GE Tracerlab FX-FDG模块合成 18F-FDG影响因素分析及解决方法

18F-FDG尽管在 PET及 PET/CT诊断中有其不尽完善的表现,但依然是最主要的临床常规使用的正电子显像药物,因此如何在现有的设备当中保证及提高 18F-FDG的产率是每个 PET中心药师要面临和解决的问题.本文在实际工作中积累总结了 GE Tracerlab FX-FDG合成模块合成 18F-FDG时的一些常见影响因素及处理办法,有助于对 18F-FDG低产率的原因分析及问题的解决.     

18F-FDG PET/CT在骨结核诊断中的应用价值

目的 探讨18 F-FDG PET/CT在骨结核诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年至2020年在宜昌市中心人民医院行18 F-FDG PET/CT检查,影像学表现疑似骨结核,且经过随访获得明确诊断结果的患者共56例,其中37例为骨结核(A组);19例为非骨结核(B组),其中包括肺癌5例、浆细胞瘤4例...     

^18F-FDG PET／CT显像诊断结外淋巴瘤的应用价值

目的研究PET／CT诊断结外淋巴瘤的临床应用价值。方法应用GE Discovery LS PET／CT扫描机,对42例淋巴瘤患者进行^18F—FDG代谢显像,对其中15例（非霍奇金淋巴瘤non Hodgkin Iympooma,NHL,13例,霍奇金淋巴瘤Hodgkin lympooma,HL,2例）原发和／或继发结外淋巴瘤的显像结果进行定性和半定量分析,并与GT扫描结果进行比较,病理学诊断为金标准。结果PET／CT代谢显像发现15例结外淋巴瘤中20个^16F—FDG摄取异常增高病灶,其对结外淋巴瘤病灶的探测的PET／CT显像灵敏度、特异性、准确率分别为90％、100％、91％;CT显像检出9个真阳性病灶,2个真阴性病灶,灵敏度、特异性、准确率分别为35％、100％、41％。CT与PET／CT检查的一致性为45％。结论PET／CT ^18F-FDG代谢显像对结外淋巴瘤具有重要的临床诊断价值。     

国产PET-FDG-IT-Ⅱ型模块合成18F-FDG影响因素分析

本文根据实际工作中的经验,总结了北京派特公司生产的PET-FDG-IT-Ⅱ型18F-FDG合成模块合成18F-FDG时的一些常见影响因素及处理办法,有助于对18F-FDG低产率的原因分析及问题的解决.     

18F-FDG PET/CT对老年结肠癌的诊断价值

目的 分析18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-fluorode-oxyglucose,18F-FDG）正电子发射计算机体层显像（positron emission tomography and computed tomography,PET/CT）对老年结肠癌的诊断价值。方法 回顾性选取2021年1月至2022年12月景德镇市中医医院收治的102例结肠癌患者,分析患者18F-FDG PET/CT显像与临床特征的关系及诊断价值。结果 典型结肠癌18F-FDG PET/CT显像主要集中在升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠4个部位,每个部位的糖代谢升高,肠壁增厚,标准摄取值（standardized uptake value,SUV）增高。不同病灶垂直厚度、性别、淋巴结转移的结肠癌患者的SUV比较差异均有统计学意义（P<0.05）。SUV与病灶垂直厚度、淋巴结转移呈正相关（P<0.05）。受试者操作特征曲线结果显示,18F-FDG PET/CT诊断结肠癌淋巴结转移的曲线下面积为0.993,敏感度为97.2%,特异性为100%。结论 18F-FDG PET/CT用于老年结肠癌患者的诊断具有较高的临床应用价值。     

18F-FDG联合18F-FLT的PET/CT显像对肺结节良恶性鉴别诊断价值

目的：观察比较氟-18-2-脱氧-D-葡萄糖（18F-FDG）和氟-18-3-脱氧-3-胸腺嘧啶核苷（18F-FLT）的PET/CT显像在肺结节鉴别诊断中的临床意义和价值。方法：2007-06-2009-12共进行了70例病人肺部有直径小于50mm单发肺结节病灶,其中男50例,女20例,年龄25-82岁,平均年龄58.12&#177;12.89岁;所有病人均行18F-FDG显像,其中30例1wk内行18F-FLT显像。通过病理或密切随访1 a以上得到确切的结果。两显像剂的PET/CT结果进行视觉分析和半定量分析,其中FDG诊断标准采用恶性SUV〉2.5;FLT诊断标准采用恶性SUV〉2.0。结果：70例病人,其中良性病变40例,恶性病变30例1。8F-FDG、18F-FLT及18F-FDG＋18F-FLT对肺结节的诊断的敏感性、特异性、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%、40%、61.4%、52.9%、84.2%和75.0%、66.7%、70.0%、60.0%、75.0%及90.0%、60%、72.6%、62.8%、88.9%。结论：18F-FDG诊断肺恶性结节的敏感性较18F-FLT高,但特异性、准确率、阳性预测值低;18F-FLT对肺结节良恶性鉴别的特异性较18F-FDG高,但敏感性、阴性预测值低;二者联合诊断可以显著提高肺内恶性结节诊断准确率及阳性预测值。     

18F-FDG PET/CT在复发性宫颈癌中的应用价值

目的 评价18F-FDG PET/CT显像在探测宫颈癌术后复发病灶中的应用价值.方法 采用仪器为Siemens Biograph Sensation 16 PET/CT.56例病理证实宫颈癌患者,禁食4～6h,静脉注射18F-FDG 60min后进行PET/CT检查,采集方式为3D模式.由放射学与核医学各一位医生对其图像进行判定,与同期CT、SCC比较,并与手术病理或临床随访结果比较判断其诊断的准确性.结果 经过病理和随访观察56例患者中有33例发生复发或(和)转移,18F-FDG PET/CT对复发性宫颈癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.1%(27/29)、88.9%(24/27)、90.0%(27/30)、92.3%(24/26)和91.1%(51/56)、CT分别为69.7%(23/33)、82.6%(19/23)、85.2%(23127)、65.5%(19/29)和75.5%(42/56);SCC诊断效能分别为80.6%(25/31)、92.0%(23125)、92.6%(25/27)、79.3%(23/29)和85.7%(48/56).结论 PET/CT显像对宫颈癌复发的检测具有较大的临床应用价值,特别是术后患者SCC升高的情况下,18F-FDG PET/CT有助于探测隐匿性复发或转移病灶,指导进一步的治疗.     

胃恶性淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现与鉴别诊断

目的 探讨18F- FDG PET/CT显像在胃恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法 选取收治的85例行PET/CT显像诊断为胃原发或继发淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果 85例患者通过PET/CT检查82例确诊为淋巴瘤,其中原发胃淋巴瘤28例,继发胃淋巴瘤54例,3例为胃癌.统计检测数据显示:HD患者和低度恶性的NHL患者的病灶SUV值明显低于高度恶性的NHL患者,其病灶SUV值分别为:(1.8±0.4)、(2.9±1.4)、(12.4±2.5).结论 胃恶性淋巴瘤侵犯范围广,多与周围组织粘连,对患者将会造成极大的危害性,因此,尽早进行准确的诊断,并以此来指导临床治疗就显得尤为重要.由于其具有较高的特异性、敏感性和准确性,目前在临床上已经普遍采用18F-FDG PET/CT显像来诊断胃恶性淋巴瘤.     

^18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌鉴别诊断中的价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌与鼻咽炎性肿块临床鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院2008年1月～2009年5月经确诊的18例早期鼻咽癌和11例鼻咽炎性肿块患者的临床资料,所有患者均行鼻咽部^18F-FDG PET/CT检查及鼻内镜下取材病检确诊。结果18例早期鼻咽癌^18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性高代谢灶,病检前考虑为鼻咽癌;11例鼻咽炎性肿块患者中,7例^18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性低代谢灶,考虑炎症,有4例^18F-FDG PET/CT检查为鼻咽部局限性高代谢灶,误诊为鼻咽癌。结论^18F-FDG PET/CT检查是鉴别诊断早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块较好方法,结合患者临床症状,可以为早期鼻咽癌与鼻咽炎性肿块的鉴别诊断提供可靠依据。     

18F-FDG PET-CT肺内病变误诊病例分析

目的 分析18 F-FDG PET-CT误诊肺内病变的原因.方法 回顾分析27份肺内病变误诊病例,包括良性病变误诊为肺癌14例,肺癌误诊为良性病变13例,从CT征象、病灶大小、SUVmax值、双时相PET的SUVmax值、临床病理进行分析.结果 CT征象中假阳性组主要表现为病灶边界清楚、密度均匀等,假阴性组主要表现为分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等.病灶最大径均值在假阳性组中为(3.23±0.59)cm,假阴性组为(1.67±0.27)cm.SUVmax均值中假阳性组为10.49,假阴性组为5.49.双时相PET的SUVmax值提高率假阳性组均值为38.4%,假阴性组为17.9%.临床病理中炎性病变易被误诊为肺癌,高分化肺癌及类癌易被误诊为良性病变.结论 在判断肺内病变良恶性时应参考患者临床资料,加强CT征象、病灶大小、SUVmax值的综合应用.     

符合线路18F-FDG显像常见伪影识别与分析

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路显像各种伪影的影像学表现及其产生的原理。方法回顾性分析行符合线路18F-FDG显像患者的图像,根据产生伪影的不同原因进行分类,对临床不常见的18F-FDG生理性摄取进行分析归纳。结果常见伪影有呼吸运动伪影和各种高密度物质伪影,以及注射点外漏和体外放射性污染。鉴别出不常见的生理性摄取有子宫内膜摄取和脂肪摄取。结论18F-FDG符合显像的伪影影像学表现可分为“热区”和“冷区”。其中不常见的生理性摄取主要表现为“热区”,不常见的生理性摄取多与检查技术及检查准备有关。     

Tracerlab FXc合成11C标记药物过程中问题详析

Traeerhb FXc是目前可一站式标记11C正电子放射性药物的合成器,其良好的工作状态对药物合成而言至关重要,本文介绍了用该合成器合成药物在日常工作中需要注意的环节及解决措施等问题.     

肺癌PET/CT的18F-FDG标准化摄取值分析

目的：探讨18F-FDG标准化摄取值（SUV）与肺癌形态、病理类型之间的关系。方法回顾性分析68例接受PET/CT检查的肺癌病例资料。按病灶大小将病例分为3组：①肿瘤最大径≤3 cm组;②3 cm＜肿瘤最大径≤7 cm组;③肿瘤最大径＞7 cm组。选择肿瘤最大径≤7 cm的病例,按病理类型分为鳞癌、腺癌、小细胞癌3组。选择病理类型为腺癌的且肿瘤最大径＜7 cm的肿块,按形态分为分叶组和毛刺组。分析各组间18F-FDG标准化摄取值（测量时取最大值,表示为SUVmax）是否存在统计学差异。结果肿瘤最大径≤3 cm组、3 cm＜肿瘤最大径≤7 cm组、肿瘤最大径＞7 cm组的SUVmax分别为（10.74±3.20）、（10.61±3.27）和（13.89±3.31）,肿瘤最大径＞7 cm组的SUVmax高于其余两组。鳞癌、腺癌、小细胞癌3组的SUVmax分别为（17.10±2.78）、（9.32±2.01）和（9.67±2.53）,3组间有显著差异（F=19.3,P＜0.01）,组间比较,腺癌组与小细胞癌组的SUVmax无显著差异（P＞0.05）。分叶组与毛刺组的SUVmax分别为（8.97±2.44）和（9.69±2.13）,两组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论病灶大小与病理类型均可影响SUV值,肿瘤最大径＞7 cm组的SUV值高于肿瘤最大径≤7 cm组;鳞癌组的SUV值高于腺癌及小细胞癌组;不同形态特征的病灶其SUV值无显著差异。     

18F-FDG PET扫描在结直肠癌中的临床应用价值

目的 评价^18F—FDG PET在结直肠癌中的临床应用。方法 对63例患者作了^18F-FDG PET检查，PET显像的结果与临床诊断作比较以评价PET显像的诊断准确性及临床价值。其中22例疑为结肠癌术后复发或转移中15例患者作了CT检查，以评价PET检查对结直肠癌术后复发或转移的敏感性和准确度。结果 41例疑似为结直肠癌的患者确诊为结直肠腺癌37例，息肉4例，PET的诊断准确率92．7％、灵敏度100％，特异度25．0％。PET对肝转移诊断准确度85．4％，灵敏度75．0％，特异度93．5％。PET对腹腔淋巴结转移灵敏度63．0％，特异度86.4％，准确度75．0％。对22例结肠癌术疑为结直肠癌复发或转移的患者，PET在检测肿瘤转移或复发的灵敏度92．8％，明显高于CT63．6％。特异度PET为42．9％，低于CT75．0％，准确度两者相似（76．2％，66．7％）。结论 PET检查对可疑的结直肠癌有较高的临床诊断价值，腹腔淋巴结转移灵敏度高，有利于制定手术方案。另外PET较CT对可疑的直肠癌术后复发和转移更敏感，并有助于复发肿瘤的定位和确定再次手术。     

不同浓度H218O等因素对合成18F-双脱氧葡萄糖的影响

目的:以单管酸水解法合成18F-双脱氧葡萄糖(18F-FDG)为例,分析了利用不同浓度的H218O对18F-FDG合成效率的影响因素. 方法:利用不同浓度H218O生产18F-,采取单管盐酸水解法合成18F-FDG,观察不同条件下18F-FDG的合成效率. 结果:不同浓度H218O对18F-FDG合成效率的影响不大,反应的副产品13N主要以气态方式存在,不参与18F-FDG的合成过程;合成体系中的含水量是最终影响合成效率的主要因素,通过有效除水可以缩短合成时间,提高18F-FDG的合成效率. 结论:根据每日接受检查的患者数量用不同浓度的H218O生产18F-,可以在不影响合成效率的前提下,节约制药成本.     

18F-FDG PET延迟显像在肿瘤诊断中的价值

目的探讨双时相^18F-FDG PET显像图像、标准摄取值（SUV）及储留指数（RI％）在恶性肿瘤诊断中的价值。方法对104例疑患恶性肿瘤者及59例体检者进行^18F—FDG PET全身扫描,有局灶性代谢增高的患者经饮水、进食后3h进行延迟显像．用勾划感兴趣区方法计算两次显像的SUV,并计算^18F—FDG的RI％。随访其手术病理结果、治疗转归及再次CT／MR检查结果,综合比较^18F-FDG及RI％对恶性肿瘤诊断的应用效果。结果56例患者40min显像有局灶性代谢增高病灶;经3h延迟显像后发现病灶形态发生较大改变或病灶消失,综合分析为生理性代谢增高。其余107例共发现128个可疑病灶,以在40min时SUV≥3为标准,判断恶性诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为80．3％、90．7％、84．2％;以^18F-FDG在病灶中的RI％≥10％作为标准,灵敏度、特异性、准确性分别为72．8％、78．9％、80．3％。结合以上两项标准,恶性肿瘤诊断灵敏度、特异性、准确性分别为100％、98．4％、98．4％。结论3h延迟显像对肿瘤诊断有辅助作用,结合应用最大SUV及RI％两项指标可提高诊断准确率。     

18F-FDG PET-CT显像对肝内胆管细胞癌的诊断价值

肝内胆管细胞癌（ICC）发生于二级胆管以上的末梢侧肝内小胆管,起自肝内胆管上皮细胞。ICC生物学特性复杂,误诊率高,诊断主要依据影像学手段。正电子发射计算机体层显像（PET-CT）是将PET设备和CT设备融为一体的同时具备形态学和功能学诊断的尖端影像设备。肿瘤诊断已成为PET-CT临床应用的主要内容。因此详细研究PET-CT在ICC诊断中的应用价值,将会提高ICC的诊断率。现将PET-CT在ICC诊断中的应用做以综述。     

18F-FDG PET延迟显像在肿瘤诊断中的价值

目的探讨双时相18F-FDG PET显像图像、标准摄取值(SUV)及储留指数(RI%)在恶性肿瘤诊断中的价值.方法对104例疑患恶性肿瘤者及59例体检者进行18F-FDG PET全身扫描,有局灶性代谢增高的患者经饮水、进食后3 h进行延迟显像,用勾划感兴趣区方法计算两次显像的SUV,并计算18F-FDG的RI%.随访其手术病理结果、治疗转归及再次CT/MR检查结果,综合比较18F-FDG及RI%对恶性肿瘤诊断的应用效果.结果56例患者40 min显像有局灶性代谢增高病灶;经3 h延迟显像后发现病灶形态发生较大改变或病灶消失,综合分析为生理性代谢增高.其余107例共发现128个可疑病灶,以在40 min时SUV≥3为标准,判断恶性诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为80.3%、90.7%、84.2%;以18F-FDG在病灶中的RI%≥10%作为标准,灵敏度、特异性、准确性分别为72.8%、78.9%、80.3%.结合以上两项标准,恶性肿瘤诊断灵敏度、特异性、准确性分别为100%、98.4%、98.4%.结论3 h延迟显像对肿瘤诊断有辅助作用,结合应用最大SUV及RI%两项指标可提高诊断准确率.