动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多发在老年人。随着人口老龄化，老年人生活质量提高，社会活动的增加，其发病率逐年上升。传统的牵引等保守治疗方法因并发症较多而逐渐摒弃。手术内固定得到了广泛的应用。2000年1月--2005年2月，我院用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折患者65例，疗效满意，现报道如下。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

我院自2000年1月～2003年1月采用切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定的方法治疗股骨转子间骨折52例,取得良好效果.现总结报告如下.     

老年股骨转子间骨折内固定失败原因的研究进展

<正>股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平之间的骨折,主要是由于骨质疏松引起的,是一种全身性代谢骨病。老年患者股骨转子间是骨量丢失最严重的部位之一,骨质疏松可引起骨量降低及骨脆性增加,患者在日常生活中可因轻微的外伤即致骨质疏松性骨折[1-2]。随着人们生活方式的转变、寿命的延长及人口老龄化加快,股骨转子间骨折发生率有逐年上升的趋势,已居老年人骨质疏松性并发骨折之首[3]。该类骨折有保守和手术治疗2种方法,其中保守治疗方法常     

动力加压髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折40例

目的 观察动力加压髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用DHS治疗股骨转子间骨折40例资料。结果临床治疗40例,随访时间4-18个月,平均随访时间10个月,关节活动优良者86．8％,骨折愈合率100％,髋内翻1例。结论DHS内固定治疗股骨转子间骨折是一种稳定可靠的方法,有利于骨折愈合,减少并发症。     

动力髋内固定系统治疗股骨转子间骨折58例

目的:探讨应用动力髋内固定系统治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2004年至2008年间采用动力髋内固定系统治疗股骨转子间骨折患者58例,通过Harris评分评价髋关节术前和术后功能.结果:58例患者均顺利完成手术,平均随访14.7个月,无严重并发症发生,术后Harris评分优(＞90分)37例,良(80～89分)21例,优良率100％(58/58).结论:动力髋内固定系统治疗股骨转子间骨折具有切口创伤小、骨折固定牢固、患者早期下地运动,并发症少等优点,治疗效果令人满意.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折失效原因分析及处理

目的：探讨动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗股骨转子间骨折失效的原因及对策。方法：2007年6月至2009年12月共收的15例股骨转子间骨折DHS内固定失效患者,通过对术前、术后X线片进行回顾,分析其失效原因并给予对症处理,其中10例重新行切开复位DHS再次固定,5例行全髋关节置换。结果：本组15例随访0.50-1.83 a,平均1 a,根据髋关节功能Harris评分：优8例,良5例,中1例,差1例,优良率86.7%。结论：DHS内固定治疗股骨转子间骨折失效与术前适应证的选择及术中的操作技术有关,对于DHS内固定失效患者采取积极的再次手术治疗,术后可以获得较好的功能恢复和生活质量提高,疗效较满意。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

由于股骨转子部骨折非手术治疗存在着较高的死亡率(住院死亡率达10.5%)及髋内翻发生率(46%)[1].自2000～2003年采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折70例,取得满意疗效.现总结报道如下.     

动力髋内固定配合中药治疗股骨转子间骨折48例小结

目的探讨动力髋(DHS130°)内固定配合中药治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法将84例股骨转子间骨折患者随机分成两组,对照组36例采用手法复位、牵引和中药内服等保守治疗,治疗组48例采用切开复位、动力髋内固定配合中药治疗。结果治疗组优41例,总有效率100%;对照组优3例,总有效率86.1%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论切开复位动力髋内固定配合中药治疗股骨转子间骨折有较好的临床疗效。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折非手术治疗常导致骨折畸形愈合，长期卧床会引起褥疮、肺炎、深静脉血栓等并发症，因此对于能耐受手术的患者绝大多数学者主张手术治疗。作者从2000—2005年1月采用开放复位动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨转子间骨折63例，疗效满意。现总结报告如下。     

有限切开动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一.随着社会人口的老龄化,老年人生活质量的提高及社会活动的增加,其发病率逐年上升.过去的牵引等非手术疗法因卧床时间较长,内科并发症多,死亡率高而逐渐被摒弃.手术内固定的广泛应用,降低了此病的并发症及死亡率.自1997年8月～2004年2月,我们应用有限切开动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗老年人股骨转子间骨折89例,取得了满意的治疗效果,现将得到随的64例总结分析如下.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

随着人类平均寿命不断延长,股骨转子间骨折有不断增高之势.高龄患者都伴有不同程度的内科疾病,治疗过程中容易发生各种并发症,早期积极手术有助于尽快康复,改善患者的生活质量,降低致残率及病死率.现在大多数医生倾向手术治疗,目前手术治疗的方法较多,包括钉板结构(动力髋螺钉,动力髁螺钉),髓内固定系统(Gamma钉、股骨近端钉)等.我院从2002年10月～2006年8月间应用传统的动力髋螺钉治疗30例股骨转子间骨折患者,疗效较满意,现报告如下.     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折32例报告

随着社会的老龄化,股骨转子间骨折的发病数量逐渐增加,而股骨转子间骨折是一种极不稳定骨折,治疗比较棘手.目前多数采用内固定的方法治疗.但由于该部位应力集中,加之骨质疏松、粉碎性骨折等原因,极易导致手术内固定的失败,造成短缩、旋转畸形和骨不连等后果.我院自1997年7月～2003年3月共收治老年股骨转子间骨折32例,经行动力髋螺钉内固定治疗,取得满意效果.现总结报告如下.     

股骨转子间骨折内固定手术失败原因分析

目的：探讨股骨转子间骨折内固定手术失败的原因。方法：回顾性分析采用股骨近端解剖锁定钢板和动力髋螺钉内固定治疗的96例股骨转子间骨折患者的病例资料,男56例,女40例。年龄49～83岁,中位数69岁。按照股骨转子间骨折的AO分型：A1型15例,A2.1型11例,A2.2型27例,A2.3型16例,A3.2型6例,A3.3型21例。伤后至手术时间12 h至8 d,中位数2.5 d。观察骨折愈合、术后并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：81例骨折获得愈合;15例内固定手术失败,其中螺钉松动、退出10例,断钉2例,股骨头切割3例。10例螺钉松动、退出者骨折延迟愈合,髋关节屈伸功能受限,不能早期负重及下床活动,其中3例在术后1年死亡,其余7例自主生活能力缺失;2例断钉及3例股骨头切割者因术后长期疼痛最终行人工假体置换术。按照Merled’Aubigne-Postel髋关节功能评分标准评定疗效,优33例,良35例,中13例,差15例。结论：除患者自身骨质量较差外,骨折复位不满意、骨折粉碎较严重、内固定安装位置不恰当也是导致股骨转子间骨折内固定手术失败的主要原因。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的体会

股骨转子间骨折是临床常见的创伤,尤其多见于老年人,治疗难度较大,不当治疗可能招致严重后果.动力髋螺钉(DHS)治疗转子间骨折是目前常用的且较成熟的治疗方法.自1999～2003年间,作者采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折54例,取得良好疗效.现将体会报告如下.     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折体会

我院2005年1月～2008年8月采用135^＊DHS内固定治疗股骨转子问骨折,取得满意效果,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组46例股骨转子间骨折患者,男29例,女17例;年龄19～89岁,平均65岁;跌倒致伤28例,车祸致伤18例;右侧26例,左侧20例;按Evans分型：Ⅰ型38例,Ⅱ型8例。入院后常规行胫骨结节牵引,择期手术治疗。     

动力髋螺钉治疗股骨顺转子间骨折

股骨顺转子间骨折临床上常见，目前多主张手术治疗。自2001—2005年，作者采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨顺转子间骨折86例，疗效满意。现总结报告如下。     

有限切开动力髋螺钉固定治疗老年性股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是一种老年多发、常见性疾病，随着人口日益老化，其发病率呈逐年上升的趋势。临床治疗股骨转子间骨折的方法较多，传统以牵引非手术治疗为主，但在长期卧床期间，容易出现褥疮、坠积性肺炎、泌尿道感染等诸多合并症，死亡率较高。现在国内外均倾向于手术治疗，但对于老年患者来说，由于常伴有严重内科疾患，难以耐受较大而复杂的手术。自2002年4月～2005年4月，我们采用江苏常州康辉医疗器械公司生产的动力髋螺钉，在C型臂X线机监视下应用有限切开技术，治疗老年性股骨转子间骨折78例，收到了满意效果。现总结报告如下。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的体会

我院2005～2011年采用动力髋螺钉(dynamc hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折45例.随访2年零6个月,疗效满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组45例,男30例,女15例.年龄20～83岁.致伤原因:车祸15例,高处坠伤10例,跌伤20例.骨折类型按Evans分型:II 型5例,Ⅲ型25例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床研究

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法选择2002年6月—2005年6月应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的患者38例,术后早期进行康复训练。结果本组30例获得随访,时间为3~24个月。疗效参考Harris标准进行评价,优26例,良4例。结论动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折有效的方法,可早期行功能锻炼。     

转子间骨折内固定失效因素分析及防治策略

目的：探讨引起股骨转子间骨折内固定失败的因素及其预防策略.方法：共纳入手术内固定治疗的患者136例,随访10～32个月,中位数29个月,分析转子间骨折内固定失败的原因及各内固定的失败率.结果：136例中,17例骨折手术内固定失败,不稳定型骨折内固定失败16例,稳定型骨折内固定失败1例;发病率为12.5％.失败类型有：内固定物断裂、股骨颈短缩、内固定切割、髋内翻.稳定型骨折内固定失败发生率低于不稳定性骨折,髓内系统内固定失败发生率低于钉板系统.DHS内固定失败发生率低于解剖钢板.结论：骨科医师理解骨折类型不正确,致选择内固定不适合;手术中骨折复位不理想,内置物固定不牢;患者依从性差,不配合医生治疗等是导致内固定失败的主要原因.