腰背肌功能训练在腰椎间盘突出症恢复期的应用

目的：腰椎间盘突出症康复期实施腰背肌功能训练,帮助松解粘连的组织,促进局部血液循环,利于更好的康复;锻炼脊柱两侧的肌肉韧带,更好的预防腰椎间盘突出症的复发与再发Ⅲ。方法：将病例随机分为应用组和对照组,应用组除常规疗法外,每日有计划的指导实施腰背肌功能训练,六周后比较两组总有效率。结果：两组总有效率比较有显著差异。结论：应用组实施腰背肌功能训练三个疗程（两周为一疗程）,时间越长疗效越好,无一例病情加重和复发。     

腰背肌锻炼对非手术治疗腰椎间盘突出症影响的研究进展

<正>腰椎间盘突出症(LDH)是骨伤科的常见的病、多发病,且发病日趋年轻化,这一疾病所产生的临床症状给患者带来了困扰,严重影响了患者的日常生活,给家庭和社会带来了沉重的负担[1-2]。LDH是由于椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出压迫神经根、脊髓、血管而引起一系列临床症状的综合征。椎间盘的突出可发生在单个节段也可多个节段同时发生,其中最常见的是腰4—5、腰5—骶1。单节段的发生率为     

活血健腰汤对腰椎间盘突出症射频消融术后临床疗效的影响

目的:观察经验方"活血健腰汤"对实施射频消融术后的腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的疗效。方法:90例实施了射频消融术的腰椎间盘突出症患者随机分为三组:治疗组30例采用口服"活血健腰汤"疗法,对照1组30例采用腰痹通胶囊口服法;对照2组30例不采用其他治疗方法。结果:治疗组的病症积分及VAS评分改善情况优于两对照组(P<0.05,P<0.05),且未见明显不良反应。结论:射频消融术后口服"活血健腰汤"治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

腰背肌锻炼对早期腰椎间盘突出症的干预作用

目的 观察腰背肌锻炼方法对早期腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取早期腰椎间盘突出症患者100例,对遵从医嘱认真完成腰背肌锻炼的患者(治疗组)50例和未能遵从医嘱进行腰背肌锻炼的患者(对照组)50例进行回顾件比较分析.结果 治疗组治愈15例,有效31例,无效4例,总有效率92.00%;对照组治愈10例,有效27例,无效13例,总有效率74.00%,两组疗效差异有显著性.结论 腰背肌锻炼治疗早期腰椎间盘突出症疗效显著.     

腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症30例

目的观察腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将患者分为两组,对照组给予传统治疗,锻炼组给予飞燕点水式和拱桥式腰背肌锻炼,观察两组疗效。结果锻炼组改善腰椎生理曲度效果明显优于对照组,6个月和年复发率显著降低。结论腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者缓解症状、减少复发疗效确切。     

腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症术后腰椎失稳的观察

目的：为腰椎间盘突出症术后腰椎失稳治疗提供较好方案。方法：运用五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法等锻炼方法治疗椎间盘突出症术后腰椎失稳。结果：优18例,良9例,可2例,差1例后期行手术治疗;总有效率为96．7％。结论：腰背肌功能锻炼临床运用安全,有效,并符合简、便、廉原则,便于临床推广。     

双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

[目的]探讨双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将64例腰椎间盘突出症患者,随机分为双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗组和叶氏十步正骨治疗对照组,治疗组与对照组各32例。收集两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能评价表(JOA)评分、双臀区温差值、双下肢相应部位温差值(ΔT),并使用改良Mac Nab标准进行评估。使用SPSS19.0进行统计分析。[结果]双极射频靶点热凝联合臭氧消融术与手法治疗腰椎间盘突出症均能改善患者疼痛及腰椎功能,治疗3 d后、14 d后、3个月后治疗组疼痛及腰椎功能改善均优于对照组(P0.05);治疗后3个月,两组患者在臀区、小腿外侧区、小腿后侧区温差均降低,与治疗前对比,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗3个月后,两组患者仅小腿外侧区、小腿后侧区温差各组间对比,差异具有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,治疗组优良率优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]双极射频靶点热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症在改善患者疼痛及腰椎功能方面疗效确切,且近期疗效稳定,远期疗效仍需进一步观察。     

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将经明确诊断为腰椎间盘突出症的103例患者随机分为观察组52例和对照组51例,对照组采用中医骨伤手法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤口服,4周为1个疗程,2组均连续治疗8周,观察2组临床疗效及治疗前后McGill疼痛问卷评分、JOA评分及血清TNF-ɑ、IL-1水平变化情况。结果经过8周的治疗,观察组有效率明显高于对照组(P0.05)。2组JOA评分均明显提高(P均0.05),疼痛分级指数PRI、PPI、VAS、血TNF-ɑ、IL-1水平均明显降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症不仅在改善疼痛症状上效果显著,同时有利于腰椎关节功能的恢复,且能下调TNF-ɑ及IL-1水平。     

硬膜外腔注药结合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症36例

腰椎间盘突出症是临床常见病,其治疗方法近年来亦呈现出多样化.笔者2003年1月～2004年1月采用硬膜外腔注药结合腰背肌功能锻炼的方法治疗本病36例,疗效满意.现报告如下.     

改良独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察改良独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2011年6月—2013年12月在本院门诊确诊的腰椎间盘突出症患者120例,按照随机数字表法分为试验组、阳性药物组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用改良独活寄生汤治疗,阳性药物组在对照组治疗的基础上加用独活寄生汤治疗。结果:三组患者不良反应比较,试验组不良反应最少,但差异无统计学意义(P0.05);三组患者治疗前后血常规、肾功能、肝功能比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组治愈率优于阳性药物组和对照组(P0.05)。结论:改良独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：研究射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将230例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,分别进行射频消融臭氧介入和配合身痛逐瘀汤治疗,采用视觉模拟评分VAS和MacNab标准分析2种方法的疗效。结果：治疗组优良率明显高于对照组P〈0.05,VAS评分后治疗组均明显优于对照组P〈0.05。结论：射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著,是一种临床上值得推广的好方法。     

脊柱微创介入镇痛术配合中药健腰方治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨脊柱微创介入镇痛术配合中药健腰方对腰椎间盘突出症(LDH)的疗效和安全性。方法:按照随机数字表的方法将150例LDH患者分为观察组和对照组。对照组采用硬膜外腔侧隐窝微创介入多次给药治疗,观察组在对照组的基础上联合中药健腰方口服治疗。观察治疗前后两组患者病症积分及腰腿疼痛程度,治疗有效率及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后VAS积分及中医证候评分均低于对照组(P<0.05);观察组优良率高于对照组(93.3%vs 80.0%,P<0.05),且治疗过程中未见明显不良反应。结论:脊柱微创介入镇痛术配合中药健腰方能改善LDH患者疼痛程度及中医证候评分,提高治疗有效率,且治疗过程中未见明显不良反应,安全性较好,值得临床深入研究。     

针刺联合中药离子导入法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针刺单用及联用中药离子导入法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选择在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,共112例,随机分为2组各56例。对照组予单纯针刺治疗,观察组予针刺联合中药离子导入法治疗,比较2组腰椎功能障碍指数、疼痛评分、疼痛程度、生活质量评分等。结果:治疗后2周、4周观察组腰椎功能障碍指数均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后观察组平均疼痛评分及重度疼痛比例(3.57%)均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后观察组躯体功能、心理功能、社会功能、总体生活质量评分均高于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:针刺联合中药离子导入法可以有效减轻患者的腰椎功能障碍及疼痛程度,提高生活质量。     

电针配合健腰操治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察电针结合健腰操治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用多中心随机对照的方法,将260例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组129例,对照组131例,均行电针治疗,观察组增加健腰操锻炼,观察两组治疗后恢复情况并进行对比。结果观察组治愈73例,显效45例,无效11例,治愈率为56．6％,总有效率为91．5％：对照组治愈56例,显效52例,无效23例,治愈率为42．7％,总有效率为82．4％,两组治愈率、总有效率比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论电针结合健腰操治疗腰椎间盘突出症疗效理想。     

中医优化诊疗方案治疗腰椎间盘突出症临床疗效验证

目的:按照国家中医药管理局对"十一五"专科专病建设主攻病种诊疗方案梳理的要求,形成并验证腰椎间盘突出症中医优化诊疗方案的临床疗效。方法:我院牵头分组单位在对腰椎间盘突出症诊疗方案梳理的基础上形成了全组共同认可的中医优化诊疗方案,并对方案进行验证。入组患者均严格按照中医优化诊疗方案进行治疗,按辨证分型后予以中药口服,结合"理筋正骨手法"手法、针灸、针刀松解和中药熏洗治疗,治疗时间20d左右。按照JOA标准进行疗效评估,对治疗前后主要症状体征、日常活动功能的改善进行评价,对治疗前后症状积分进行统计学处理;评价治疗方案的安全性与有效性。结果:经治疗,总有效率达98.52%;主要症状缓解,下腰痛、肢体疼痛/麻木、步态等指标评分优于治疗前(P<0.05);主要体征中直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍评分优于治疗前(P<0.05);日常活动评分结果中平卧翻身、站立、前屈、洗漱、行走、坐位等均优于治疗前(P<0.05),举重物较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该方案疗效确切,发挥了中医药"简、便、验、廉"的优势,适合在基层医院广泛推广。     

针药并用治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察针药并用治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将251例患者随机分成两组,治疗组给予自拟中药内服,对照组服用西药止痛,两组均配合针刺。结果两组患者治疗前后疼痛评分比较差异均具有统计学意义（P〈0．01）,两组患者治疗后疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后总有效率为92．1％,对照组为88．7％,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中药配合针刺治疗腰椎间盘突出症具有良好疗效。     

腰椎牵引加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症61例

[目的]观察腰椎牵引加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]将118例随机分为两组,治疗组61例采用腰椎牵引加中药熏蒸治疗,对照组57例单纯予以药物治疗。[结果]治疗组经过1～2个疗程治疗后,总有效率95.1%,对照组有效率为73.7%,同时观察治疗后2个月内症状复发率治疗组明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。[结论]腰椎牵引加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症效果明确。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组25例局部推拿按摩、理疗,1次／d,20min／次。治疗组25例熟地、山药、山茱萸各12g,白芍30g,杜仲20g,牛膝15g,川芎10g,鸡血藤、菟丝子、当归各12g,甘草10g,延胡索12g,肉苁蓉15g;1剂／d,水煎120mL,早晚口服。推拿按摩治疗同对照组。均连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,好转4例,无效1例,总有效率96．00％。对照组痊愈10例,好转8例,无效7例,总有效率72．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广使用。     

中医药治疗腰椎间盘突出症的社区方案研究

目的：观察两种不同中医特色社区方案治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及机理探讨,并形成适合该病的社区治疗规范。方法：采用随机、平行的试验设计方法,将396例患者分为两组：治疗组（A组）203例,中医特色干预方案：脊柱调衡手法配合姿态调衡疗法、燧敷舍剂、杜仲腰痛丸进行治疗;对照组（B组）193例,给予常规保守治疗方案：针灸、膏药贴敷加腰椎牵引治疗。经过3疗程治疗后观察各组JOA评分、VAS评分及SLR,结果采用SPSS13．0进行分析。结果：治疗组有效率达到99．01,对照组有效率达到93．79％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：两种治疗方案对腰椎间盘突出症均有效果,但中医特色干预方案治疗LDH效果更加显著,安全,可以在临床推广,可在社区内形成规范化治疗。     

针刺配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察针刺配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用针刺配合中药离子导入治疗,对照组采用中药离子导入治疗,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,并随访1年。观察两组治疗前后总体疗效、主要症状改善情况、改善指数、改善率及1年后随访复发情况。结果治疗组治疗后总体疗效、主要症状改善情况、改善指数、改善率以及1年后随访复发情况与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论针刺配合中药离子导入是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。