骨髓增生异常综合征并发神经系统病变的临床观察

骨髓增生异常综合征并发神经系统病变的临床观察肖瑾马钢总公司医院神经内科（２４３０００）关键词骨髓增生异常综合征，神经系统病变，白血病骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组造血干细胞的恶性克隆性疾病。１９８２年ＦＡＢ协作组将ＭＤＳ分为五个类型：①难治性贫血...     

两种特殊类型的骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血的鉴别

为了降低骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的临床误诊率，本文采用骨髓涂片及骨髓活检塑料包埋切片同时检测的方法，对２２例ＭＤＳ病人进行分析，结果表明二种特殊类型的ＭＤＳ单靠骨髓涂片不易与再生障碍性贫血鉴别，提示ＭＤＳ的确诊必须为骨髓涂片及骨髓活检相结合。     

难治性贫血与慢性再生障碍性贫血临床特征的比较

目的 探讨难治性贫血与慢性再生障碍性贫血临床鉴别要点。方法 比较２４例骨髓异常增生综合征难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）与５９例慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）的临床特点和实验室资料。结果 ＣＡＡ组出血及三系减少的发生率明显高于ＭＤＳ－ＲＡ组,网织红细胞相对值ＭＤＳ－ＲＡ组明显高于ＣＡＡ组;骨髓细胞学检查显示,ＣＡＡ组增生程度低下以及巨核细胞减少和消失的发生率明显高于ＭＤＳ０－ＲＡ组,而ＭＤＳ－ＲＡ组病态造     

骨髓增生异常综合征诊断和治疗进展

骨髓增生异常综合征诊断和治疗进展湖南医科大学附属二医院内科（４１００１１）卢汉波骨髓增生异常综合征（Ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎ－ｄｒｏｍｅｓ，ＭＤＳ），过去称为白血病前期，大多为老年患者，少数为儿童。临床主要症状为贫血，有时有感染和出血现象...     

骨髓增生异常综合征的研究进展

骨髓增生异常综合征的研究进展陶元均金临床血液学教研室近年来对骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的研究有不少的进展，认识日益深化，现轭要介绍如下几个问题（以诊断和预后为重点）。１概念和性质［１，２，４，５，１３］ＭＤＳ是一组以难治性血细胞减少伴质的异常和高风...     

骨髓增生异常综合征112例临床分析

目的：临床研究和分析骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）１１２例。方法：总结自１９８２年１０月至１９９７年１０月期间ＭＤＳ１１２例的一般情况、临床和实验室检查特点及治疗。结果：５５例（４９％）在４０岁以下，１１１例（９９．１％）和９５例（８４％）分别有贫血和全血细胞减少，全部病例骨髓红系有巨幼样变，粒系病态造血达９２％，骨髓活检发现不成熟前体细胞异常定位（ＡＬＩＰ）者为３９％（１４／３６），难治性贫血（ＲＡ）和难治性贫血伴环状铁粒幼细胞（ＲＡＳ）型病人用雄性激素治疗后７８％（６６／８５）血红蛋白有提高，而血小板无明显变化，原始细胞增多型难治性贫血、转化中的原始细胞增多型难治性贫血和慢性粒单细胞白血病型病人主要死于急性白血病。结论：骨髓病态造血和ＡＬＩＰ对诊断有重要价值，雄性激素可改善ＲＡ和ＲＡＳ型病人的贫血，但如何防止ＭＤＳ转化成急性白血病仍需研究     

骨髓增生异常综合征细胞增殖活力的研究

用流式细胞仪ＤＮＡ单参数和ＤＮＡ／膜抗原参数法对４１例骨髓增生异常综合征患者和１０例良性血液病病人骨髓细胞的增殖活力进行了研究。ＭＤＳ骨髓细胞Ｇ０／Ｇ１期百分率明显高于对照组，（Ｓ＋Ｇ２）／Ｍ期百分主明显低于对照组，（Ｓ＋Ｇ２）／Ｍ期细胞中ＣＤ＾＋２细胞比例在原始细胞增多的难治性贫血较难治性贫血明显降低。     

环状铁粒幼细胞增多的难治性贫血17例分析

环状铁粒幼细胞增多的难治性贫血１７例分析周丽南（广西医科大学第一附属医院血液科南宁５３００２１）环状铁粒幼细胞增多的难治性贫血（ＲＡＳ）是骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）中较少见的一型，国内文献单独报告不多，现将我科１９８７年以来收治的１７例报告如下。１...     

慢性再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别

再生障碍性贫血是临床常见的血液病,临床表现之一为全血细胞减少,骨髓增生低下,典型病例诊断并不困难,然而部分病例,尤其是慢性再障骨髓呈局灶性代偿性增生时,骨髓增生活跃,与部分骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）鉴别困难,本文就近年来我院收治的４０例慢性再障与３...     

骨髓增生异常综合征获得性红细胞酶病的研究

按国际血液学标准委员会推荐的酶活性测定方法检测２３例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ０包括难治性贫血（ＲＡ）１２例、环状铁粒幼细胞性难治性贫血（ＲＡＳ）１例、原始细胞过多性难治性贫血（ＲＡＥＢ）３例、慢性粒－单核细胞性白血病（ＣＭＭＬ）３例和转化中的原始细胞过多性难治性贫血（ＲＡＥＢ－ｔ）４例的红细胞酶活性：丙铜酸激酶（ＰＫ）、醛缩酶（ＡＬＤ）、嘌呤核苷磷酸化酶（ＰＮＰ）和腺苷脱氨酶（ＡＤＡ），其均值与     

误诊为纯红再障的5q^—综合征一例

目的：探讨骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）诊断问题。方法：回顾分析１例误诊为纯红再障的５ｑ＾－综合征的原因，并复习国内外有关文献。结果：骨髓细胞开矿学检查有无病态造血，不是诊断或排除ＭＤＳ的唯一依据。结论：为了提高ＭＤＳ诊断率，除骨髓细胞形态学检查外，尚需结合骨髓病理和骨髓细胞染色体分析的结果。     

骨髓增生异常综合征细胞增值活力的研究

用流式细胞仪（ＦＣＭ）ＤＮＡ单参数和ＤＮＡ／膜抗原双参数法对４１例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者和１０例良性血液病病人骨髓细胞的增殖活力进行了研究。ＭＤＳ骨髓细胞Ｇ０／Ｇ１期百分率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），（Ｓ＋Ｇ２）／Ｍ期百分率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），（Ｓ＋Ｇ２）／Ｍ期细胞中ＣＤ２＋细胞比例在原始细胞增多的难治性贫血（ＲＡＥＢ）较难治性贫血（ＲＡ）明显降低（Ｐ＜０．０５）。     

雄激素联合诱导分化剂治疗MDS-RA36例

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是一组由骨髓造血功能紊乱导致无效造血引起的 ,以一种或几种外周血细胞减少为特征的疾病 ,可以是原发的 ,也可以继发于其他疾病的化疗或放疗后 ,通常发生于 4～ 6年后 ,还常见于骨髓移植治疗的后期并发症〔1〕 。最初症状是贫血、出血 ,偶然有肝脾肿大。目前无特效的治疗方法。作者统计 3年来广西医科大学一附院血液科采用全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ )、 1,2 5 -(ＯＨ) 2 ＶｉｔＤ3 、安雄或康力龙联合诱导治疗骨髓增生异常综合征的难治性贫血 (ＭＤＳ -ＲＡ) 36例 ,获得较满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与…     

RDW—SD和RDW—CV在不同疾病中变化及诊断意义探讨

目的：探讨红细胞体积分布宽度标准差（ＲＤＷ－ＳＤ）和红细胞体积分布宽度变异系数（ＲＤＷ－ＣＶ）在缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）、肝硬化中的变化和意义。方法：用ＳｙｓｍｅｘＳＦ－３０００检测４４例缺铁性贫血、６１例ＭＤＳ和６０便肝硬化平均红细胞体积（ＭＣＶ）、ＲＤＷ－ＳＤ和ＲＤＷ－ＣＶ值。结果：缺铁性贫血ＭＣＶ显著降低,ＲＤＷ－ＳＤ轻微升高,ＲＤＷ－ＣＶ显著升高。ＭＤＳ患者ＭＣＶ显著升高,     

米西尔方案治疗骨髓增生异常综合征的疗效观察

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血，外周血血细胞减少。主要表现为贫血，可伴有出血或感染，本病发病年龄大，治疗效果差。而我院采用以米西尔方案为主对１１例ＭＤＳ进行治疗，Ｖ型未纳入观察     

骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血骨髓铁染色的形态观察

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组病因不明的造血干细胞疾病。近年来关于ＭＤＳ的血液学特征已有很多报道，我们在实际工作中观察到ＭＤＳ患者铁代谢有明显紊乱，骨髓组织细胞内的可染铁出现特殊的分布形式。观察ＭＤＳ骨髓铁染色形态，能进一步了解其特点，对ＭＤＳ与...     

51例骨髓细胞学检查结果分析

目的 探讨骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血的鉴别要点，为临床诊断治疗病人提供可靠依据。方法 对15例骨髓异常增生综合征难治性贫血(MDS-RA)与36例慢性再生障碍性贫血(CAA)的血象及骨髓象进行比较和分析。结果(2AA组出血及三系减少的发生率明显高于MDS-RA组；骨髓细胞学检查显示，(2AA组增生程度低下以及巨核细胞减少和消失的发生率明显高于MDS-RA组，而MDS-RA组病态造血的发生率则明显高于CAA组。结论 骨髓细胞学检查是骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血鉴别的主要手段，骨髓病理学检查能提高病态造血的检出率，尤其是ALIP检测不仅为MDS-RA和CAA鉴别的主要指标，而且能够预测疾病的预后。     

全血细胞减少192例病因分析

对１９２例全血细胞减少病因分析。病因２６种，依次为急性白血病（ＡＬ）４５例，骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）４２例，再生障碍性贫血（ＡＡ）３５例，巨幼红细胞性贫血１５例，其他病种５５例，ＡＬ中以急性早幼业细胞性白血病（ＡＰＬ）居首位，ＭＤＳＫ难治性贫血（ＲＡ）最多（７６％）。巨幼贫以老年患者居多，骨髓粒、红、巨核三系均有巨幼变。ＡＡ均有进行贫血、出血与发热     

１１４ 例骨髓增生异常综合征的染色体核型与预后分析

摘 要： 【目的】 研究骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者的细胞遗传学之间的关系和临床意义。【方法】 采用直接法、短期培养法和ＲＨＧ显带技术制备染色体, 进行核型分析。【结果】 １１４例ＭＤＳ中４９例检出异常染色体核型,占４２．９８％,其中难治性贫血伴原始细胞增生异常（ＲＡＥＢ）－Ⅰ、Ⅱ型染色体核型异常所占比例较高。单纯数目异常核型改变＋８检出频率最高,随访６８例中有１４例转白血病,转化率为２０．５９％,核型异常者及ＩＰＳＳ评分高危组向白血病转化几率明显高于核型正常者及ＩＰＳＳ积分低危组（Ｐ ＜ ０．０５）。 【结论】 骨髓增生异常综合征的染色体核型异常,各亚型之间有较大的差异,细胞遗传学在ＭＤＳ 的诊断、病情发展和预后判断中有着至关重要的作用。     

骨髓增生异常综合征小剂量化疗现状

骨髓增生异常综合征小剂量化疗现状广西百色地区人民医院马付坚（百色５３３０００）骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组变异性较大的克隆性造血系统疾病，在病程中部分可演化为急性髓细胞性白血病，病程长短不一。ＭＤＳ在临床上治疗有相当难度，治疗方法较多，小剂量化...