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1.
患者女,6岁.因胸闷,气促2个月入院.入院查体:左胸背部第4~5肋间略饱满,有压痛.左肺呼吸音未闻及,右肺呼吸音明显减弱.胸部x线片示:左胸部有巨大占位病变伴胸腔积液,左侧第4肋骨有缺损、破坏(图1).胸部增强CT示:左侧胸腔有巨大软组织团块伴胸腔积液,第4肋骨破坏.于2009年9月经胸骨正中径路开胸探查,见肿块占据整个左侧胸腔,并将左肺、纵隔、主动脉等挤至右腋中线附近.肿瘤源于左侧第4肋近脊柱处,包膜完整,大小约20 cm×15cm×15 cm,质中,与胸壁、纵隔粘连. 相似文献
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临床资料 患者 男,61岁。入院前10h被一金属物飞溅击中左胸前部,胸部CT示:心脏内有金属异物,急诊转入我院。查体:血压115/75mmHg,左侧第5肋间锁骨中线处见一伤口,长约1.5cm.无活动性出血,心率101次/分,律齐,未闻及心脏杂音。 相似文献
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临床资料患者,男,22岁。颜面及上胸部被煤气火焰烧伤半小时入院,烧伤程度为浅Ⅱ度,入院时胸部X线片示:左侧气胸,少量胸腔积液(图1),入院后行左侧胸腔闭式引流术,烧伤后24 h用胸腔引流管引流出暗褐色胸腔积液,口服亚甲蓝后胸水蓝染,急行口服泛影葡胺食管造影,显示食管下段造影剂外漏(图2),结合临床考虑食管下段破裂。急诊经左胸行剖胸探查,术中见食管下段有一约8 cm食管全层破裂口, 相似文献
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临床资料患者,女,63岁。因“面部、下肢水肿伴心慌、胸闷l周”入院。查体:浅表淋巴结不大,面部及双下肢水肿,颈静脉充盈.心率90次/min,律齐,未闻及杂音。入院胸部CT示心包积液,两侧胸腔少量积液。心脏超声心动图提示有心房、右心室见低回声包块,大小分别为19mmX18mm、27mm×19mm,心包中等量积液。强心利尿后水肿好转。1周后复查心脏超声心动图提示右心房、右心室、右心室流出道、肺动脉瓣见低回声包块,大小分别为55mm×29mm、27mm×21mm,心包中至大量积液(图1)。 相似文献
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患者 男 ,33岁。于 2 0 0 1年 4月驾驶小汽车与大卡车相撞 ,半小时入院。体检 :神志清 ,心率 88次 /分 ,心律整齐 ,无心脏杂音 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 116 / 78mm Hg(1k Pa=7.5mm Hg) ,胸部无直接及间接压痛 ,胸部听诊双侧呼吸音清晰。胸部 X线示左侧胸腔积液 ,胸部电子计算机体层扫描 (CT)示纵隔阴影增宽、左侧胸腔积液。入院后行左侧胸腔闭式引流 ,第 1天引流出血性胸液 5 0 0 ml,以后每天均在 15 0 m l以上。伤后第 8天上午 9时突发左胸前区疼痛 ,向左上肢放射 ,伴大汗淋漓 ,给予镇痛及监护。约 90分钟后心搏骤停 ,意识丧失 ,立即气… 相似文献
7.
患者男,4岁。因体检发现心影增大2年,无特殊不适。就诊时查体:心界向左侧扩大,心率102次/分,律齐,未闻及病理性杂音。心电图示:窦性心律,正常心电图。胸部X线片示:心影左缘明显呈球状膨隆,其内密度均匀,考虑为心包囊肿。胸部CT平扫示:心影显著增大,左心室前方、右心室左外侧见片状水样密度影,未见胸水征,考虑为局限性心包积液,以“心包囊肿”收入院。 相似文献
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患者女,48岁.2010年2~3月反复出现胸闷、气喘伴咳嗽、头晕等症状,并进行性加重.胸、腹部CT示心包积液、双侧胸腔积液及腹腔积液.行胸腔及心包穿刺引流术后症状好转出院.2010年5月患者再次因上述症状入院.超声心动示右心房顶部可疑偏强回声,主动脉瓣及三尖瓣轻度反流,少量心包积液;胸部CT及胸部血管CTA重建示右心房充盈缺损影伴心包积液,考虑恶性肿瘤可能. 相似文献
9.
例1男,44岁。交通伤致胸背痛16 h入院,入院时CT显示:双侧多发性肋骨骨折,双侧胸腔少量积液,第1、第3腰椎体压缩性骨折,第10 d胸部CT示右侧胸腔积液增加,经第6肋间行胸腔闭式引流,引流量600 ml,复查CT示后胸腔积液包裹,无法引出。 相似文献
10.
患者 男,61岁.因胸痛、咳嗽10 d于2010年4月3日入院.患者10 d前无明显诱因出现左侧胸痛、咳嗽,伴咳黄色黏痰、发热、呼吸急促.到当地医院诊治,胸部CT示:左肺门结节影占位可能,伴左下肺不张,左侧胸腔积液,给予抗生素治疗并安置胸腔闭式引流管,引流出少量黄色清亮液体.次日胸痛加重,呼吸困难,坐位呼吸,急诊转入我院. 相似文献
11.
《中国胸心血管外科临床杂志》2016,(12)
<正>临床资料患者,男,70岁,因左侧胸痛、胸闷5d入院。11个月前曾患"左侧自发性气胸"。入院后查体:右肺呼吸音清晰,左肺未闻及呼吸音。胸部X线片检查示:左侧气胸。入院后即刻在局部麻醉下行左侧胸腔闭式引流术。胸部CT检查示:左侧气胸,双肺多发肺大泡,慢性支气管炎,肺气肿(图1)。患者在全身麻醉下经胸腔镜行肺大泡切除、肺修补术。患者右侧90度卧位,取腋中线第7肋间为进镜孔,腋前线 相似文献
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1病例介绍
女性,49岁,以"咳嗽、气促、不能平卧2天"入院。近10年来反复咳嗽,入院前2天咳嗽加重,夜间不能平卧,卧位时症状加重伴气促,活动后明显,伴有剑突下疼痛。入院时胸部DR片示:心影稍增大,双侧少量胸腔积液。入院后予雾化吸入,抗感染补液等对症治疗,入院第2天病情加重,端坐呼吸。胸部彩超示:右侧胸腔积液。心脏彩超示:左室舒张功能减退,心包中~大量积液。 相似文献
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临床资料患者,女,41岁。因反复右上腹痛2年,加重5 h入院。查体:双侧锁骨上淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常。胸部CT平面加增强扫描示:纵隔居中,纵隔淋巴结未见肿大,右侧胸腔见类圆形软组织密度影,边界清楚,约83 mm×60 mm大小,增强后不均匀强化,两侧胸膜无增厚,右侧胸腔少量积液(图1)。术前临床诊断:右后纵隔神经源 相似文献
14.
患者 女性,2岁9个月,因"发现胸部凸起10 d"于2012年6月20日入院.入院前10 d患者家长无意间发现患者前胸近剑突处局部明显凸起,无胸闷、胸痛、气促等症状,精神、饮食、睡眠可,体重无异常变化.当地医院胸部CT检查示:前纵隔巨大占位.体格检查:体温36.5℃,心率142次/min,呼吸26次/min.胸廓不对称,右胸廓较左侧稍隆起,剑突左侧可见局部胸壁凸起畸形,局部可扪及质硬包块,边界不清,局部无压痛.双侧呼吸动度对称一致,胸廓无压痛,双侧语颤稍减弱.双肺叩清,听诊右中下肺呼吸音减弱,未闻及干湿性哕音.心腹无明显异常. 相似文献
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患者,30岁.因发现左侧阴囊肿大20d于2012年2月29日入院.查体:左侧阴囊可及大小约5 cm ×4 cm ×4 cm肿物,边界清楚,质地中等,平卧不可回纳入腹腔,无明显触痛,透光试验透光不均匀.右侧睾丸、附睾大小正常,未及肿块.B超检查示左侧睾丸鞘膜积液、左侧附睾体积增大.腹膜后淋巴结无肿大.入院诊断:左侧睾丸鞘膜积液. 相似文献
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患者,女55岁。因发热,畏寒,咳嗽,吐少量白色粘痰,并胸闷憋气,上腹部胀满20天入院。既往健康。查体:T38.6℃,神志清,精神差,中度贫血貌,气管居中,左肺叩浊音,呼吸音消失,右肺呼吸音正常,心脏听诊正常。腹部膨隆,无压痛,左上腹部可触及一20×15cm硬性肿块,边缘清,较固定,腹水征(-)。胸片示:左侧大量胸腔积液,腹腔B超检查示:左上腹实性占位;血常规示:WBC13.8×10~9/L,Hb59g/L,N0.87,L0.12,ESR82mm/h,血生化正常。入院诊断(1)左侧肺癌并胸腔积液;(2)腹膜后肿瘤。治疗:多次抽胸水均示为血性,细胞学检查示混合性,胸水查肿瘤细胞阴 相似文献
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患者, 男性, 年龄70岁, 身高170 cm, 体质量68 kg, 体质量指数23.5 kg/m2。因"车祸致全身多处组织损伤伴疼痛2 h"入院。平素体健, 无特殊疾病史。入院血常规、肝肾功能、电解质、心电图检查未见异常;CT肋骨三维成像提示左侧第4~7肋骨骨折, 左侧第8肋骨局部骨质稍毛糙, 两肺渗出性改变, 双侧胸腔少量积液;肩关节MRI检查提示左侧肩关节冈上肌、肩胛下肌腱撕裂, 肱二头肌长头腱、冈下肌肌腱损伤, 左肩锁关节退行性改变, 关节退行性变伴关节少量积液;临床诊断为肋骨骨折、左肩袖损伤和多处软组织挫裂伤。在急诊科予清创缝合、抗炎和对症处理后自觉左肩疼痛和活动受限无明显缓解, 为进一步诊治转入骨科。于外伤后第8天拟行肩关节镜检查和韧带修复重建术。术前胸部CT复查显示左侧胸腔少量积液, 左侧第4~7肋骨骨折, 双下肢B超未见血栓形成。 相似文献
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20.
患者女,29岁.因咳嗽1个月,发热7天就诊.查体未发现阳性体征,血肿瘤标志物结果正常.胸部X线片示上纵隔一巨大肿物,大小8cm ×7cm×8cm,壁光滑(图1).胸部CT示上纵隔巨大肿物,呈分叶状,8 cm×9 cm×10 cm大小,凸向左侧胸腔,密度欠均匀,其内未见钙化,纵隔内血管受压,向右、向下移位,见图2.主支气管受压狭窄.纵隔内未见明显肿大的淋巴结.双侧胸腔内少量积液,心包无积液. 相似文献