老年人右室梗塞25例心电图分析

老年人右室梗塞２５例心电图分析孟红旗，许雪英笔者就１９８８年６月～１９９３年６月收治的２５例右室梗塞（ＲＶＩ）进行心电图分析资料与方法２５例ＲＶＩ中，男性２０例，女性５例，年龄６０～８８岁，平均６５．３岁。其中单纯右室梗塞６例，占同期住院心肌梗塞的１...     

右室梗塞15例临床分析

报告２０１例急性心梗（ＡＭＩ）中合并右室梗塞（ＲＶＭＩ）１５例临床分析，就其临床表现、超声心动图、血液动力学检测进行讨论。其中体外反搏治疗６例。血液循不功能改善，认为体外反搏对ＲＶＭＩ疗效满意。     

乳清酸对急性心肌梗塞后非梗塞区心肌的保护作用

本研究观察了大鼠急性心肌梗塞（ＡＭＩ）经乳清酸治疗（ＡＭＩＯＡ）和生理盐水治疗（ＡＭＩＮＳ）后梗塞面积、非梗塞区心肌肥大及能量的改变。结果表明：在ＡＭＩ后１，３，７，１４ｄ，ＡＭＩＮＳ与ＡＭＩＮＳ组梗塞面积无明显区别（Ｐ＞０．０５）；在ＡＭＩ后１４ｄ，ＡＭＩＯＡ组大鼠体重明显高于ＡＭＩＮＳ组（Ｐ＜０．０５）；梗塞后７，１４ｄ，ＡＭＩＯＡ、ＡＭＩＯＳ两组全心重量、右室重量／体重比相近，但高于假手术组     

尿激酶治疗急性心肌梗塞30例疗效分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓疗法,目前在国内外已广泛应用,再通率５０％～７０％。我院对１９９７年１０月～１９９８年１０月收治的ＡＭＩ３０例进行了静脉溶栓治疗,现报告如下。临床资料与方法　　１　病例选择　梗塞６ｈ内的１０名ＡＭＩ患者中,男７例,女３例。梗塞６～１２ｈ时者２０例,男１６例,女４例。年龄两组相近,３２～７６岁。梗塞部位见附表。附表　梗塞时间与部位部位梗塞６ｈ内梗塞６～１２ｈ前间壁１４下壁２４高侧壁１１广泛前壁３４正后壁１２右室１前壁＋高侧壁２３内膜下０１　　诊断标准及再通指标：根据Ｗ…     

急性右室梗塞10例临床分析

急性右室梗塞１０例临床分析韦荷英，杨文驹，王光富由于诊断技术的进步，国外报告急性下、后壁心肌梗塞中２５～５２％伴发急性右室梗塞（ＡＲｖＩ），国内资料较少。本文报道１９８７年１月～１９９１年１２月住院病人中确诊的１０例ＡＲＶＩ患者的临床特征，并讨论这些...     

右室梗塞11例的临床诊断与治疗

近几年来，由于右室梗塞（ＲｉｇｈｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｌ·ＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＲＶＭＩ）的死亡率逐渐增高，且其早期并发症以及治疗预后方面不同于单纯的左室梗塞，因而对ＲＶＭＩ的早期诊断和及时治疗已越来越引起国内外医学界的重视。本文从１９８９年１月至１９９４年１月间确诊的１１例患者中，通过对临床诊断和治疗的分析，认为：大部分病例应用非侵入性方法（病史、体征、心电图等）诊断ＲＶＭ是完全可以的，既能减少病人痛苦，又能与血液动力学等侵入检查法取得同样效果。本文１１例心电图诊断基本符合国外文献报道。对ＲＶＭＩ的治疗，我们认为采取输液扩容是主要的治疗方法，同时也是首选疗法。     

右室梗塞8例报道

我院自１９９７年１月至１９９９年５月,共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）９４例,其中下壁ＡＭＩ２５例,正后壁ＡＭＩ４例,下壁＋正后壁ＡＭＩ１２例。在下壁及正后壁ＡＭＩ中有６例同时合并有右室梗塞（ＲＶＩ）,１例为单纯性ＲＩＶ,１例为前壁ＡＭＩ合并ＲＶＩ,现报道如下。临床资料：在８例ＲＶＩ中,男性５例,女性３例,年龄４７～７１岁。本组病人均具有ＡＭＩ的临床表现,心电图和心肌酶的动态变化。心电图仅１例ＲＶＩ合并前壁ＡＭＩ,见附图。心电图示ＳＴＶ３Ｒ～Ｖ５Ｒ弓背型抬高,２ｈ后ＳＴＶ１～４亦抬高,同时伴有Ｒ波减…     

急性下壁合并右室梗塞5例抢救成功

急性下壁合并右室梗塞５例抢救成功武素芬，王德福，刘怀孟唐山钢铁（集团）公司医院（０６３０２０）关键词心肌梗塞，脉通，川芎嗪１９９２年１１月～１９９４年３月我院先后收治急性下壁合并右室梗塞危重症患者５例，经有效补足血容量，对症急救，脉通加用川芎嗪治疗，...     

急性心肌梗塞并发束支传导阻滞5例分析

我院１９８３年～１９９７年收治的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）中，５例并发束支传导阻滞，均已死亡，现就其病情分析如下：１临床资料１１一般资料本组５例，男４例，女１例；年龄４６～７１岁。其中急性广泛前壁心肌梗塞４例（同时伴下壁３例，伴后壁及右室梗塞１例），急...     

心肌梗塞患者室性早搏起源部位与梗塞部位的关系

为了探讨室性早搏（ＶＰＢ）起源部位与梗塞部位之间的关系，作分析了７５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和５２例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患的ＶＰＢ起源部位，结果发现：ＡＭＩ早期（１２ｈ内）出现的ＶＢＰ主要起源性梗塞部位（７２．２％），而ＡＭＩ后期（１２ｈ）及ＯＭＩ期则主要起源在梗塞相邻部位（分别是６１．４％和７６．９１％），有非常显性差异（Ｐ〈０．０１）。ＶＰＢ起源于梗塞部位的患其室性心动过速和心室颤     

急性心肌梗塞后无症状性心肌缺血再梗塞

急性心肌梗塞后无症状性心肌缺血再梗塞吉林省人民医院心肌内科于薇为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后仍有无症状缺血（ＳＭＩ）患者再发心肌梗塞的危险性，，我们对１６７例ＡＭＩ后存活的患者进行平均为２８个月（４～４２个月）的随访，现将结果报告如下。１一般资料１．...     

室间隔Q波消失在急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞中的诊断意义

本文对２８例急性下壁心肌梗塞的心电图及冠状动脉造影结果进行了比较研究，结果表明合并右室梗塞组（７例）室间隔Ｑ波（Ｉ、ａＶＬ、Ｖ５、Ｖ６及总幅度）的幅度小于无右室梗塞组（２１例），差异均具显著性意义（Ｐ均＜０．０５）。其次，右室梗塞组（７例）室间隔Ｑ波完全消失的有６例，无右室梗塞组（２１例），室间隔Ｑ波完全消失的只有３例，故室间隔Ｑ波完全消失对右室梗塞诊断的敏感度、特异度、准确度均为８５．７％（Ｐ＜０．０１），另外。冠状动脉造影显示右冠状动脉近端和中远端病变的分别为１６和１２例，室间隔Ｑ波消失对右冠状动脉近端病变预测的敏感性为５０．０％（８／１６），特异性为９１．７％（１１／１２），（Ｐ＝０．０２２），这揭示室间隔Ｑ波消失是诊断急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞和预测右冠状动脉近端病变的有效指标。     

急性右室梗塞13例临床分析

急性右室梗塞１３例临床分析温州第三人民医院心内科夏诚权温州医学院附属第二医院内科朱雄［关键词］右室梗塞，诊断，治疗右室梗室（ＲＶＩ）以往认为少见，其原因之一是对该症认识不足。为了对该症有更深的了解，本文就１３例ＲＶＩ作如下初步分析：１临床资料．１　一...     

梗塞前心绞痛对老年急性心肌梗塞预后的影响

目的：为了研究梗塞前心绞痛（ＡＰ）对老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）预后的影响。方法：作者对１８６例ＡＭＩ患者（老年人１１８例,老年前期６８例）,观察ＡＭＩ前４８ｈ有无ＡＰ发作,分为ＡＰ（＋）和ＡＰ（－）组,分析两组病人的预后。结果：在〈６０岁的ＡＭＩ患者中,梗塞前ＡＰ可降低ＡＭＩ患者１月内充血性心衰（ＣＨＦ）,心源性休克和心源性死亡率;ＣＫ峰值降低,达峰时间缩短;     

AIMI早期描记右胸导联心电的意义

为了解急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）对描记右胸导联的时间对右室梗塞（ＲＶＩ）诊断的影响，观察发病５小时内ＡＩＭＩ４６例。就诊即刻描记常规１２导联及右胸导联Ｖ３Ｒ－Ｖ７Ｒ心电图，发现ＲＶＩ２１例（４５．６５％）；发病１０小时描记，发现ＲＶ１９例（４２．８５％）右胸导联ＳＴ段回降到〈０．１ｍｖ；发病２４小时描记，发现ＲＶＩ１４例（６６、６６％）右胸导联ＳＴ段回降到〈０．１ｍｖ。说明要提高ＲＶＩ的检出率     

急性心肌梗塞住院病人798例的临床概况和发病趋势

①目的探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的临床概况和发病趋势。②方法对本院１９７９年１月～１９９５年１２月住院ＡＭＩ病人７９８例进行不同阶段的对比分析。③结果老年人ＡＭＩ的发病有明显增加趋势（χ２＝５．０１，Ｐ＜０．０５），ＡＭＩ占心血管病的住院百分比逐年增加；心原性休克、心脏骤停和心力衰竭并发症的发生率明显降低（χ２＝５．０３，Ｐ＜０．０５）。病死率明显下降（９．７％），病死主要发生在发病７ｄ之内，病死原因以心力衰竭、心原性休克和心脏骤停为主；高血压、高胆固醇是发病的主要危险因素；再梗塞发生率明显增加（χ２＝４．８７，Ｐ＜０．０５）。④结论降低高胆固醇和高血压、减少并发症、预防再梗塞和降低病死率是防治ＡＭＩ面临的主要问题。     

右室梗塞的心电图诊断

右室梗塞的心电图诊断陈金锋（齐鲁石化公司中心医院第五分院，２５５４３４）单纯右室梗塞（ＲＶＩ）占心肌梗塞的３％，但在下壁或下后壁心肌梗塞的病例中，合并ＲＶＩ者约占１２％～４３％。右室有下壁和前侧壁。下壁由右冠状动脉后降支供血，前倒壁由右冠状动脉的右室...     

心肌梗塞患者自然杀伤细胞活性检测

用１２５ＩＵｄＲ释放法测定１７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后一周内的外周血自然杀伤（ＮＫ）细胞活性，并与１３例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）及５８例正常人对照。结果表明：ＡＭＩ组ＮＫ细胞活性明显低于正常组及ＯＭＩ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＭＩ组中，梗塞面积广泛者ＮＫ细胞活性明显低于梗塞面积局限者（Ｐ＜０．０１）。提示ＮＫ细胞活性可作为ＡＭＩ诊断和预后判断的一个辅助参考指标。     

陈旧性心肌梗塞患者外周血淋巴细胞β－受体的变化

目的：观察陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者外周血淋巴细胞β－肾上腺素能受体（β－受体）的变化。方法：采用放射配体结合分析法测定各组（不同病程组、不同梗塞部位组、有无心衰组等）患者外周血淋巴细胞β－受体的最大结合量（Ｂｍａｘ）与亲和力（Ｋｄ）。结果：ＯＭＩ患者β－受体Ｂｍａｘ与急性期磷酸激酶ＭＢ亚型（ＣＫ－ＭＢ）峰值呈负相关，与急性期左室射血分数（ＬＶＥＦ）呈正相关，ＯＭＩ心衰组β－受体Ｂｍａｘ低于非心衰组，也低于正常人组。ＯＭＩ病程６月～、１年～、３年～各组，ＯＭＩ心衰组与非冠心病心衰组，ＯＭＩ非心衰组与正常人组，前（侧）壁梗塞组与下（后）壁梗塞组，β－受体Ｂｍａｘ组间比较相差均不显著。各组间β－受体Ｋｄ值均无统计学差异，结论：ＯＭＩ患者β－受体在无心功能不全等并发症情况下趋于恢复，不同病因的心功能不全β－受体均下调。     

急性心肌梗塞早期血压下降原因分析及治疗

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期，病情危重，由于由多种原因导致，几乎都有血压下降，因此，辩明危急状态，作出及时准确地判决并及时处理，才能挽救生命。本文对１３５例ＡＭＩ时血压明显下降的原因进行了分析并提出应采取的措施。 １ 对象与方法 １．１ 对象：收集我院１９９７～２００１年４年住院的ＡＭＩ患者１３５例的临床资料，其中男７８例，女５７例，年龄３５～８０岁（平均６６．５岁）。梗塞部位：广泛前壁２４例，下后壁２６例，前间隔１２例，前壁１８例，下壁１７例，右室２例，非Ｑ波型３例，多面（２面以上）３３例。合并有心…