轻度认知损害患者的认知保存与缺损特点分析

目的:分析轻度认知损害(MCI)患者的认知保存与缺损的特征.方法:应用Mattis痴呆评定量表(DRS)中文版和简易智能状态检查(MMSE)评定正常老人88例、MCI患者23例和轻度阿尔茨海默病(AD)患者22例.结果:MCI组与正常老人组比较,"记忆"因子有显著减退,而"注意"、"起始/持续"、"结构"和"概念化"四个因子分差异有显著性.与轻度AD组相比,MCI组在总体智力、记忆功能、言语流畅性、执行功能方面的表现明显好于轻度AD患者.结论:上述结果初步反映了MCI的认知保持与缺损特征.     

难治性抑郁症治疗前后认知功能的对照研究

目的比较难治性抑郁症(TRD)患者治疗前后的认知功能变化。方法入组难治性抑郁症患者60例为研究组,60例健康者为正常对照组。使用威斯康星卡片分类(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)、字色干扰实验(Stroop Test)、连线实验(Trails)、语言流畅性测试(VF)、画钟实验(Clock Copying)等神经心理测验工具评测患者的认知功能,并进行治疗前后上述指标的比较。结果①基线时,研究组WCST、WMS记忆商数、时空定向、数字顺数、累加、短时记忆、瞬时记忆、Stroop test、Trails、VF、ClockCopying等神经心理测验评分均与正常对照组存在显著性差异(t=-20.06～9.528,P<0.05);②研究组治疗后与基线相比,总应答数、持续错误数、随机错误数、完成分类数、记忆商数、个人经历、时空定向、数字顺数、累加、视觉再认、视觉再生、触觉、理解、倒背数字、Stroop test、Trails、VF、Clock Copying等评分均明显改善(t=-16.20～9.209,P<0.05);③研究组治疗后在总应答数、正确应答数、完成分类数、记忆商数、图片回忆、视觉再认、理解、C-W、VF、Clock Copying等评分与对照组存在显著性差异(t=-3.685～4.835,P<0.05)。结论 TRD患者的认知功能基线时表现脑功能的全面损害,治疗后显著改善,但在注意、短时记忆、工作记忆、干扰抑制、概念形成、认知灵活性等方面的认知功能损害不能完全恢复正常。     

难治性抑郁症认知功能的研究

目的:探讨难治性抑郁症认知功能损害的特点。方法:对355例首发未服药的抑郁症患者在基线时评定威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、词语流畅作业(VF)、汉诺塔(TOH)及韦氏成人智力量表(WAISRC),并予以抗抑郁药物治疗,经过两种不同作用机制抗抑郁药足量足程治疗疗效欠佳者纳入难治性抑郁组,比较难治性抑郁组与非难治性抑郁组之间认知功能的差异。结果:难治性抑郁症组TOH平均计划时间和平均执行时间均高于非难治性抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与非难治性抑郁比较,难治性抑郁症患者可能执行功能受损更重。     

抑郁症患者的认知功能初步研究

目的：探讨抑郁症患者的认知功能状况,方法：对31例抑郁症患者进行威氏康星卡片分类测验（WCST）测定。其中19例测试了事件相关电位（P300）及韦氏智测。对30名正常对照者也进行了WCST测定及韦氏智测,结果：抑郁症患者WCST中的非持续错误较对照组明显增多,韦氏智测中的数字符号,数字广度测验成绩明显低于对照组,患者的P300与WCST测验结果无显著性相关,而与韦氏智测中的有关项目呈显著相关。结论：抑郁症患者存在认知功能障碍。     

维吾尔族抑郁症患者认知功能研究

目的探讨维吾尔族抑郁症患者认知功能情况。方法采用威斯康星卡片分类测验(WCST)分别对38例住院抑郁症患者(研究组)及30例对照者(正常组)进行WCST测验。结果研究组正确应答数(115.37±11.67)、概念化水平百分数(60.37±19.37)较正常对照组低(P<0.05);而完成分类数(1.58±1.43)、总应答数(2.66±1.52)、错误应答数(55.00±13.31)、持续性应答数(32.11±14.71)、持续性错误数(8.76±14.91)、不能维持完整分类数(64.29±15.81)等项目数值则高于正常对照组(P<0.05)。结论维吾尔族抑郁症患者认知功能有一定损害。     

精神分裂症患者的脑结构及其认知功能损害

精神分裂症患者的脑结构变异与认知功能损害有密切关系。以脑病理学为依据，在临床研究基础上，分别探讨了精神分裂症患者的脑结构变异、认知功能损害及两者之间的关系。最后，对广为应用的言语流畅性测验在精神分裂症评测上的作用作了分析，旨在深入理解该病的病理机制，有利于精神分裂症的临床预防与治疗。     

老年轻度认知功能损害的认知缺损特点研究

目的 :用成套神经心理测验评价老年轻度认知功能损害的认知特点。方法 :为横断面比较研究。研究对象分为有轻度认知功能损害的老年人 (MCI组 )和认知功能正常的老年人 (对照组 ,NC组 )两组。以世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验 (WHO -BCAI)为主要研究工具。结果 :MCI入组 4 3例 ,NC组 5 0例。两组对象的简明智力状态检查 (MMSE)的平均总分为 :MCI组 2 4 .2± 2 .3分 ,NC组 2 7.8± 1.9分 ;韦氏记忆测验的记忆商(MQ)为 :MCI组 6 7.8± 12 .5 ,NC组 94 .8± 9.5。WHO -BCAI测验结果显示 ,两组间听觉词汇学习测验中 6项 ,语言能力测验的命名回忆测验、词汇流畅性测验、小标记测验 ,视觉材料测验的语义联系和推理测验 ,连线测验 ,注销测验中 4项 ,运动测验和空间结构测验的差异分别具有显著性或极显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。逐步判别分析显示 ,词汇学习测验、连线测验、词汇流畅性测验、延迟回忆测验和空间结构测验具有显著性判别意义 ,判别的总正确率为 83.9%。结论 :神经心理测验可以比较敏感地区分MCI和NC ,有助于阿尔茨海默病的早期诊断     

躯体疾病对老年抑郁症患者认知功能的影响

目的 探讨老年人躯体疾病与抑郁症的关系。方法 就５２例观察组和４５例对照组进行对照研究,用ＨＡＭＤ、ＧＡＳ量表评价精神疾病的严重程度,用ＨＤＳ和ＭＭＳＥ量表评价认知功能。结果 对照组疗效和恢复期情况优于观察组。观察组认知功能较对照组损害明显。结论 老年抑郁症患者躯体疾病可加重精神症状,增加复发率,延长病程,影响认知功能。     

抗抑郁剂对抑郁症患者认知功能的改善作用

本文综述了近年来国内外关于抗抑郁剂对抑郁症患者认知功能的改善作用的研究概况,陈列了来自神经心理学和神经电生理学的证据,并详尽阐述了其可能的机制。     

Relationship between Cognitive Impairment and Depression in Dialysis Patients

Purpose

Patients with chronic kidney disease frequently show cognitive dysfunction. The association of depression and cognitive function is not well known in maintenance dialysis patients. We evaluated cognitive impairment and depression, as well as their relationship in regards to methods of dialysis, maintenance hemodialysis (MHD) and chronic peritoneal dialysis (CPD).

Materials and Methods

Fifty-six maintenance dialysis patients were recruited and their clinical and laboratory data were collected. The Korean version of the mini-mental state exam (K-MMSE) was applied to screen the patient''s cognitive function, while the Korean version of the Beck Depression Inventory (K-BDI) was used for depression screening.

Results

The average age of the participants was 54.2±10.2 years; 29 (51.8%) were female. The average dialysis vintage was 4.2±3.8 years. The CPD group showed significantly higher K-MMSE score (27.8±2.9 vs. 26.1±3.1, p=0.010) and lower K-BDI score (12.0±8.4 vs. 20.2±10.4, p=0.003) compared with the MHD group. The percentage of patients with depression symptoms was higher in the MHD group (51.7% vs. 18.5%). There was a negative correlation between cognitive function and prevalence of depressive symptoms. Depression and education level were shown to be independent predictors for cognitive impairment in multivariate analysis.

Conclusion

Cognitive impairment was closely correlated with depression. It is important to detect cognitive impairment and depression early in maintenance dialysis patients with simple bedside screening tools.     

血管性抑郁症与非血管性抑郁症患者认知功能障碍的对比研究

目的探讨血管性抑郁患者与非血管性抑郁患者认知功能障碍的差异。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智能精神状态检查量表(MMSE),对36例血管性抑郁患者和32例非血管性抑郁患者的临床特征进行比较研究。结果血管性抑郁症患者的MMSE总分(χ2=20.56,24.16)及即刻记忆(χ2=2.33,2.97)、短程记忆(χ2=2.18,2.97)、计算力(χ2=3.34,4.42)、语言理解(χ2=2.55,2.99)和表达因子分(χ2=0.77,0.96)分值均显著低于非血管性抑郁症患者组,(P均0.05)。结论血管性抑郁症具有独特的发病特征,其认知功能损害比非血管性抑郁症较严重。     

发病年龄对重性抑郁障碍患者认知功能的影响研究

目的比较不同发病年龄重性抑郁症患者的认知功能状况。方法采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验分别评定123例首发抑郁症患者的认知得分并比较不同年龄间的统计学差异。结果言语智商、总智商、WCST分类数和WCST概念化百分数的差异有统计学显著性,其中言语智商的LSD事后检验显示：18～34岁组显著高于35～49岁组（P=0.000）、50岁以上组（P=0.019）;总智商的LSD事后检验显示：18～34岁组显著高于35～49岁组（P=0.001）、50岁以上组（P=0.005）。WSCT分类数的LSD事后检验显示：18～34岁组显著高于35～49岁组（P=0.047）、50岁以上组（P=0.015）;WSCT概念化百分数的LSD事后检验显示：18～34岁组显著高于50岁以上组（P=0.012）。结论不同发病年龄的抑郁症患者的认知功能不同,他们可能具有不同的神经心理病理基础。     

老年脑卒中后抑郁及血管性认知功能障碍的研究分析

目的 探讨老年卒中患者的抑郁障碍及血管性认知功能障碍发生情况,并进一步研究卒中患者抑郁障碍与血管性认知功能障碍的关系。方法 随机选取我院2016年1月~2017年8月治疗的204例老年卒中患者,采用汉密尔顿抑郁量表、蒙特利尔认知评估量表和简明精神状态检查量表对卒中患者进行评估,观察患者抑郁障碍发生率、血管性认知功能障碍、HAMD得分、MoCA得分及MMSE得分情况。结果 老年卒中患者的抑郁障碍发生率为52.45%,不同年龄间的抑郁障碍发生率,差异有统计学意义（P<0.05）;抑郁障碍患者的血管性认知功能障碍的发生率,高于非抑郁障碍患者（P＜0.05）;不同程度的抑郁障碍患者发生血管性认知功能障碍,差异有统计学意义（P＜0.05）;卒中患者的HAMD得分与MoCA得分及MMSE得分呈负相关（P＜0.05）。结论 老年卒中患者的抑郁障碍及血管性认知功能障碍发病率较高,抑郁障碍的发生对血管性认知功能障碍的发生具有一定影响。     

唐山市社区老年轻度认知障碍患者的调查分析

目的 了解唐山市老年轻度认知障碍（MCI）患者发病率并分析其影响因素.方法 采用简短认知筛查量表、日常生活能力量表（ADL）等对2532例社区老人进行MCI的筛查和医学诊断,筛选确诊了200例患者,对其状况进行调查.并进一步探讨其影响因素.结果 老年MCI患者的发病率为12.7％,男性患病率为5.67％,女性患病率10.75％,男女患病率有明显性别差异（x2=8.3,P＜0.01）;各年龄段患病率有明显差异（x2 =29.53,P＜0.01）;不同文明水平患病率有明显差异（x2=13.52,P＜0.01）;分居者MCI发病率为22.2％;与配偶住在一起发病率为5.65％;未与配偶住在一起者发病率为23.5％,三者之间有明显差异（x2=9.56,P＜0.01）;饮酒与不饮酒及不同饮酒量之间的发病率无明显差异（x2=5.59,P＞0.05）;常参加体育锻炼者发病率为6.04％,偶尔或无规律体育锻炼者发病率为9.34％,没有体育锻炼者发病率为12.4％,3组之间有明显差异（x2=10.77,P＜0.01）;睡眠时间的影响显然导致MCI的发病率高（x2=9.36,P＜0.01）.结论 认知功能、性别、年龄、文化程度、日常活动能力和婚姻状况是MCI患病的重要影响因素.     

女性精神分裂症患者认知功能损害危险因素

目的探讨女性精神分裂症患者认知功能损害的危险因素,提供治疗认知功能损害的依据。方法采用自编调查表、阳性与阴性症状量表(PANSS)、简易智能精神状态量表(MMSE)对100例女性精神分裂症患者调查,认知功能损害危险因素采用Logistic回归分析。结果认知功能损害发生率为72%,阴性症状是认知功能损害的危险因素(B=0.151,Exp(B)=1.163),文化水平是认知功能损害的保护因素(B=-0.282,Exp(B)=0.754)。结论阴性症状越重认知功能损害危险度越高,文化水平越高认知功能损害危险度越低。     

认知治疗对脑卒中后抑郁症的影响

目的了解认知治疗对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 84例患者随机分为研究组和对照组各42例。研究组口服盐酸氟西汀,同时给予认知治疗,对照组单纯口服盐酸氟西汀,两组疗程均为8周。治疗前、治疗后2周、4周、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,疗效依据HAMD减分率评定,生活质量评价采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定。结果治疗8周末研究组有效率高于对照组(χ2=0.01,P0.05)。研究组焦虑/抑郁因子分在治疗4周低于对照组(t=2.37,P0.05),第8周低于对照组(t=2.56,P0.05),治疗第8周时研究组睡眠障碍因子分低于对照组(t=2.61,P0.05)。治疗后研究组心理功能评分高于对照组(t=4.02,P0.01),社会功能评分高于对照组(t=3.68,P0.01)。结论认知治疗有助于提高患者抑郁症的治疗效果,减轻患者的焦虑/抑郁情绪,改善患者的睡眠。在一定程度上能提高患者的生活质量。     

抑郁性障碍患者的症状表现与认知情绪调节方式的关系

目的:探讨抑郁性障碍患者的症状表现特征及其与认知情绪调节方式之间的关系。方法:采用结构式临床访谈、认知情绪调节问卷对301例抑郁性障碍患者进行调查。结果:①抑郁性障碍患者最常见的躯体症状是心慌(72.43%)、疲劳(70.76%)、胸闷(65.78%)及失眠(64.45%),最常见的情感症状是情绪低落(92.03%)、焦虑(87.04%)、紧张(71.43%)及兴趣减退(62.46%)。②认知情绪调节方式中的积极重新关注和积极重新评价与躯体症状表现数目呈显著负相关(r=-0.233,r=-0.141),沉思和灾难化与躯体症状表现数目呈显著正相关(r=0.224,r=0.207);积极重新关注和积极重新评价与情感症状表现数目呈显著负相关(r=-0.126,r=-0.145),自我责备、沉思和灾难化与情感症状表现数目呈显著正相关(r=0.131,r=0.211,r=0.320)。③躯体症状组患者在接受、沉思、灾难化及责备他人等消极认知策略上的得分显著高于情感症状组患者。结论:抑郁性障碍患者的认知情绪调节方式与症状表现有关。     

西酞普兰与曲唑酮改善老年期抑郁症认知损害的P300对照研究

目的 比较西酞普兰与曲唑酮对老年期抑郁症患者认知功能的影响.方法 将60例(年龄≥60岁)符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)抑郁症诊断标准患者作为实验组.随机将实验组分为西酞普兰治疗组(实验组1)及曲唑酮组(实验组2),对两组在治疗前、治疗8周后进行听觉诱发事件相关电位P300检测及汉密顿抑郁量表(HAMD)评定.与实验组性别、年龄匹配的正常老年人60例作为对照组,与实验组1相匹配的为对照组1,与实验组2相匹配的为对照组2.比较各组之间治疗前后听觉诱发事件相关电位P300各成分及HAMD评分的差异.结果 治疗前实验组1与实验组2 P300各成分均无显著性差(P＞0.05);与对照组相比,治疗前实验组1及实验组2 P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长,P2、N2、P3波幅明显降低,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,实验组1 P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显降低,P2、N2、P3波幅明显增高,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);实验组2 P2、N2潜伏期及反应时间比治疗前明显降低,P2、N2、P3波幅明显增高,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),P3潜伏期与治疗前差异无显著性(P＞0.05);治疗后实验组2 P3潜伏期及反应时间比实验组1明显延长,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);实验组2 HAMD评分明显高于实验组1,差异有显著性(P＜0.01).结论 老年期抑郁症患者存在认知功能障碍,西酞普兰与曲唑酮均有改善老年期抑郁症认知功能的作用,西酞普兰优于曲唑酮.     

康复期精神病患者认知心理治疗的远期效果对比观察

目的探讨康复期精神病患者认知心理治疗的远期效果。方法对康复期精神病患者随机分为干预组81例,对照组75例,进行为期12年的对比观察。对照组仅进行一般的精神卫生知识宣教,干预组则在综合干预的基础上,重点进行认知心理治疗,步骤是:①使患者了解自己不合理信念或看法,以及不合理信念与不良情绪和行为的关系;②让患者明确自己对不良情绪和行为等结果负有责任,促使其积极参与治疗过程;③帮助患者改变或者放弃不合理信念:④学习合理观念及接受理性的生活哲学,减少或者避免不良信念的影响。结果干预后各个时点PANSS、SDSS减分率干预组快于对照组(P<0.01),复发率低于对照组(P<0.01);再就业率干预组高于对照组(χ2=11.97,P<0.01),再住院率及住院费用对照组却高于干预组(χ2=8.63、10.15,P<0.01)。结论以认知心理治疗为主的综合干预措施,可有效调动患者的主观能动作用,使治疗效果持久。