0.05）;两组患者NRS 评分、芬太尼需求剂量及吗啡突发痛需求剂量比较,差异无统计学意义（P >0.05）; 两组患者的芬太尼、吗啡突发痛需求剂量变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗1 个月后,两 组HAMD 评分较治疗前下降（P <0.05）;治疗组HAMD 评分较对照组下降（P <0.05）。结论 米氮平联 合芬太尼透皮贴治疗癌痛抑郁状态患者可显著缓解患者疼痛,与单纯使用芬太尼透皮贴相比,需要更少的 芬太尼贴剂量及吗啡补救镇痛药物剂量,不仅延缓了吗啡药物耐药性出现,还提高了患者镇痛满意度及依 从性。     

芬太尼透皮贴剂在肝癌介入治疗后疼痛的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗肝癌介入治疗后疼痛的临床疗效及不良反应。方法 将321例肝癌介入后疼痛患者，随机分为芬太尼透皮贴剂组和对照组（给予口服奥施康定片治疗）。治疗前后分别观察临床疗效、不良反应等。结果 临床疗效的改善两组之间总有效率差异无显著性（P〉0．05），但不良反应差异有显著性（P〈0．05）。结论 芬太尼透皮贴剂用于治疗肝癌介入治疗后疼痛，疗效确切，安全可靠，不良反应小。     

多瑞吉治疗鼻咽癌放疗口腔黏膜炎疼痛疗效观察与护理

目的:观察多瑞吉治疗鼻咽癌放疗引起口腔黏膜炎所致疼痛的疗效和不良反应。方法:45例经病理确诊为鼻咽癌,在放疗过程中出现急性口腔黏膜炎所致中、重度疼痛患者,给予多瑞吉治疗,观察患者治疗中及结束后镇痛作用、生活质量评分和不良反应。结果:疼痛缓解有效率为100%;不良反应发生率低,均能耐受。结论:多瑞吉用于鼻咽癌放疗相关性口腔黏膜炎所致中、重度疼痛的作用强,不良反应轻,能够明显改善患者的生活质量,便于治疗顺利完成,具有较高的临床实用价值。     

多瑞吉对中重度晚期肝癌疼痛早期缓解效果的研究

目的研究多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）对中重度晚期肝癌癌痛的早期镇痛效果及安全性。方法选择具有中重度癌痛的晚期肝癌患者40例,随机分为多瑞吉治疗组和安慰贴对照组,观察记录用药后第1天（3h,6h,9h,12h,24h）的疼痛强度、重要生命体征、生活质量评分和不良反应。结果多瑞吉治疗组中除2例患者因用药后出现严重的恶心、呕吐不能耐受而停药外,至用药后24h中度疼痛组缓解有效率为81.8%,重度疼痛组为88.9%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。患者早期生活质量改善明显,较治疗前有显著性差异（P〈0.05）,安慰贴对照组治疗前后疼痛感缓解不明显（P〉0.05）。多瑞吉治疗早期不良反应以恶心、呕吐、头晕为主,发生率较低,多数患者经对症处理后可缓解,未见呼吸抑制、成瘾发生。结论芬太尼透皮贴剂治疗晚期肝癌疼痛,镇痛效果显著而稳定,使用安全方便。治疗过程中应加强对早期不良反应的观察及处理,可避免严重并发症的发生,有效改善患者的生活质量。     

芬太尼透皮贴联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床评价

目的：评价芬太尼透皮贴联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的疗效及不良反应。方法：给予30例肺癌骨转移患者芬太尼透皮贴4.2mg贴敷,72h更换贴膜一次,同时给予唑来膦酸4mg/次,加入生理盐水100ml,静脉滴注15min,每4周1次,连用2次。2个月后评价疗效。结果：完全缓解（CR）5例（16.7%）,部分缓解（PR）19例（63.3%）,微效（MR）3例（10.0%）,无变化（NC）3例（10.0%）,总有效率为90.0%。不良反应为发热、骨关节痛、消化道反应等,发生率均较低。结论：芬太尼透皮贴联合唑来膦酸治疗骨转移引起的疼痛安全有效,值得临床推广应用。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛75例

[目的]观察芬太尼透皮贴剂对中、重度癌痛患者的镇痛作用、不良反应。[方法]对75例中、重度癌痛患者采用芬太尼贴剂治疗,记录其疗效、不良反应及生活质量评分。[结果]癌痛均有不同程度的缓解。完全缓解33例（44%）,部分缓解36例（48%）,轻度缓解6例（8%）,总有效率100%。不良反应有嗜睡、便秘等。[结论]芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛较好效果,使用方便,不良反应小。     

多瑞吉治疗晚期癌症疼痛患者220例疗效观察

目的 观察多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)治疗晚期癌性疼痛的镇痛疗效及不良反应.方法 以芬太尼透皮贴剂治疗220例中重度晚期癌痛患者,疼痛性质为慢性、持续性疼痛,初始剂量为25μg/h,贴膜每3日更换1次,如3天内出现暴发性疼痛用即释吗啡控制,3天后根据疼痛情况进行剂量调整.结果 全组完全缓解25例(11.3％),明显缓解158例(71.8％),总有效率为83.1％.不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等,发生率低.结论 多瑞吉治疗中重度癌性疼痛疗效确切,使用方便,副作用轻,能提高疼痛患者生活质量.     

芬太尼透皮贴剂治疗高龄癌痛患者的临床疗效观察

目的：探讨高龄（≥75岁）中重度癌痛患者接受芬太尼透皮贴剂治疗的止痛疗效及安全性。方法：449例中重度癌痛患者按年龄随机分为三组：A组〉175岁,B组60～74岁,C组〈60岁。均使用芬太尼透皮贴剂治疗,初始剂量从25ug／h开始,连续使用15d后评价疗效、生活质量变化及不良反应。结果：所有病人用药后止痛效果明显,总有效率为87．3％;其中A组为87．5％;B组为86．4％;C组为88．3％。三组之间总有效率差异无显著性（P〉0．05）。生活质量均明显提高。不良反应轻,主要为：头晕,嗜睡,便秘,恶心,呕吐等。三组中的不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：芬太尼透皮贴剂治疗高龄（≥75岁）中重度癌痛患者方便,安全,有效,能提高生活质量,经济实用,值得临床进一步推广应用。     

氟比洛芬酯联合芬太尼透皮贴剂治疗难治性癌痛

目的:评价氟比洛芬酯联合芬太尼透皮贴剂治疗难治性癌痛的疗效.方法:100例难治性癌痛患者随机分为3组,分别为氟比洛芬酯组(33例)、芬太尼组(33例)和联合用药组(34组),观察止痛效果和毒副反应.结果:氟比洛芬酯、芬太尼组和联合用药组的癌痛缓解率分别为72.7％、69.7％和91.2％,均无明显的毒副反应.结论:氟比洛芬酯联合芬太尼透皮贴剂是治疗难治性癌痛的优选方案.     

综合护理干预对食管癌患者同步放化疗的影响

目的探讨同步放化疗的食管癌患者综合护理干预的方法及效果。方法将100例食管癌患者,随机分为干预组（50例）与对照组（50例）。干预组治疗期间通过评估患者的个人需求、心理过程、不良反应等为患者提供支持与护理干预;对照组接受传统护理模式。观察两组患者治疗期间生活质量的变化及不良反应的发生情况。结果干预组生活质量明显高于对照组（P〈0．05）,且放化疗重度不良反应比对照组有明显减轻（P〈0．05）,所有患者在对症、支持治疗下均顺利完成放化疗;而对照组因放化疗毒副反应中断治疗者6例,影响了同步放化疗疗效。结论对于食管癌行同步放化疗的患者,有效的护理干预能预防和降低放化疗的不良反应,有效提高患者生活质量。     

盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法102例中、重度癌痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5～10mg/q12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,使用过多瑞吉贴剂按25ug/h换算奥施康定15mg/q12h计算。根据疼痛情况调整剂量,直至患者疼痛评分≤2分,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定的最终滴定剂量为20～240mg/d,中位剂量50mg/d。总疼痛缓解率为91%,其中完全缓解42例（42%）,明显缓解36例（36%）,中度缓解13例（13%）。患者生活质量明显提高,不良反应主要为便秘,治疗后可缓解。结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应可耐受,能显著改善癌症患者的生活质量。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床疗效分析

目的：探讨分析芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床疗效。方法整群选取2015年4月—2016年4月间来该院治疗的112例中重度癌痛且阿片耐受的患者,对所有患者给予芬太尼透皮贴剂止痛治疗,分析对比治疗前后其疼痛评分、生活质量变化及不良反应。结果经治疗15 d、30 d后患者疼痛评分分别为（1.86±1.20）分、（1.45±1.10）分,经治疗15 d、30 d后生活质量评分（88.92±7.56）分、（90.68±7.36）分,以上指标均较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）,而且在所有癌痛患者中,不良反应主要为便秘、恶心、呕吐、瘙痒、头晕、镇静、口干等轻微症状,经对症处理后均能得到显著缓解,无人出现严重呼吸抑制或药物成瘾。结论对中、重度癌痛且阿片耐受的患者应用芬太尼透皮贴剂治疗,能显著改善其疼痛症状及生活质量,同时无严重不良反应发生,安全性较高,值得临床治疗中推广应用。     

芬太尼透皮贴剂与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较

目的：比较芬太尼透皮贴剂(商品名为多瑞吉)与美施康定控制癌痛的疗效和副作用。方法：81例患者随机分为两组，多瑞吉组43例，美施康定组38例，分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果：多瑞吉与美施康定治疗中重度癌痛的有效率分别为83．7％和81．6％。两组生活质量改善情况治疗前后均有差异，但便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应方面多瑞吉组明显低于美施康定组。结论：两药治疗中重度癌痛疗效可靠，生活质量均可得到改善，但多瑞吉不良反应发生率较低，可作为临床首选用药或口服吗啡替代药。     

多瑞吉治疗中重度癌症疼痛患者54例疗效观察

目的：观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）在治疗中重度癌症疼痛中的效果和不良反应。方法：54例具有中重度癌痛的患者使用多瑞吉治疗,初治患者最初剂量为25μg／h,以前曾用过强阿片类药物的患者根据用药情况进行多瑞吉剂量转换。用药后观察24h,疼痛缓解欠佳时进行剂量滴定,按照25μg／h增加剂量,直至疼痛缓解。治疗时严密观察药物剂量、疗效、副作用、药物依赖性等,填写标准疼痛观察表,采用VAS评分。结果：本组患者总缓解率94．4％（51／54）,其中完全缓解率为79．6％（43／54）,明显缓解率为14．8％（8／54）。主要的不良反应是便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤痛痒等,其发生率较低。无呼吸抑制、成瘾发生。结论：多瑞吉治疗中重度癌性疼痛疗效确切,使用方便,副作用轻,能提高疼痛患者生活质量。