介入治疗联合三维适形或调强放疗治疗中晚期肝癌

目的:探讨介入治疗联合3-DCRT或IMRT治疗中晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法:选取2012年2月-2014年2月在我院肿瘤科住院治疗的126例中晚期肝癌患者为研究对象。运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为两组,A组和B组,每组63例。A组患者仅给予经导管肝动脉化疗栓塞治疗,而B组患者则先经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后再进行三维适形放疗(3-DCRT)或调强放疗(IMRT)。比较A组和B组患者近期疗效和药物毒副反应发生情况。结果:B组患者治疗总有效率77.78%,明显高于A组患者治疗总有效率的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的血液白血球下降、易疲劳、消化系统反应多于B组(P<0.05),而骨髓抑制和急性肝功能损伤与B组差异没有统计学意义（P>0.05）。结论:介入治疗联合3-DCRT或IMRT治疗中晚期肝癌临床疗效确切,安全高效,毒副反应少,值得进一步推广。     

原发性肝癌TACE联合3DCRT与单纯TACE的疗效比较

目的 比较经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)与单纯TACE对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 80例PHC随机分为TACE联合3DCRT组和单纯TACE组.TACE联合3DCRT组40例接受TACE联合3DCRT治疗,而单纯TACE组仅接受TACE治疗.治疗结束后评价疗效.结果 TACE联...     

立体定向适形放疗联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:评价立体定向适形放疗联合经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效.方法: 将62例中晚期肝癌患者分为R+T组(32例)与R组(30例),R+T组行立体定向适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,R组行单纯立体定向适形放疗,观察近期疗效与不良反应.结果: R+T组有效24例,有效率75.0%,R组有效15例,有效率50.0%,两者比较差异具有显著性,不良反应比较无显著性差异. 结论: 新型立体定向放疗联合TACE是治疗中晚期肝癌的有效手段.     

三维适形放疗联合动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法随机将2008年11月至2011年11月住院治疗的130例原发性肝癌患者分为对照组和观察组,每组各65例。对照组患者行经导管肝动脉化疗栓塞治疗,观察组患者在三维适形放疗后再行经导管肝动脉化疗栓塞治疗,比较两组患者临床疗效和药物不良反应情况。结果观察组患者总有效率（78．5％）明显高于对照组的（61．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效确切,安全高效,不良反应少。     

肝动脉化疗栓塞结合三维适形放疗治疗原发性肝癌

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法:将124例原发性肝癌患者分为两组,对照组60例,仅给予TACE;观察组64例,先行TACE后给予3DCRT,观察疗效及生存率,并以Cox回归模型分析预后因素。结果:治疗后3个月肿瘤局部控制率观察组为89.1%(57/64),对照组为71.7%(43/60),1、2、3年生存率观察组分别为90.6%、53.1%、26.6%,对照组分别为66.7%、46.7%、18.3%。多因素分析显示Child分级、临床分期、门静脉癌栓、肿瘤数目及总剂量对患者生存率的影响具有统计学意义。结论:TACE结合3DCRT是治疗PHC的有效无创治疗手段。     

奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的 探讨奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法 将原发性肝癌患者80例随机分为对照组和观察组,均40例.对照组应用单纯肝动脉栓塞治疗,观察组给予奥沙利铂联合表柔比星经TACE治疗.比较2组血清中癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平、不良反应、疗效及治疗后1年内死亡率.结果 治疗后6周,观察组患者血清中CEA和AFP水平显著低于对照组(P<0.01).观察组患者的总缓解率为62.50%,显著高于对照组为37.50%(P<0.05).观察组患者的恶心呕吐发生率明显高于对照组(P<0.05),2组发热等其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).对照组1年内有10例死亡(25.00%),观察组死亡2例(5.00%),2组差异有统计学意义(χ2=4.793,P<0.05).结论 奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效确切,且安全性好.     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合TACE治疗中晚期肝癌疗效观察

目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效及不良反应.方法 将72例中晚期肝癌随机分成治疗组(36例)和对照组(36例),治疗组斑蝥酸钠维生素B6注射液0.5 mg/d,静滴,d1～14,于第3天行TACE治疗,术中动脉注射斑蝥酸钠0.5 mg;对照组单纯行TACE治疗.2～3周期为一疗程,观察疗效和不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率比较,差异无显著性(P＞0.05),两组进展率、生活质量提高率、毒副反应发生率、18和24个月生存率比较,差异有显著性(P＜0.05) .结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌,不仅可降低进展率和毒副反应发生率,而且可提高生活质量,延长中位生存期,提高长期生存率,值得推广应用.     

热疗联合放化疗治疗晚期胰腺癌临床观察

目的 评价聚焦热疗联合调强放疗(IMRT)和经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期胰腺癌的临床效果.方法 52例患者按信封法随机分为2组,观察组27例患者采用BSD2000相控阵聚焦热疗联合IMRT和TACE,对照组25例患者采用IMRT和TACE.结果 观察组总有效率66.7％、临床受益率92.6％,高于对照组的32.0％和68.0％ (P ＜0.05).观察组生存状况优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组毒副反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚焦热疗联合IMRT和TACE治疗晚期胰腺癌安全有效,能够改善患者生存情况.     

立体定向适形放疗联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：评价立体定向适形放疗联合经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：将62例中晚期肝癌患者分为R＋T组（32例）与R组（30例）,R＋T组行立体定向适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,R组行单纯立体定向适形放疗,观察近期疗效与不良反应。结果：R＋T组有效24例,有效率75．0％,R组有效15例,有效率50．0％,两者比较差异具有显著性,不良反应比较无显著性差异。结论：新型立体定向放疗联合TACE是治疗中晚期肝癌的有效手段。     

表柔比星联合雷替曲塞行肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效

目的探讨表柔比星联合雷替曲塞行肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法选取2013年5月至2015年5月间江苏省泰兴市人民医院收治的90例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者采用氟尿嘧啶联合表柔比星行肝动脉灌注化疗栓塞治疗,观察组患者采用表柔比星联合雷替曲塞行肝动脉灌注化疗栓塞治疗,对比两组患者近期疗效、随访2年生存情况、实验室指标变化及不良反应发生率。结果观察组患者近期总有效率为84.4%,对照组为62.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者与对照组相比,中位疾病进展时间较长,随访1年和2年生存率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者甲胎蛋白、转氨酶及胆红素水平下降比例较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论表柔比星联合雷替曲塞行肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效显著,能改善实验室指标,延长患者生存时间。     

三维适形放疗联合肝动脉碘油栓塞化疗并热疗治疗原发性肝癌的疗效研究

目的:探讨原发性肝癌的肝动脉碘油栓塞化疗(TACE)、热疗、三维适形放疗(3DCRT)的综合治疗价值。方法:122例原发性肝癌患者进行前瞻性随机分组研究,综合治疗组64例,行TACE并3DCRT,结合热疗治疗。对照组58例3DCRT治疗,联合TACE。结果:1、2、3年生存率综合治疗组分别为85%、65%、39%,对照组分别为59%、30%、18%(P<0.05)两组毒副作用相似。结论:对于非手术切除的原发性肝癌患者,TA-CE,结合3DCRT并热疗,能明显提高疗效,而毒副作用不增加。     

TACE联合3DCRT治疗肝癌伴门静脉癌栓疗效分析

目的:分析肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗对原发性肝癌(HCC)并门静脉癌栓(PVVT)的疗效。方法:2004年10月至2009年10月,共收治32例HCC合并PVVT患者,采用肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗,观察肿瘤及癌栓的近期疗效,用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型作多因素分析。结果:原发灶肿瘤近期有效率71.9%,癌栓有效率为81.3%。平均生存时间为20.63±1.23个月,中位生存时间为19.0±1.02个月。多因素分析显示肿瘤分期、癌栓类型、肝功Child-Pugh分级、卡氏评分是影响预后的主要因素(P<0.05)。结论:TACE联合3DCRT治疗肝癌合并PVTT疗效好,损伤小,易耐受,是治疗HCC合并PVTT有效治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床观察

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效和不良反应。[方法]将2010年1月至2012年12月期间收治的原发性肝癌患者84例分为两组,联合治疗组共计47例患者,先给予TACE治疗,之后给予伽玛刀治疗,伽玛刀照射剂量以50%剂量线作为处方剂量,3~10Gy/次,总剂量40~60Gy,1~3周完成治疗;TACE治疗组共计37例患者,仅给予TACE治疗。[结果]联合治疗组和TACE治疗组总有效率分别为80.9%和51.3%,1年生存率分别为74.5%、45.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组不良反应发生率稍高于TACE治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗原发性肝癌近期疗效满意且并发症发生率低,是中晚期肝癌患者安全有效的治疗方法之一。     

介入联合三维适形和调强放疗治疗中晚期肝癌

目的:探讨利用介入治疗联合三维适形放疗(3-DCRT)和调强放疗(IMRT)对中晚期肝癌进行综合治疗的疗效。方法:确诊的中晚期原发性肝癌62例分为2组,A组22例先行动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗后再行3-DCRT(18例)和IMRT(4例),B组40例单纯行TACE治疗。比较两组的近期疗效和毒副反应。结果:A组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,总有效率(CR PR)为59．1％;B组CR 0例,PR 13例;(CR PR)为32．5％。A组近期疗效优于B组, z=2．258,P=0．023 8。肝脏急性不良反应,A组4例,B组2例,差异无统计学意义,P>0．05。结论:介入治疗联合3-DCRT能提高中晚期肝癌的近期疗效,不增加肝脏急性不良反应。     

中晚期肝癌动脉介入加三维适形放疗的近期疗效观察

目的:分析肝动脉化疗栓塞(TACE)加三维适形放射治疗(3DCRT)治疗中晚期肝癌的近期疗效。方法:对15 例中晚期原发性肝癌采用氟尿嘧啶1 000 mg、顺铂50 mg ~ 70 mg、阿霉素40 mg ~ 50 mg肝动脉灌注,再将40 %碘化油10 mg ~ 20 mg和丝裂霉素8 mg ~ 16 mg混成乳剂注入栓塞,用2 mm×2 mm明胶海绵颗粒作肝动脉中央性栓塞;灌注栓塞3 周~ 4 周后予适形放疗,隔日照射,DT38 Gy ~ 46 Gy分8 次~ 12 次共16 d ~ 24 d,单次剂量3.6 Gy ~ 4.8 Gy。结果:全部病例完成治疗,6 个月、12 个月、18 个月的生存率分别是71.3 %、44.4 %和22.2 %。结论:TACE加3DCRT能有效地减轻中晚期肝癌症状,提高肿瘤局部控制率,延长生存期,是中晚期肝癌的有效综合治疗方法。     

恩度联合化疗经TACE治疗肝癌的疗效和安全性观察

目的观察恩度联合导管动脉化疗栓塞术(TACE)在肝癌治疗中的有效性和安全性。方法选择82例原发性肝癌患者,其中接受恩度和TACE治疗患者39例(观察组),单纯TACE治疗患者43例(对照组)。比较2组患者治疗结束后的肿瘤缩小有效率、甲胎蛋白(AFP)阳性率、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、生存时间及不良反应等。结果观察组患者术后血管内皮生长因子和甲胎蛋白阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后肿瘤缩小有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后不良反应比较,差异未见明显统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合导管动脉化疗栓塞术对于中晚期肝癌患者安全有效,可在临床推广使用。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝细胞癌

目的探讨失去手术机会的原发性肝细胞癌采用肝动脉化疗栓塞（TACE）后采用三维适形放疗（3DCRT）的疗效和毒副反应。方法对48例原发性肝细胞癌中24例患者采用TACE＋3DCRT（综合组）治疗。24例患者单纯TACE（对照组）治疗。TACE采用肝动脉灌注5-FU、DDP、ADM加碘油栓塞治疗。3DCRT采用6MV-X线,PTV 40-66 Gy/20-33 F,分割次剂量2-2.5 Gy。结果综合组近期有效率（CR＋PR）为82.6%,对照组为54.5%,两组差异有统计学意义（P=0.042）。1、3年生存率综合组74.0%、30.0%,对照组50.0%、14.0%,两组差异有统计学意义（P=0.036）。不良反应发生率差异无统计学意义。结论三维适形放疗联合介入治疗原发性肝细胞癌有一定的疗效,是安全有效的治疗方法 。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的疗效、不良反应及生存率。方法对30例原发性肝癌患者先行TACE,将顺铂60～100 mg、丝裂霉素10～20 mg、与40%碘化油20 ml混悬液,注入肝动脉栓塞治疗2～4次。化疗停3～4周后再行3DCRT,采用6MV、X射线治疗,单次剂量1.8～2.0 Gy、每周5次,总剂量45～55 Gy。结果近期有效率为83.3.%,1、2年生存率分别为76.7%、53.3%。结论三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞是非手术治疗原发性肝癌的有效治疗方案。     

沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌疗效观察

目的评价沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法89例中晚期肝癌患者随机分为口服沙利度胺 肝动脉灌注栓塞化疗组(TLD TACE组)和单纯肝动脉灌注栓塞化疗组(TACE组)。结果TLD TACE组近期有效率、1年局控率分别为57.5%和65.0%,明显高于TA-CE组的34.5%和43.1%。不良反应以腹胀、便秘、头晕、嗜睡最常见,患者可耐受。结论沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌疗效明显,不良反应轻,具有一定的临床应用价值。     

经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的疗效观察

目的探究经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的疗效。方法将50例大肝癌患者随机分为观察组与对照组,分别进行肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗与单纯行肝动脉化疗栓塞治疗,对比2组疗效。结果观察组1、2、3年的生存率、有效率以及不良反应发生率等分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌,能够减轻毒副作用,降低原发性肝癌的病死率,疗效确切,具有临床推广价值。