艾司洛尔对麻醉诱导气管插管期脑电双频指数的影响

目的 探讨选择性β1-受体阻滞剂艾司洛尔对围麻醉诱导气管内插管期间脑电双频指数(BIS)的影响,讨论其对应激反应抑制的机制.方法 选择择期手术患者60例,年龄35～ 55岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为艾司洛尔组(A组)和对照组(B组),每组30例.A组麻醉诱导前静脉注射艾司洛尔1 mg/kg,然后以200 μg·kg-1·min-1的速度泵入,B组在相同时间段给与等量生理盐水.麻醉采用丙泊酚2 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、罗库溴铵1mg/kg诱导,并记录给予艾司洛尔前(T0)、诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管时即刻(T3)、插管后1 min(T4)、3 min(T5)、5min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和BIS值.结果 2组患者To、T1、T2各项指标无统计学差异(P均＞0.05);T3、T4、T5各时间点的HR、MAP均升高,但B组患者HR、MAP明显高于A组(P＜0.01);T3、T4、T5与插管前相比A组BIS值无明显变化,B组明显升高(P均＜0.05).结论 艾司洛尔可以抑制气管内插管刺激引起的BIS值变化,同时通过抑制肾上腺素能作用减轻心血管反应,抑制应激反应.     

全麻诱导插管期间听觉诱发电位和脑电双频指数变化的临床研究

目的探讨用异丙酚和维库溴铵全麻诱导插管期间脑电双频指数(Bispectral index,BIS)和听觉诱发电位指数(auditory evoked pontential index,AEPindex)的变化及其临床意义。方法ASAⅠ、Ⅱ级,择期在全麻下行腹部手术的患者(18～55岁)40例。2%利多卡因2mL环甲膜穿刺气管内表麻,异丙酚2mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg静脉诱导,3～5min后气管插管,控制呼吸(IPPV,潮气量6～8mL/kg,PETCO235～40mmHg)。分别于麻醉前(T0),诱导后2min(T1),插管后2min(T2),插管后5min(T4),记录MAP、HR、SEF、BIS和AEP。结果诱导后各观察指标均较诱导前的基础值有所下降,插管后明显上升,血流动力学和BIS、AEPindex的变化趋势一致。结论BIS、AEP均能有效的反映插管的应激反应,可作为插管时麻醉深度监测的有效指标。AEPindex较其他几项指标更为可靠。     

脑电双频指数监测在全麻诱导中的应用

目的通过观察异丙酚和芬太尼静脉麻醉下脑电双频谱指数（BIS）的变化,了解喉部表面麻醉复合异丙酚静脉麻醉对诱导插管的影响。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期脑部手术患者,微泵持续输注异丙酚,间断使用芬太尼行麻醉维持,诱导中使用1%丁卡因喉头喷雾后气管插管观察BIS值,同使用安慰剂喷雾BIS的变化对比。结果1%丁卡因喉头喷雾后气管插管,患者BIS值变化幅度小,血流动力学更加平稳。结论诱导中使用1%丁卡因喉头喷雾后气管插管,对患者血流动力学影响更小,术中监测BIS,可以更加准确评估麻醉深度。     

全麻诱导期脑电双频指数与小波指数监测麻醉深度的对比观察

目的对比观察脑电双频谱指数（ bispectral index, BIS）和小波指数（ wavelet index, WLI）在全身麻醉诱导期的数值变化,评价WLI在监测麻醉深度的数值变化特点。方法ASAI或Ⅱ级患者32例,同时监测BIS和WLI。将基础值设在丙泊酚静注前即刻（0min）。诱导开始按丙泊酚2mg/kg持续静脉推注30s,4min时依次静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚1mg／kg和维库溴铵0．1mg／kg,8min时行气管插管,直到10min观察结束。记录0,0．5,1,1．5min和2～10min（间隔1min）各时间点的HR、SBP、DBP、SpO2、BIS和WLU。结果各时间点HR、SBP、DBP和SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）。BIS、WLI分别从1min、1．5min开始比基础值降低（P〈0．05）。BIS在3min时首先记录到低值（48．4±8．3）,WLI在4min时记录到低值（55．8±10．5）。BIS在9,10min（气管插管后1、2min）比7min（气管插管前1min）增高（P〈0．05）。WLI值高于BIS值,且在1,1．5,2,3,4,7,8min时比较有显著差异（P〈0．01）。经Bland-Ahman一致性分析,BIS与WLI一致性在可接受范围（偏差为-9．2,2SD为3．5％和-21．0％）。结论WLI和BIS具有相似的麻醉深度监测作用。在相同麻醉诱导条件下,BIS数值下降快于WLI,而WLI反映麻醉深度的数值高于BIS。     

脑电双频指数在高血压患者气管插管中的应用

目的:评价脑电双频指数在高血压患者气管插管中的应用。方法:选择择期全麻普外科手术合并高血压冠心病病人共60例。随机将病人分为两组,BIS组和对照组。诱导用药咪唑安定0.1mg/kg,丙泊酚的用量为2～3mg/kg,BIS组在BIS值为60时,停止注入丙泊酚,对照组在病人神志消失后停止注入丙泊酚,两组再分别依次注入芬太尼,维库溴铵,经口常规气管插管。监测并记录麻醉诱导前(T0),插管前(T1),插管即刻(T2),插管后3、5min时的平均动脉压(MBP)(T3、4),心率(HR)及BIS值。并记录两组诱导时丙泊酚的用量以及插管时是否有呛咳反应。结果:两组在T1和T2时点MAP、HR、BIS值均显著低于T0。组间比较,BIS组在T1和T2时点,MAP和BIS值要高于对照组。BIS组诱导时丙泊酚总量要低于对照组。结论:借助于BIS指导,诱导时应用丙泊酚镇静,可以有效抑制高血压病人气管插管引起的心血管反应,镇静深度BIS值控制在60左右,再进行插管较为适宜,可以作为高血压病人气管插管的一个参考指标。     

瑞芬太尼与丙泊酚合剂降低全麻患者气管插管反应的效果观察

目的 观察全麻诱导插管前预先静脉泵入瑞芬太尼与丙泊酚合剂对抑制插管反应的作用和血流动力学稳定方面的效果.方法 选取拟全麻患者40例,随机均分为瑞芬太尼与丙泊酚合剂组(R组)和对照组(C组),观察并记录患者各时点的血压、心率、血氧饱和度、脑电双频振数(BIS)值,测量麻醉诱导前和插管后1 min血浆儿茶酚胺浓度.比较气管插管前预先静脉泵入瑞芬太尼与丙泊酚合剂对插管反应的作用.结果 与对照组比较,瑞芬太尼与丙泊酚合剂组患者插管即刻,插管后1,3,5min的心率和BIS减低,气管插管后1 min血浆儿茶酚胺浓度降低(P＜0.05).结论 在插管前2 min以静脉泵入瑞芬太尼与丙泊酚合剂[5 μg/(kg·h)]能较好抑制气管插管时的应激反应.     

脑电双频指数对气管插管患者镇痛效果的评估

目的研究应用脑电双频指数（BIS）评估气管插管清醒患者镇痛程度的可行性。方法采用随机单盲法。56例气管插管的清醒患者分为两组，分别给予吗啡、咪唑安定镇静。在用药前、用药后20，40，60min记录BIS，Ramsay（RS）和视觉模拟疼痛评分（VAS）。结果两组患者用药后BIS和VAS均明显降低。在用药后40和60min，咪唑安定组比吗啡组BIS下降更明显，吗啡组比咪唑安定组VAS下降更显著，两组VAS的构成情况有显著差异（P=0．03）。吗啡组BIS与RS呈负相关（P〈0．01，r=-0.85），和VAS呈正相关（P〈0.05，r=0．48）；咪唑安定组BIS与RS呈负相关（P〈0．01，r=-0．82），与VAS无显著相关（P〉0．05）。结论BIS不能准确反映气管插管患者的镇痛效果。     

艾司洛尔对气管插管期应激反应和双频指数的影响

气管插管引起应激反应,艾司洛尔本身并不影响双频指数（BIS）,但插管期肾上腺素浓度升高可引起脑电活动增强,本文选用艾司洛尔观察插管期间应激反应和BIS的变化。     

全麻诱导期间气管插管时脑电双频谱指数和心率变异性的临床研究

目的 联合应用双频谱指数（BIS）和心率变异性（HRV）监测氟芬合剂、依托咪酯及其加用咪唑安定复合诱导时的麻醉深度，观察诱导后气管插管刺激对BIS和HRV的影响。方法 选择ASAI Ⅱ级，全麻下行择期上腹部手术的患者81例，根据诱导用药是否加用咪唑安定分为咪唑安定（MD ）组和无咪唑安定（MD-）组。观察麻醉诱导前（基础值）、诱导后气管插管前、气管插管即刻、插管后1分钟、3分钟、5分钟时BIS、95%SEF、HRV、BP、HR的变化。结果 诱导给药后两组的SEF、BIS迅速。降低，插管期间MD-组的BIS呈一过性上升，MD 组的BIS无明显变化；而两组的SEF均无明显变化。诱导给药后两组的SBP、DBP、HR及HF均下降，LF及LF/HF比值无明显变化；气管插管后，两组的SBP、DBP和HR均明显上升；LF/HF 比值明显增大。结论 联合应用BIS和HRV监测麻醉深度，可较好地反映全麻病人中枢系统的抑制程度及植物神经系统对伤害刺激的反应性，可更加合理地评价麻醉深度。     

脑电双频指数在老年患者异氟烷复合诱导中的应用

目的探讨比较在异氟烷复合诱导的老年病人中不同脑电双频指数（BIS）下行插管时的血流动力学变化。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级择期全麻病人60例,年龄65-77岁。随机分为3组,每组20例。诱导时先给予咪达唑仑0．04mg／kg,芬太尼1μg／kg同时给予异氟烷自主吸入,并调节异氟烷吸入浓度,使BIS 3～5min达到设定的不同目标值（A组50-60,B组40-50,C组30-40）后,立即给予芬太尼2μg／kg,琥珀胆碱1mg／kg。45s后行气管插管。麻醉监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、BIS、呼气末异氟烷浓度（EtISO）。结果各组插管后BIS均明显升高（P〈0．05）,A组BIS值甚至超过60以上。C组MAP下降最明显,且一直持续到插管后5min,其MAP与A、B组相应时间相比仍有显著差异（P〈0．05）。结论以BIS监测对老年人的异氟烷复合诱导有一定的指导作用,但过深的麻醉将对老年患者的循环产生明显抑制。     

不同剂量羟考酮在全麻诱导气管插管时的临床效果

目的：比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管的临床效果,探索羟考酮复合丙泊酚气管插管的有效合适剂量。方法择期行妇科和普外科腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～60岁,随机分为4组（n＝20）;羟考酮0．1 mg／kg组（Ox1组）、0．15 mg／kg组（Ox2组）、0．2 mg／kg组（Ox3组）,芬太尼3μg／kg组（ F组）。静脉注射羟考酮或芬太尼,观察5 min后,静脉注射咪唑安定0．03 mg／kg,所有患者均使用丙泊酚行血浆靶控输注,丙泊酚初始浓度设置为2．5μg／mL,静脉注射罗库溴铵0．6 mg／kg。以0．1μg／mL调节丙泊酚TCI靶控输注浓度,直至伤害趋势指数（ Narcotrend Index,NI） NI≤60。用喉镜经口明视下行单腔气管内插管,进行机械通气。通气参数设定：潮气量8～10 mL／kg,呼吸频率12～14次／min,维持呼气末二氧化碳分压（ PetCO2）35～40 mmHg。观察并记录诱导前基础值（T0）,诱导药物注射后（T1）,显露声门时刻（T2）,插管即刻（T3）,插管后1 min （T4）、2 min （T5）、3 min（T6）、4 min（T7）、5 min（T8）、10 min（T9）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及NI变化,并记录患者有无呛咳。结果与F组比较,Ox2组和Ox3组在T1～T9各时间点的HR、SBP和DBP差异无统计学意义（P＞0．05）。与Ox2、Ox3和F组比较,Ox1组T3和T4 HR、SBP和DBP明显升高（P＜0．05）。四组间各时点NI值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 Ox3组和F组呼吸抑制明显（P＜0．05）。结论（1）盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于麻醉诱导的效果与芬太尼复合丙泊酚的效果相似。（2）盐酸羟考酮注射液0．15 mg／kg的诱导剂量更适合用于本组全麻诱导。     

右美托咪定对老年高血压患者全麻诱导气管插管应激反应的影响

目的：比较不同剂量右美托咪定对老年高血压患者全麻诱导期间气管插管引起的血流动力学反应的影响。方法将60～75岁、ASAⅠ～Ⅱ级行全麻手术的原发性高血压患者60例,分为3组,D1、D2组和对照组（C组）,每组20例。D1、D2组于麻醉诱导前15 min ,采用微量泵将4μg/mL的右美托咪定分别以0.2、0.6μg/kg剂量静脉泵入,在10 min内完成;C组以同样方法泵入0.9％氯化钠溶液。分别记录3组患者在试验用药前（T0）、诱导前（T1）、气管插管前（T2）、插管后1 min（T3）、5 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）值。同时检测血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）值。结果与用药前相比,D2组MAP在诱导前明显降低（P＜0.05）,C组和D1组则无明显变化（P＞0.05）;D2组 HR在插管后1 min明显减慢（P＜0.05）,而C和D1组HR在插管后1 min显著增快（P＜0.05）。与C组相比,D2组在诱导前、插管前、插管后1 min、插管后5 min MAP和HR均明显降低（P＜0.05）,SpO2仅在诱导前有所下降（P＜0.05）;D1组各个时点的MAP、HR、SpO2与C组相比均无明显差异（P＞0.05）。与T0相比,T1时D2组血浆NE和E值降低（P＜0.01）;T3时C、D1组血浆NE和E值升高,D2组则降低（P＜0.01）。与C组相比,T1和T3时D2组血浆NE和E值均降低（P＜0.01）。结论静脉注射右美托咪定可安全抑制老年高血压患者全麻诱导时气管插管引起的血流动力学变化,维持老年高血压患者全麻诱导及气管插管期间循环功能稳定。并且0.6μg/kg的右美托咪定比0.2μg/kg能更加有效抑制气管插管引起的应激反应。     

麻醉趋势监测七氟醚麻醉下气管内插管麻醉深度的变化

目的 探讨麻醉趋势(NCT)用于七氟醚麻醉下气管内插管时麻醉深度变化监测的可行性.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄20～49岁择期行全麻下气管插管妇科手术患者30例,随机分为两组:单药组(单纯七氟醚诱导,n=15)和联合用药组(七氟醚联合罗库溴铵诱导,n=15).单药组采用8%七氟醚吸入诱导,呼气末七氟醚浓度达到2 MAC,维持3 min后气管内插管,继续观察3 min;联合组在睫毛反射消失时静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,其余用药与单药组相同.观察麻醉诱导过程中NCT、脑电双频谱指数(BIS)及血液动力学的变化.结果 诱导前两组患者NCT、BIS、平均动脉压(MAP)、心率值无显著差异(P>0.05).与插管前比较,单药组患者插管后NCT、BIS值显著上升(P<0.05),但均未超过60,联合组患者插管前后NCT、BIS值无明显改变(P>0.05).插管后两组患者MAP、心律均升高,单药组较联合用药组上升幅度大(P<0.05).结论 单纯七氟醚麻醉诱导过程中,NCT能反映气管内插管伤害性刺激所致麻醉深度的变化.七氟醚联合罗库溴铵麻醉诱导过程中,NCT和BIS均不能反映气管内插管伤害性刺激所致麻醉深度的变化.     

全麻气管插管期间依托咪酯或丙泊酚对心率变异性的影响

目的:研究依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导气管插管期间对自主神经系统功能的影响. 方法:利用心率变异功率谱分析(HRPSA)技术对90例择期腹部手术患者麻醉前、麻醉诱导后及气管插管后的心率变异性(HRV)改变进行研究. 结果:麻醉诱导后,依托咪酯组HRV总功率频段(TP)和其中低频段(LF),丙泊酚组LF、高频段(HF)、LF/HF(低频/高频比)及TP均显著降低(P<0.05),组间比较显示丙泊酚组LF与LF/HF降低程度显著大于依托咪酯组(P<0.05);气管插管后,两组LF,LF/HF及TP均显著升高(P<0.01),HF亦均显著升高(P<0.05),组间比较两组插管前后HRV各指标差值无显著性差异(P>0.05). 结论:丙泊酚在麻醉诱导时对自主神经功能的抑制作用强于依托咪酯;就控制插管引起的心血管反应而言,依托咪酯和丙泊酚的临床意义没有显著性差异.     

罗库溴铵和顺式阿曲库铵用于全麻诱导气管插管的效果比较

目的:比较不同剂量顺式阿曲库铵和罗库溴铵用于全麻诱导气管插管的效果。方法:60例全麻择期手术ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机分为罗库溴铵(0.6 mg/kg)组(A组,n=20)、2倍ED95剂量的顺式阿曲库铵(0.1 mg/kg)组(B组,n=20)、3倍ED95剂量的顺式阿曲库铵(0.15 mg/kg)组(C组,n=20)。麻醉诱导用咪达唑仑、依托咪酯和芬太尼。加速度仪监测神经肌肉功能。采用4个成串刺激(TOF)方式,以麻醉前T1颤搐值(%)作为判断指标,待T1稳定（100%）后10 s内快速静脉注射肌松药。同时予纯氧面罩吸入2 min后行气管插管。记录患者入室、插管前、插管后1、2、3、4、5、10、15 min的收缩压、舒张压和心率,观察插管条件、能否顺利进行气管插管、首次剂量后自行恢复时间以及术中、术后不良反应和呼吸系统并发症发生情况。结果:3组气管插管后15 min内血流动力学变化比较无统计学差异(P>0.05)。A、B、C组最大阻滞分别是(99.4±2.7)%、(99.1±1.9)%、(99.9±0.3)%,无统计学差异(P>0.05);起效时间分别为(1.9±1.1)、(3.6±2.1)、(3.3±1.5) min,A组起效时间明显短于B组和C组(P<0.05);临床作用时间分别为(35.7±11.6)、(35.2±13.0)、(50.9±15.1) min,A组临床作用时间显著短于C组(P<0.05),与B组比较无统计学差异(P>0.05)。A组声门暴露情况明显优于B组和C组(P<0.05);插管一次成功率3组间无统计学差异(P>0.05)。结论:罗库溴铵用于全麻诱导气管插管的起效时间、声门暴露效果优于顺式阿曲库铵,能够提供更好的插管条件。     

最低有效气管导管套囊压用于女性患者气管插管全麻腹腔镜手术的临床研究

目的观察最低有效套囊压用于气管插管全麻腹腔镜手术的临床效果及安全性。方法择期行气管插管全麻腹腔镜手术的女性患者60例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各30例,对照组应用手指感觉法给气管导管套囊充气,试验组应用最低有效套囊压法给套囊充气。记录两组患者套囊压;术毕拔除气管导管时行纤维支气管镜检查,观察气管黏膜损伤情况;记录拔除气管导管后套囊有无血迹及拔管后24 h内咽喉疼痛和声音嘶哑等气管插管相关并发症的发生情况。结果试验组患者套囊压为(9.07±5.38)cm H2O,明显低于对照组的(32.40±5.16)cm H2O(P<0.05);两组患者拔除气管导管后均未发生套囊血迹和声音嘶哑;两组患者拔除气管导管后24 h内咽喉疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组气管黏膜散在点状充血发生率明显高于对照组(P<0.05),但局部片状充血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论最低有效气管导管套囊压用于气管插管全麻腹腔镜手术的女性患者临床效果好,对气管黏膜损伤小。     

船型垫式口咽通气道喉罩与气管插管在全身麻醉妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察船型垫式口咽通气道(SLIPA)喉罩与气管插管应用于全身麻醉妇科腹腔镜手术中的效果。方法选择北京市平谷区妇幼保健院择期妇科腹腔镜手术患者100例,美国麻醉师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机将患者分为SLIPA喉罩组和气管插管组,每组50例。记录入室基础值(T0)、置罩(管)前(T1)、置罩(管)后(T2)和拔除罩(管)后(T3)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),SLIPA喉罩和气管插管控制呼吸时气腹前后不同时段的气道峰压(Pmax)、潮气量(Vt)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。记录置罩(管)成功率,并比较2组术中及术后的相关并发症。结果 2组患者T1时SBP均显著低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T2与T3时HR较T0显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时气管插管组患者SBP、DBP和HR显著高于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时气管插管组患者SBP和HR显著高于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者组内气腹后Pmax和PETCO2均较气腹前高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者置罩(管)均获得成功,但SLIPA喉罩组患者苏醒期躁动、术后24 h口咽部不适明显少于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLI-PA喉罩用于全身麻醉妇科腹腔镜手术通气效果满意,安全可靠,操作简便,对咽喉损伤较小,可安全用于全身麻醉妇科腹腔镜手术患者。     

右美托咪定对丙泊酚全麻患者恢复期脑电双频指数和血流动力学的影响

目的:观察右美托咪定对丙泊酚全麻恢复期脑电双频指数(BIS)和血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级全麻患者40例,分为右美托咪定组和对照组2组。诱导前右美托咪定组使用微量注射泵静脉输注右美托咪定1μg/kg(15 min),对照组以同样方式输注等量生理盐水。记录麻醉诱导前、吸痰时、拔管即刻和拔管后1、5、10 min的心率(f H)和平均动脉压(p MA)及BIS。结果:2组f H(F组间=23.635,F时间=13.421,P均<0.05)和p MA(F组间=3.790,F时间=3.461,P均<0.05)组间比较差异有统计学意义;对照组在吸痰时、拔管时及拔管后1和5min时f H增快,p MA升高,与诱导前相比差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组在吸痰时、拔管时、拔管后f H和p MA较为平稳,与麻醉诱导前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2组间各时点BIS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉诱导前使用1μg/kg右美托咪定不影响全麻恢复期BIS,而且能够稳定全麻恢复期血流动力学。     

达克罗宁胶浆对老年高血压患者全麻诱导气管插管期间应激反应的影响

目的：评价达克罗宁胶浆对老年高血压患者全麻诱导气管插管期间应激反应的影响。方法选择择期行气管插管全麻手术的患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄＞70岁,性别不限,Allen′s试验阴性,有高血压基础疾病,但高血压基本控制,无冠心病、糖尿病、哮喘等其他疾病史。随机分成4组：空白对照组、含服组、涂抹组、含服＋涂抹组,每组15例。空白对照组术前在咽喉部含服8 mL空白胶浆,5 min后咽下,导管前端1／3处均匀涂抹2 mL空白胶浆;含服组术前含服8 mL达克罗宁胶浆,5 min后咽下,导管前端1／3处均匀涂抹2 mL空白胶浆;涂抹组术前含服8 mL空白胶浆,5 min后咽下,导管前端1／3处均匀涂抹2 mL达克罗宁胶浆;含服＋涂抹组术前含服8 mL达克罗宁胶浆,5 min后咽下,导管前端1／3处均匀涂抹2 mL达克罗宁胶浆。入室后行常规生命体征监测,行桡动脉穿刺,有创动脉压监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）。静息10 min（T0）后记录SBP／DBP、心率（ HR）、脉搏氧饱和度（ SpO2）作为基础值。用相同麻醉方法行麻醉诱导,并用相同麻醉方法行麻醉维持。记录插管即刻（T1）、插管3 min（T2）、插管5 min（T3）、插管10 min（T4）5个时间点患者的SBP、DBP、HR和SpO2。结果4组患者T1时点与T0时点比较：SBP均有增高,其变化幅度分别是10.8％、5.3％、1.4％、0.7％;DBP增减幅度分别是5.2％、－3.9％、－5.2％、－7.5％;HR增减幅度分别是10.7％、11.7％、－3.8％、－1.4％;T2、T3、T4时点SBP、DBP和HR均较T0时点降低（ P＜0.05）;T1时点与对照组比较,含服组SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P＞0.05）,涂抹组SBP、DBP、HR较小（P＜0.05）;T1时点含服＋涂抹组与含服组比较SBP、DBP、HR较小（P＜0.05）,与涂抹组比较,SBP、DBP、HR较小（P＜0.05）。结论老年高血压患者插管全麻前应用1％达克罗宁胶浆含服联合气管导管前端1／3涂抹法,可以抑制气管插管的心血管应激反应,有利于维持老年高血压患者全麻诱导气管插管期间血流动力学的稳定,可在临床中选用。