前颅凹巨大骨纤维肉瘤1例

前颅凹巨大骨纤维肉瘤１例武警河北总队医院外二科李红旗，孟凡军（石家庄０５００８１）关键词前颅凹，骨纤维肉瘤患者，女，１９岁。因头痛６个月眼胀、呕吐半月入院。患者６个月前出现额部头痛、恶心，头痛发作时头部出汗，鼻出血，数分钟自止，１月前出现耳鸣，半月前...     

后颅凹巨大血肿清除术麻醉处理及输液1例

患者 ,男 ,18岁 ,在训练中被炮身撞伤头部 ,伤后 8ｈ入院 ,ＣＴ诊断为颅脑损伤后颅凹巨大血肿 ,在全麻下行血肿清除术。术前用安定 10ｍｇ,阿托品 0 .5ｍｇ肌注 ,入手术室时ＢＰ :18/ 11ｋＰａ ,ＨＲ :6 2·ｍｉｎ-1,ＳｐＯ2 :97% ,迅速建立三条静脉通道 ,麻醉诱导为 -羟基丁酸钠 2 .5ｇ、2 .5 %硫喷妥钠 15ｍｌ、琥珀胆碱 10 0ｍｇ、芬太尼 0 .2ｍｇ静推 ,气管内快速插管后与Ｄｒａｇｅｎ麻醉呼吸机连接 ,麻醉维持用 1%普鲁卡因复合液(1%普鲁卡因 40 0ｍｌ内加哌替啶 2 0 0ｍｇ、芬太尼 0 .4ｍｇ) ,辅以吸入 1%的安氟醚。掀开颅骨瓣之前快…     

乳突巨大迷走气房至枕骨伴环椎气化1例

患者,男,40岁。枕部肿物数年,近2年来,枕部肿物增大,压之易退。体检　后枕部可触及拇指头大小肿物,呈囊性感,压之消退。Ｘ线平片　头颅侧位片示枕骨有大片无骨结构之透亮区,与乳突气房连成一片,枕骨内、外板变薄。汤氏位片示枕骨后下部见大片透亮区,与左侧乳突气房相连成片,且与乳突气房密度一致。ＣＴ检查　头部ＣＴ平扫,左侧颞骨鳞部、颧突、乳突及岩锥见过度气化。气化扩展至同侧枕骨中下部并越过中线,在中线处形成2ｃｍ×3ｃｍ骨缺损,气体溢于皮下(图1)。向下延伸至枕骨大孔周围。环椎左侧侧块,前弓亦见气房(图2)。上述低密度影ＣＴ值为…     

巨大结核球伴肋骨破坏1例报告

1病例介绍患者，女，40岁，工人，因乏力、消瘦、失眠30d、食欲减退、盗汗及胸背胀痛不适15d入院。无咳嗽、咳痰及咯血史。胸透发现右肺尖部包块，过去无慢性咳嗽、咳痰及咯血史，无胸痛史，否认结核接触史。查体：体温36SC，脉搏76次／min，呼吸7O欢／min，发育正常，营养中等，神情合作．消瘦，慢性病容．无力体型，自动体位。头、颈、胸、腹、四肢未发现特殊体征。实验室检查：包括血沉等均未见异常。X线表现：右胸上部主要位于肺尖区中后份有一软组织肿块影，密度均匀、边界光整、无明显分叶、未见确切卫星病灶，大小s．scmxocm。右脑…     

侧脑室巨大胆脂瘤1例报告

侧脑室巨大胆脂瘤１例报告马婉颖侧脑室巨大胆脂瘤临床上少见，我院发现１例经手术、病理证实，报告如下：女性，３２岁，以头痛、恶心９月余，近２月加重且四图１平扫：右额叶及侧脑室前角有１１ｃｍ×７ｃｍ×８ｃｍ大小、不规则低密度灶，ＣＴ值为１９ＨＵ，边界清、光...     

后颅凹血肿误诊致死1例教训

1病例报告男，21岁，酒后从3楼坠地致颅脑伤0．5h入院。伤后即意识障碍，鼻腔出血。入院时意识朦胧，言语错乱，躁动不安。可嗅及浓郁的酒精气味。血压、脉搏及呼吸均正常。左前额部有一处头皮血肿。枕部未发现明显伤痕。双侧眼球及瞳孔均正常。颈无强直，锥体束征（－）。入院1．5h呕吐1次，量多，为食物残渣，混有血块。约1h后又呕吐1次，随后出现呼吸困难，继之自主呼吸停止，双侧瞳孔散大，光反应消失，血压下降，随之心跳停止。当时误认为呕吐物误吸导致窒息，经行气管插管心肺复苏术，心跳恢复，血压回升，瞳孔略有回缩。心电监护提示…     

脑室内巨大高密度胆脂瘤1例

１病历简介 患者,女,２８岁,既往身体健康。３年前无明显诱因出现头部疼痛,无恶心、呕吐、头晕、耳鸣及发热,未引起重视。此后,出现间断性头痛,持续１～２小时,偶与劳累有关。外院ＣＴ示：右侧脑室占位性病变,故来本院治疗。查体：意识清楚,一般情况良好．营养中等,体温 ３７ ２℃,脉博８２次／ｍｉｎ,血压１５／１１ｋＰａ。双侧瞳孔等大、等圆,对光反应灵敏,四肢活动良好,肌力、肌张力正常,共济运动正常,双侧巴彬氏征、布氏征、霍夫曼均（一）。颅脑 ＣＴ示：右侧脑室三角区见 ４．７ｃｍ × ６．０ｃｍ×６．５ｃｍ高…     

后颅凹脑血管周围肉瘤CT检查1例报告

后颅凹脑血管周围肉瘤ＣＴ检查１例报告浙江省中医院放射科郑美君浙江省巨州市人民医院放射科俞深甫，江朝根浙江省巨州市人民医院病理科骆利康女性，６７岁，反复头痛呕吐２０ｄ，伴昏迷１７ｈ住院。大小便失禁，生命体征尚平稳。四肢肌张力偏高，右侧角膜反射消失，右侧...     

外耳道巨大胆脂瘤并发迷路瘘1例

患者 ,女 ,5 1岁。因不明原因阵发性眩晕、呕吐、伴左耳听力下降、头痛 15d ,于 2 0 0 3年 1月 2 2日入院。既往无耳流脓史。检查双侧外耳道见黑色耵聍栓塞 ,右侧取耵聍后见外耳道及鼓膜正常 ,左侧取出耵聍栓后见外耳道四周充满灰白色胆脂瘤样物 ,扩大取出后见外耳道皮肤及骨质     

外伤性后颅凹血肿11例分析

我院1985年7月至1990年11月收治经CT证实的外伤性后颅凹血肿11例,现分析如下: 临床资料本组男10例,女1例。年龄7—48岁。伤后24小时内入院6例,1天至9天5例。11例伤后均有原发性昏迷和呕吐。伤后GCS记分法:15—13分4例。12—10分7例。双眼球震颤9例,眼底水肿2例,颈部抵抗10例。11例均为枕部着力,其中伴有枕骨骨折     

前颅凹底神经纤维瘤1例

患者 男,42 岁,因头痛、头晕、嗅觉丧失 4 个月入院.体格检查:神志清楚,对答切题,嗅觉丧失,双侧瞳孔等大等圆,双侧面部感觉正常. 影像检查:CT示前颅窝底见类圆形稍低、等、高混杂密度肿块,大小约4.8 cm ×3.5 cm×5.6 cm,边缘清晰,邻近骨质压迫吸收变薄,肿块向下突破颅底骨质延伸至双侧后组筛窦,向上推压双侧额叶,向两侧推挤双侧眼眶内壁及内直肌(图 1);增强见肿块明显不均匀强化,内可见低密度无强化区.MRI检查见前颅凹底长T1、T2 信号为主混杂信号肿块,边缘见短 T2 信号环,DWI上呈等/稍低信号,增强肿块不均匀强化,内见多发片状不强化囊变区(图 2～5).     

枕骨骨囊肿1例

枕骨骨囊肿１例武警总医院神经外科李钟铭,杜长生（北京１０００３９）关键词枕骨骨囊肿,枕骨颅骨修补１临床资料患者,男,１４岁,因头部外伤后左枕凹陷３月余入院。患者于１９９７年１月２日被拳头打中左枕,出现左枕局部凹陷。当时有头痛并视物模糊,无意识障碍,数...     

前颅窝胆脂瘤一例

患者女，45岁。受惊吓后摔倒致头部外伤，当时神志清醒，无恶心、呕吐。体检：颈部无抵抗感，脑神经检查阴性，眼底无异常，四肢肌力及肌张力正常。     

巨大肾癌误诊腹膜后血肿伴感染1例

病例本文报告1例罕见肾癌超声病例。患者女性,36岁,农民,因腰部外伤后发现左腹部包块三天后就诊。自觉剧痛,高烧。伤前无特殊病史。体检:急性病容,腰部活动受限,T39.5℃,左侧腹部膨隆,可触及包块,质软,边界不滑,触之剧痛。实验室检查:WBCV24×10~9/L,中性89％。     

枕骨骨肉瘤1例

患者男,23岁.因头痛、头晕伴视力减退1月余入院.查体:神志清,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,听力可,头颅五官无畸形.     

左侧后颅凹硬膜外慢性血肿并亚急性出血误诊1例

患者女，71岁。右侧肢体活动不灵2年余。2000年4月曾在外院CT检查诊断为左侧小脑半球胶质瘤，未经任何治疗。近3天伴头痛，呕吐。追问无外伤病史。查体：右侧肢体肌力Ⅳ级。肌张力正常，无语言障碍，无高血压病史。实验室检查未见异常。     

肾脂肪瘤伴巨大结石1例

患者 ,男 ,50岁 ,间歇性右腰痛 10月余 ,劳累后疼痛明显加重 ,多为钝痛 ,常伴恶心呕吐 ,排尿次数及尿量少 ,疼痛持续 1～ 2ｄ后可自行缓解 ,尿量亦恢复正常。疼痛无规律 ,无尿急、尿频、血尿及排尿困难 ,曾行抗炎治疗 ,疼痛仍不减轻 ,门诊以肾结石收住院。查体 ,右肾区有压痛及叩击痛 ,Ｂ超显示右肾影肿大 ,其内见 5ｃｍ× 4ｃｍ回声增强光团 ,周边欠规则 ,结构不均 ,提示肾占位病变 ,腹部平片及右肾造影均显示右肾区鹿角状影 ,最大为 8ｃｍ ,周围有散在点状结石影 ,静脉肾盂造影示右肾显影延迟、中上极小盏积水、下极肾盏未显影。故行右肾…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤伴钙化形成1例报告

腹膜后巨大脂肪肉瘤少见,伴钙化形成更是罕见。现报告如1例,并复习文献。患者男,33岁,3个月前感腹部轻度胀痛,近半月呈进行性加重,伴体重下降5 kg而入院检查。体检:无发热及黄疸,腹部膨隆,可触及一巨大包块,质硬,活动度差,基底未触及。既有少许液区,肠管受压移位。考虑为后腹膜肿瘤。CT扫描及表现:经分次口服约600 m l复方泛影葡胺水溶液后扫描,右中下腹见一切异常分叶状肿块影,上缘平肝门处,下至耻骨联合膀胱上缘处,病灶与肝脏分界清楚,其内密度不均匀,呈高低混杂密度影,CT值-70~40 HU,其内夹杂小点、片状高密影,CT值约600 HU,病灶向左…     

后颅凹肿瘤的CT诊断

后颅凹肿瘤约占儿童颅内肿瘤的1/2,占成人颅内肿瘤的1/4。CT 对脑肿瘤的准确检出率为97%,组织学推断确率为80%。下面依解剖结构将后颅凹肿瘤分三组叙述。并将鉴别诊断列表于后。小脑及第四脑室肿瘤一、髓母细胞瘤占儿童小脑及第四脑室肿瘤的第一位,好发于后颅凹中线部位,如小脑蚓部(约占3/4～4/5),亦可见于小脑半球。肿瘤呈圆形或椭圆形,如位于小脑半球可有分叶表现。平扫时为均匀高密度