99mTc-ECD脑SPECT显像早期诊断阿尔茨海默病

我们利用单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography, SPECT)研究了16例阿尔茨海默病(Alzheimer' disease,AD)患者的脑代谢影像特征,报告如下.     

99mTc-ECD脑血流灌注SPECT显像诊断椎动脉型颈椎病

颈椎病是一种常见病、多发病，临床上分为神经根型，椎动脉型，脊髓型及交感神经型。椎动脉型颈椎病在各型颈椎病发病率中居第二位，仅次于神经根型颈椎病。其确诊目前主要依据椎动脉造影检查。1995年6月-1996年6月我们应用脑血流灌注SPECT（单光子发射计算机断层成像术）显像，显示椎动脉型颈椎病椎动脉供血区域存在缺血改变，并与CT检查结果进行比较，报告如下。     

SPECT脑显像在癫痫患儿诊断中的应用

目的对22例癫痫患儿进行间歇期单光子发射型计算机断层扫描（SPECT）脑血流灌注显像,探讨癫痫患儿SPECT的影像特点,评价SPECT对癫痫患儿的诊断价值。方法静脉注射99Tcm—ECD30—40分钟后进行SPECT显像,以2个以上的断面出现异常放射性药物分布区为阳性病灶。结果17／22例癫痫患儿间歇期SPECT显像结果为阳性,阳性检出率为77．3％,其中15例表现为局部脑血流灌注减低。17例阳性检出者中2个以上病灶并存者13例,单个病灶者4例,共检出病灶42个。42个病灶中有20个病灶为某一叶的双侧对称性改变（占45．5％）;22个病灶为单侧或双侧非对称性改变（占54．5％）。额叶、颞叶、枕叶、顶叶和基底神经核的病灶数分别占50．8％、26．3％、16．7％、5．3％和0．9％。结论本组患儿间歇期SPECT脑血流灌注显像大多表现为局部脑血流灌注减低,其病灶具有双侧对称性、多灶性或广泛性的特点,且额叶的病灶数明显多于其它各叶。     

SPECT三维脑显像的临床应用

应用单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）三维脑显像法检查了４９例受试者，并与断层显像相比较。结果显示，三维脑显像图象直观、清晰，病灶显示清楚，对轻度小病灶的检出优于断层显像，对深部组织病变的诊断应与断层显像结合，以避免假阴性。对三维脑显像处理中去本底问题进行了讨论。     

SPECT脑显像在癫疒间患儿诊断中的应用

目的 对22例癫癎患儿进行间歇期单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)脑血流灌注显像,探讨癫癎患儿SPECT的影像特点,评价SPECT对癫癎患儿的诊断价值.方法　静脉注射99Tcm-ECD30-40分钟后进行SPECT显像,以2个以上的断面出现异常放射性药物分布区为阳性病灶.结果 17/22例癫癎患儿间歇期SPECT显像结果为阳性,阳性检出率为77.3%,其中15例表现为局部脑血流灌注减低.17例阳性检出者中2个以上病灶并存者13例,单个病灶者4例,共检出病灶42个.42个病灶中有20个病灶为某一叶的双侧对称性改变(占45.5%);22个病灶为单侧或双侧非对称性改变(占54.5%).额叶、颞叶、枕叶、顶叶和基底神经核的病灶数分别占50.8%、26.3%、16.7%、5.3%和0.9%.结论 本组患儿间歇期SPECT脑血流灌注显像大多表现为局部脑血流灌注减低,其病灶具有双侧对称性、多灶性或广泛性的特点,且额叶的病灶数明显多于其它各叶.     

抑郁症患者局部脑血流灌注SPECT显像的研究

目的:探讨抑郁症患者局部脑血流灌注(rCBF)特点及脑单光子计算机断层扫描(SPECT)对抑郁症的诊断价值。方法:对25例抑郁症患者和20例正常对照进行脑SPECT显像,并比较检查结果。结果:抑郁症组与正常对照组比较,在双侧前额叶、颞叶前部、双侧顶叶、枕叶以及尾状核的rCBF明显低于正常对照组(P<0.05)。结论:抑郁症对脑血流灌注有重要影响,SPECT脑灌注显像在抑郁症的诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

缺血性脑血管病的脑SPECT结果与临床分析

本文报告26例缺血性脑血管病患者的~(99m)Tc—HM—PAO脑SPECT结果,并与临床表现及CT分析比较。全部患者的脑SPECT均为阳性,CT阳性率为76.9％。脑SPECT不仅能发现梗塞病灶,且能发现CT所不能显示的缺血病灶,为临床定位诊断提供新的依据。     

47例99mTc-ECD脑血流灌注显像结果分析

目的：评价脑血流灌注显像在各种神经系统疾病中诊断价值。方法：对４７例脑外伤、脑血管病等神经系统疾病进行９９ｍＴｃ标记双半胱乙酯（９９ｍＴｃＥＣＤ）脑血流灌注断层显像,部分检查和ＣＴ进行比较。结果：１０例轻度脑外伤和４例脑挫裂伤显示局部脑血流量（ｒＣＢＦ）减少,在１５例轻度脑外伤,单光子断层成像（ＳＰＥＣＴ）和ＣＴ诊断阳性率分别为４０％和１３％;１１例脑血管病中９例显示病灶处ｒＣＢＦ减少,其中５例出现交叉性神经功能联系中断。在１１例脑血管病中ＳＰＥＣＴ和ＣＴ阳性率分别为８２％和７３％。另有老年性痴呆、癫痫和偏头痛各１例显示ｒＣＢＦ异常。结论：９９ｍＴｃＥＣＤ脑血流灌注显像对中枢神经疾病的诊断和研究有重要意义。     

99Tcm-HL91 SPECT/CT显像检测高血压脑出血乏氧组织的初步观察

目的探讨乏氧组织显像剂99Tcm-4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)SPECT/CT脑显像检测高血压脑出血出血灶周围乏氧组织的应用价值。方法22例高血压脑出血患者,和6例正常人均进行99Tcm-HL91SPECT脑显像,所有研究对象同时进行同机CT扫描。结果22例患者中18例阳性,阳性率为77.78%。4例阴性者分别是3例出血量<15ml的小量脑出血和1例出血量为23.5ml,起病43d行乏氧检查者。对照组6例均为阴性。乏氧区位于出血区周围,少量出现在血肿内,乏氧体积大小与出血量有正相关关系。结论99Tcm-HL91SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的乏氧组织,乏氧体积与出血量有密切关系,可应用于指导临床治疗。     

帕金森病 99mTc-TRODAT-1 SPECT显像的临床研究

目的探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT脑显像对帕金森病(PD)患者诊断和病情监测的临床应用价值.方法选择29例PD患者(病例组)和17例非PD患者(对照组),行99mTc-TRODAT-1 SPECT检查;选纹状体显像较为清晰的层面进行半定量分析,利用ROI技术分别计算纹状体/枕叶(ST/OC)和纹状体/额叶(ST/FC)放射性计数比值代表DAT功能水平;以SPSS 10.0软件包行t检验和回归分析.结果病例组放射性计数比值显著低于对照组(P<0.01),H-Y I 期患者症状同侧放射性计数比值显著低于对照组(P<0.05),症状对侧(右侧)ST/OC比值与UPDRS成负相关(r=-0.0118,P=0.04).结论99mTc-TRODAT-1 SPECT显像可作为临床诊断PD的一种比较客观的检查方法,以便早期诊断和监测PD.     

~(99m)Tc-ECDSPECT脑血流定量方法的建立和临床应用

目的 :建立99mTc ECDSPECT非采血的脑血流定量方法。方法 :在常规99mTc ECDSPECT脑血流显像的基础上 ,结合三室数学模型和计算机参数寻优技术建立非采血的脑血流定量方法测定对照组和病例组的全脑血流量(CBF)及局部脑血流量 (rCBF)。结果 :8例对照组和 16例病例组的CBF分别为 (5 7 16± 4 2 1)和 (38 80± 8 2 1)ml·min-1/ 10 0g ,前者明显高于后者 (P <0 .0 5 )。结论 :该定量方法所测脑血流量结果可靠 ,简便易行 ,并可提高诊断的灵敏度 ,使病变定位更准确 ,有较高的临床应用价值     

^99mTc—ECD SPECT脑血流定量方法的建立和临床应用

OBJECTIVE: To establish a quantitative method of non-blood withdrawn with 99mTc-ECD SPECT for measuring cerebral blood flow (CBF). METHOD: Combining three compartment models and technology of the best parameters by computer with 99mTc-ECD SPECT to quantitate CBF and regional cerebral blood flow (rCBF) in control group and patient group. RESULTS: The CBFs of the control group (8 cases) and the patient group (16 cases) were (57.16 +/- 4.21) ml.min-1/100 g and (38.80 +/- 8.21) ml.min-1/100 g, respectively. The CBF and rCBF were significantly lower in patient group than those in control group (P < 0.05). CONCLUSION: The method is simple and more convenient for quantification of CBF in patients with brain disorders, and it may increase the diagnostic sensitivity and the accuracy of focus location. It is suggested that the method is accurate and reliable.     

SPECT脑血流灌注显像定量测定正常人rCBF

目的 建立一种简便、实用、可行、便于临床应用的rCBF定量测定方法。方法 10例正常人经严格筛选静脉一次性弹丸注射^99Tc—ECD行放射性核素血管显影动态采集，10分钟后行SPECT脑断层采集。然后依据动态图象勾画主动脉弓及大脑感兴趣区，根据公式得到脑灌注系数(BPI)和脑平均血流量(mCBF)。处理断层图象结合Lassen校正得到大脑局部脑血流量(rCBF)。结果 本方法所测正常人(10例)的平均脑血流量(mCBF)以及局部脑血流量(rCBF)同其他经典方法(PET ^150-H2O法，SPECT ^123I-IMP法)所测mCBF和rCBF文献值具有很好的一致性。结论 本方法是一种原理可靠，操作简单，易于推广的CBF测定方法，具有较高的临床应用价值。     

99mTc-ECD SPECT脑功能显像检测干燥综合征并发中枢神经系统损害异常rCBF 29例临床分析

目的探讨99mTc-ECDSPECT脑功能显像检测干燥综合征(SS)异常脑血流改变的临床价值。方法对19例SS伴发中枢损害症状或体征的患者进行99mTc-ECDSPECT脑功能显像,以10例SS无确切中枢损害症状或体征者作为对照组。结果19例SS伴发中枢损害患者99mTc-ECDSPECT脑功能显像检测出11例(57·9%)局部脑血流灌注(rCBF)减低,对照组仅1例(10·0%)rCBF减低,两组间差异有显著性意义(χ2=6·20,P<0·05)。最常被累及的区域为顶叶、颞叶。结论可以用99mTc-ECDSPECT脑功能显像检测SS伴发中枢损害患者的脑血流灌注减低。但该方法确切的灵敏度及特异性尚需进一步探讨。     

99mTc-methoxyisobutylisonitrile SPECT显像评估脑肿瘤治疗后复发与坏死

[目的]评价99mTc-methoxyisobutylisonitrile(MIBI)脑SPECT显像在鉴别脑肿瘤治疗后放射性坏死与复发的应用价值.[方法]对正常对照组5例、经手术或X刀治疗后的脑肿瘤患者20例行99mTc-MIBI脑SPECT早期及延迟显像,并将结果进行双盲比较.[结果]正常对照组两侧大脑半球脑实质呈对称放射性空白区,双侧侧脑室的脉络丛对称显影清晰.半定量分析发现:坏死组与复发组早期摄取比值(P=0.001)、延迟摄取比值(P=0.001)、滞留指数(P=0.003)之间均有显著性差异;各组早期摄取比值与延迟摄取比值之间(P=0.75,P=.38)均无显著性差异.坏死组与复发组正常值95%的可信区间分别为(1.41,2.60)、(3.11,5.11),其中假阳性1例,假阴性1例.[结论]99mTc-MIBI脑SPECT显像可帮助区分颅内肿瘤手术或立体定向放射治疗后的放射性坏死与复发,方法简单,操作简便,有重要的临床应用价值.     

医学X射线数字影像的灰度均衡技术

灰度均衡是当今医学X射线数字影像的重要处理技术。本文对膨胀、腐蚀、开启和闭合四种形态做了分析,并用直方图方法对影像的灰度均衡进行数学建模,在MATLAB环境下进行灰度均衡仿真测试,并对影像质量作了评估。该技术的成熟发展可为临床医学提供更加准确的判断依据。     

Regional cerebral blood flow in children with autism spectrum disorders: a quantitative 99mTc-ECD brain SPECT study with statistical parametric mapping evaluation

Background  Autism spectrum disorders (ASD), which include autism, asperger syndrome (AS) and pervasive developmental disorder-not otherwise specified (PDD-NOS), are devastating neurodevelopmental disorders of childhood resulting in deficits in social interaction, repetitive patterns of behaviors, and restricted interests and activities. Single photon emission computed tomography (SPECT) is a common technique used to measure regional cerebral blood flow (rCBF). Several studies have measured rCBF in children with ASD using SPECT, however, findings are discordant. In addition, the majority of subjects used in these studies were autistic. In this study, we aimed to investigate changes in rCBF in children with ASD using SPECT.

Methods  A Technetium-99m-ethyl cysteinate dimmer (^99mTc-ECD) brain SPECT study was performed on an ASD group consisting of 23 children (3 girls and 20 boys; mean age (7.2±3.0) years) who were diagnosed according to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV) criteria and an age-matched control group with 8 children (1 girl and 7 boys, mean age (5.5±2.4) years). Image data were evaluated with Statistical Parametric Mapping, 5th version (SPM5). A Student’s t test for unpaired data was used to compare rCBF and asymmetry in the autism and corresponding control group. The covariance analysis, taking age as covariance, was performed between the ASD and control group.

Results  There was a significant reduction in rCBF in the bilateral frontal lobe (frontal poles, arcula frontal gyrus) and the bilateral basal ganglia in the autism group, and a reduction in the bilateral frontal, temporal, parietal, legumina nucleus and cerebellum in the AS group compared to the control. In addition, asymmetry of hemispheric hypoperfusion in the ASD group was observed. Inner-group comparison analysis revealed that rCBF decreased significantly in the bilateral frontal lobe (42.7%), basal nucleus (24.9%) and temporal lobe (22.8%) in the autism group, and in the bilateral cerebellum (22.8%), basal nucleus (19.3%) and right thalamencephalon (16.6%) in the AS group (P <0.05).

Conclusions  The decrease in rCBF in ASD is a global event, which involves the bilateral frontal, temporal, limbic system and basal ganglias. Asymmetry of hemispheric hypoperfusion was more obvious in the AS group than the autism group, which indicates a different neurobiological mechanism from that of autism.

     

99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体显像临床应用研究

【目的】研究99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体SPECT显像的临床应用价值。【方法】帕金森病病人组29例,正常对照组12例、帕金森综合征病人组18例,于静脉给药后3h行脑SPECT显像,计算双侧纹状体与小脑的放射性比值(ST/CB),分析帕金森病病人及帕金森综合征病人脑DAT的密度及功能状态。【结果】正常对照组左、右侧ST/CB分别为1.61±0.14和1.57±0.17。帕金森病病人组ST/CB明显降低(左侧1.06±0.30,右侧1.04±0.29),与正常对照组比较差异有统计学意义。帕金森综合征病人组ST/CB值分别为左侧1.59±0.18,右侧1.56±0.17,与正常对照组差异无统计学意义,而与帕金森病病人组有显著性统计学差异。【结论】99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体SPECT显像对帕金森病的诊断与鉴别诊断具有临床应用价值。     

基于人眼视觉响应特性的数字乳腺图像的灰阶对比度增强

乳腺钼靶图像的数字化主要有CR（computer radiography）和DR（digital radiography）.基于人眼视觉响应特性的数字图像的灰阶对比度增强,可达到提高图像灰阶对比度的效果,使图像中一些常被其他组织掩盖的微小病灶得到显现.